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U N P

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DPTO. DE MEDICINA

SYLLABUS DEL CURSO DE MEDICINA I

RESPONSABLE DEL CURSO DR. HEYNE ESPINOZA NÚÑEZ

II SEMESTRE 2010

I

DATOS GENERALES.- MEDICINA 1

1. Facultad : Medicina Humana 2. Departamento Académico : Medicina 3. Ciclo de Estudios : Sexto 4. Año de Estudios : Tercero 5. Código del Curso : CP – 3005 6. Créditos : 12 7. Pre-requisitos : Semiología 8. Extensión horaria : 8.1. Horas de Teoría : 102 hrs. 8.2. Horas de Práctica: 272 hrs. 8.3. Días y horarios : PRÁCTICA: Lunes, Miércoles, Jueves, Viernes de 8 am – 12m. TEORIA: Lunes, Miércoles y Viernes: 4 – 6 pm. 9. Duración del Curso : 17 semanas 9.1. Fecha de inicio : 23-08-10 9.2. Fecha del término: 17-12-10 10. Sedes Docentes : Hospital III Cayetano Heredia - EsSalud-Piura Hospital II Jorge Reátegui-EsSalud-Piura Hospital III MINSA – Sullana 11. Responsable del Curso : DR. HEYNE ESPINOZA NÚÑEZ 12. Profesores : DR. CARMONA CHÁVEZ JORGE DR. ESPINOZA NÚÑEZ HEYNE DR. GALLO SEMINARIO RAFAEL DR. GÓMEZ SOTELO EMILIO DR. JIBAJA CRUZ MANUEL DR. VARGAS GONZALES ROLANDO DR. SUAREZ VALLEJOS JOSE LUIS DR. YARLEQUÉ CABRERA CARLOS DRA. LA MADRID BARRETO KARINA DR. LA CHIRA ALBAN ARNALDO

II . SUMILLA La asignatura de Medicina I es la primera de las dos partes en que se ha dividido el Curso de Medicina Interna y tiene como objetivo la enseñanza básica de los aspectos médicos no quirúrgicos en el proceso de formación del alumno de medicina como MEDICO GENERAL. La asignatura es de carácter TEORICO-PRACTICO y su contenido se ha diseñado para que el alumno logre el perfil profesional –médico proyectado en las competencias: Cognitivas: Conocimiento y aprendizaje de todo el proceso requerido, desde la entrevista hasta el tratamiento de los diferentes proceso patológicos del ámbito mundial. Comunicacionales: Utilizando los métodos de diálogo, debate y el método fundamental enseñanza-aprendizaje el alumno será inducido al proceso de razonamiento adecuado para arribar a un diagnóstico, así como también hacia las posibilidades terapéuticas y las tareas de prevención con que cada patología debe ser enfocada de manera integral. Técnico – Instrumental: Mediante el uso de técnicas para la detección de síntomas, y signos con las que de manera frecuente se suelen expresar clínicamente las diversas patologías, así como también el uso adecuado de los diferentes métodos de apoyo al diagnostico, a través de interconsultas, imagenología, y laboratorio. Ética –axiología –deontología: inculcando al futuro médico actitudes ceñidas a la ética de las relaciones humanas con los pacientes, basadas en: máximo respeto a la confidencialidad, respeto a los valores espirituales del paciente, respeto a su autonomía mediante la solicitud del consentimiento informado en cada acto médico. Recalcándole al alumno que el primer principio deontológico médico es no hacer daño al paciente ni moralmente, ni físicamente, ni mentalmente, ni espiritualmente. La asignatura de Medicina I tiene un valor de 12 créditos, con duración de 17 semanas, con cuatro unidades didácticas que incluyen siete capítulos: neurología, dermatología, endocrinología, metabolismo mineral óseo, inmunología, reumatología, infectología; los mismos que se encuentran agrupados en cuatro Unidades. El Sílabo incluye contenidos teórico-prácticos y las prácticas se realizarán en cuatro sedes hospitalarias que incluyen los servicios de Consulta externa, hospitalización y emergencia de cada sede.

III .

COMPETENCIAS GENERALES Durante el desarrollo del Curso de Medicina I, el estudiante irá adquiriendo competencias inmersas en los ámbitos: COGNITIVO, PROCEDIMENTAL Y ACTITUDINAL, así mismo adquirirá competencias relacionadas a los aspectos éticos y legales. Complementariamente será académicamente inducido a la práctica metodológica de la investigación como parte de la esencia médica. Al finalizar el Curso de Medicina I (que se complementa con el Curso de Medicina II) el estudiante habrá avanzado hasta el 50% del logro de las siguientes APTITUDES: - Estructurar correctamente la HISTORIA CLÍNICA de pacientes: ambulatorios, de hospitalización, y del Servicio de Emergencia, de acuerdo a las guías existentes. - En base a las enseñanzas del Curso en lo que respecta a la Introducción a la Clínica, detectar y extraer los síntomas y realizar el examen físico integral, describiendo los hallazgos normales o patológicos. - Organizar los síntomas y signos detectados para formar síndromes o problemas, y los ordena prioritariamente de manera tal que este ordenamiento le permita una elaboración razonada y discernida de elementos que conduzcan al diagnostico presuntivo. - Programar un plan de trabajo solicitando, adecuadamente y en orden prioritario, exámenes de ayuda diagnostica, para confirmar o descartar el diagnóstico clínico presuntivo. - Prescribir los medicamentos racionalmente y en su nominación genérica, teniendo en cuenta los efectos adversos y colaterales e interacción medicamentosa. - Ubicar la entidad nosológica en el espectro epidemiológico del PERÚ y del MUNDO, recomendando las medidas de prevención - Reconocer al paciente crítico y criterios de referencia y/o contrarreferencia de los pacientes - Solicitar de manera correcta el consentimiento informado al paciente que esta a su cargo - Conocer y aplicar las normas de bioseguridad, en resguardo de su salud y de las personas de su entorno. - Proceder con ética en cada intervención clínica.

IV

METODOLOGIA: ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE A. TEORICAS: Clases Magistrales - Conferencias: Se dictarán en aulas de la Facultad en el campus de la UNP o en las aulas del Departamento de Medicina de la Facultad dentro del Hospital Cayetano Heredia los días: lunes, miércoles y viernes de 4 a 6 pm. Consistirán en el dictado de una charla de los aspectos más importantes del tema propuesto, y cada tema se hará en una exposición de 45 minutos didácticos. El alumno deberá revisar, en la bibliografía propuesta, los contenidos relacionados con el tema de la clase, garantizando así su participación activa durante la misma. . Proyecto de Investigación: El total de alumnos del Curso se organizará por afinidad en 10 grupos, cada uno de los cuales tendrá aleatoriamente por Asesor a uno de los jefes de práctica. Cada grupo presentará una Matriz de Consistencia de un Anteproyecto de Investigación, la cual deberá ser revisada y aprobada para su desarrollo por su asesor a más tardar el 02 de Setiembre. A partir de esa fecha se desarrollará el Anteproyecto que será evaluado en su desarrollo por su Asesor en dos fechas, una en el mes de Octubre y otra en el mes de Noviembre. El Anteproyecto finalizado será entregado por cada grupo en la Secretaría del Departamento de Medicina hasta las 12 m. del día de la última clase teórica, los mismos que serán evaluados para su calificación final aleatoriamente por un profesor que no sea el asesor del mismo. Siendo un Anteproyecto no se desarrollará la Investigación por lo tanto se recomienda Estudios de tipo longitudinal y experimental. No se aceptarán estudios de tipo transversal. B. PRACTICAS CLÍNICAS Las prácticas se desarrollaran los días lunes, miércoles, jueves, y viernes de 8.00 am. – 12 m. La permanencia durante dichas horas en el lugar de prácticas es obligatoria, considerándose falta a práctica si el alumno se encuentra en otros ambientes, sin haberlo comunicado a su jefe de prácticas o al responsable del curso. Las prácticas se desarrollan en los ambientes del hospital (prácticas intrahospitalarias) o en los centros de salud designados por el departamento PRACTICAS INTRAHOSPITALARIAS: Se desarrollan en Consulta Externa y Salas de Hospitalización de los Servicios de Medicina y Medicina Especialidades, y en Emergencia. En los ámbitos de los diferentes hospitales docentes. Cada grupo (conformado por 3 a 4 alumnos) participará activamente en las diferentes actividades que su profesor indique. Dentro del horario de prácticas se considerarán los Instrumentos de Evaluación, Revista de Revistas, Discusión de casos clínicos, y un Seminario.

Revista de Revistas: Los Jefes de Prácticas asignarán a los alumnos temas para revisión en Revistas, algunos temas en idioma extranjero. Se presentará de manera individual y por escrito: la traducción del mismo, la síntesis en no más de 200 palabras, y la interpretación personal y conclusiones. Se desarrollará un tema por rotación. Discusión de casos clínicos: Se realizará uno en cada rotación, de acuerdo a los casos observados por los alumnos y sus historias clínicas, el tutor designará un caso para ser revisado e interpretando por los alumnos respecto a los hallazgos clínicos, exámenes auxiliares y posibilidades diagnósticas. Seminario Los Jefes de Prácticas asignarán a los alumnos, en el primer día de práctica en cada rotación, un tema para su exposición en un Seminario. La presentación del mismo será Grupal, y será expuesto en la penúltima práctica en cada rotación. Los temas deberán ser sobre tópicos de actualización no incluidos en las clases teóricas, pero que guarden relación con el capítulo teórico que se esté dictando durante la rotación. V.

MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS

Sílabo, retroproyector de transparencias, proyector de slides, Proyector de películas en TV-VHS, Proyector de Multimedia, pizarra, plumones. DEL ESTUDIANTE: Libro de texto (Harrison), mandil blanco, estetoscopio, linterna de bolsillo, martillo de reflejos, cinta métrica, termómetro, baja lenguas, tensiómetro, pantoscopio. Libros de Consultas: Tratado de Medicina Interna Harrison, Cecil, Harvey, Hurst, Stein, Kelly, Diagnóstico diferencial Daimon, Clínica y Laboratorio: Balcells. Endocrinología: Orrego. Reumatología: Vidal VI.

PROGRAMACION DE UNIDADES TEORICAS

PRIMERA UNIDAD: NEUROLOGÍA.

DERMATOLOGÍA.

Competencias: Conoce las diferentes etiologías del coma, identifica su cuadro clínico y plantea diagnósticos diferenciales. Reconoce la forma de presentación clínica de los diferentes ACV, conoce sus diagnósticos diferenciales plantea un adecuado plan de trabajo para llegar al diagnóstico y conoce su tratamiento actualizado. Conoce la diversa etiología de las meningitis agudas, identifica adecuadamente sus manifestaciones clínicas, y conoce sus formas de tratamiento. Reconoce la Etiología, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico diferencial y tratamiento de la epilepsia.

Describe adecuadamente las manifestaciones clínicas de las enfermedades del sistema nervioso periférico, identifica su etiología y complicaciones, conoce su forma de tratamiento. Reconoce el cuadro clínico de la HTE, plantea sus diagnósticos diferenciales y formula un adecuado plan de trabajo para su diagnóstico. Identifica las lesiones características del pénfigo y la psoriasis, conoce sus manifestaciones clínicas y su tratamiento. ACTIVIDADES TEÓRICAS CONFERENCIA 1ª.Trastornos de conciencia – Coma 2ª.Enfermedad Cerebro Vascular 3ª. Meningoencefalitis Aguda – Rabia 4ª. Epilepsia 5ª. Enfermedades del SNP- Neuropatías 6ª. Tumores del SNC- HTE 7ª Enf. Degenerativas, Alzheimer. Ataxias. 8º Parkinson ELA Esclerosis Múltiple. 9ª. Pénfigo Penfigoide Psoriasis 10º Eritema Nodoso - Eritema Multiforme 11ª Urticaria, Angioedema .

PONENTE Fecha Carmona -Gómez Lu 23 Agosto Carmona - Gallo Mi- 25 Carmona - Suárez Vi - 27 Carmona – La Madrid Mi - 01Sept. Carmona -Yarlequé Vi- 03 Carmona - Jibaja Lu - 06 Carmona – Jibaja Mi - 08 Jibaja – Carmona Vi - 10 Yarlequé Lu - 13 Suárez Mi - 15 Yarlequé Vi - 17

SEMINARIOS SUGERIDOS: 1 Evaluación Cognitiva Individual, Proceso cognitivo. 2 memorias. el ADN como memoria antigua (filogenia) y actual. 3 intercambio continuo de información con el medio ambiente a escala métrica y manométrica. 4 Sistema PNIE. EVALUACION DE LA UNIDAD 20 de Septiembre de 7 – 8 am. SEGUNDA UNIDAD: ENDOCRINOLOGIA – METABOLISMO MINERAL OSEO. COMPETENCIAS:  Conoce e identifica las enfermedades mas frecuentes de la hipófisis anterior.  Identifica las Patologías mas frecuentes del Hipotálamo.  Reconoce la Fisiopatología y manifestaciones Clínicas de la Diabetes insípida y del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética.  Comprende la importancia de la hiperfunción de la glándula tiroides.  Reconoce las manifestaciones Clínicas y tratamiento de la hipofunción de la glándula tiroides.  Identifica la fisiopatología, presentación clínica y tratamiento de la Diabetes Mellitus.  Reconoce las manifestaciones clínicas de la hipoglicemia y es capaz de tratarla.  Se familiariza con la etiología, clínica y tratamiento de la hiperfunción de la glándula suprarrenal.  Reconoce las manifestaciones Clínicas de la hipofunción suprarrenal y es capaz de planificar un esquema de trabajo para su diagnóstico.  Identifica las manifestaciones clínicas de la osteoporosis, realiza su diagnóstico y plantea su tratamiento.

ACTIVIDADES TEÓRICAS CONFERENCIA 1ª. Hipotálamo. 2ª. Hipófisis Anterior 3ª. Hipófisis Posterior 4ª. Diabetes Mellitus 5ª. Hipoglicemia 6ª . Hipertiroidismo 7º. Hipotiroidismo 8°. Hiperfunción Suprarrenal 9ª. Hipofunción Suprarrenal 10ª. Osteoporosis

PONENTES Fecha Vargas - Jibaja Lu 20 Sept Vargas - Suárez Mi -22 Vargas - Yarlequé Vi - 24 Vargas – Suárez Lu - 27 Vargas - Jibaja Mi - 29 Vargas – Gallo Vi - 01 Octub Vargas - JibajaLu - 04 Vargas – Gómez Mi - 06 Vargas - Yarlequé Lu - 11 Vargas - La Chira Mi - 13

SEMINARIOS SUGERIDOS: 1- Sistema PNIE; Principios de Endocrinología. 2Inflamación y oxidación en endocrinología 3- Metabolismo Intermediario 4- . El sistema endocrino como Sistema de Mensajería. EVALUACION DE LA UNIDAD : 15 de Octubre de 7 – 8 am.

TERCERA UNIDAD: INMUNOLOGIA - REUMATOLOGIA COMPETENCIAS:  Conoce el ciclo vital del VIH, comprende las vías de transmisión e identifica la prevención de la enfermedad y reconoce las manifestaciones clínicas y las complicaciones mas frecuentes.  Reconoce las manifestaciones clínicas de las enfermedades tumorales de las células plasmáticas mas frecuentes.

 Conoce los conceptos actuales relacionados a las enfermedades por hipersensibilidad y reconoce su clínica.  Reconoce la fisiopatología, las manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide e identifica sus complicaciones extra articulares más frecuentes.  Identifica los criterios diagnósticos del LES, su clínica, sus complicaciones y tratamiento.  Reconoce el cuadro clínico de la esclerodermia y conoce los exámenes de laboratorio que permiten su diagnóstico.  Identifica las diferentes formas de presentación clínica y reconoce los criterios diagnósticos de las vasculitis y conoce sus tratamientos.  Comprende las principales manifestaciones clínicas, causas, y tratamiento de las enfermedades articulares por depósito de cristales.  Reconoce las manifestaciones clínicas, y elabora un adecuado plan de trabajo para su diagnóstico y tratamiento.

ACTIVIDADES TEÓRICAS CONFERENCIA 1ª.-SIDA 2ª. Tumor de células plasmáticas 3ª. Enf. Por hipersensibilidad inmediata 4ª. Artritis Reumatoide 5ª. Lupus Eritematoso Sistémico 6ª. Esclerodermia - Dermatomiositis Polimiositis. 7ª. Vasculitis 8ª. Artritis por depósito de cristales 9ª. Osteoartritis 10°. Artritis Infecciosa y Reactiva

PONENTE La Chira – Torres Yarlequé - Jibaja Yarlequé – Torres Gómez - Gallo Suárez – Jibaja Gallo – Torres

FECHA Vi - 15 Octub Lu - 18 Mi - 20 Vi - 22 Lu - 25 Mi - 27

Gómez - Jibaja Vi - 29 La Madrid-Suárez Mi - 03 La Madrid - Suárez Vi - 05 Gallo - TorresLu - 08

SEMINARIOS SUGERIDOS: 1 Agresión y defensa en la filogenia y la embriología. Inflamación Mecanismo On-Off. 2 Inflamación y oxidación en inmunología y reumatología. 3 Memoria inmunológica 4 Influencia del SNC y endocrino sobre el sistema inmune, inervación autonómica mediante neurotransmisores a todos los órganos inmunes. EVALUACION DE LA UNIDAD 10 de Noviembre de 7 a 8 am. CUARTA UNIDAD: INFECTOLOGIA COMPETENCIAS: Reconoce las diferentes formas de presentación Clínica de las infecciones Estreptocócicas y Estafilococias más frecuentes, así como su tratamiento. Conoce la etiología de las Neumonías de la comunidad, Hace el diagnóstico correcto y conoce su tratamiento.

Identifica las manifestaciones clínicas, y conoce el tratamiento de las Infecciones por Salmonella, Shiguela y Vibrión Cólera. Conoce la fisiopatología, reconoce las manifestaciones clínicas, hace diagnóstico clínico, aprende la toma de muestras, identifica las complicaciones de la Brucelosis y la Bartonelosis. Conoce el ciclo vital del Plasmodium, identifica las manifestaciones clínicas, aprende a tomar la gota gruesa, reconoce las complicaciones del Paludismo y conoce los esquemas de su tratamiento. Identifica las manifestaciones clínicas de la Tuberculosis, conoce sus consideraciones epidemiológicas, sus formas de prevención y conoce los esquemas de tratamiento actualizado para la Tuberculosis pulmonar. Reconoce las principales ETS, su cuadro clínico, complicaciones y tratamiento. Identifica las causas más frecuentes de infecciones por Anaerobios, conoce su cuadro clínico, formas de prevención y tratamiento. Conoce las causas más frecuentes de Parasitosis Intestinal en nuestro medio, identifica sus formas clínicas, plantea diagnósticos diferenciales y conoce sus formas de tratamiento.

ACTIVIDADES TEÓRICAS CONFERENCIA

PONENTE

FECHA

1ª.Infecciones por Estreptococos Yarlequé - Gómez Mi - 10 Nov. y Estafilococos. 2ª Neumonías de la Comunidad La Chira - Gallo Vi - 12 3ª Endocarditis Gallo – Jibaja Lu - 15 4ª.Salmonelosis – Shiguelosis – Cólera La Chira - Torres Mi - 17 5ª. Brucelosis – Bartonelosis Gómez - Yarlequé Vi - 19 6ª. Paludismo – Amebiasis La Chira - Suárez Lu - 22 7ª. Tuberculosis Pulmonar Gallo - Jibaja Mi - 24 8ª. Enfermedades de Transmisión sexualYarleque - La Chira Vi - 26 9ª. Infecciones por Anaerobios y Tétanos La Chira - Gómez Lu - 29 10ª. Parasitosis Intestinal Suárez - Gallo Mi - 01 Dic. ª 11 . Micosis Yarlequé – Torres Vi - 03 12°-Mononucleosis- Dengue-F.amarilla Suárez - Gómez Lu - 06 13°-Infecciones Emergentes: HTLV1, La Chira - Suárez Vi - 10 Leptospirosis 14º. Sepsis Gómez – Gallo Lu - 13 SEMINARIOS SUGERIDOS: 1 agresión y defensa enfermedades. EVALUACION DE LA UNIDAD:

2 inflamación. 3 nosogenia de las

15 de Diciembre de 7 a 8 am.

EXAMEN FINAL

17 de Diciembre de 5 a 6 pm.

EXAMEN SUSTITUTORIO

20 de Diciembre de 5 a 6 pm.

VII.

CRONOGRAMA DE ROTACIONES PRÁCTICAS

DISTRIBUCION DE PROFESORES Y ALUMNOS SEGÚN ROTACION DE PRÁCTICAS Grup o I rotac

II rotac

III rotac

IV rotac

V rotac

VI rotac

VII rotac

23 - VIII

08-IX

22-IX

06-X

22 - X

08 – XI

22 - XI

Yarlequ é Gómez

Gómez

1

Gallo

2 3

Espinoz a Suárez

4

La Chira

Vargas

5

Vargas

6

Yarlequ é Gómez

Yarlequ é Gómez

7 8 9 10

Carmon a Jibaja La Madri

Espinoz a Suárez La Chira

Carmon a Gallo Jibaja La Madri

Suárez

La Chira

Vargas

La Chira Vargas

Vargas

Yarlequ é Gómez

Yarlequ é Gómez Carmon a Gallo Espinoz a Jibaja La Madri

Yarlequ é Gómez Carmon a Gallo Espinoz a Suárez Jibaja La Madri

Carmon a Gallo Espinoz a Suárez

Carmon a Gallo Espinoz a Suárez

Carmon a Gallo Espinoz a Suárez

VIII rotac 06 – XII Carmon a Gallo Espinoz a Suárez La Chira

La Chira

Vargas

La Chira

Vargas

Yarlequé

La Chira

Vargas

Gómez

Jibaja La Madri

Jibaja La Madri

Yarlequ é Jibaja La Madri

Jibaja La Madri

VIII. LINEAMIENTOS DE EVALUACION 1. En la evaluación del curso se tienen en cuenta aspectos prácticos y aspectos teóricos 2. En teoría se harán evaluaciones formativas y sumativa, y en práctica formativas. 3. En la evaluación formativa como en la evaluación sumativa se utilizará la escala del 1 al 20.

4. Las notas aprobatorias mínimas tanto en la teoría como en la práctica serán de 11 (ONCE). Los medios puntos a favor del estudiante solo se darán en la Nota Final y no en las Parciales. 5. Para la obtención de la Nota de cada Rotación Práctica se tendrán en cuenta los siguientes criterios: TRABAJO PRÁCTICO 50% TRABAJOS COMPLEMENTARIOS 35% APRECIACIÓN DE RESPONSABILIDADES 15% Implicando cada rubro: TRABAJO PRÁCTICO Habilidades, capacidades, y aplicabilidad práctica de lo aprendido (en lo teórico como en la práctico) al momento de enfrentar clínicamente al paciente TRABAJOS COMPLEMENTARIOS Confección de historia clínica, monografías, resúmenes de revistas, seminarios APRECIACIÓN DE RESPONSABILIDADES Puntualidad, presentación personal, atención, cumplimiento de tareas 6. El promedio de las notas de las ocho rotaciones prácticas constituye la nota “A”, y tendrá una ponderación de 0.3 para la nota final del curso. 7. El promedio de las notas de los cuatro exámenes parciales teóricos constituye la nota “B”, y tendrá una ponderación de 0.4 para la nota final. Las evaluaciones teóricas son pruebas estructuradas complejas y o de tipo problema-caso clínico. 8. La nota del anteproyecto de investigación constituye la nota “C”, y tendrá una ponderación de 0.15 para la nota final 9. La nota del examen final constituye la nota “D”, y tendrá una ponderación de 0.15 para la nota final 10. La Nota Promocional (nota final del curso) se obtendrá de la suma ponderativa de las notas “A”, “B”, “C” y “D”. 11. El alumno que inasistiera al 30% de clases teóricas será considerado retirado del curso, NO TENIENDO DERECHO A NOTA. Tres tardanzas equivalen a una falta. Cada 5 faltas se restará 1 punto de la Nota Final del Curso. 12. El alumno que justificara previamente su inasistencia a una Práctica deberá recuperarla en la forma que el profesor de práctica lo requiera y antes de continuar a la siguiente rotación. Justificaciones posteriores solo serán aceptadas por enfermedad y con presentación de Certificado Médico, debiendo también recuperar la clase práctica como en el caso anterior. 13. Si la falta no fuera por enfermedad y no hubiera sido justificada previamente, se procederá así: 1 falta no justificada = nota hasta 10 en el rubro Apreciación de Responsabilidades de la nota de la rotación; 2 faltas no justificadas = nota hasta 10 en los rubros Apreciación de Responsabilidades y Trabajos Complementarios; 3 faltas no justificadas = nota hasta 10 en los tres rubros de la nota de la rotación. 14. Para aprobar el curso el alumno deberá aprobar como mínimo diez notas formativas (entre teoría y práctica). 15. El alumno que teniendo nota promocional aprobada tenga TRES notas formativas (entre teoría y práctica) desaprobadas tendrá la obligación de rendir el único examen sustitutorio del curso. Si el alumno desaprobara el examen

sustitutorio se le considerará desaprobado en el Curso con nota final 10 y repetirá el curso con la promoción siguiente. 16. El alumno que tuviera CUATRO notas formativas desaprobadas (entre teoría y práctica), no tendrá derecho a rendir el examen final ni el sustitutorio y repetirá el curso con la promoción siguiente. Si en su promedio final resultara aprobado, su nota final del curso se cambiaría a 10. 17. Tendrá derecho a rendir el único examen sustitutorio del curso :  El alumno que tenga nota promocional desaprobada como mínimo de ocho (08), siempre y cuando tenga aprobados como mínimo diez notas formativas (entre teoría y práctica).  El alumno que teniendo nota promocional aprobada desee mejorar dicha nota. 18. El examen sustitutorio será una nueva evaluación del contenido total del curso, mediante una prueba escrita estructurada compleja y se llevará a cabo entre las 48 y 72 hrs. después de publicadas las notas del examen final del curso.  La nota máxima del examen sustitutorio será 11 y reemplazará a la nota mas baja entre las evaluaciones formativas teóricas o prácticas que contribuyeron a obtener los promedios respectivos, procediéndose a recalcular la nueva nota promocional. 19. Cualquier duda al presente lineamiento de evaluación deberá ser presentado por escrito antes de la primera evaluación teórica parcial del curso y aclarada personalmente por el profesor encargado del curso, caso contrario se da por “entendido perfectamente” por parte del alumno, sin lugar a reclamo posterior al respecto del presente lineamiento de evaluación.

Confección de Historias Clínicas.Los estudiantes deberán confeccionar Historias Clínicas de pacientes de la especialidad, a propuesta de su Tutor.

La Historia clínica deberá ser elaborada en forma individual, quedando PROHIBIDO tomar las Historias clínicas del Servicio para obtener datos. El alumno que no haga caso de esta norma, será calificado con la nota de CERO (00) en la rotación de práctica de la Unidad, al margen que durante la misma haya obtenido nota aprobatoria. La Historia clínica será presentada a su respectivo Jefe de Práctica, en forma ordenada, con buena presentación, incluyéndose al final de la misma la formulación de Presunciones diagnósticas (Síndromes nosológicos y Etiológicos), un Plan de trabajo (diagnóstico y terapéutico) en forma breve, y un pequeño comentario de las posibilidades planteadas. El objetivo de esta actividad, es que el alumno pueda realizar un ejercicio clínico individual utilizando el Método científico, en la búsqueda del diagnóstico, afirmando sus conocimientos en relación a fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del problema que presenta su paciente. Guardias nocturnas o dominicales en Emergencia.Durante el dictado del curso, y de acuerdo a la labor asistencial de cada tutor, éste (el tutor) puede asignar a los alumnos prácticas en sus guardias nocturnas o dominicales. La asistencia a una de estas guardias será convalidada en la práctica diurna siguiente. El objetivo de las Guardias de Emergencia, es poner al estudiante en contacto con los pacientes que presentan Urgencias médicas en las distintas especialidades, observando los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

IX. BIBLIOGRAFÍA 1. Harrison. Principios de Medicina Interna. 17ª edición. México: Mc Graw Hill Interamericana Editores; (Vol. I y Vol. II) 2009. 2. Cecil. Tratado de Medicina Interna. 20 edición. México: Mc Graw Hill Interamericana Editores; (Vol. I y Vol. II) 2008. 3. Farreras-Rozman. Medicina Interna. Decimosexta Edición. Madrid: Harcourt Brace; (Vol. I y Vol. II) 2008. 4. Jiménez L, Montero F. Medicina de Urgencias y Emergencias. Tercera Edición. Madrid: Elsevier, 2004. 5. Lee B , Hsu S, Stasior D. Medicina Basada en la Evidencia. Madrid: Marbán, S.L; 2008. 6. Oxford. Medicina Interna. Cuarta Edición. Madrid: Marban Libros, S.L; 2009. 7. Netter. Medicina Interna. Barcelona: Masson, S.A.; 2007.

8. El Manual Washington de Terapéutica Médica. 34ma edición. México: Mc Graw Hill Interamericana; 2009. 9. Fisiopatología médica: Una introducción a la medicina clínica. McPhee/Ganong Quinta Edición . México: Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.; 2007. 10. Chin, James. El control de las enfermedades transmisibles. 19a ed. Washington, DC: OPS, 2007. 11. Marso S, Griffin B, Topol E. Cardiología. Madrid: Marbán Libros, S.L.; 2009. 12. Wagner G. Electrocardiografía. Décima Edición. Madrid: Marbán Libros, S.L.; 2009. 13. Weisman M, Weinblatt M, Louis J. Tratamientos en Reumatología. Segunda edición. Madrid: Marbán Libros, S.L.; 2008. 14. Vidal L. Bases y Principios en Reumatología. Segunda edición. Lima: Boehringer Ingelheim; 2007. 15. Greenberg A. Tratado de enfermedades renales. Segunda edición. Madrid: Harcourt Brace de España, S.A.; 2009. 16. Molina J, Luquin M, Jiménez F. Manual de diagnóstico y terapéutica neurológicas. Barcelona: Viguera Editores, S.L.; 2009. 17. Terapéutica Neurológica Samuels 6ª Edición Editorial MARBAN 2009 18. Manual de Diagnóstico y Terapéutica Neurológica. Molina/Luquin/Jimenez Ed. Vigeras 2008 19. Snell R. Neuroanatomía clínica. Cuarta edición. Montevideo: Editorial Médica Panamericana S.A.; 2009. 20. Fitzpatrick T, Johnson R, Polano M, Suurmond D, Wolff K. Atlas de Dermatología Clínica. Segunda edición. México: Nueva editorial Interamericana, S.A. de C.V.; 2008. 21. Vivier A. Atlas de Dermatología Clínica. Segunda edición. Madrid: Mosby; 2008. 22. Siegenthaler Walter. De los Síntomas al Diagnóstico. Diagnóstico Diferencial en Medicina Interna. Primera edición. Manuel Moderno. 2008.

Para los trabajos encargados, seminarios, casos clínicos, usar los buscadores apropiados en Internet. Nombre del grupo:

medicina_1_2010

Página principal del grupo:

http://espanol.groups.yahoo.com/group/medicina_1_2010

Correo-e del grupo:

[email protected]

X. ANEXOS:

A continuación.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA CURSO DE MEDICINA I - 2010 PROFESOR DEL CURSO

: ………………………………………………………………

SEDE / HOSPITAL

: ………………………………………………………………

GRUPO

: ………………………………………………………………

FECHA

: ………………………………………………………………

ROTACIÓN

: ……………………………………………………………… FICHA DE EVALUACIÓN DE ALUMNOS

Nº 1. 2. 3. 4. 5. 6.

ALUMNO

A

B

C

D

A

:

TRABAJO PRÁCTICO

50%

B

:

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS

35%

C

:

APRECIACIÓN DE RESPONSABILIDADES

15%

D

:

NOTA FINAL DE LA ROTACIÓN (incluir hasta dos decimales)

FIRMA DEL PROFESOR

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA CURSO DE MEDICINA I - 2010 NOMBRE DEL ALUMNO(A)

: ………………………………………………………………

SEDE / HOSPITAL

: ………………………………………………………………

GRUPO

: ………………………………………………………………

FECHA

: ………………………………………………………………

ROTACIÓN

: ………………………………………………………………

FICHA DE EVALUACIÓN DEL TRABAJO PRÁCTICO DEL ALUMNO ITEM

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

CRITERIOS

Puntos

Se dirige al paciente adecuadamente Interrogatorio adecuado Examen clínico (procedimientos) Descripción nemotécnica de hallazgos Formulación de plan de trabajo Presunción diagnóstica Diagnósticos diferenciales Posible manejo terapéutico NOTA

Para Ítems: 1-4-5-6-7-8 2 puntos: BIEN

1 punto: REGULAR

0 puntos: MAL

2 punto: REGULAR

0 puntos: MAL

Para Ítems: 2-3 4 puntos: BIEN

FIRMA DEL PROFESOR

DESCRIPCIÓN DE PARAMETROS DE EVALUACIÓN EN LA PRÁCTICA A

:

TRABAJO PRÁCTICO

50%

Habilidades, capacidades, y aplicabilidad práctica de lo aprendido (en la teoría como en la práctica) al momento de enfrentar clínicamente al paciente. B

:

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS

35%

Confección de historia clínica, monografías, resúmenes de revistas, seminarios C

:

APRECIACIÓN DE RESPONSABILIDADES

Puntualidad, presentación personal, cumplimiento de tareas, ética

15%

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA CURSO DE MEDICINA I - 2010 NOMBRE DEL ALUMNO(A)

: ………………………………………………………………

SEDE / HOSPITAL

: ………………………………………………………………

GRUPO

: ………………………………………………………………

FECHA

: ………………………………………………………………

ROTACIÓN

: ………………………………………………………………

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA TRABAJOS ENCARGADOS MONOGRAFIAS PRESENTACIÓN

0

1

2

3

Nº DE INVESTIG. SOBRE EL TEMA

0

1

2

3

4

TABLAS Y FIGURAS

0

1

2

3

4

RESUMEN

0

1

2

3

4

CONCLUSIONES

0

1

2

3

4

TOTAL NOTA

FIRMA DEL PROFESOR

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

5

CURSO DE MEDICINA I - 2010 NOMBRE DEL ALUMNO(A)

: ………………………………………………………………

SEDE / HOSPITAL

: ………………………………………………………………

GRUPO

: ………………………………………………………………

FECHA

: ………………………………………………………………

ROTACIÓN

: ………………………………………………………………

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA TRABAJOS ENCARGADOS TRADUCCIÓN DE REVISTAS TITULO

0

1

2

3

INTRODUC – MATER Y METOD - DISCUSION

0

1

2

3

4

RESUMEN

0

1

2

3

4

CONCLUSIONES

0

1

2

3

4

BIBLIOGRAFIA

0

1

2

3

4

TOTAL NOTA

FIRMA DEL PROFESOR

CURSO DE MEDICINA I - 2010 HISTORIA CLÍNICA Nombre del Alumno: Sede:

FECHA:

5

Profesor: SUFICIENTE INSUFICIENTE NO EXISTE Rotación N°: A.- HISTORIA CLINICA 3,00 1,50 0,00 a.- Anammesis 0,50 0,25 0,00 b.- Examen Clínico 0,50 0,25 0,00 c.- Lista de Problemas 0,50 0,25 0,00 d.- Lista de Síndromes 0,50 0,25 0,00 e.- Diagnósticos presuntivos 0,50 0,25 0,00 f.- Discusión de diagnósticos 0,50 0,25 0,00 B.- PLANTEAMIENTO DE PROBLEMAS 3,00 1,50 0,00 a.- Plan Etiológico 1,00 0,50 0,00 b.- Plan diagnóstico 1,00 0,50 0,00 c.- Plan Terapéutico y preventivo 1,00 0,50 0,00 C.- PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS DIAGNOSTICAS 4,00 2,00 0,00 a.- Sustentación anatomopatológico 1,00 0,50 0,00 b.- Sustentación fisiopatológico 1,00 0,50 0,00 c.- Sustentación nosológica 1,00 0,50 0,00 d.- Sustentación etiológico 1,00 0,50 0,00 D.- PRESENTACION Y SUSTENTACION DURANTE LA DISCUSIÓN 6,00 3,00 0,00 a.- Base teórica (conocimiento de 1,00 0,50 0,00 términos) b.- Coherencia de las evidencias clínicas 1,00 0,50 0,00 c.- Confiabilidad de los datos presentados 1,00 0,50 0,00 d.- Habilidad para sustentar una hipótesis 1,00 0,50 0,00 adecuada a la materia e.- Habilidad para explicar con mapas 2,00 1,00 0,00 conceptuales, fluxogramas, diapositivas E.-PRESENTACION DEL DOCUMENTO 4,00 2,00 0,00 a.- Pulcritud 0,25 0,125 0,00 b.- Redacción 0,25 0,125 0,00 c.- Sustentación Clínica 0,50 0,250 0,00 d.- Evidencias fotos, vídeo, fluxograma 1,00 0,500 0,00 e.- Sustentación del curso clínico, laboratorio, interconsultas 0,50 0,250 0,00 f.- Bibliografía 1,50 0,750 0,00 PUNTAJE FINAL NOTA

FIRMA DEL PROFESOR: UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

CURSO DE MEDICINA I - 2010 SEMINARIO TEMA: ALUMNO: FECHA: PROFESOR: Observación Descripción

PUNTAJE

A.- ETAPA DE PREPARACION DEL TEMA 1. Se reunió con el profesor por lo menos 1 vez para coordinar 2. Buscó asesoría de otros profesores O expertos en el tema. B.- ETAPA DE EXPOSICION EN PLENARIA 3. Trasmite con claridad las conclusiones 4. Utiliza adecuadamente medios audiovisuales 5. Demuestra fluidez en su expresión verbal 6. Su tono de voz es adecuado 7. Su presentación ha denotado dominio y profundidad del tema. C. ETAPA DE PRESENTACION ESCRITA DEL TEMA. 8. Lo presentó en formato adecuado, con buena redacción y sin faltas de ortografía 9. Lo presentado se ciñe a lo expuesto en la plenaria. 10. La Bibliografía consultada esta actualizada (no mayor de 5 años de antigüedad).

0

1

2

0

1

2

0 0

1 1

2 2

0 0 0

1 1 1

2 2 2

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1

2

0

1

2

0

1

2

PUNTAJE TOTAL NOTA

FIRMA DEL PROFESOR: UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

CURSO DE MEDICINA I - 2010 ESTUDIO Y PRESENTACION DE CASO CLÍNICO ALUMNO: FECHA: PROFESOR: ROTACIÓN:

ITEM DE EVALUACIÓN 1.

2.

CALIFICACIÓN

Calidad de la Historia Clínica ( evaluada según el Instrumento específico )

- Identificación de los problemas del paciente. Hipótesis sindrómicas y diagnósticas basadas en Razonamiento clínico fundamentado en una red fisiopatológica coherente. - Plan adecuado y ordenado de diagnóstico y de terapéutica / medidas generales y específicas.

PONDERACIÓN

40 %

-

3.

Profundidad del conocimiento científico

4. Calidad de la comunicación verbal , uso de lenguaje científico , discusión alturada y relevancia que se le dio a los aspectos éticos y al plan educativo con el paciente.

30 %

10 %

20 %

N O TA

FIRMA DEL PROFESOR: UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

VALOR POND.

CURSO DE MEDICINA I - 2010 RELACIÓN ALUMNO – PACIENTE, ÉTICA ALUMNO: FECHA: PROFESOR: ROTACIÓN:

ITEM

SI

NO

01. Se presenta al paciente y/o a sus familiares identificándose en forma respetuosa.

2 1

0

02. Solicita autorización para realizar la Historia Clínica.

2 1

0

03. Solicita colaboración de familiares para información sobre el paciente

2 1

0

04. Realiza el interrogatorio en ambiente adecuado, respetando la privacidad del paciente

2 1

0

No discrimina ni condiciona el trato del paciente a razones de edad, género, raza, 2 1 condición económica, nivel educativo, creencias religiosas y grado / tipo de cultura.

0

0 05. 6.

Realiza el examen clínico manteniendo la privacidad y respetando el pudor del paciente

2 1

0

07. Permite y responde con coherencia y respeto a las preguntas e inquietudes del paciente o 2 1 familiar durante la entrevista y examen físico.

0

08. Mantiene la confidencialidad de la Historia Clínica y la información que obtuvo sabe que 2 1 no hay que divulgarla y no la divulga. Guarda reserva de cualquier otra información que le ha sido confiada por el paciente o su familia y de lo relacionado al acto médico (diagnóstico, tratamiento y pronóstico). Sabe que la reserva debe guardarse -hasta el límite que señala la ley- en los casos médico-legales. 09. Explica al paciente en términos comprensibles y tomando el tiempo necesario lo relativo 2 1 a su enfermedad: el diagnóstico, la evolución y el pronóstico así como las alternativas terapéuticas, recomendándole y advirtiéndole de situaciones específicas con respectos a los fármacos a utilizar. 10. Percibe y analiza convenientemente las reacciones del paciente y/ o de sus familiares 2 1 que le sugieren se requiere de otro tipo de apoyo psicológico o especializado que no es solamente el que le puede proporcionar el médico tratante.

0

N O T A: FIRMA DEL PROFESOR: UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

0

0

CURSO DE MEDICINA I - 2010 EVALUACIÓN ACTITUDINAL ALUMNO: FECHA: PROFESOR: ROTACIÓN:

ITEM 

SI

NO

Comportamiento , presentación y relaciones con sus compañeros, profesores y otros profesionales ó miembros del equipo de salud : 1. En sus actividades de aprendizaje: diferentes ambientes de práctica del curso, manifiesta respeto y consideración a las normas especificas en relación con el orden y la limpieza, 4 2 0 ruidos y otras propias de la institución o ambiente en el que realiza sus prácticas. 2. Acude puntualmente a las actividades académicas y cumple el horario establecido.

4 2 0

3. Saluda y se despide respetuosamente al ingresar o al salir de un ambiente de práctica, salón de 2 1 0 clase, o de un Servicio de Salud. 4. En su presentación personal siempre está aseado y es cuidadoso y limpio en su vestuario. 5. Evita las expresiones o críticas que puedan herir la reputación moral o prestigio de sus profesores, compañeros o del personal. 7. Es solidario con su conocimiento apoyando a sus compañeros al logro de las competencias. 8. Participa en acciones de salud preventivo-promocionales y/o otras actividades asistenciales o académicas a las que asiste su profesor.

N O TA:

FIRMA DEL PROFESOR: UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

2 1 0 2 1 0 3 2 0 3 2 0

CURSO DE MEDICINA I - 2010 EVALUACIÓN ACTITUDINAL ALUMNO: FECHA: PROFESOR: ROTACIÓN:

ITEM 

SI NO

Dedicación y cumplimiento de tareas asignadas :

3 2 0

1. Demuestra disposición para realizar tareas encomendadas. 2. Consulta al profesor sobre algunas dudas, o la manera de encontrar ayudas y 3 2 0 referencias bibliográficas, para realizar la tarea encomendada. 3. Es solidario con su conocimiento apoyando a sus compañeros al logro de las competencias, cuando se trata de tareas encomendadas a un grupo de alumnos.

4 2 0

4. Demuestra iniciativa para el cumplimiento de las tareas.

4 2 0

5. Cumple con presentar a tiempo la tarea encomendada.

3 2 0

6. La presentación de la tarea encomendada es realizada adecuadamente de acuerdo a lo requerido por el profesor (monografía, exposición, recopilación de datos, encuestas, etc.)

NOTA:

FIRMA DEL PROFESOR:

3 2 0