• Author / Uploaded
• Victor Delgado

Citation preview

Jesús A. Sánchez H. Preparaduría Semiología Respiratorio

SINDROMES RESPIRATORIOS NEUMONÍA -Inspección: disnea, dependiendo de la severidad puede estar expresada por: taquipnea, aleteo nasal, tiraje intercostal, cianosis, disminución de la expansibilidad del tórax afecto. -Palpación: disminución de la expansibilidad del tórax afecto y AUMENTO de las vibraciones vocales -Percusión: Matidez o Submatidez en el área de la condensación. -Auscultación:CREPITANTES, disminución o abolición del murmullo vesicular, soplo tubárico, pectoriloquia, pectoriloquia áfona.

ATELECTASIA -Inspección: disminución de la expansibilidad pulmonar. Disnea, dependiendo de la severidad puede estar expresada por: taquipnea, aleteo nasal, tiraje intercostal, cianosis. -Palpación: disminución de la expansibilidad del tórax afecto y ABOLICIÓN de las vibraciones vocales -Percusión: Matidez o Submatidez en el área de la condensación. -Auscultación: disminución o abolición del murmullo vesicular. Ausencia de vibraciones vocales. Radiológicamente: desviación de tráquea y mediastino hacia el lado de la atelectasia, reducción de los espacios intercostales, elevación del hemidiafragma ipsilateral.

DERRAME PLEURAL -Inspección: disminución de la expansibilidad pulmonar. Disnea, dependiendo de la severidad puede estar expresada por: taquipnea, aleteo nasal, tiraje intercostal, cianosis. Desvío de tráquea y mediastino hacia el lado contralateral. -Palpación: disminución de la expansibilidad del tórax afecto y ABOLICIÓN de las vibraciones vocales -Percusión: Matidez en el área del derrame. -Auscultación: abolición del murmullo vesicular. Ausencia de vibraciones vocales. Soplo pleurítico.

SIEMPRE EVALUAR EN TÓRAX: 1. 2. 3. 4.

Inspección: Expansibilidad del Tórax y Signos de Dificultad Respiratoria Palpación: Expansibilidad y Elasticidad. Vibraciones Vocales Percusión: Si hay Resonancia, Timpanismo o Matidez Auscultación: Murmullo Vesicular, Vibraciones Vocales, Presencia de Ruidos Agregados.

NEUMOTÓRAX -Inspección: Disnea, dependiendo de la severidad puede estar expresada por: taquipnea, aleteo nasal, tiraje intercostal, cianosis. Desvío de tráquea y mediastino hacia el lado contralateral. El tórax puede lucir abombado. -Palpación: disminución de la expansibilidad del tórax afecto y ABOLICIÓN de las vibraciones vocales, Puede palparse un enfisema subcutáneo. -Percusión: Timpanismo en el área del neumotórax. -Auscultación: abolición del murmullo vesicular. Ausencia de vibraciones vocales. Soplo Anfórico.

Jesús A. Sánchez H. Preparaduría Semiología Respiratorio

SINDROMES BRONQUIALES ENFISEMA

BRONQUITIS CRÓNICA

-Inspección:

ASMA BRONQUIAL

aumento

del -Inspección: disnea, dependiendo de la gravedad

diámetro del tórax, tórax en puede expresarse con: taquipnea, aleteo nasal, tiraje Clínica: caracteriza paciente

se porque

tiene

prolongados

el

tonel,

Disminución

la intercostal,

expansibilidad pulmonar.

cianosis.

En

asmáticos

de

larga

evolución puede observarse tórax enfisematoso.

episodios de

tos

y -Palpación: disminución de la -Percusión:

expectoración

abundante expansibilidad

por

o

semanas

(mínimo

de

diario

del

dependiendo

del

grado

tórax. atrapamiento aéreo puede haber Hipersonoridad.

meses Disminución de las vibraciones por

-Auscultación: sibilantes, roncus.

3 vocales.

meses). -Percusión: Hipersonoridad

SIGNOS DE GRAVEDAD DE ASMA -Silencio Auscultatorio

-Auscultación: disminución o -Disnea severa en reposo abolición

del

murmullo -Imposibilidad de Pronunciar frases

vesicular

-Taquicardia >120lpm -Taquipnea >30rpm

Síntomas acompañantes: disnea, que se hace progresiva al ir avanzando la enfermedad. Cianosis

de

-Utilización marcada de músculos accesorios -Alteración del sensorio -Pulso paradójico >20mmHg