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• Rodolfo Troncoso

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PLAN DE CIUDADOS Dato

Diagnostico

Objetivo

Intervenciones

1-Lavado de mano 2-Control de signos vitales 3 valorar el dolor 4- administrar analgesico según indicación medica 5 -Proporcionar seguridad y bienestar. 6- Contestar de forma clara sus dudas.

COMUNICACIÓN

Alteracion de la comunicaci ón r/c cirugia m/p dolor abdominal

7- Explicar brevemente en Disminuir un leguaje el dolor comprensible los pasos de la anestesia y sus sensaciones. 8- Aconsejar el uso de faja

9- Aconsejar alternancia del reposo a la actividad (caminatas cortas)

Fundamentación 1-El lavado de manos reduce la trasferencia de microorganismo

Evolución

2-Nos indica monitorizar estado hemodinámica de la persona 3- valorar el dolor según la escala visual de 1 -10 4-la administración de analgésicos aliviaran el dolor 5- mantener el bienestar del paciente 6-ayuda a aclarar sus dudas 7-explica el procedimiento q se llevera a cabo

Se logro disminiur el dolor

8- el uso de la faja disminuye la distensión abdominal 9- las caminatas ayudan a prevenir las estasi venosa y mejoran la criculacion venosa

10-Registro de enfermería 10-Registra las actividades de enfermería

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Dato

Diagnostico

Alteración del descanso y sueño, Rr/C ansiedad Descanso Posty sueño operatoria, M/P interrupción del sueño, cansancio, somnolencia.

Objetivo

Intervenciones

Fundamentación

Evolución

Lavado de manos

El paciente el patrón del sueño

Control de signos vitales 3-Explico periodos de descanso. 4 -disminuyo ruidos y alteraciones ambientales antes de dormir

Previene la trasmisión de microorganismo Permite valorar el estado fisiológico del organismo

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Dato

ANSIEDAD

Diagnostico

Ansiedad r/c cambio en el entorno m/p respuesta verbal

Objetivo

Logrará disminuirá los niveles de ansiedad

Intervenciones

Fundamentación

1-lavado de manos 2-control de signos vitales 3-valorar estado de aseidad 4-lograr una buena empatía entre la enfermera y el, paciente 5-orientar al apaciente sobre su enfermedad 6-realizar terapias de relajación 7-brindar apoyo emocional 8-proporcionar seguridad y aceptación y animo en tiempos de tensión 9-orientar al familiar los cuidados al tener con el paciente 10-registro de las actividad de enfermería

Evita la contaminación de microorganismos entre enfermera- paciente. 2. refleja el estado fisiológico de organismo en cuestión 3 permite detectar que tipo de ansiedad es 4 capacidad de una persona para escuchar , entender y sentirse bien 5 disminuye la ansiedad y promueve la cooperación del paciente 6 estabiliza el sistema nervioso, permite una mayor oxigenación en los tejidos 7 un entorno adecuado y confortable disminuye los noveles de tensión 8 permite aliviar sus temores seguir su tratamiento así disminuirá sus dudas 9 el vínculo familiar ejerce sobre el paciente un vínculo de fortalecimiento físico como psicológico 10 permite registrar las actividades de enfermería en la atención al paciente

Evolución

Se logra reducir el estado de ansiedad que presentaba el paciente

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Fundamentación intervenciones

Deambulación

Alteracion de la movilidad r/c intervemci on quirurgica m/p, dolor de la herida y miedo a la dehiscenci a de la herida.

Aumentar el nivel de movilidad y disminuir las molestias en la movilización.

1. Lavado de manos. 2. control signos vitales 3 Colocar la cama a baja altura, si resulta oportuno. 4 Colocar el interruptor de posición de la cama al al cance de la paciente. 5 Ayudar a la paciente a sentarse en un lado de la ca ma para facilitar los ajustes corporales. 6 Enseñar a la paciente a colocarse en la posición correcta durante el movimiento y a sujetarse la her ida quirúrgica. 7 Ayudar a la paciente en el traslado, cuando sea necesario. 8 Aplicar / proporcionar un dispositivo de ayuda para la deambulación si la paciente no camina bien. 9 Ayudar a la paciente con la deambulación inicial

1. Evita la contaminación de microorganismos entre enfermera- paciente. 2.valora el estado fisiológico del organismo 3. Evita el peligro de caídas. 4. Previene la hipotermia, favorece la circulación sanguínea del organismo. 5. Previene la transmisión de microorganismos patógenos entre paciente-enfermero o viceversa. 6. Favorece a la amplitud de movimientos a través de la movilización de las articulaciones. 7. Contribuye al tratamiento de su deterioro muscular, favorece el sueño y la circulación. 8. Favorece a la transmisión de enfermedades. 9.facilita la calma y tranquilidad del paciente 10. permite registrar las actividades de emfermeria en la atención al paciente

El paciente logra satisfacer la necesidad con ayuda del cuidador.

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Dato

Diagnostico

Objetivo

Intervenciones

Fundamentación

Evolución

1 Lavado de manos 2 Control de signos vitales

Infección

Riesgo de alteración de la accesos venosos entorno seguro (Infección) R/C cirugía

3 Administracion de antibioticos según indicacion medica Reducir el riesgo de infección

4Valoro signos de infección ( enrojeciento . rubor ,calor ) 5-limpiar la zona con antisepticos 6- mantener el apósito limpio y bien sellado 7 - registro de enfermería

1. Evita la contaminación de microorganismos entre enfermera- paciente. 2. refleja el estado fisiológico de organismo en cuestión al valorar los signos y síntomas nos un indicio al proceso que está ocurriendo en el organismo 4-Indica la presencia de lesión e infección. 5 _ el uso de antisépticos como la clorexidina 6-Evita la contaminación y absorber secreciones. 7 permite registrar las actividades de enfermería en la atención al paciente

Con los cuidados apropiados el paciente evitara infección durante hospitalización

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Dato

Diagnostico

Riesgo de estreñimiento r/c intervención quirugica m/p estreñimiento

el miedo al dolor y a la deshiscencia de la satura

Objetivo

Intervenciones

1- lavado de manos 2- control se signos vitales Colocar en posición en una posición prona 4 -Fomentar la ingesta de líquidos 5 –fomentar la movilidad en función de la tolerancia del paciente La paciente 6-coordinar con la nutricionista para mantendrá su establecer una dieta patrón de rica en fibras eliminación fecal 7- respetar al intimidad del habitual paciente 8-administrar laxantes o supositorios según indicación medica 9- Valorar frecuencia y características de las deposiciones. 10- registro de enfermería

Fundamentación

1_ previene la transmisión de microorganismo 2 la valoración de los signos nos indican el estado fisiológico del organismo 3 La posición prona facilita una movilidad de los intestinos 4 -Los líquidos y ablandar los heces 6-La dieta rica en fibras produce mejor adsorción de los nutrientes en el aparato digestivo 7- Permite conservar su privacidad y Brindarle mayor comodidad. 8-Añade volumen y agua a la materia fecal, colaborando a su rápida eliminación. 9- Permite identificar alteraciones en la materia fecal y la motilidad intestinal del paciente. 10- permite registrar las actividades de enfermería en la atención al paciente

Evolución

El paciente logro mejorar el estreñimiento

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Diagnostico

Objetivo

Intervenciones

Fundamentación

Evolución

9

Dato

Diagnostico

Objetivo

Intervenciones

Fundamentación

Evolución

9

Dato

Diagnostico

Objetivo

Intervenciones

Fundamentación

Evolución

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