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• Ricardo Moreno

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CLÍNICA CIRUGÍA AMBULATORIA DEL RINCÓN DR. RICARDO MORENO ORNELAS GINECO-OBSTETRA CERTIFICADO Ced. Prof. 2110107 Ced. Esp.AEIE31435 Reg. SSA: 4299

NOTA DEL RECIÉN NACIDO Nombre paciente: _______________________________________________

fecha _____________________

DATOS DE NACIMIENTO Fecha de nacimiento: Día _______ Mes ____________________ Año ___________ MEDIANTE Parto

PRODUCTO

cesárea

único

Hora: ________________

OBTUVO

múltiple

vivo

SEXO

muerto

femenino

Masculino

CLASIFICACIÓN APGAR

SILVERMAN-ANDERSON

Requirió maniobras de reanimación: SI

(

)

NO

(

)

¿Cuáles? ___________________________________

_____________________________________________________________________________________________

EXPLORACIÓN FÍSICA Edad gestacional __________ semanas

Grupo _____ RH ______ Peso ______ cms.

Talla _______ cms. PC______ cms. PT _______cms. PA _____cms. Pie _____ cms. Permeabilidad anal ____________ Coanas ______________ Esofágicas ___________ Precordio ____________ Visceromegalia _______________ Ortalini _______________ Barlow ____________ genitales _________ patrón respiratorio actual _____________ ______________________________________________________________________ Diagnóstico: ____________________________________________________________ DATOS DE LOS PADRES Nombre de la Mamá _____________________________________________________________________________ Edad: ________________

Grupo _______________

RH________________

Nombre de la Papá _____________________________________________________________________________

Edad: ________________ Gesta

Para

Grupo _______________ Cesáreas

Abortos

RH________________ F.U.R.

F.P.P.

______________________________________________________________________________________________________________________ Blvd. Juan García #107A, Fracc. San Miguel, San Francisco del Rincón, Gto. C.P. 36360 Teléfono 01 (476) 7 57 74 50, Cel. 4771618044, Correo: [email protected]

Complicaciones del embarazo: ____________________________________________________________________

Medicamentos: _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Trabajo de parto:

SI

(

)

NO

(

)

Duración: _____________________________________

Presentación: ______________________________ Sufrimiento fetal: SI

(

)

NO

(

)

RPM Duración

___________________________________

Manifestado por: __________________________________________

_____________________________________________________________________________________________ ¿Líquido amniótico normal?

SI

(

)

NO

(

)

¿placenta normal?

SI

(

)

NO

(

)

Anestesia: ____________________________________________________________________________________

INDICACIONES 1. ___________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________ 3. Vitamina K (konakión) 1mg intramuscular dosis única. 4. Oftalmoprofilaxis. 5. Ligadura de cordn y vigilar posibilidad de sangrado. 6. Eutermia en cuna abierta ___________________ incubadora _______________ 7. Vigilar patrón respiratorio. 8. Avisar de cualquier eventualidad. DR. ___________________________________ TEL: ____________________________ Otro: ________________

EVOLUCIÓN _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________