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AUTOEVALUACIÓN, MEJORAMIENTO Y ANÁLISIS DE ESTÁNDARES VS LOS DIFERENTES ACTORES EN EL PAPEL DE LA ACREDITACIÓN DENTRO DE LAS IPS. (EJE 2)

PRESENTADO POR: ELIANA MARCELA WALLES JAIME PIÑEROS HERRERA GUSTAVO ADOLFO REYES SAENZ

DOCENTE: KAROLINA CABALLERO LOZANO.

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA AUDITORIA EN SALUD SEPTIEMBRE 2020

“La acreditación es más que la presentación ante un ente externo para la obtención de un título que mejore su imagen externa; ese es solamente el incentivo de prestigio. La acreditación es una estrategia y una metodología para que la organización armonice sus procesos y oriente la utilización de sus recursos de acuerdo con lo aprendido de los mejores y más exitosos modelos de desempeño en salud. Adicionalmente, es una metodología beneficiosa para las organizaciones que se involucran en ella. Sin embargo, antes de embarcarse en la acreditación, una organización, sin importar qué tan grande o pequeña sea o qué clase de servicios de salud preste, debe decidir cómo se ajusta la acreditación con sus metas generales, su misión y su plan estratégico” De esta reflexión deberá responder:

1. ¿Es el proceso de acreditación solamente una herramienta para evaluar la organización en este preciso momento? 2. ¿Es la evaluación un hecho puntual cada tres años o hace parte permanente del proceso de mejoramiento de la calidad de la organización? 3. En una organización recientemente reestructurada, ¿será utilizada la acreditación para reunir al personal alrededor de un propósito común o esto se debe hacer de manera regular como plan de mejora continua? 4. ¿Cree usted que la mejora continua y el análisis de los estándares se deben realizar dentro de una organización o simplemente se realiza como requisito y se estructura cuando se hace una auditoría externa? 5. ¿Qué significan para usted los conceptos de autoevaluación, mejoramiento continuo y análisis de estándares de evaluación de la calidad en el sector salud?

1. R/ En salud, la acreditación es una herramienta de mejora continua la cual busca altos niveles de calidad, es decir, en el proceso de la preparación para la misma permite conocer cómo está la institución en un determinado momento, esto último permite comparar esta medición con etapas anteriores y con otras entidades y que lleva a diseñar estrategias de mejora para ser aplicadas en etapas posteriores y que me permitan así superar las mediciones observadas en el momento inicial. Acreditarse en calidad genera prestigio y confianza en los servicios, constituye una herramienta que va a ayudar a elevar el nivel de otros factores importantes de la calidad asistencial, como por ejemplo: la competencia profesional, la atención que se ofrece, la efectividad, la eficiencia o la seguridad, además se convierte en una herramienta para evaluar la gestión de los procesos, detectando errores, deficiencias y áreas de mejora tanto en el sistema de calidad utilizado como en los resultados obtenidos. No solo es una herramienta momentánea, es una herramienta que permite estar en constante mejora continua, por ende busca garantizar una atención segura y procesos eficientes; la institución acreditada procurará la productividad y el mejor aprovechamiento de los recursos disponibles, lo cual debe traducirse en mejores resultados en términos administrativos, evidenciados, entre otros, en aumento de la facturación y disminución de glosas recibidas y mejor manejo del recurso asistencial. (Pajon y Tamayo 2010) Si bien es cierto lo escrito líneas arriba con respecto a la acreditación hay que tener en cuenta que la acreditación tiene unos ejes los cuales son: la seguridad del paciente, humanización del servicio, gestión del riesgo y tecnología. Definiéndose como eje primordial la humanización, se debe destacar la toma de conciencia de los Profesionales y colaboradores de las Organizaciones, teniendo en cuenta el compromiso de la alta dirección.(Yanira 2019) 2. R/ La autoevaluación en primera instancia hace parte del proceso de acreditación el cual busca en forma permanente la verificación, diagnóstico, exploración, análisis, acción, y retroalimentación de las instituciones que la llevan a cabo internamente, en cada una de sus estructuras asistenciales y administrativas;

esto con el fin de identificar sus fortalezas y debilidades, sus oportunidades y amenazas (DOFA), como primera herramienta en la búsqueda del mejoramiento continuo buscando garantizar nuevos y mejores niveles de calidad en la prestación de sus servicios. La autoevaluación se hace obligatoria dentro del proceso de acreditación y de esta manera mejorar los procesos internos para la prestación de servicios de salud El proceso de autoevaluación, debe quedar documento en el informe, se presenta en la solicitud en la que se dirige al ente Acreditador, para desarrollar esta etapa se requiere la conformación de equipos de Autoevaluación, que verifiquen y promuevan el cumplimiento de los estándares, en donde desarrollan trabajos de mejoramiento, documentan el proceso, difunden a toda la organización. Esta autoevaluación incluye procesos participativos analizando integralmente el recorrido de un usuario por toda institución y en el cual las instituciones deben desarrollar mecanismos

formales de auto calificación en la medida que avanzan, hasta

consideren han obtenido el nivel de mejora necesario para presentarse y obtener un resultado positivo y favorable por el ente acreditador. Es un proceso de autoconocimiento y transformación cultural, en donde deben hacer parte todos los actores del sistema incorporando en sus organizaciones herramientas que permitan la mejora continua en los servicios de salud y no solo en un momento puntual. En esta fase la duración de este ciclo de autoevaluación y mejoramiento no necesariamente tiene un período límite de finalización diferente a las metas que se fije la organización a sí misma, por consiguiente esta hace parte permanente de un proceso de mejoramiento de la calidad en la organización. Sin duda alguna la evaluación constante que ejecuta la institución permite realizar un seguimiento a todos aquellos procedimientos que presentan fallas o inconsistencias para mejorar su funcionamiento, obteniendo mayores beneficios con menores riesgos para el usuario en función de los recursos disponibles y de los valores sociales imperantes; la necesidad del mejoramiento continuo que cause la satisfacción del usuario y en una empresa con estándares de calidad altos para el

beneficio organizacional con el fin de establecer los ajustes necesarios y superar las expectativas de los usuarios que acceden a los servicios de salud que oferta la entidad. (Cifuentes 2014) 3. R/ El reunir al personal alrededor de un propósito común se debe hacer de manera regular como plan de mejora continua. La acreditación en salud obliga a la mejora continua de la calidad teniendo en cuenta a la dirección, orientando resultados, empleando métodos estadísticos, centrándose en el cliente externo e interno. Además al lograr la mejora continua se estaría cumpliendo uno de los ciclos que es el de preparación para la acreditación donde se lleva una constante autoevaluación y mejoramiento continuo. (Social s.f.) La acreditación en una organización se debe de hacer de manera regular como plan de la mejora continua, alistar a todos los miembros de la empresa en una estrategia destinada a mejorar de manera sistemática los niveles de calidad y productividad, reduciendo los costos y tiempos de respuestas, mejorando los índices de satisfacción de los clientes y consumidores, para formar mejorando los rendimientos sobre la inversión y la participación de la empresa en el mercado. El personal siempre debe conocer el objetivo por el cual se trabaja, ya sea en la parte asistencial o administrativa para que partiendo desde allí fluya la continua comunicación, ayuda y trabajo en equipo para mantener y cumplir los objetivos de la institución. Así bien lo explica el Kaizen que se basa entonces en sustentar su presencia, como un elemento organizacional en la que la participación de los empleados impacta directamente en la mejora de los procesos de trabajo, la movilización y la participación de los empleados, genera un canal o un medio para que los mismos, puedan contribuir al desarrollo de la compañía. (Suarez y Davila 2008) Masaaki Imai quien agrego el término de Kaizen a mediados de los años ochenta, describe este como “mejoramiento continuo, pero mejoramiento todos los días, a cada momento, realizado por todos los empleados de la organización, en cualquier lugar de la empresa. Y que va de pequeñas mejoras incrementales a

innovaciones drásticas y radicales.” Así pues bien no solo se debe reunir el personal entorno a la acreditación, si no en torno a una mejora continua. (Yenque et. al 2014) 4. R/ La mejora continua y el análisis de los estándares es una actividad que no se debe de dejar de realizar en la organización para que así se pueda estar ejecutando una política de la calidad adecuada. Con una aplicación del ciclo PHVA constantemente podríamos tener la certeza que los procesos de la organización se están llevando de la mejor manera, y en caso de requerir alguna intervención, esta falla no llevará a que se presenten graves situaciones que alteren el buen funcionamiento de la empresa. El hecho de que se apliquen procesos de autoevaluación para un mejoramiento continuo y que no se encuentren fallas, no quiere decir que se pueden dejar a un lado y abandonarlos, por el contrario, se debe mantener un seguimiento para que se pueda tener tranquilidad en estos procesos. Podríamos entrar a decir que el mejoramiento continuo, el cual tiene una gran aplicación desde la filosofía japonesa Kaizen, donde se explica que esta está enfocada a los cambios para mejorar en todo momento y en todos los ámbitos, porque como dice el mensaje del Kaizen: Hacerlo mejor, fabricarlo mejor, mejorarlo si aún no está roto ni defectuoso, porque si no lo hacemos, no podemos competir con quien lo hace. El análisis de los estándares y la mejora continua, han de ser parte del diario de la organización, parte de su filosofía, pues deben estar comprometidos con la calidad y con implementar y mantener los procesos y herramientas que ayuden a la mejora continua. Se debe tener el deseo de ser siempre mejor y de hacer las cosas de una mejor manera, apuntando a alcanzar estándares de modelos exitosos para poder tener un referente con el cual evaluar la organización. Por lo tanto, los estándares en general apuntan directamente al bienestar del paciente y al tenerlos como meta se considera una demostración de compromiso social, ya que algunos componentes como: seguridad del paciente, humanización del servicio, entre otros, resaltan la importancia de los usuarios, siempre enfocados en brindar un buen servicio con calidad.

5. R/ Estos tres significados van encaminados a alcanzar unos objetivos enfocados en la excelencia y en la calidad, como es el de la Acreditación. Autoevaluación: Realizar revisión interna y exhaustiva de todas las etapas de los procesos internos, que permiten conocer el estado actual y real de una institución. (Social s.f.) La autoevaluación hace parte del proceso de acreditación, las organizaciones en su objetivo de mejoramiento continuo de sus procesos realizan un análisis y estudio interno de sus estructuras asistenciales y administrativas en base a unos estándares y criterios dados por la entidad acreditadora. De esta autoevaluación se identifican debilidades, oportunidades, fortalezas y amenazas, y se definen unas acciones de mejora que posteriormente se realizan para verificar el cumplimiento total de los requisitos establecidos para asegurar la calidad del servicio de atención a los pacientes y usuarios que utilizan los servicios de salud. Mejoramiento continuo: Es un mecanismo de evaluación donde se evalúan los procesos de la institución, se analizan, se obtienen resultados y se comparan frente a los objetivos trazados por la misma y se definen los cambios a aplicar para poder alcanzar los objetivos o metas propuestas por la compañía. (Social s.f.) es un proceso dinámico el cual involucra a todas las personas de la organización y busca identificación permanente de aspectos del proceso que resulten susceptibles de mejoramiento con el fin de analizarlos y enfocarlos dentro de la eficiencia y eficacia. generalmente se representa en el ciclo PHVA Análisis de estándares de calidad: Es el estudio de los pilares donde se basan para tener procesos con calidad, los cuales están ya establecidos bajo la normatividad con las resoluciones 1445 de 2006 y la 123 de 2012 para su aplicación en Colombia. Son procesos esenciales que indican que una institución está verdaderamente encaminada en el proceso de excelencia en la prestación de los servicios clínico

CONCLUSIONES. La inscripción como entidad acreditadora a nivel nacional del Sistema Único de Acreditación en Salud es la resolución 2427 del 17 de junio de 2014. La acreditación promueve la optimización de la prestación de los servicios de salud, contribuye a mejorar la accesibilidad y continuidad de la atención, el soporte técnico y emocional a los usuarios, el compromiso de los directivos y las relaciones humanas entre el equipo de salud y en sus relaciones con los usuarios. El mejoramiento continuo de la calidad Debe ser visto como un proceso de autocontrol, centrado en el cliente y sus necesidades, que lo involucra en sus actividades, y que consiste en la identificación permanente de aspectos del proceso que resulten susceptibles de mejoramiento, con el fin de establecer los ajustes necesarios y superar las expectativas de dichos clientes El objetivo del Sistema Único de Acreditación, además de incentivar el manejo de las buenas prácticas, es afianzar la competitividad de las organizaciones de salud y proporcionar información clara a los usuarios, de manera que puedan tomar decisiones basadas en los resultados de la Acreditación y decidir libremente si deben permanecer o trasladarse a otras entidades del sistema que también estén acreditadas.

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