ORDENES MEDICAS EN MEDICINA INTERNA

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TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDECINA INTERNA DIETA BLANDA LIBRE ALIMENTOS VERDES HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0.9% IV STAT CLEXANE 60 mg VSC BID ( 1 MG/KH/DOSIS ) WARFARINA 10 MG VO STAT WARFARINA 5 mg VO PM RANITIDINA 40 mg IV OD KETOPROFENO 100 mg IV SOS DOLOR TRAMADOL AMPOLLA 100 MG MAS 100 CC SOLUCION O,9% CADA 12 HORAS SOSO DOLOR INTENSO LABORATORIO HEMATOLOGIA COMPLETA GLICEMIA UREA CREATININATP TPT INR(OF) ECO DUPLEX VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES(OF) ELEVAR MIEMBRO AFECTADO CONTROL SIGNOS VITALES AVISAR ANORMALIDADES INFARTO AL MIOCARDIO HOSPITALIZAR A CARGO MEDICINA INTERNA/ CARDIOLOGIA DIETA HIPOSODICA, ASPIRINA 300 MG VO STAT CLOPIDROGEL 300 MG VO STAT ASPIRINA 100 MG VO OD 1200 PM CLOPIDROGEL 75 MG VO OD 1200 PM CAPTOPRIL 25 MG VO CADA 8 HOROS BISOPROLOL 5 MG VO CADA OD CLEXANE 1 MG/KG VSC 60 MG VSC CADA 12 HORAS ATORVASTATINA 80 MG VO 9:00 PM ISORDIL 5 MG VSL CADA 30 MINUTOS SOS DOLOR TORACICO PREVIA TOMA TENSIÓN ARTERIAL Y REALIZAR EKG MORFINA 1 AMPOLLA DILUIDA EN 9 CC DE SOL 0.9 % PASAR 1 CC DOSIS-RESPUESTA SOS DOLOR RANITIDINA 40 MG IV OD MIL- PAR 10 CC VO 900 AM OXIGENO 3L POR MINUTO POR BIGOTE NASAL SOS DISNEA O SI SATURACION DE O2 ES MENOR A 95% ELECTROCARDIOGRAMA DIARIO SOS DOLOR RX DE TÓRAX PA MIL- PAR 10 CC VO 900 AM REPOSO ABSOLUTO EN CAMA LABORATORIO HEMATOLOGIA COMPLETA GLICEMIA UREA CREATININA NA K TROPONINA I CK CKMB UROANALISIS CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS REPOSO ABSOLUTO EN CAMA CONTROLSIGNOS VITALES VALORACION POR RESIDENTE DE CARDIOLOGIA AVISAR EVENTUALIDAD

ACV EN EVOLUCION 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.

HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA LICUADA POR SONDA NASOGASTRICA HIDRATACION PARENTERAL SOLUCION 0.9% 1000 CC IV EN 24 HORAS CAPTOPRIL 25 MG VO CADA SOS TAS > 180MMHG NIFEDIPINA 30 MG VO OD LOSARTAN 100 MG VO 8ªM, 50 MG VO 8PM OMEPRAZOL 40 MG IV OD SOMAZINA 1 GR IV CADA 12 HORAS ATORVASTAINA 80 MG VO OD LABORATORIO HEMATOLOGIA COMPLETA GLICEMIA UREA CREATININA NA K UROANALISIS ELECTROCARDIOGRAMA CONTROL DE SIGNOS VITALES TC DE CRANEO (OF) POSICION SEMISENTADO CONTROL DE SIGNOS VITALES CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA AVISAR EVENTUALIDAD

HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERIOR- VARICES ESOFAGICAS 1. HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA 2. DIETA ABSOLUTA 3. HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0.9% IV ALTERNADO CON SOLUCIÓN GLUCOFISIOLOGICA C/8 HORAS A RAZON DE 21 GOTAS POR MINUTO 4. HEPHATAMINE 1000 CC VEV OD A PASAR POR REGULADOR DE FLUJO EM 24 HORAS 5. SOMASTOSTATINA AMPOLLA DE 3 MG DILUIR O,2 CC (250 Mcg) ADMINISTRAR EN 20 CC SOLUCION 0,9 % PASAR EN BOLO LENTO VEV EN 3 MINUTOS MONITOREO DE TENSION ARTERIAL 6. SOMATOSTATINA AMPOLLA DE 3 MG VEV MAS 500 CC SOLUCION O,9% VEV EN REGULADOR D EFLUJO A RAZON DE 41 CC HORA ( 250 MCG/HORA) 7. CEFTRIAXONA 1GR VEV CADA 12 HORAS 8. VITAMINA k AMPOLLA 30 MG VEV CADA 8 HORAS LUEGO SEMANAL 9. LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPPLETA, UREA, CREATININA, NA, K TP TPT INR BILIRUBINAS TOTAL Y FRACCIONADA, TGO TGP ALBUMINA PROTEINAS TOTALES (OF) 10. VALORACION POR URGENTE SERVICIO GASTROENTEROLOGIA CCCG DR ANDERSON (OF) 11. UNIDAD DE CONCENTRADO GLOBULAR (OF) 12. CONTROL LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS 13. MONITOREO DE SIGNOS VITALES 14. CONTROL ESTRICTO DE SIGNOS VITALES 15. AVISAR ANOMALIDADES

CIRROSIS HEPATICA ENCEFALOPATIA HEPATICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA DE PROTECCION GASTRO HEPATICA PROTEINAS MENOS A (1GR/KG/DIA) HEPHATAMINE 1000 CC VEV OD A PASAR POR REGULADOR DE FLUJO EM 24 HORAS HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0.9% IV ALTERNADO CON SOLUCIÓN GLUCOFISIOLOGICA C/12 HORAS A RAZON DE 42 GOTAS POR MINUTO NORMIX 200 MG VO CADA 12 HORAS CARVEDILOL 6.25 MG VO CADA 12 HORAS ESPIRONOLACTONA 100 MG VO OD LACTULONA 300 CC VO CADA 8 HORAS LACTULONA VIA RECTAL PREPARA ENEMAS 300 CC LACTULONA MAS 700 CC SOLUCION 0,9% APLICAR 100 CC VIA RECTAL CADA 6 HORAS FLUMAZENILO 0.5 MG VEV STAT FLUMAZENILO 2,5 MG MAS 500 CC DEXTROSA AL 5 % PASAR VEV POR REGULADOR DE FLUJO A RAZON DE 80 CC HORA (0,4 MG/HORA) VITAMINA k AMPOLLA 30 MG VEV CADA 8 HORAS LUEGO SEMANAL LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPPLETA, UREA, CREATININA, NA, K TP TPT INR BILIRRUBINAS TOTAL Y FRACCIONADA, TGO TGP ALBUMINA PROTEINAS TOTALES (OF) VALORACION POR SERVICIO GASTROENTEROLOGIA CCCG DR ANDERSON (OF) UNIDAD DE CONCENTRADO GLOBULAR (OF) CONTROL LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR ANOMALIDADES

HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERIOR. ULCERO PEPTICA HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA ABSOLUTA HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0.9% IV CADA 8 HORAS A RAZON DE 21 GOTAS X` MIN ALTERNAS CON SOLUCION GLUCOFICIOLOGICA PROCALAMINE 1000 CC VEVE PASAR POR REJULADOR D EFLUJO EN 24 HORAS OMEPRAZOL 80 mg VEV STAT OMEPRAZOL 200 MG MAS 200 CC SOLUCION O,9% VEV PASAR POR REGULADOR DE FLUJO CONTINUO RAZON DE 8 CC/HORA UNIDAD CONCENTRADO GLOBULAR (OF) LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA , HC POSTRANFUSIONAL, GLICEMIA UREA CREATININA TP TPT NA K I/C CON GASTROENTEROLOGIA CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS VIGILAR SANGRADO CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR ANOMALIDADES

ACV HEMORRAGICO HEMORRAGIA SUB ARACNOIDEA HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

HOSPITALIZARA CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA LICUADA POR SONDA NASOGASTRICA HIDRATACION PARENTERAL 500 CC SOLUCION 0,9% VEV CADA 4 HORAS A RAZON DE 41 GOTAS POR MINUTOS DIETA NIMODIPINA FRASCO AMPOLLA VEV ADMINISTRAR POR REFULADOR DE FLUJO CONTINUO A RAZON DE 5 CC/HORA EPAMIN (7 AMPOLLAS) 700 MG IV + 500 CC DE SOLUCIÓN 0,9% EN 2 HORAS STAT EPAMIN 100 MG IV CADA 8 HORAS CAPTOPRIL 25 MG VSN CADA 8 HORAS NIFEDIPINA 30 MG VSG OD BISOPROLOL 1.125 MG VSG OD TRAMAL 1 AMPOLLA 100 MG MAS 100 CC SOLUCION 0.9% CADA 12 HORAS ATORVASTATINA 40 MG VSN OD OMEPRAZOL 40 MG IV STAT OMEPRAZOL 40 MG VEV OD LABORATORIO HEMATOLOGIA COMPLETA UREA CREATININA NA K UROANALISIS(OF) TAC DE CRANEO (OF) USO DE MEDIAS ANTITROMBOTICAS CONTENCION MECANICA SOS INTERCONSULTA UNIDAD CUIDADOS CRITICOS (OF) CONTROL ESTRICTO D ELIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR EVENTUALIDAD

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

HOSPITALIZAR A CRAGO DE MEDICINA INTERNA DIETA COMPLETA HIDRATACION PARENTERAL SOLUCION 0,9% 500 CC VEVE CADA 12 HORAS A RAZON DE 27 GOTAS POR MIN CEFTRIAXONA 1 gr IV C/ 12 HORAS AZITROMICINA 500 MG VEV OD BERODUAL 20 GOTAS + 2,5 cc SOLUCION 0,9% PASAR POR NEBULIZACION C/ 4 HORAS BUDESONIDA 20 GOTAS MAS 3 CC SOLO O,9 INH CAD 8 HORAS DIPIRONA 100 mg IV SOS TEMPERATURA MAYOR 38,5 KETOPROFENO 100 MG VEV CADA 8 HORAS SOS DOLOR OXIGENO CON MASCARILLA A 4 LITROS POR MINUTOS SOS DIFICULTAD RESPIRATORIA LABORATORIO HEMATOLOGIA COMPLETA UREA CREATININA NA K UROANALISIS POSICION SEMISENTADA Rx DE TORAX PA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR EVENTUALIDAD

EPOC EXACERBADO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA BLANDA HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0,9% IV C/ 12 HORAS A RAZON DE 19 GOTAS POR MINUTO MOXIFLOXACINA 400 MG VEV OD AEROSOLTERAPIAS BERODUAL 20 gotas + 2 cc SOLUCION 0,9% BULIZACIONES CADA 15 MIN MINUTOS POR 3 DOSIS ALTERNAS CON: AEROSOLTERAPIAS BUDESONIDA 20 GOTAS MAS 3 CC SOLUCION 0,9% CADA 15 MIN POR 3 DOSIS AEROSOLTERAPIAS BERODUAL 20 gotas + 2 cc SOLUCION 0,9% BULIZACIONES CADA 3 HORAS AEROSOLTERAPIAS BUDESONIDA 20 GOTAS MAS 3 CC SOLUCION 0,9% CADA 8 HORAS HIDROCORTISONA 500 mg IV STAT SOLUMEDROL 40 MG VEV CADA 8 HORAS SPIRIVA( BROMURO DE TIOTROPIO) CAPSULA INHALATORIA 18 McG OD 9 AM ONBRIZE ( INDACATEROL ) 150 McG CAPSULA VIA INLATORIA OD 300 PM OMEPRAZOL 40 MG VEV OD OXIGENO CON MASCARILLA CON BIGOTE NASAL 8 A 10 HORAS HORA SUEÑO LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA UREA CREATININA NA K GASES ARTERIALES ELECTROCARDIOGRAMA Rx DE TORAX PA POSICION SEMISENTADA PERCUSIONES POSTURALES CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR EVENTUALIDAD INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

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HOSPITALIZAR A CARGO MEDICINA INTERNA / CARDIOLOGIA DIETA BLANDA HIPOSODICA FUROSEMIDA 60 mg IV STAT FUROSEMIDA 20 mg IV CADA 8 HORAS BISOPROLOL 5 MG VO OD CANDESARTAN 8 MG VO OD ESPIRONOLACTONA 25 mg VO OD OMEPRAZOL 40 mg IV OD 8:00 AM OXIGENO POR BIGOTE NASAL 4 LITROS POR MINUTO SOS DISNEA POSICION SEMISENTADA LABORATORIO HEMATOLOGIA COMPLETA UREA CRATININA NA K UROANANLISIS CK CK MB ELECTROCARDIOGRAMA SOS DOLOR TORACICO Rx DE TORAX PA VALORACION RESIDENTE CARDIOLOGIA CONTROL DE SIGNOS VITALES CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS AVISAR EVENTUALIDAD

PANCREATITIS BALTHAZAR A 1. HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA 2. DIETA ABSOLUTA 3. HIDRATACION PARENTERAL SOLUCION RINGER 0,9% 1000 cc IV STAT 4. HIDRATACION PARENTERAL SOLUCION RINGER 0,9% 500 VEV CADA 4 HORAS A RAZON DE 41 GOTAS POR MUNITO 5. PROCALAMINE: 1 FRASCO 1000 ml A RA ZON DE 42 cc/HORA POR REGULADOR DE FLUJO 6. OMEPRAZOL 40 mg IV OD 7. PLIDAN 3 ml IV CADA 8 HORAS 8. KETOPROFENO 100 MG VEV CADA 8 HORAS 9. LABORATORIO: HC, GLICEMIA, UREA, CREATININA, AMILASAS, LIPASA LDH GASES ARTERIALES, UROANALISIS, PERFIL LIPIDICO. 10. TAC ABDOMINAL CON DOBLE CONTRASTE (OF) 11. RX TORAX(OF) 12. ECOGRAFIA ABDOMINAL (OF) 13. INTERCONSULTA SERVICIO DE CIRUGIA (OF) 14. USO DE SONDAJE VESICAL Y SNG CONECTADA A GASTROEVACUDOR 15. CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS 16. CONTROL DE SIGNOS VITALES 17. AVISAR ANORMALIDAD INSUFICIENCIA CARDIACA-EDEMA PULMONAR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

HOSPITALIZAR A CARGO MEDICINA INTERNA DIETA BLANDA HIPOSODICA FUROSEMIADA 80 MG VEV STAT ISORDIL 5 mg SL STAT MORFINA DILUIR AMPOLLA EM 9 CC SOLUCION 0,9 PASAR 2 CC STAT FUROSEMIDA 20 mg IV C/8 HORAS INFUCION NITROGLICERINA AMPOLLA 50 MG MAS 200 CC SOLUCION 0,9% PASAR REGULADOR DE FLUJO A RAZON DE 30 CC HORA (DOSIS 2 MCG/KG/MIN) ASPIRINA 100 mg VO 12:00 PM CAPTOPRIL 50 MG VO CADA 8 HORAS AEROSOLTERAPIA: ALOVENT 20 GOTAS + 3 cc DE SOLUCION 0.9% C/6 HORAS AEROSOLTERAPIA: BUDECORT 20 GOTAS + 3 cc DE SOLUCION 0.9% C/8HORAS OMEPRAZOL 40 mg IV OD OXIGENO MASCARILLA SIMPLE 8 LITROS POR MINUTO LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA GLICEMIA UREA CRATINIA NA K GASES ARTERIALES URUANALISIS CK CKMB MONITOREO CARDIACO CONTINUO COLOCACION DE SONDA VESICAL POSICION SEMISENTADO RX DE TORAX CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS VALOREACION RESIDENTE CARDIOLOGIA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR ANOMALIDADES

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

HOSPITALIZAR ACRAGO MEDICINA INTERNA/ NEFROLOGIA DIETA DE PROTECCION RENAL HIDRATACION PARETERAL 500 CC SOLUCION DEXTROSA AL 5% MAS 10 UNIDADES DE INSULINA CRISTALINA EV PASAR REGULADOR DE FLUJO EN 8 HORAS CARBONATO CALCICO (TITRALAC) 420 mg VO TID PREVIO A CADA COMIDA PRINCIPAL GLUCONATO DE CALCIO DILUIR A0 CC EN 10 CC SOLUCION 0,9% CADA 8 HORAS POR 3 DOSIS AEROSOLTERAPIAS SALBUTAMOL 15 GOTAS MAS 3 CC SOLUCION 0,9% CADA 4 HORAS KAYAXALATE 30 GR DILUIDOS EN 100 CC AGUA VO CADA 8 HORAS BICARBONATO DE SODIO FRASCO AMPOLLA MAS 100 CC SOLUCION 0,9% VEV STAT ACIDO FOLICO 10 mg VO OD NIFEDIPINA (ADALAT OROS) 30 mg VO OD CANDESARTAN 8 MG VE OD OMEPRAZOL 40 mg IV OD BENUTREX CAPSULA VO OD LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA GLICEMIA UREA CREATININA NA K GASES ARTERIALES, HIV VDRL SEROLOGIA HEPATIRTIS C Y B TP Y TPT Rx TORAX PA ELECTROCARDIOGRAMA INTERCONSULTA SERVICIO DE NEFROLOGIA CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS CONTROL DE SIGNOS VITALES

DM 2 METABOLICAMENTE DESCOMPENSADA C/C ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA ABSOLUTA HIDRATACION PARENTERAL 2000 cc SOLUCION 0,9% IV A PARA EN PRIMERA HORA HIDRATACION PARENTERAL 1000 CC SOLUCION 0,9% IV PASAR SUGUIENTE HORA HIDRATACION PARENTERAL 500 CC SOLUCION 0,9% EV CADA 2 HORAS MAS 20 MEQ KCL EN FRASCOS ALTERNOS DE SOLUCION INSULINA CRISTALINA 10 UNIDADES VEV EN BOLO INSULINA CRITALINA 50 UDS +500 SOL 0,9% IV 10 CC/HORA POR REGULADOR DE FLUJO HASTA LOGRAR DESENSO DE GLICEMIA MENOR A 250 MG/DL REDUCIR INFUSION A LA MITAD BICARBONATO DE NA FRASCO AMPOLLA VEV STAT ENOXAPARINA 40 MG SC OD OMEPRAZOL 40 MG IV OD KETOPROFENO 100 MG + 100 CC DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 0,9% IV C / 8 HORAS SOS DOLOR LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA, GLICEMIA UREA CREATININA NA K GASES ARTERIALES UROANALISIS, CUERPOS CETONICOS LABORATORIO CONTROL ELECTROLITOS CADA 4 HORAS CONTROL DE GLICEMIA CAPILAR POR HORA LLEVAR REGISTRO COLOCACION DE SONDAJE VESICAL RX TORAX(OF) INTERCONSULTA SERVICIO UNIDAD CUIDADOS CRITICOS CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS INRIDOS Y ELIMINADOS ELECTROCARDIOGRAMA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR ANORMALIDAD

PIE DIEBETICO 1. 2. 3. 4. 5.

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.

HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA HIPOGLUCIDICA REPARTIDAS TRES COMIDAS PRINCIPALES Y TRES MERIENDAS CIPROFLOXACINA 400 MG VEV CADA 12 HORAS CLINDAMICINA 600 MG VEV CADA 6 HORAS INSULINA NPH (0.3 UD/KG/DOSIS) KG VIA SC UDS VSC 7:30 AM UDS VSC 9:30 PM ASPIRINA 100 mg VO OD 12:00 pm LOSARTAN 50 mg VO BID ATORVASTATINA 40 mg VO 9:00 pm CILOSTAZOL 100 MG VO BID LYRICA 75 mg VO BID DIPIRONA AMPOLLA VEV CADA 8 HORAS SOS TEMPERATURA MAYOR A 38 °C TRAMADOL 100 MG VEV CADA 12 HORAS SOS DOLOR OMEPRAZOL 40 mg IV OD LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA GLICEMIA UREA CREATININA NA K UROANALISIS TP TPT HIV VDRL CULTIVO SECRECION DE PIE (OF) INTERCONSULTA SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA RX TORAX INFORMADA(OF) RX DE PIE LATERAL AP (OF) CURVA TERMICA CONTROL GLICEMIA CAPILA 6 AM 2 PM 10 PM LLEVAR REGISTRO CURA DIARIA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR ANORMALIDAD

FIEBRE DENGUE 1. 2. 3.

HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA ABSOLUTA POR 6 HORAS LUEGO BLANDA DE PROTECCION GASTROHEPATICA HIDRATACION PARENTERAL SOLUCION FISIOLÓGICA 500 CC VEV 0,9% CADA 4 HORAS A RAZON DE 41 GOTAS POR MINUTO 4. ACETAMINOFEN 500 mg VO CADA 6 HORAS SI TEMPERATURA ES MAYOR A 38,5°c 5. INFALGAM AMPOLLA DE 1GR VEV CADA 8 HORAS SOS FIEBRE DOLOR 6. OMEPRAZOL 40 mg IV OD 7. LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA, CONTAJE MANUAL PLAQUETAS , GLICE, UREA, CREAT, TP, TPT, TGO, TGP. UROANALISIS 8. VIGILAR SIGNOS DE SANGRADO 9. USO DE MOSQUITERO 10. CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS 11. CONTROL DE SIGNOS VITALES 12. AVISAR EVENTUALIDAD

EMPONZOÑAMIENTO OFIDICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.

HOSPITALIZAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA DIETA ABSOLUTA POR 12 HORAS LUEGO LIQUIDA HIDRATACION PARENTERAL 2000 CC VEV STAT HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0.9% IV EN CADA 4 HORAS HORAS 41 A GOTAS POR MINUTO HIDROCORTIZONA 500 MG VEV ANTES DE INCIAR SUERO ANTIOFIDICO SUERO ANTIOFIDICO PARA NEUTRALIZAR 100MG DE VENINA + 500 cc DE SOLUCION DEXTROSA AL 5% IV PASAR EN 1 HORA( PREVIA ADMINISTRACION DE HIDROCORTIZONA) PENICILINA CRISTALINA 4.000.000UDS IV CADA 4 HORAS. METRONIDAZOL 500 MG VEV CADA 8 HORAS DEXAMETASONA 16 mg IV STAT DEXAMETASONA 8 mg IV C/8 HORAS TOXOIDE TETANICO: 0,5CC IM STAT ACETAMINOFEN 500 MG VEV CADA 6 HORAS SOS TEMP MAYOR A 38°C OMEPRAZOL 40 mg IV OD TRAMADOL 100 MG VEV MAS 1000 CC SOLUCION 0,9% VEV CADA 8 HORAS SOSO DOLOR RX DE TORAX (OF) SUSPENDER ADMINISTRACION DE SUERO ANTE EVIDENCIA DE REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD LLMAR RESIDENTE LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA, TP, TPT, FIBRINOGENO, GLICEMIA, UREA, CREATININA, UROANALISIS. MANTENER MIEMBRO AFECTADO ELEVADO CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS. TOMAR MEDIDAS DEL MIEMBRO AFECTADO Y DEL CONTRALATERAL Y ANOTAR. LLENAR FICHA EPIDEMIOLOGICA CURVA TERMICA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR EVENTUALIDAD

EMPONZOÑAMIENTO ESCORPIONICO (MODERADO A GRAVE) 1. HOSPITALIZAR MEDICINA INTERNA 2. DIETA ABSOLUTA por 12 HORAS LUEGO LIQUIDA 3. HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0.9% IV CADA 4 HORAS 42 A GOTAS POR MINUTO 4. SUERO ANTIESCORPIONICO: 2 AMPOLLAS + 250 CC SOL 0,9% IV A 20 GOTAS X` PREVIA PRUEVA DE SENSIBILIDAD 5. PRUEDA DE SENSIBILIDAD: 0,1CC DE SUERO ANTIESCORPIONICO DILUIDO 1:10 POR VIA INTRADERMICA 6. LABORATORIO: HEMATOLOGIA. QUIMICA, AMILASAS, CACLCIO NA K UREA CREATININA 7. ELECTROCARDIOGRAMA 8. CONTROL DE SIGNOS VITALES 9. AVISAR EVENTUALIDAD

ORDENES DE INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

HOSPITALIZAR A CARGO MEDICINA INTERNA DIETA ABSOLUTA HIDRATACION PARENTERAL 500 cc SOLUCION 0.9% IV CADA 4 HORAS A RAZON DE 42 GOTAS POR MINUTO LAVADO GASTRICO VIA SONDA NASOGASTRICA 250 cc DE AGUA LIBRE HASTA OBTENER LIQUIDO CLARO STAT CARBON ACTIVADO 60 gr DILUIDOS EN 250 cc DE AGUA LIBRE PASAR POR SNG CADA 4 HORAS SAL DE EPSON 60 gr DILUIDOS EN 250 cc DE AGUA LIBRE PASAR POR SNG 1 HORA DESPUES DEL CARBON ACTIVADO ATROPINA 0.5 mg IV CADA 5 MINUTOS SOS FASICULACIONES BICARBONATO DE NA: 7,5% 20MEQ IV STAT DIAZEPAM (10MG/2CC) CADA 5-10 MIN SOS CONVULSION OXIGENO HUMEDO POR CANULA NASAL CONTINUO A 5 LITROS POR MINUTO MIENTRAS RECIBE ATROPINA MONITORIZACIÓN CARDIOVASCULAR Y HEMODINÁMICA LABORATORIO: HEMATOLOGIA NA K UREA CREATININA TP TPT UROANALISIS INTERCONSULTA CON PSIQUIATRIA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR ANOMALIDADES

INTOXICACION POR PARAQUAT (GRAMOXONE) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

HOSPITALIZAR MEDICINA INTERNA DIETA ABSOLUTA POR 24 HORAS LUEGO LIQUIDA HIDRATACION PARENTERAL: 500 CC SOLUCION 0,9% VEV CADA 2 HORAS A RAZON DE 83 GOTAS POR MINUTO LAVADO GASTRICO 250 cc AGUA LIBRE POR SNG PASAR HASTA OBTENER LIQUIDO CLARO TIERRA DE FULLER: 60 mg + 250 cc DE AGUA LIBRE A PASAR LENTAMENTE EN 1 HORA POR SNG CADA 4 HORAS POR 24 HORAS SAL DE EPSON 60 gr+ 250 cc DE AGUA LIBRE PASAR POR SONDA NASOGASTRICA 30 MINUTOS DESPUES DE TERMINAR DE PASAR LA TIERRRA DE FULLER FUROSEMIDA: 20MG IV CADA 8 HORAS. FLUIMUCIL: (N-ACETILCISTEINA): (300MG/3ML) 900MG IV DILUIDOS EN SOLUCION DEXTROSA 500cc CADA 6 HORAS PASAR EN 2 HORAS VITAMINA C CAPSULA VO OD DEXAMETASONA 8MG IV CADA 8 HORAS OMEPRAZOL 1 AMP 40 MG IV 7 AM NO ADMINISTRAR OXIGENO LABORATORIO: HEMATOLOGIA COMPLETA, GLICEMIA, UREA, CRATININA, TGO, TGP, BILIRRUBINA T Y F, AMILASAS, TP, TPT. RX TORAX AP (OF) INTERCONSULTA CON NEUMONOLOGIA INTERCONSULTA PSIQUIATRIA CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS Y ANOTAR CONTROL DE SIGNOS VITALES Y ANOTAR CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA AVISAR EVENTUALIDAD

ORDENES MÉDICAS DE INTOXICACION POR BARBITURICOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

HOSPITALIZAR MEDICNINA INTERNA DIETA ABSOLUTA HIDRATACION PARENTERAL: 500 CC SOLUCION 0.9% IV CADA HORA EN 6 HORAS 27 GOTAS POR MINUTO LAVADO GASTRICO 250 cc AGUA LIBRE POR SNG PASAR HASTA OBTENER LIQUIDO CLARO CARBON ACTIVADO 60 gr DILUIDOS EN 250 cc DE AGUA PASAR POR SNG CADA 4 HORAS SAL DE EPSON 60 gr+ 250 cc DE AGUA LIBRE PASAR POR SONDA NASOGASTRICA 30 MINUTOS DESPUES DE TERMINAR DE PASAR EL CARBON ACTIVADO FUROSEMIDA: 20MG IV CADA 8 HORAS. BICARBONATO DE Na FRASCO AMPOLLA VEV STAT OXIGENO HUMEDO CON MASCARILLA A 5 LITROS SOS DISNEA RX DE TORAX P-A LAB: HEMATOLOGIA COMPLETA UREA CREATININA NA K UROANALISIS INTERCONSULTA PSIQUIATRIA CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR EVENTUALIDAD

ORDENES MÉDICAS DE INTOXICACION POR BENZODIACEPINAS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

HOSPITALIZAR A CRAGO MEDICINA INTERNA DIETA ABSOLUTA HP: 1500 DE SOL 0,9% EN 24 HORAS A 21 GOTAS X` MANTENER SNG LAVADO GASTRICO 250 cc AGUA LIBRE POR SNG PASAR HASTA OBTENER LIQUIDO CLARO CARBON ACTIVADO 60 gr DILUIDOS EN 250 cc DE AGUA PASAR POR SNG CADA 4 HORAS SAL DE EPSON 60 gr+ 250 cc DE AGUA LIBRE PASAR POR SONDA NASOGASTRICA 30 MINUTOS DESPUES DE TERMINAR DE PASAR CARBON ACTIVADO 8. FLUMACENIL (AMP 0,5MG/5ML) VEV STAT 9. INTERCONSULTA PSIQUIATRIA 10. CONTROL DE SIGNOS VITALES 11. AVISAR EVENTUALIDAD