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• Brandon Misael Bracho Jimenez

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Alfaro, Rosalinda (1995) Aplicación del proceso de enfermería Trad. Ma Teresa Luis Rodrigo. 1ª reimpresión en español. Barcelona, España. Mosby-Doyma. P. 616.

¿Qué es el proceso de enfermería? Básicamente, el proceso de enfermería es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas potenciales. Consta de cinco etapas –valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación- durante las cuales la enfermería realiza acciones deliberadas para lograr los objetivos últimos de enfermería, que son:   

Promover, mantener o recuperar la salud o ayudar a los pacientes a lograr una muerte pacífica, cuando su estado es terminal. Permitir a los individuos o grupos dirigir sus propios cuidados y eficiencia posibles. Proporcionar cuidados de enfermería de la mejor calidad y eficiencia posibles.

Etapas del proceso de enfermería Valoración. Durante la fase de valoración necesitará reunir y examinar la información (datos) con el fin de obtener todos los hechos necesarios para determinar el estado de salud del paciente y describir sus capacidades y problemas. Diagnóstico. Una vez que tenga todos los hechos necesarios, estará a punto para determinar las capacidades (que precisan ser reforzadas y usadas al desarrollar el plan de cuidados) y los problemas de salud reales y potenciales (que serán la base del plan de cuidados). También determinará qué problemas pueden resolverse mediante intervenciones independientes de enfermería y qué problemas requerirán actuaciones que deben ser prescritas por un médico u otro profesional de los cuidados de la salud cualificado para ello.

Planificación. Una vez identificadas las capacidades y problemas, es el momento de trabajar con el paciente (y familia) para desarrollar un plan de acción que

reducirá o eliminará los problemas y promoverá la salud. La planificación incluye las siguientes actividades: Disposición de prioridades. ¿Qué problemas necesitan atención inmediata? ¿Qué problemas deben abordarse en el plan de cuidados? ¿Qué problemas deben derivarse? ¿Y en qué orden planean hacer todo esto? Determinación de objetivos. ¿Qué es exactamente lo que usted y el paciente esperan conseguir y en qué momento esperan lograrlo? Decisión de las intervenciones de enfermería. ¿Qué acciones de enfermería y actividades del paciente ayudarán a logar los objetivos que ambos han establecido? Anotación del plan de cuidados de enfermería. Otras enfermeras necesitan conocer el plan de cuidados prescrito y los objetivos que se esperan lograr. Ejecución. Ahora es el momento de poner el plan en acción, lo que implica las siguientes actividades: Seguir recogiendo información sobre el paciente para determinar cómo ha respondido a las acciones e identificar nuevos problemas. Realizar las intervenciones y actividades prescritas durante la fase de planificación. Anotar (registrar) y comunicar el estado de salud del paciente en respuesta a las actividades de enfermería. Usted no estará allí las 24 horas del día y otras enfermeras y profesionales de la salud necesitan conocer cómo evoluciona el paciente y cómo está actuando el plan de cuidados. Evaluación. Usted y el paciente deben decidir si el plan ha sido efectivo y si hay qué hacer algún cambio en el mismo. Usted debe responder a las siguientes preguntas: ¿Usted y el paciente han alcanzado los objetivos que se habían fijado durante la fase de planificación? Si es así, ¿se han desarrollado nuevos problemas que aún no se han orientado? ¿podrían haber avanzado más de lo previsto en un principio? ¿debería fijar nuevos objetivos? ¿qué es lo que ha hecho que el plan funcione? ¿podría haberse hecho alguna otra cosa mejor para facilitar el plan? ¿Han logrado los objetivos sólo parcialmente o no los han logrado en absoluto? En tal caso, ¿porqué no lo san logrado? ¿Los objetivos eran realistas? ¿El paciente estada de acuerdo con ellos? ¿Aún son importantes

estos objetivos? ¿Han surgido otros problemas que le hayan impedido progresar? ¿Se prescribieron las intervenciones adecuadas? ¿Se realizaron las intervenciones tal como estaban prescritas? ¿Qué cambios van a introducir?

Evaluación

Ejecución

Planificación

Proceso de Enfermería

Diagnóstico

Evaluación

Figura 1. Etapas de proceso de enfermería.

¿Porqué deberíamos usar el proceso de enfermería? El uso del proceso de enfermería ayuda a las enfermeras a asignar cuidados de forma sistemática y organizada. Guía a las enfermeras para realizar deliberadamente las etapas para identificar problemas únicos del paciente. La anotación del plan de cuidados realza la comunicación y la continuidad de los cuidados, disminuyendo de este modo las omisiones y duplicaciones en los cuidados del paciente.

A diferencia del modelo médico, que se centra en el tratamiento de la enfermedad, el proceso de enfermería tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas como los efectos de éstos sobre el funcionamiento de la persona como ser humano individualizado. El mantenimiento de este enfoque holístico complementa el trabajo del médico, asegura que se cubren las necesidades

únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo (y familia) en vez de hacerlo a la enfermedad.