SILABO PSICOFARMACOLOGIA

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOFARMACOLOGIA SEMESTRE ACADÉMICO 2019-20 SÍLAB

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOFARMACOLOGIA SEMESTRE ACADÉMICO 2019-20

SÍLABO I DATOS GENERALES

1.1 Nombre de la asignatura 1.2 Código 1.3 Ciclo de estudios 1.4 Créditos 1.5 Nivel 1.6 Campus 1.7 Fecha de inicio/fin 1.8 Duración semanas 1.9 Prerrequisitos 1.10 Profesores

:PSICOFARMACOLOGIA :PSIC-225 :08 :5 :PREGRADO : TRUJILLO, PIURA, :19/08/2019 al 14/12/2019 :17 :PSIC-214 O PSIC-155 O PSIC-126 : BASTARDO, GETULIO; SERRANO GARCIA, MARCO ORLANDO;

II FUNDAMENTACIÓN

Es una asignatura de naturaleza teórico-práctica y de carácter obligatorio que proporciona al estudiante conocimientos sobre neuropsicofarmacologia básica, neuropsicofarmacologia clínica e investigación con psicofármacos a fin de tener los conocimientos sobre la función de los principales psicofármacos en las enfermedades mentales. El contenido de la asignatura se orienta al desarrollo de competencias en el abordaje psicofarmacológico de los trastornos psíquicos en niños, adolescentes, adultos y ancianos en el marco de la salud mental y sistema de salud. El tratamiento de los contenidos asignatura les precisa de una estrategia didáctica que promuevan la interacción docente –alumnos y fortalezca el procesamiento de la información a través de métodos y técnicas innovadoras. Asimismo, conduce al diseño y evaluación de una propuesta de tratamiento en salud mental.

III SUMILLA

Después de haber estudiado aspectos pertinentes a psicología del desarrollo y psicopatología, se considera necesario el conocimiento de la psicofarmacología, como elemento formativo del psicólogo en el abordaje de los diferentes cuadros clínicos. La asignatura de Psicofarmacología es un curso teórico- práctico que estudia los fármacos en los trastornos mentales o

problemas de conducta y el deterioro del Sistema Nervio Central, resultando esencial conocer sus mecanismos de acción.

IV COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA

Las competencias a lograrse con el desarrollo de la asignatura son: 4.1- Identifica, analiza y valora la psicofarmacologia básica, mediante estrategias modernas, dentro de una relación valorativa. 4.2- Identifica, analiza y valora la psicofarmacologia clínica, mediante estrategias innovadoras, dentro de una eficiente relación psicólogo –paciente-familia. 4.3- Identifica, analiza, diseña y valora modernos esquemas de tratamiento empleando los psicofármacos en los principales trastornos mentales, demostrando eficiencia, responsabilidad, flexibilidad y respeto. 4.4- Identifica, analiza y valora eficientemente aspectos de investigaciones de drogas psicotrópicas, de acuerdo al avance e innovación de la ciencia.

V PROGRAMACIÓN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

5.1.-UNIDAD I: 5.1.1-TITULO: PSICOFARMACOLOGÍA BASICA- PSICOFARMACOLOGÍA CLINICA I 5.2.-UNIDAD II 5.2.1.-TITULO: PSICOFARMACOLOGÍA CLINICA II .

UNIDAD 01 PSICOFARMACOLOGÍA BASICA- PSICOFARMACOLOGÍA CLINICA I Duración: 19/08/2019 al 12/10/2019 Capacidades a desarrollarse en la Unidad de Aprendizaje: a.-Identifica, describe, analiza y explica los elementos relacionados a la psicofarmacologia básica, b.-Describe, analiza y explica la organización y funcionamiento del sistema nervioso, mediante mapas conceptuales c.-Identifica, describe, analiza y explica la farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico, asociada a psicofarmacologia d.- Describe, clasifica, analiza y explica el funcionamiento de los neurotransmisores, mediante esquemas modernos. e.- Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con ansiolíticos e hipnóticos en los trastornos mentales, de acuerdo a los avances científicos. f.- Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con antidepresivos en los trastornos mentales, de acuerdo a los avances científicos.

N° Semanas

Contenidos Conceptuales

Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales

- Demuestra eficiencia en una relación psicólogo-pacientefamilia-comunidad en el aprendizaje de la - Elabora esquemas y discute psicofarmacología básica. los diferentes elementos, -Trabaja en equipo y con definiciones e la eficiencia en el diseño de los psicofarmacología. esquemas relacionados a - Diseña esquemas que organización, funcionamiento explican la historia, visión y del sistema nervioso, abordaje clasificación en de células del sistema psicofarmacología. nervioso y sinapsis. - Muestra un manejo adecuado en el manejo de la guía de práctica. Muestra eficiencia en la Elabora y discute la elaboración de mapas organización, funcionamiento, conceptuales de la células, sinapsis, estructura y organización, funcionamiento, función del sistema nervioso. células, sinapsis, estructura y función del sistema nervioso. - Muestra eficiencia y ética hacia el paciente y su familia en la explicación de los - Esquematiza las neurotransmisores. definiciones, clasificaciones, - Trabaja en equipo y con localización, características y eficiencia en el diseño de los funciones relacionadas a los esquemas relacionados a los neurotransmisores. diferentes elementos en el abordaje de los neurotransmisores.

Semana 1

- Identifica, describe y analiza los elementos relacionados a la neuropsicofarmacología básica: Introducción, historia, visión, clasificación y definiciones.

Semana 2

Describe, analiza y explica la organización, funcionamiento, células, sinapsis, estructura y función del sistema nervioso.

Semana 3

- Identifica y describe la definición, clasificación, localización, caracteristicas y funciones relacionadas a los neurotransmisores.

Semana 4

Identificación de estudiantes con necesidades de nivelación en la asignatura. Actividades de retroalimentación y nivelación en el avance de la asignatura. Describe, analiza y explica la farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico.

Semana 5

Describe, analiza y explica las definiciones, clasificaciones, farmacocinética, Elabora y discute esquemas farmacodinamia, y los factores de tratamiento con hipnóticos que modifican el efecto y ansiolíticos. farmacológico de los hipnóticos y ansiolíticos

Revisión de los resultados de a p r e n d i z a j e y retroalimentación de contenidos desarrollados. Elabora y discute mediante esquemas modernos de la farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico.

Eficiencia en la Elaboración mediante esquemas modernos de la farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico

Eficiencia en la elaboración mediante esquemas modernos de las definiciones, clasificaciones, farmacocinética, farmacodinamia, y los factores que modifican el efecto farmacológico de los hipnóticos y ansiolíticos

Semana 6

Semana 7

Semana 8

- Describe, analiza y explica las definiciones, c l a s i f i c a c i o n e s , f a r m a c o c i n é t i c a , farmacodinamia, efectos colaterales y los factores que modifican la acción farmacológica de los antidepresivos: Antidepresivos tricíclicos (ATC) e Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). A c t i v i d a d e s d e retroalimentación y nivelación en el avance de la asignatura. Describe, analiza y explica las definiciones, clasificaciones, farmacocinética, farmacodinamia, efectos colaterales y los factores que modifican la acción farmacológica de los antidepresivos Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSNA). EXÁMEN PARCIAL

Elabora y discute esquemas de tratamiento con antidepresivos tricíclicos (ATC) e Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

Eficiencia en la elaboración mediante esquemas modernos de las definiciones, c l a s i f i c a c i o n e s , farmacocinéticafarmacodinami a, y los factores que modifican el efecto farmacológico de los antidepresivos tricíclicos (ATC) e Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

Revisión de los resultados de a p r e n d i z a j e y retroalimentación de contenidos desarrollados. Elabora y discute esquemas de tratamiento con antidepresivos Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSNA).

- Eficiencia en la elaboración mediante esquemas modernos de las definiciones, clasificaciones, farmacocinética, farmacodinamia, y los factores que modifican el efecto farmacológico de los antidepresivos Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSNA).

EXÁMEN PARCIAL

EXÁMEN PARCIAL

UNIDAD 02 PSICOFARMACOLOGÍA CLÍNICA II Duración: 14/10/2019 al 14/12/2019 a.-Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con antiepilépticos ,antiparkinsonianos y antiespásticos en los trastornos mentales, de acuerdo a los avances científicos. b.-Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con antipsicóticos en los trastornos mentales, de acuerdo a los avances científicos. c.-Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo en los trastornos mentales, de acuerdo a los avances científicos. d.-Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con estimulantes y depresores del sistema nervioso en los trastornos mentales, de acuerdo a los avances científicos. e.-Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con psicofármacos geriatricos en los trastornos mentales cognitivos, de acuerdo a los avances científicos. f.- Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con antipsicóticos en los trastornos mentales, de acuerdo a los avances científicos. g.-Describe, clasifica, analiza, explica y evalúa los esquemas de tratamiento con psicofármacos en los trastornos adictivos, de acuerdo a los avances científicos.

N° Semanas

Semana 9

Contenidos Conceptuales -Identifica, describe, clasifica, analiza y explica los antiepilépticos, anti parkinsonianos, su farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico.

Semana 10

- Describe, analiza y explica la definición, clasificaciones, farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico de los antipsicóticos de 1era generación - típicos.

Semana 11

- Describe, analiza y explica la definición, clasificaciones, farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico de los antipsicóticos de 2da generación - Atípicos.

Semana 12

- Identifica, describe, clasifica, analiza y explica los tipos de estabilizadores, del estado de ánimo en fármaco cinética, farmacodinamia y factores que modifican el efecto farmacológico.

Semana 13

- Identifica, describe, clasifica, analiza y explica los estimulantes y depresores del sistema nervioso, su farmacocinética, farmacodinamia y factores que modifican el efecto farmacológico.

Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales - Calidad y eficiencia en el - Diseña, aplica y evalúa los trabajo en equipo en la esquemas de tratamiento y elaboración de esquemas de prevención empleando los anti parkinsonianos y antiepilépticos, anti antiepilépticos. parkinsonianos y sus -Responsabilidad y eficiencia diferentes tipos en las en el abordaje de temas patologías pertinentes. estudiados. - Eficiencia en la elaboración mediante esquemas modernos de las definiciones, clasificaciones, farmacocinética, - Elabora y discute Esquemas farmacodinamia, y los factores de tratamiento con que modifican el efecto antipsicóticos de 1era farmacológico de los generación - típicos. antipsicóticos de 1era generación - típicos. - Responsabilidad y eficiencia en el abordaje de temas estudiados. - Eficiencia en la elaboración mediante esquemas modernos de las definiciones, clasificaciones, farmacocinética, - Elabora y discute Esquemas farmacodinamia, y los factores de tratamiento con que modifican el efecto antipsicóticos de 2da farmacológico de los generación - Atípicos. antipsicóticos de 2da generación - Atípicos. - Responsabilidad y eficiencia en el abordaje de temas estudiados. - Calidad, eficiencia y trabajo - Diseña, aplica y evalúa los en equipo en la elaboración de esquemas de tratamiento y esquemas de los prevención empleando los estabilizadores del estado de estabilizadores del estado de ánimo. ánimo en las patologías - Responsabilidad y eficiencia pertinentes. en el abordaje de temas estudiados. - Diseña, aplica y evalúa los esquemas de tratamiento y prevención empleando los estimulantes y depresores del sistema nervioso en las patologías pertinentes.

- Incentiva el trabajo en equipo en el diseño de los esquemas de los estimulantes del sistema nervioso y depresores del sistema nervioso. - Responsabilidad y eficiencia en el abordaje de temas estudiados.

Semana 14

Semana 15

Semana 16

A c t i v i d a d e s d e retroalimentación y nivelación en el avance de la asignatura. Describe, analiza y explica las definiciones, clasificación, f a r m a c o c i n é t i c a , farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico de los psicofármacos en pacientes geriátricos.

- Identifica, describe, clasifica, analiza y explica los psicofármacos en terapia de trastornos adictivos, su farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico. EXÁMEN FINAL

Revisión de los resultados de a p r e n d i z a j e y retroalimentación de contenidos desarrollados. Elabora y discute esquemas de tratamiento con psicofármacos en pacientes geriátricos que presentan deterioro global cognitivoconductual.

- Eficiencia en la elaboración mediante esquemas modernos de las definiciones, clasificación, farmacocinética, farmacodinamia y los factores que modifican el efecto farmacológico de los psicofármacos en pacientes geriátricos que presentan deterioro global cognitivoconductual. - Responsabilidad y eficiencia en el abordaje de temas estudiados.

- Diseña, aplica y evalúa los esquemas de tratamiento y prevención empleando los psicofármacos en terapia de trastornos adictivos.

- Valorativamente diseña, aplica y evalúa los esquemas de psicofármacos en terapia de trastornos adictivos. - Responsabilidad y eficiencia en el abordaje de temas estudiados.

EXÁMEN FINAL

EXÁMEN FINAL

VI ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS

6.1-METODO: Las experiencias de aprendizaje se desarrollarán orientadas por los siguientes métodos activos: a. Método Basado en Problemas, Método de Proyectos. b. Lecturas dirigidas c. Estudio de Casos e. Discusión en pequeños grupos. 6.2-PROCEDIMIENTO: Observación, análisis, comparación, abstracción, síntesis, comunicación e interpretación. 6.3-TECNICAS DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE: Atendiendo al principio del activismo didáctico, el curso se desarrolla usando las siguientes estrategias: a) Diálogo-Análisis-Discusión y Evaluación de Contenidos: A cargo de docentes y alumnos, utilizando técnicas participativas , (lluvia de ideas) y literatura pertinente. b)Análisis-Discusión y Evaluación de Lecturas: A cargo de docentes y alumnos, utilizando técnicas participativas c)Seminarios: Estudio de casos cínicos, temas asignados y la discusión abierta del grupo, bajo la orientación de los docentes. d)Taller: Permite la integración teórico – práctico, con la finalidad de planificar, elaborar y evaluar los medios y materiales a emplear en las sesiones de la asignatura. e)Dinámica grupal: Trabajo en equipo con el objetivo de fomentar la creatividad, habilidades e integración de los alumnos. f)Trabajo de Investigación Científica: Participación de alumnos y asesoría de los docentes con temas relacionados al contenido de la asignatura y su respectiva evaluación. g)Proyección a la Comunidad : Participación en actividades de proyección a la comunidad, planificada, supervisada y evaluada por la plana docente. h)Trabajo de Campo: Visita a la Clínica de Salud Mental de Ascope, a fin de evaluar a pacientes internados: Esta actividad es

planificadas y supervisada por la plana docente con su respectiva evaluación . i)Entrevista: A fin de obtener una buena relación psicologo- paciente-familia en el abordaje preventivo, diagnosticativo, terapéutico, de pronóstico y rehabilitación en la práctica realizada, con su respectiva evaluación

VII MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDÁCTICOS

Los materiales que se emplearán serán los siguientes: a. Materiales educativos interactivos: -Separatas y manuales del curso, direcciones electrónicas, textos básicos, lecturas. - Guías de Práctica b. Materiales educativos para la exposición: -Computadora, pizarra, mota, plumones, cañón multimedios, software: Office. -Ayudas Audiovisuales: Proyector, Retroproyector, Televisor, VHS, Videograbadora, Radiocasset. -Uniforme : Mandil blanco -A cada alumno se le proporciona: .-Un Modelo de Historia Clínica

VIII TÉCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIÓN

IX PROGRAMA DE TUTORÍA Y ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO

El acompañamiento pedagógico tiene como finalidad orientar y ayudar a los estudiantes durante el desarrollo del proceso de enseñanza aprendizaje para el logro de las capacidades y competencias planificadas. Se desarrolla mediante actividades de retroalimentación que permitan la nivelación de los estudiantes y el logro de los aprendizajes previstos.

X REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BÁSICA

Stahl, Stephen M. PSICOFARMACOLOGÍA ESENCIAL DE STAHL: BASES NEUROCIENTÍFICAS Y APLICACIONES PRÁCTICAS (4ª) 2104 El texto Psicofarmacología Esencial de Stahl ofrece, como otros textos sobre Psicofarmacología, un resumen de los agentes psicotrópicos de uso común en los trastornos psiquiátricos; pero, además, en este caso, el autor ha seleccionado la exposición rigurosa y actualizada de conceptos esenciales relacionados con las bases biológicas que subyacen en los trastornos mentales. Por otra parte, además de los síndromes clínicos que habitualmente son tratados en manuales de este tipo, se abordan otros temas, como los trastornos relacionados con el sueño, demencia o el dolor y el tratamiento de la fibromialgia y de los síndromes funcionales. Todo ello de forma amena y con una amplia iconografía, que facilita mucho el entendimiento y el estudio de la materia.

Michel Salazar Vallejo / Concha Peralta Rodrigo / Javier Pastor Ruiz TRATADO DE PSICOFARMACOLOGÍA BASES Y APLICACIÓN CLÍNICA 2010 Dividido en siete secciones con 79 capítulos, se contemplan desde los orígenes y tendencias, investigación, desarrollo y vigilancia farmacológica, hasta los fundamentos neurobiológicos y manejo de psicofármacos en situaciones especiales, incorporando un completo y práctico índice por principios activos y nombre comercial.De fácil lectura y alto contenido científico, el Tratado de Psicofarmacología. Bases y aplicación clínica es una obra dirigida no sólo a psiquiatras y profesionales de las neurociencias, sino al resto de especialidades médicas, principalmente a médicos de atención primaria, residentes, psicólogos clínicos y profesores. Igualmente, los estudiantes de últimos cursos de medicina y enfermería especializada encontrarán en esta obra cualquier aspecto relacionado con la práctica totalidad de las prescripciones en psiquiatría.

Jufe, Gabriela PSICOFARMACOLOGÍA PRÁCTICA 2014 Esta tercera edición de Psicofarmacología Práctica ha sido revisada exhaustivamente y presenta importantes diferencias con la anterior: en los capítulos ya existentes en las ediciones previas se han incluido los fármacos disponibles de reciente aparición, se describen los que aún no están disponibles en la Argentina y se mencionan nuevas vías de investigación y algunos fármacos en desarrollo. Entre sus principales novedades se aparece un nuevo capítulo sobre los fármacos utilizados para el tratamiento de las demencias. Aunque manteniendo la estructura general de la obra, se han reorganizado algunas clasificaciones y se han revisado y actualizado los mecanismos de acción de los fármacos ya existentes, los efectos adversos que puedan generar, explicando cómo evitarlos, detectarlos y corregirlos. Asimismo, se actualizaron las interacciones y los estudios de control para el uso más seguro de los medicamentos, las dosis y modos de utilización (para la población adulta en general, para los niños, los ancianos y en situaciones especiales como el embarazo), las estrategias de combinación y potenciación, las nuevas indicaciones para cada grupo de fármacos y los alcances de cada uno de ellos para cada indicación.

Halsaband, Sergio A. y Lamela, Carlos (comp.) POLIFARMACIA RACIONAL EN PSIQUIATRÍA CAPÍTULO DE PSICOFARMACOLOGÍA (APSA). 2011 “Quien lea esta obra podrá adquirir conocimientos para beneficiar a más enfermos, aquellos que necesiten de combinaciones juiciosas de fármacos (polifarmacia racional). Pero también se dará cuenta de la importancia que tiene, para instrumentar dichas combinaciones en forma responsable, el conocimiento adecuado e idóneo de la farmacodinamia, la farmacocinética y el amplio campo de las interacciones entre drogas”. “En definitiva, más de la mitad de nuestros pacientes están medicados con dos o más drogas. Sin embargo, existen abundantes ensayos clínicos sobre una sola droga, pero relativamente pocos sobre sus asociaciones. Los aportes de este libro ilustran algunas de las combinaciones racionales que debemos tener en cuenta en los cuadros psiquiátricos más importantes”.

COMPLEMENTARIA

Sergio A. Halsband, Carlos A. Lamela (comp.) CONTROVERSIAS EN PSICOFARMACOLOGÍA CAPÍTULO DE PSICOFARMACOLOGÍA (APSA) 2011 En este libro se exponen algunas controversias, particularmente las de mayor relevancia clínica, ya que se alimentan no solamente del aprendizaje teórico, si no de las respuestas de los pacientes a los abordajes terapéuticos, que a su vez conducen a una toma de posición que se constituye en hipótesis de trabajo. Por lo tanto, el principal objetivo es mostrar que las

controversías en psicofarmacología no las mantienen algunas mentes privilegiadas que nos iluminan desde el Olimpo, sino que se construyen entre todos a través de la práctica, la lectura y el ejercicio del pensamiento crítico. El objetivo principal de la polifarmacia racional es la busqueda de un aumento de la eficacia. También puede ser tratar efectos colaterales de la primera droga, acelerar la respuesta o facilitar transitoriamente el pasaje de una droga a otra.

Pablo M. Bagnati (compilador), Ricardo F. Allegri, Janus Kremer, Diego Sarasola ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS MANUAL PARA LA FAMILIA 2016 La enfermedad de Alzheimer es la demencia más común en Occidente. Hoy en el mundo hay más de 46 millones de personas que viven con esta enfermedad, y en 2015 hubo una nueva persona con demencia en algún rincón del planeta cada menos de cuatro segundos. Por todo esto, y con el incremento de la edad promedio de vida, es común que cualquier persona conozca a alguien de su propio entorno que padezca la enfermedad. Cada familia puede tener un conocido con Alzheimer o alguien que está cuidando a un enfermo con ese diagnóstico. Estas dolencias crean una importante carga económica, social, personal y familiar. Se estima que en los países de ingresos medios y bajos, más del 90% de los pacientes con demencia viven en el seno de su propio hogar. Esta obra constituye la tercera edición, actualizada y ampliada con capítulos inéditos, del libro para familiares de pacientes que padecen enfermedad de Alzheimer y otras demencias, publicado por primera vez en Argentina en el año 2003. El objetivo principal del libro continúa siendo el brindar conocimientos sobre la enfermedad y cómo vivir mejor con ella. Escrito por prestigiosos profesionales argentinos expertos en el tema, va dirigido a la familia y a los cuidadores del paciente con demencia en un lenguaje simple, pero con la máxima rigurosidad científica y actualización mundial sobre el tema. El lector que se acerque a la obra podrá comprender qué es una demencia, cómo reconocer los tempranos síntomas de alarma, cuáles son las manifestaciones más comunes de estas enfermedades, qué tipos de tratamiento existen para ellas, y todo lo que sucede en el “mundo real” de un paciente con esta enfermedad, con consejos para vivir una vida digna, confrontar al problema y no caer en la desesperanza.