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• Judith Gallegos Mendoza

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-Universidad Autónoma Benito Juárez De Oaxaca. -Facultad De Enfermería Tehuantepec Oaxaca.

Materia: Fundamentos De Enfermería I Tema: ALTA EDAD MEDIA Profesor: L.E Gloria Luz Valadez Trejo.

Integrantes Del Equipo: -Bryant Neftaly Brena Matus. -Ismael Isauro Vera Elorza. -Estela Judith Gallegos Mendoza. -Gelsy López Vásquez. -Carlos Alberto Avendaño Oviedo. -Zuri Sadai García Ramírez. -Sandra Rodríguez García. -Yolotzin de Guadalupe Martínez Sibaja.

I SEM “102”

ALTA EDAD MEDIA Es un periodo comprendido entre el mundo clásico y el renacimiento, siendo durante mucho tiempo una etapa negra de la historia de la humanidad. La alta edad media comprende aproximadamente, la primera mitad del periodo medieval (hasta el inicio del siglo XI) y se caracterizó por un retroceso en todos los órdenes de la vida. Los estados se dividieron en feudos, gobernados por señores feudales que ostentaba en su territorio el poder absoluto y eran dueños de vida y haciendas. La doctrina cristiana enraizó profundamente en la sociedad y la iglesia adquirió cada vez más poder e influencia. Desaparecieron los esclavos y surgieron los pobres, que no fueron considerados como clase social. Los pobres y los ricos se distinguieron en la forma de vestir, la forma de alimentarse y la vivienda, lo que determinó que distintos estamentos padecieran diferentes problemas de salud. En la alta edad media se produjeron tres fenómenos significativos que determinaron la forma de vida de la sociedad: el feudalismo, el monasticismo y el islamismo.

LA EUROPA MEDIEVAL Después de siglo y medio de implantación del cristianismo se produjeron cambios significativos. Estos hechos favorecieron la salida de los cristianos de las catacumbas, extendiéndose la religión cristiana a todas las capas sociales. Todo esto determinó cambios importantes en los estilos de vida particularmente en los aspectos, referidos a la salud y la asistencia de los enfermos.

CONSIDERACIONES SOBRE LA ENFERMEDAD La Europa cristiana de la alta edad media fue acometida por grandes epidemias. Desde el siglo V al IX, Europa sufrió dieciocho brotes de peste. El pueblo continuó manteniendo la idea de que la enfermedad la enviaba dios. Los pueblos que no abrazaron la religión de cristo permanecieron en la convicción de que la enfermedad era un castigo por una desaprobación divina. En el siglo VI se generalizó la interpretación de que la causa de la enfermedad era el pecado cuya curación pasaba indiscutiblemente por la intervención divina

ASISTENCIA A LOS ENFERMOS Uno de los principios cristianos fue la creencia de que el orden de las cosas incluyendo el social, era el querido por Dios. Implicaba una consideración igualitaria hacia los pobres, peregrinos y los enfermos, siendo deber de la Iglesia la atención

a estos grupos como práctica caritativa. Los cristianos debían prestar al prójimo. La atención materia era: dar de comer al hambriento, dar de beber al sediento, dar posada al peregrino, redimir al cautivo, vestir al desnudo, visitar a los enfermos y enterrar a los muertos. En cuanto al aspecto espiritual destacan: Enseñar al que no sabe, aconsejar al que duda, consolar al triste corregir al que yerra, perdonar las ofensas, soportar las injurias y orar por todos.

CUIDADORES DE LA ÉPOCA Fueron dos grupos los cuidadores de las personas enfermas: las mujeres de los señores feudales y los monjes.

LA MUJER FEUDAL En el Feudalismo, la mayoría de las mujeres era forzada a casarse jóvenes y a menudo en contra de su voluntad. Su principal valor social residía en su capacidad de procrear y administrar un hogar. Tenía a su cargo, además de las labores de su sexo y condición, el cuidado de los enfermos de la hacienda. Practicaba primeros auxilios y tenía un amplio conocimiento de remedios caseros. La curación empírica recaía casi por completo en sus manos. La orden que daba el marido según Ellien Power era: “Si uno de tus siervos enferma, deja de lado todo otro cuidado, cúralo y cuídalo con amor y caridad”.

LOS MONJES Los monasterios, en un principio no fueron creados para cuidar a los enfermos, atender a los huérfanos o amparar a los pobres. Con el paso del tiempo, el cuidado de los enfermos se convirtió en función y deber primordial de la comunidad monástica. La medicina de esta época se denomina monástica, ya que a partir del siglo VI prevaleció el sacerdote médico. Todas las ramas del saber quedaron confinadas en la clase religiosa, siendo los monasterios auténticos centros de recopilación de la ciencia. El clero y los monjes fueron casi los únicos que pudieron aspirar a la cultura médica, aparte de los médicos árabes y judíos. Los monjes utilizaban algunos procedimientos como cubrir a los enfermos con ropa de abrigo, poder ladrillos calientes en el vientre del enfermo, frotar los pies con sal y vinagre, calmar la fiebre con paños fríos impregnados en agua de rosas que colocaban en la frente y favorecer la digestión con leche con azúcar de violetas. Eran tratamientos comunes la aplicación de ventosas y sanguijuelas, la utilización de ampollas, la cauterización, la escarificación y los enemas. Los mojes practicaban una mezcla de cuidados médicos y enfermeros.

ASPECTOS TERAPÉUTICOS DE LA ÉPOCA Durante la edad media, las ideas religiosas, cristianas y musulmanas continuaron considerando a la salud, enfermedad y muerte como resultado de la intervención divina. Y la lucha contra las enfermedades se hacía a través de remedios creenciales, empíricos y técnicos. Los remedios creenciales eran aceptados por la superstición y la fe religiosa en el pueblo. Habiendo relación santo-enfermedad y santo-curador. Para la lucha contra la enfermedad por medio de recursos empíricos, hubo la existencia de barberos, sangradores, cirujanos, matronas y comadres. Los cirujanos poseían la habilidad para practicar pequeñas intervenciones como sangrar y sacar muelas. También los charlatanes que explotaban en plazas y mercados la credibilidad del pueblo. Los médicos técnicos fueron escasos y pertenecían a la élite y solo ejercieron para la clase privilegiada (reyes, nobles, y militares). Sin embargo, las necesidades sanitarias del pueblo no fueron atendidas por éstos, sino que siguió recurriendo a remedios empíricos y creencias. LA ESCUELA DE SALERNO Las primeras universidades se establecieron en Salerno, Bolonia, París y Oxford. Salerno empezó como un centro médico y desempeñó un papel crucial en la transición de la medicina monástica a la laica. Aproximadamente en el siglo X. Iniciando 4 médicos: un judío, un griego, un latino y un árabe. Salerno se convirtió en un importante centro de conocimientos médicos y estuvo abierta a estudiantes femeninas y en ella enseñaron expertas médicas (Trótula y Abella). Sus requisitos eran:   

Tres años de pre-medicina con un nivel de escuela superior Cinco años de medicina y cirugía Un año de práctica con un médico prestigioso

El régimen sanitatis salerniitanum, fue el trabajo más famoso de la escuela, siendo un poema latino que contenía preceptos racionales sobre dietética e higiene.

INSTITUCIONES PARA EL CUIDADO DE LA SALUD. Con los principios del pensamiento cristiano se crearon los primeros hospitales el primero de ellos fundado por San Basilio de cesárea en el siglo lV, las primeras cuidadoras fueron seglares posteriormente y a instancia del Papa Inocencio cuarto se organizaron bajo una regla monacal y fundaron la orden de las agustinas

considerada la más antigua de hermanas puramente enfermeras la orden sumamente estricta en su estructura también incluía hermanos las hermanas dependían del clero y efectos prácticos eran monjas de clausura tanto unos como otros tenían asignados actividades específicas entre las que figuraban el trabajo externo la administración del hospital el cuidado de los enfermos y los servicios religiosos. Fundado en el año 717 por orden de Inocencio III el hospital del santo espíritu de Roma probablemente fue uno de los más importantes y sirvió de modelo para la creación de otros posteriores fue construido expresamente para el cuidado de los enfermos y tenía salas para pacientes mentales e infecciosas en el año 1500 dispone de una nave principal con casi mil camas, Mientras tanto en Londres en el año 936 fue fundado el hospital de Santa Catalina y San Bartolomé llamado cariñosamente Saint Bart's fundada por iniciativa de un bufón de la corte de Enrique primero ha funcionado continuamente desde sus inicios en la actualidad dispone de varios centenares de camas en el hospital de la ciudad además de acredita centro para la enseñanza de la enfermería y la medicina.   

Ser instituciones puramente eclesiásticas ya que la iglesia fue la responsable de hacerse cargo del mandato cristiano de tener caridad con los necesitados. Tener como fin principal la Caridad y la misericordia con el pobre y el enfermo quedando relegada la asistencia médica. Estar destinados a las clases sociales más desprotegidas siendo así denominado hospitales para pobres lo que marcaba una diferencia con un hospital en Infirmarium un hospital de enfermos.

Los hospitales más importantes y famosos de esta época por orden de construcción fueron los de Lyon París Roma y Londres.

EL ISLAM Y LA ASISTENCIA A LOS ENFERMOS Además de los cambios políticos, religiosos y culturales, el islam supuso que la medicina era uno de los aspectos de interés de los árabes, pues ellos tradujeron su idioma y le dieron un enfoque coránico, esta obra más tarde fue traducida al latín siendo cristianizada. Los árabes al no podían realizar la disección al considerar impuros los cadáveres provocando que el saber anatómico fuera escaso. La natural tendencia de este pueblo a ala química, la geología y la botánica hizo que la farmacopea progresara con nuevos medicamentos como el alcohol, los aldehídos, etc. los médicos fueron considerados y formaban escuelas cerca de ellas, en el año 931 un califa fijo la obligación de obtener el título de medico mediante un examen.

Había medicina para clases pudientes y otra para menesteroso es decir los ricos tenían sus propios médicos y los pobres eran atendidos en hospitales públicos. MÉDICOS ISLÁMICOS Es el intercambio entre el monoteísmo y helenismo árabe durante siete siglos formo la historia medieval el nervio de la filosofía, la ciencia y el saber. Rhazes: fue conocido por sus escritos sobre las paperas, la varicela y la aportación para una enciclopedia de la medicina. Avicena: destaco como filósofo y científico, fue utilizado durante siglos y considerados como uno de los textos más importantes para la preparación medica Maimónides: fue el medico judío más famoso de la medicina árabe, se centró en la terapéutica practica y aconsejo sobre temas como la higiene, los venenos, las dietas y los primeros auxilios Averroes: fue comentarista por excelencia de Aristóteles y conocido por su aportación en el canon de la medicina HOPITALES ÁRABES Construyeron grandes hospitales e introdujeron métodos nuevos para el cuidado de los enfermos entre ellos espirituales y mentales, además de la atención física, construyeron grandes hospitales en Alejandría y Dámaso equipados y dirigidos por médicos expertos que proporcionaron tratamientos y fármacos gratuitos en más que tres siglos. El hospital de Bagdad contaba con 60 médicos asalariados siendo así el primer caso de personal remunerado de la historia. El hospital del Cairo disponía de médicos -jefes que se encargaba en las practicas clínicas de los estudiantes de medicina, era el único que contaba con salas clasificadas y refrescadas por fuentes para enfermos con fiebre.