• Author / Uploaded
• Herrera Dennis

• Categories
• Leucocito
• Especialidades Medicas
• Medicina CLINICA
• Medicina
• Bienestar

Citation preview

Patología Clínica Guía de Discusión de Casos Clínicos

Carlos Eduardo Alvarado-Ortiz Ureta

Doctor en Medicina. Patólogo Clínico Ex-profesor Principal de la UNMSM Profesor Principal de la Universidad de San Martín de Porres

2015

HISTORIA CLÍNICA # 1: Paciente varón de 12 años de edad. Ocupación: estudiante Tipo. Enfermedad: 7 días Síntomas principales: Fiebre, Cefalea, Oliguria, Dolor lumbar. Antecedentes: Faringo-amigdalitis a repetición desde hace 5 años. Anamnesis: Hace quince días presenta dolor a la deglución, fiebre hasta de 40oC. Acude a un facultativo que le diagnostica amigdalitis y le receta antibióticos y antinflamatorios. Hace 4 días nota que orina poco durante el día, de color oscuro, turbio y con espuma persistente. Presenta cefalea, dolor lumbar y observa que sus párpados amanecen hinchados. Por esta razón acude al Hospital. Examen Clínico: Temperatura 39oC. Pulso 92 /minuto; Pres. Arterial: 160/90 Micropoliadenia del cuello. Boca: Amígdalas hipertróficas con granos de pus. Faringe congestionada. Región lumbar: dolor a la puño percusión. Exámenes de Laboratorio: EXAMEN DE ORINA: Volumen 24hs= 300 ml Color: amarillo ámbar Aspecto: turbio Reacción: ácida Densidad: 1.006 Examen químico: Proteína: +++ Sangre: ++ Proteínas en 24 horas: 1.06 g/24h HEMOGRAMA: Hematíes: 3’970,000xmm3 Leucocitos: 10,900 x mm3 Hemoglobina: 11.00 g/dl Hematocrito: 37% Veloc. de sedimentación: 28 mm/hora

Sedimento: Cel.epiteliales:3-4xc Leucocitos 20-30 x c (degenerados) Hematíes 20-30 x c Cil. hialinos: ++ Cil.granulosos: ++ Cilindros hemáticos: +++ Cilindros céreos: +

Linfocitos: 8% Monocitos: 3% Abast.neutrof: 8% Segmenta.neutrofilos: 81 % Eosinófilos: 0% Basófilos: 0%

BIOQUIMICA SANGUINEA: Urea: 118 mg/dl Creatinina: 2.70 mg/dl ASTO: 350 U Todd VN=