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• Felipe Rene Aucaille

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REGION DE SALUD AREQUIPA

DIRECCION

EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL

INFORME MENSUAL ESTABLECIMIENTO:

MES:

ALIMENTOS

UNIDAD DE MEDIDA

Vigilancia y Control Sanitario al Establecimiento de U427 Alimentos y Bebidas

Inspección Realizada

U411 Control de Manipuladores de Alimentos

Manipulador controlado

U426 Toma de muestras de Alimentos

Muestra

MEDIO AMBIENTE Verificación de Riesgos Ambientales de carácter físico

U400 (ruido, vibraciones y químico: humos y gases) U4152 Inspección Sanitaria

Inspección Inspección

U405 Desinfección de locales

Local desinfectado

U605 Fumigación y desinectación

Local desinfectado

U413 Control Sanitario

Local controlado

SANEAMIENTO Vigilancia de servicios de abastecimiento de agua para

U421 consumo humano, Control de cloro residual.

Toma de muestras de agua para analisis - consumo

U425 humano. U406 Toma de muestra de agua superficiales (ío, lago, etc.) U4061 Toma de muestras de agua de playa Mantenimiento y desinfección de sistemas de U424 abastecimiento de agua potable: Desinfección y Cloración

Vigilancia Muestra Muestra Muestra Sistema desinfectado

U420 Evaluación sanitaria de sistemas de agua potable.

Sistema evaluado

Control de supervisión de carros cisternas.

Inspección

Desinfección de reservorios intradomiciliarios, cisternas U423 y tanques elevados. Cloración y desinfección de agua para consumo

U422 humano para localidades SIN sistema de agua potable.

Desinfección Tratamiento

EXCRETAS Vigilancia de sistemas no convencionales de U404 disposici{on final de excretas (letrinas )

U414 Instalación y/o Construcción de letrinas

Inspección Letrina Instalada

U 412 Control de aguas residuales.

Inspección

U401 Caracterización y monitoreo de vertimientos.

Inspección

RESIDUOS SOLIDOS Vigilancia en el proceso de recolección y transporte de

U403 residuos solidos.

Vigilancia de la disposición final de los residuos solidos

U402 (botaderos y/o rellenos sanitarios).

Control de Segregadores de residuos solidos

Vigilancia Vigilancia Control

CONTROL DE PISCINAS Vigilancia sanitaria de piscinas.

Inspección

SALUD OCUPACIONAL

U410 Control de bioseguridad

Control

ZOONOSIS U6041 Animal observado U604 Animal mordedor U6021 Vacunación de animales U600 Jornada de eliminación de canes U601 Necropsia de animales mordedores: envio de cerebro U607 Control de Reservorios (roedores)

Animal controlado Denuncia Animal vacunado Jornada realizada Necropsia realizada Local controlado

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES U110 Charlas U103 Mercadeo social (entrevistas)

Charla Entrevistas

U750 Gestión institucional

Gestión

U751 Gestión Extra institucional

Gestión

U124 Capacitación

Curso

PROGRAMADO

EJECUTADO

ACUMULADO

FECHA:

FIRMA

COBERTURA

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

Dirección Ejecutiva de Saneamiento Básico División de Residuos Sólidos VIGILANCIA DE LA GESTION DE LOSRESIDUOS SOLIDOS MUNICIPALES URBANO (I NIVEL) FICHA: EVALUACION ETAPA DE RECEPCIÓN Y TRANSPORTE DIRECCION DE SALUD:

................

DEPARTAMENTO:

...............

PROVINCIA:

........................

DISTRITO:

MES DE EVALUACION:

AÑO:

.........................

..............................

INSPECTOR(ES): PARAMENTROS DE EVALUACION

DATOS DE REFERENCIA

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO Fecha de Eval.

VEHICULO

N°

LUGAR DE INTERVENCION

N° Placa / Identificación

Capacidad (M3)

MODELO

Es Riesgo Sanitario si la Respuesta es:

Día

Hora

La descarga de los residuos es manual

Se encuentra visiblemente en buen estado de conservación

Presenta condiciones adecuadas de limpieza

SI

NO

NO

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Tiene Tiene llanta de luces y respuesto funcionan y herraadecuada mientas mente necesarias

NO

Tiene botiquin y este se encuentra implement ado para casos de emergencia

Cuenta con extintor en carga vigente

Los lixiviados de los residuos caen del vehiculo

(*) Cuenta con malla de protección

NO

NO

SI

NO

NO

RECEPCIÓN Y DESCARGA

Cuenta con Cuenta con aditamenespejos tos de laterales en seguridad a buenas favor del conditrabajador ciones

NO

NO

La recolección de residuos se realizan siguiendo rutas y horarios definidos

Se recepciona los residuos solidos con el vehiculo detenido o a velocidad conveniente para el trabajo

Se realiza labores de segregación en el vehiculo

Se desplaza arrojando desperdicios

NO

NO

SI

SI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

TOTAL Herramientas necesarias: Gata, llave de ruedas y palanca Luces de vehículo: Direccionales, pare y alumbrado (*)Responder sólo para camiones tipo baranda Aditamentos de seguridad: Escalera(*), estribo y agarraderas.

CALIFICACION:

0 a 10% 11 a 25% 26 a 50%

: : :

MINIMO REGULAR ALTO

Riesgo Sanitario po Trabajador

N° Respuestas con riesgo x 100 14 ó 15

51 a 100% Modelo de Vehículo Camión Compactador (CC) Camión Portacontenedores (CPC) Camión volquete (CV) Otros (O)

:

MUY ALTO

Riesgo Sanitario Promedio

Sumatoria de Riesgo sanitario por Vehículo N° de Vehículos Evaluados

Riesgo Sanitario (%)

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

Dirección Ejecutiva de Saneamiento Básico División de Residuos Sólidos VIGILANCIA DE LA GESTION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS MUNICIPALES URBANO (I NIVEL) FICHA: EVALUACION PERSONAL DE SERVICIO DIRECCION DE SALUD:

................

DEPARTAMENTO: ...............

PROVINCIA

.............................

MES DE EVALUACION:

DISTRITO ....................................... AÑO

................

INSPECTOR(ES): PARAMENTROS DE EVALUACION

DATOS DE REFERENCIA

CONDICIONES DE SALUD

HABITOS DE HIGIENE

INDUMENTARIA DE PROTECCION

EQUIPO DE TRABAJO

NOMBRE DEL TRABAJADOR

EDAD

N°

SEXO

Fecha de Evaluac.

LABOR Día

Es Riesgo Sanitario si la Respuesta es:

Hora

Presenta Se Han sido heridas encuentra capacitados (escoriacion vacunado para el es) en las contra el desarrollo de partes tetano sus labores visibles de su cuerpo

NO

NO

SI

Pasan por control médico ocupacional cada 06 meses

Ingiere alimentos mientras desarrolla sus actividades

Fuma o bebe mientras trabaja

Los momentos de descanso se encuentra cerca de los residuos

Emplea uniforme (overol o pantalón y prenda manga larga)

Usa calzado de protección

Emplea casco o gorro

Emplea mascarilla y guantes

La indumentaria se encuentra en adecuado estado de conservación y limpieza

NO

SI

SI

SI

NO

NO

NO

NO

NO

Para el El equipo se desarrollo encuentra en de sus aceptable funciones estado cuenta deconservaci con ón equipos

NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

TOTAL

NO

Calificación

0 a 10% 11 a 25% 26 a 50% 51 a 100%

: : : :

MINIMO REGULAR ALTO MUY ALTO

Riesgo Sanitario por Trabajador

Riesgo Sanitario Promedio:

N° Respuestas de riesgo x 100 14 Sumatoria de Riesgo Sanitario por Trabajador N° de Trabajadores Evaluados

PROMEDIO

Riesgo Sanitario (%)

.....................

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

Dirección Ejecutiva de Saneamiento Básico División de Residuos Sólidos VIGILANCIA DE LA GESTION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS MUNICIPALES URBANO (I NIVEL) FICHA: EVALUACION SANITARIA DE LA ETAPA DE RECOLECCION DIRECCION DE SALUD:

................

DEPARTAMENTO: ...............

PROVINCIA

..............

DISTRITO .......................

MES DE EVALUACION:

AÑO

................

INSPECTOR(ES): PARAMENTROS DE EVALUACION

DATOS DE REFERENCIA

CARACTERISTICAS DE LOS RESIDUOS

FACTORES DE RIESGO

FACTORES AMBIENTALES

Ubicación del Punto en Evaluación

Es Riesgo Sanitario si la Respuesta es:

VOLUMEN N°

LOCALIDAD

MICRORED / RED

N° de Punto

Fecha de Evaluac.

Día

Hora

Existe cúmulo de Basura

La Basura en su mayoría es de origen orgánico

Existen indicios de residuos peligrosos

La acumulación tiene varios días

Existen signos de quema de basura

Se percibe olores desagradables

Existen indicios y/o presencia de roedores

Existen indicios de animales domésticos

Se encuentra cerca de un establecimiento de salud o venta de alimentos

El cumulo está en área destinado a uso de personas

La temperatura ambiente es mayor a 20°

La humedad relativa es mayor a 80%

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

VOLUMEN TOTAL M3

RIESGO SANITARIO PROMEDIO (%)

Calificación

0 a 10% 11 a 25% 26 a 50% 51 a 100%

: : : :

MINIMO REGULAR ALTO MUY ALTO

Riesgo Sanitario por punto:

N° Respuestas de riesgo x 100 14

Riesgo Sanitario Promedio:

Sumatoria de Riesgo Sanitario por Trabajador N° de Trabajadores Evaluados

Riesgo Sanitario (%)

..................

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

Dirección Regional de salud Arequipa Dirección Ejecutiva de salud Ambiental Oficina de Saneamiento Básico

. CONSOLIDADO MICRO RED

AREA

MES

AÑO

URBANA Población

Sistema de abastecimiento

Muestras

CALIDAD FISICO QUIMICO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: CENTRO Y PUESTO DE SALUD

Localidad

Distrito

Provincia

Total (Hab.)

Servida Hab.

Tipo de Sistema (Tipo N°)

Cloro Residual (ppm) N° de Continuidad Puntos de de servicio Riesgo Segura muestra (hrs/día) N° de N° de asignados Muestras < Muestras > 0.5 mg/l 0.5 mg/l

TOTALES

OBSERVACIONES:

Médico Jefe de la Red de Salud Tipos de Sistemas

Responsable de Saneamiento Ambiental - RED de Salud

BACTERIOLOGICA Turbiedad

< 5 UNT

> 5 UNT

C. Total NPM/100 ml

C. Fecales NPM/100 ml

Población con Agua Segura (Hab.)

(1) Gravedad Simple, (2) Gravedad con tratamiento, (3) Bombeo sin tratamiento, (4) Bombeo con tratamiento, (5) Camiones Cisternas

NOTA: APLICAR REGLA DE TRES SIMPLE