Neurosis

HISTORIA El término neurosis fue empleado por vez primera por el médico escocés William Cullen(1710-1790) uno de los méd

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HISTORIA El término neurosis fue empleado por vez primera por el médico escocés William Cullen(1710-1790) uno de los médicos más destacados de la escuela médica de Edimburgo, que en 1769 publicó su “Synopsis nosologiae methodicae”

Tengamos presente que a mediados del siglo XVIII, en ese momento de manera similar que los biólogos y botánicos, los médicos comenzaron a hacer una taxonomía de las enfermedades, agrupándolas en sistemas de clases, familias, géneros y especies. La nosotaxia[2] de Cullen fue la cuarta en publicarse y en este texto las enfermedades conocidas se agrupan en cuatro clases: o o o o

Fiebres o pirexias Caquexias Neurosis Enfermedades locales A su vez, cada clase se subdivide en órdenes, cada orden en géneros y cada género en especies.

Evidentemente, las neurosis descritas por Cullen no se correspondían a lo que posteriormente fuimos denominando como tal, ya que muchas de las enfermedades clasificadas como “neurosis originales”, con el avance de la medicina y la descripción de su etiología, anatomía patológica o fisiopatología[3] se fueron desgajando de este concepto. Como curiosidad, veamos que enfermedades eran consideradas neurosis por William Cullen: En los veinte años posteriores a la formulación del concepto de neurosis, el término se difundió a través de las múltiples traducciones que tuvieron sus obras, y el concepto no sufrió cambios sustanciales, hasta finales del siglo XVIII, en la que aparece la figura del médico francés Phillippe Pinel (1745-1826) figura de la historia de la medicina, tanto como clínico como nosógrafo. Pinel inaugura la concepción anatomo-clínica de las neurosis que perdurará hasta finales del siglo XIX. Pinel consideraba las enfermedades mentales como un desarreglo de las facultades cerebrales, originado por cierto número de causas: 

Causas físicas: o Cerebrales primarias. o Cerebrales secundarias (lesión en otros órganos que por el vago concepto de “simpatía” producían una alteración del funcionamiento del sistema nervioso).



Causas predisponentes: o Básicamente la herencia.



Causas morales (a las que atribuye más de la mitad de los casos) y que a su vez se podían separar en: o Pasiones intensas, fuertemente contrariadas o prolongadas. o Excesos de todo tipo. Se podría afirmar que la perspectiva biológica de las neurosis finaliza con otro autor francés, el neurólogo Jean-Martin Charcot (1825-1893), el cual en un principio sostenía una supuesta lesión dinámica en estos trastornos. Charcot, que ejerció su cátedra también en La Salpêtrière, es conocido por sus importantísimos trabajos en neurología (como la tipificación de la esclerosis múltiple que el denominó “esclerosis en placas”, algunas neuropatías periféricas y estudios sobre la enfermedad de Parkinson) y también por sus estudios sobre la histeria (recordemos, una de las neurosis ya descritas por Cullen).

Charcot creía inicialmente que la histeria era un trastorno neurológico de predisposición hereditaria, pero al cabo del tiempo llegó a la conclusión de que la histeria se trataba de una enfermedad psicológica. Las clases que dictaba los martes en La Salpêtrière atraían a una concurrencia tan nutrida como selecta, incluyendo entre los asistentes a posteriores celebridades como George Gilles de la Tourette, Sigmund Freud, Pierre Marie, Joseph Babinski, William James, Albert Pitres, Alfred Binet (todos ellos figuras influyentes de la medicina, bien de la neurología o de la psiquiatría y psicología de principios del siglo XX). Charcot fue uno de los iniciadores de la psicopatología[9]. Demostró que mediante la hipnosis podía inducir los síntomas “pesudo-neurológicos” (desmayos, pseudocrisis epilépticas, parálisis) de la misma en sujetos sanos, y también podía los síntomas de los pacientes histéricos por sugestión hipnótica. El trabajo de Charcot inspiró a Sigmund Freud acerca de la posibilidad de la existencia de mecanismos inconscientes que regulan nuestra vida desarrollando más adelante su teoría del psicoanálisis. Los avances médicos y neurológicos había dado como resultado que a finales del siglo XIX, la “clase” de las neurosis quedara reducida a la psicastenia o neurosis obsesiva, la histeria, la hipocondría y la neurastenia.

Sigmund Freud (1856-1939) desarrolló diversos trabajos en relación con la histeria y los trastornos obsesivos, publicados entre 1892 y 1899. Pertenece a este autor el mérito de haber introducido el concepto más revolucionario y sagaz en este tema: el conflicto. En efecto, desde 1893 se decanta firmemente por una interpretaciones firmemente psicologista de algunas neurosis (que denominará psiconeurosis), al considerar que su causa se encuentra en traumas psico-sexuales producidos en épocas tempranas de la vida. Para Freud, la neurosis es el resultado de el conflicto entre el individuo y su medio, y los síntomas neuróticos (cualesquiera que sean) el resultado de la interacción entre los impulsos instintivos que luchan por manifestarse y las estrategias defensivas. Freud plantea que la causa común de la enfermedad mental es siempre la frustración. Desde otra perspectiva que no incorpora el “conflicto” en 1909, Pierre Janet (1859-1947) publica su obra “Las neurosis” en la que establece el concepto de “enfermedad funcional” frente al modelo anatómo-fisiológico. Desarrolla así el paradigma médico que basa el daño no en la alteración física del órgano, sino en su función. Janet consideraba estos trastornos

como secundarios a un descenso de la tensión psicológica, producida por un agotamiento cerebral, lo cual alteraba la realidad psíquica del sujeto.

Pierre Janet, autor de "Las neurosis"

A partir de los trabajos de Freud se elaboró una nueva clasificación (ya sabemos que ya en desuso para la psiquiatría actual) que distinguía varios tipos de neurosis:        

Neurosis Neurosis Neurosis Neurosis Neurosis Neurosis Neurosis Neurosis

de angustia fóbica obsesivo compulsiva depresiva neurasténica hipocondríaca de despersonalización histérica

El concepto de neurosis como enfermedad de origen psicológico, su clasificación, con más o menos matices se mantuvo como tal durante buena parte del siglo XX, aunque algunos autores posteriores incorporan nuevos puntos de vista a la etiología de las mismas (variantes de la teoría psicoanalítica y también provinentes de las ciencias sociales). Veamos algunos: Alfred Adler (1870-1937), médico, neurólogo y psicoanalista vienés, formado con Sigmund Freud y seguidor de éste hasta 1911, año en el que

abandona la escuela psicoanalista ortodoxa. En 1912 publica su obra “El carácter neurótico” estableciendo la llamada “psicología individual” como teoría de la unidad del individuo, desarrollando también el tema de la compensación infantil al sentimiento percibido de inferioridad mediante distintas estrategias hacia una meta final. A Alfred Adler se deben los archiconocidos conceptos de "complejo de inferioridad" y de "complejo de superioridad".

Alfred Adler, teórico de la "psicología individual"

En este sentido, Adler afirmaba que era el consciente la fuente de la neurosis en vez del inconsciente, como decía Freud, y dice que los trastornos psicológicos provienen de un modo de vida equivocado, que supone la adopción de opiniones y metas erróneas, por un escaso desarrollo del interés social pues mientras que la persona neurótica puede perseguir el poder y la automagnificación, la persona normal persigue metas de carácter social y en su realización se toman en cuenta las necesidades de otros. En sus obras posteriores Adler desarrollo su modelo psicológico centrado en las influencias del medio social y familiar en el carácter del sujeto, en conjunción con las construcciones subjetivas que este ha realizado de sus experiencias; dicha conjunción que desemboca en el "estilo de vida" inconsciente, rector del psiquismo humano. Tras la I Guerra

Mundial, organizó las clínicas de orientación de niños en Viena, siendo propiamente el primer psicólogo ó psiquiatra infantil. Entre 1927-28, Adler dio una serie de conferencias en los Estados Unidos, siendo profesor de la Universidad de Columbia desde 1935. La popularidad de Adler radicaba en la accesibilidad y optimismo de sus teorías, en comparación con las de sus contemporáneos Jung y Freud.

Dra. Karen Horney

Karen Horney (1885-1952) psicoanalista alemana provinente de la escuela adleriana. Para esta autora, salud mental y neurosis forman parte de un continuo. La diferencia entre una y otra tiene que ver con la intensidad con la que se vive una conducta. Comparte con Freud la idea del origen infantil de las neurosis, pero matizando el efecto combinado de factores ambientales y temperamentales.

Erich Fromm

Erich Fromm(1900-1980) psicoanalista alemán de origen judío. Incorpora a la etiología de la neurosis un concepto de rebeldía social no resuelta. Para Fromm el enfermo neurótico es aquel individuo que no se deja someter, que no está dispuesto a someter su identidad en aras de la adaptación y de la “normalidad” dentro de la sociedad. Resulta entonces que el neurótico, no pudiendo ir en contra de la sociedad se retrae y refugia en la enfermedad, la neurosis.

Universidad de Berlín, alrededor de 1930. Horney y Fromm se formaron en esta Universidad

Otro punto de vista a considerar es el de Michel Foucault (1926-1984). Para este psicoanalista y filosofo francés, la neurosis se desarrolla en el individuo que vive en cierto medio y que posee determinadas características psicológicas. No todos los individuos de la misma comunidad son neuróticos, pero sí hay ciertas condiciones sociales en el medio en donde vive que los hacen más vulnerables a sufrir la enfermedad. Otros autores han postulado que las causas de las neurosis deben ser buscadas en los factores sociales como son trabajo, estatus, clase, entre otros. Es decir, que las neurosis no se da en el interior del individuo sino en el rol social. Incluso pueden considerar la enfermedad mental como producto de la cultura. En 1989, el psicólogo británico Peter Tyrer, de la Universidad de Londres, realizó un exhaustivo estudio acerca de la clasificación de las neurosis, volviendo al concepto de síndrome neurótico general.

Entrada principal de la Universidad de Londres,

La neurosis se presenta en personas que no perciben claramente cuáles y cómo son sus necesidades y sus emociones. Aún cuando tengan un poco de claridad, tratan de ignorarlas reprimiéndolas, negándolas o rechazándolas.

Las personas que padecen de neurosis, tanto por su personalidad, como por su forma de actuar, se pierden la oportunidad de sentir la satisfacción con su vida en general y con las personas que conviven. Esta forma de vivir les crea una insatisfacción continua y por lo tanto los que lo rodean no terminan de entender que es lo que quiere ya que sus necesidades son siempre cambiantes y por lo tanto es imposible “atinarle” a que es lo que se tiene que hacer o que es en realidad lo que quiere o necesita la persona.

Lo que hacen los demás siempre les parece mal, incluso lo que hace el mismo no lo deja satisfecho y siempre tiene una crítica para todo. Cuando decimos los demás, nos referimos a su pareja, sus hijos, sus padres, sus hermanos, sus amigos y compañeros de trabajo o vecinos. El neurótico es una persona que siempre está descontenta, y haga lo que haga termina con la sensación de insatisfacción consigo mismo y sobre todo con los demás, pareciera que los demás son los responsables de su insatisfacción.

El neurótico no es capaz de tomar de su alrededor lo que necesita para mantener su equilibrio, satisfacción y una sana supervivencia, ni contribuye a dar aquello que necesitan de él, las personas con quienes convive y que serviría para mantenerlo en paz y equilibrio en sus relaciones, al contribuir sanamente como uno más del grupo al que pertenece (familia, pareja, trabajo, etc.)

En las relaciones entre el individuo con los que lo rodean, al no entrar en un equilibrio de tomar lo que quiere y dar lo que se necesita, en realidad no encuentra el equilibrio en cuanto a su satisfacción, y generalmente pareciera que los demás son los responsables de la insatisfacción en la que vive la persona que padece de neurosis; por lo tanto, él y todo lo que le rodea se verán afectados.

Es necesario que la persona con neurosis aprenda reconocer cuáles son sus necesidades; así como, cuáles son las necesidades de las personas que conviven con él, así sean las personas muy cercanas a él, o la sociedad o comunidad a la que pertenece, para que los intercambios de satisfacción se realicen de la mejor manera posible.

Los conflictos y desequilibrios surgen cuando la persona y los que le rodean experimentan necesidades opuestas o no compatibles. El neurótico es incapaz de distinguir cuál es la necesidad dominante, si la suya o la de los demás, ya que por lo general tratan de imponer sus necesidades sobre las de otras personas, no son capaces de entender que existen prioridades y tiempos para las cosas.

Generalmente la persona neurótica no puede elegir entre lo bueno y lo malo, entre lo que quiere o desea y lo que no, no puede ni toma una decisión precisa, no logra sentirse satisfecho con la que ha tomado. Por eso el individuo y ambiente que le rodea se ven afectados, ya que la persona neurótica no encuentra la satisfacción y por lo tanto no puede darle satisfacción a otras personas, sin importar si es su pareja, hijos, padres, hermanos o amigos, nunca encuentra la calma o satisfacción, sino todo lo contrario, siempre está inquieto, de malhumor, con desagrado, descalifica a los demás sin importar los esfuerzos que realicen, constantemente presenta enfrentamientos y violencia, etc.

Este tipo de relación que establece con el ambiente que le rodea puede verse distorsionado, ya sea porque las relaciones con las otras personas son pobres o porque son malas y sin satisfacción, lo cual afecta el buen funcionamiento de las relaciones personales. Cuando esto sucede, aparecen dos clases de signos: unos subjetivos, que son todos los que la persona neurótica presenta (depresión, tristeza, apatía, enfado, enojo, violencia), y otros objetivos, que son los que se observan, sobre todo en la terapia, como son sus movimientos, gestos, sus conductas repetitivas, su lenguaje y tono de voz, mirada, su aspecto físico en general.

Es importante decir que existen elementos que impiden que el neurótico haga contacto sano y satisfactorio con las demás personas y los podemos resumir en tres elementos:

1ª. La relación con los demás es inadecuada, no logra establecer relaciones profundas con los demás, siempre son relaciones superficiales o relaciones donde puede usar a los demás.

2ª. Los neuróticos tienen bloqueos e incapacidades para expresar sus necesidades y deseos, lo cual representa muchas dificultades para lograr la satisfacción, y la persona queda detenida en la realización de la necesidad, permaneciendo enganchada y pendiente de su insatisfacción. Al quedarse la persona anclada en la insatisfacción, va generando una acumulación de incomodidades que se remontan a tiempos pasados y a personas o situaciones que ya no tienen remedio y por lo tanto sus nuevas necesidades están cargadas de reproches, indecisiones y malestares que muchas veces ya no son claros para lo que le rodean, su mundo se va volviendo un caos.

3ª. La represión es uno de los principales mecanismos que impiden la formación de las satisfacciones. Y la persona neurótica padece de graves represiones,

Debemos considerar que la represión es una forma de detener los impulsos naturales ante una situación determinada, lo cual quiere decir que un neurótico no actúa como quisiera en realidad, lo cual significa que inhibe sus impulsos naturales por diversos factores y no logra lo que quiere. Este tipo de represiones se repiten constantemente durante la vida, lo cual genera una personalidad rígida con alteraciones en su personalidad, sobre todo presenta mucha rabia ante todo tipo de situaciones.

Este tipo de personalidad conlleva una rigidez muscular crónica, que desarrolla somatizaciones diversas, por eso es que constantemente siente y presenta una diversidad de enfermedades o padecimientos generados por una manera de vivir sin satisfactores.

El neurótico reprime la rabia, la tristeza, el cariño, el odio, mediante la represión de sus impulsos naturales y su personalidad genera estímulos incorrectos como formas de conducta inconsciente. Las personas con neurosis, padecen de dolores constantes de cabeza, problemas estomacales, alteraciones del sueño, alteraciones del apetito, dolores musculares, irritabilidad, depresión, etc., y sobre todo incomodidad en partes del cuerpo.

En realidad la neurosis es uno de los trastornos más comunes, pero con frecuencia es mal comprendido. En vez de utilizarlo exclusivamente para un grupo de trastornos, la palabra se ha vuelto de uso popular para describir trastornos emocionales de la más diversa naturaleza. Con mucha frecuencia se titula de "neuróticos" a individuos con un comportamiento inestable.

Podemos concluir en que la neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada, pero su conducta lo lleva a una mala adaptación y es insatisfactoria. Funcionalmente, las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estrés.

En consecuencia, muy a menudo los síntomas incluyen angustia y una exageración o hiperactividad de los mecanismos que el paciente emplea comúnmente para resolver su angustia y estrés. Neurosis antiguamente quiso decir "lleno de nervios".

Los episodios neuróticos aparecen más frecuentemente entre los 25 y los 45 años y, con excepción de las neurosis hipocondríacas, siguen aumentando hasta los 60 años de edad.

Aunque los síntomas neuróticos son raros durante la niñez, algunos rasgos de personalidad asociados con neurosis adultas pueden ser identificados durante la pubertad. Las mujeres parecen ser más susceptibles a los rasgos de las neurosis depresivas.

Características de las neurosis

Tipo de neurosis

Características

Neurosis de angustia

Angustia episódica difusa en ataques; molestias somáticas, mareos y pesimismo

Neurosis fóbicas

Miedos intensos irracionales hacia objetos o situaciones; ataques de angustia que pueden coincidir con síntomas físicos

Neurosis obsesivo compulsivas

Pensamientos persistentes de contenido angustioso y actos incontrolables, se nota depresión y sentido de culpa

Neurosis depresivas

Autocrítica excesiva en forma episódica, disminución de la confianza y de la auto estima y se acompaña de molestias físicas

Neurosis neurasténicas

Debilidad, fatiga, con un bajo grado de autoestima

Neurosis de despersonalización Sentimientos de irrealidad y de extrañeza hacia determinadas partes del cuerpo, hacia sí mismo y hacia el ambiente, se pueden presentar episodios de pánico.

Neurosis hipocondríacas

Preocupación con respecto a los procesos orgánicos, acompañados de quejas múltiples de tipo físico, es común la depresión

Tipo conversivo

Parálisis paradójicas, crisis convulsivas, diferencias sensoriales y dolor; viven una actitud de indiferencia.

Tipo disociativo

Alteraciones de la conciencia y del sentido de identidad, la angustia no es evidente.

La neurosis es totalmente tratable, y en caso de sospecha de este padecimiento, lo mejor es recurrir a un especialista para lograr un diagnóstico real de la situación, así como un tratamiento del caso de una manera adecuada. Tratamiento Neurosis Articulos:

1. Definicion de neurosis y obsesiones 2. Sintomas 3. Causa y Clasificacion 4. Tratamiento 5. Tests: a) Test sobre si posee signos de neurosis - b) Test de neurosis Nuevo: Neurosis en Psicovideo 1. Definicion de Neurosis y Obsesiones La neurosis es una alteración mental sin una base organica demostrable que se caracteriza por la presencia de un alto grado de ansiedad. La ansiedad y las obsesiones, las cuales se relacionan con factores conflictivos personales y/o ambientales, provocan un malestar y sufrimiento, a veces intolerable. Son episodios de desequilibrio psiquico que se presentan en personas con un desarrollo mental adecuado. En general, la conducta neurotica es repetitiva, conduce a una mala adaptacion y no produce satisfaccion. Las neurosis son reacciones inadecuadas a distintas situaciones o circunstancias, reacciones que se corresponden con circunstancias no actuales. Por lo tanto los sintomas incluyen angustia o hiperactividad. Existe un predisposicion a padecer este cuadro en personas con una emotividad superior a la normal, con sentimientos de culpa y que se sienten afectadas por las tensiones emocionales. Esta emotividad superior suele estar determinada por ciertas vivencias tempranas y con factores geneticos. 2. Sintomas

Algunos sintomas: Es una enfermedad que suele provocar aislamiento y una vida solitaria. Se caracteriza por sintomas como tristeza, soledad, ansiedad, fobia, ira, angustia, ideas obsesivas, rituales, contracturas corporales, etc. Es una enfermedad Progresiva si no se atiende a tiempo. Sintomas generales: - Problemas en la vinculacion con la sexualidad: Antes que nada, es importante resaltar que aquí se esta hablando de los sintomas de estos cuadros y no de sus causas. Los neuroticos viven mas en sus fantasias que en el encuentro real con otra persona. Asi, puede ocurrir que se prefiera la masturbacion (que solo se considera anormal cuando es preferida a la satisfaccion sexual producto de un encuentro con el otro). Otros sintomas son la impotencia, trastornos de la eyaculación y la impotencia orgasmática ( frigidez en la mujer). - Agresividad: El neurótico manifiesta generalmente un estado de ánimo inestable o contradictorio. Tanto el crecimiento psicologico, como la sexualidad estan vinculadas a la agresividad: el crecimiento es un acto agresivo en el sentido de diferenciarse de aquellos que nos sostuvieron en la niñez y para ejercer la sexualidad amorosamente es necesario haber realizado tanto este crecimiento interno como asumir los deseos de union-posesion que requieren la union de impulsos cariñosos y agresivos. El neurotico no realizo o realizo de manera incompleta estos dos procesos por lo cual la persona teme a su propio deseo como a su propia violencia. La agresividad puede ser: desplazada, por ejemplo de la madre a otras mujeres; invertida, es decir, por ej. sentirá temor en lugar de agresividad; y autopunitiva (culpa), cuando la agresividad es dirigida hacia si mismo. - Trastornos del sueño. Se vincula con la conciliación del sueño y a calidad del sueño: si se duerme bien o si se tienen pesadillas. - Astenia. Es un estado de fatiga, y es una manifestacion que se vincula con la lucha del individuo contra sus impulsos y conflictos internos. - Trastornos funcionales. Son: enuresis, tartamudez, tics, rubor, etc.. Los mecanismos de defensa.

Todos utilizamos distintos mecanismos defensivos. Sin embargo, en las neurosis, estas defensas son utilizadas constantemente . Por ejemplo, la represion de impulsos o la proyeccion (atribuir a los demas lo que proviene de uno mismo) 3. Causas y Clasificacion Tanto el crecimiento psicologico, como la sexualidad estan vinculadas a la agresividad: el crecimiento es un acto agresivo en el sentido de diferenciarse de aquellos que nos sostuvieron en la niñez; y para ejercer la sexualidad amorosamente es necesario haber realizado tanto este crecimiento interno como asumir los deseos de union-posesion que requieren la union de impulsos cariñosos y agresivos. El neurotico no realizo, o realizo de manera incompleta estos dos procesos por lo cual la persona teme a su propio deseo como a su propia violencia. Clasificación de las neurosis Existen subtipos de neurosis, dentro de estas ocho categorias principales.



Neurosis de angustia.

Es una angustia con sintomas corporales aunque comprende elementos somáticos y psíquicos. Entre los elementos somáticos se evidencian los siguientes sintomas: ahogos, afonías,

taquicardia, palpitaciones, vómitos, diarreas, espasmos gástricos, constricción faringes, poliuria, temblores, dolores pseudorreumáticos, crisis de prurito, cefaleas, zumbidos de los oídos, etc. Para mayores detalles ir a la seccion de crisis de angustia o ataques de panico. Entre los síntomas psíquicos cabe citar sentimientos paralizadores y pesimistas; la espera de un peligro; el angustiado está atrapado por el peligro que experimenta, que le sus facultades de análisis, sin poder apartarse de la terrible situación que le fascina. Angustia Causas: se puede dividir entre dos grandes causas: por factores actuales como practicas sexuales insatisfactorias o perdida de un ser querido; y por el otro lado, por conflictos internos no resueltos.



Neurosis fóbica.

Se caracteriza por el desplazamiento de la angustia sobre un objeto determinado o una situación especifica, que se transforman en lo temido. La fobia tiene que ver con impulsos que se proyectan en el exterior para disminuir la sensacion de angustia. Para mayor informacion ir a fobias. El individuo organiza así distintas conductas sistematizadas de carácter fobico: de evitación (evitar el objeto); de tranquilización: se procura no estar solo o acompañarse de objetos que brindan proteccion. El fóbico está en una continua alerta y organiza actitudes de huida, como la inhibición, timidez con el otro sexo, indecisión o rechazo del contacto con los demás; o actitudes que lo llevan a permanecer constantemente ocupado.



Histeria o neurosis histérica.

La histeria es un tipo de neurosis que se caracteriza por la somatizacion de las ideas, las imágenes y los afectos. Es el cuerpo lo que se ve mayormente afectado. En este cuadro, la persona (que puede ser masculino como femenino), se encuentra como insensibilizado de su afectos, se producen “olvidos” referidos a situaciones muy importantes. Lo central de estos cuadros es la imposibilidad de “soportar” el encuentro con el otro sexual. Se distinguen dos tipos de histeria: 1) De tipo conversivo, el cual es el previamente comentado. 2) De tipo disociativo, es decir, los estados disociativos aparecen por la emergencia en la conciencia de impulsos destructivos que en general permanecen latentes; por otro lado, la disociacion se manifiesta a su vez, en “los olvidos de la memoria”, olvidos que suelen estar en relacion a aspectos del ser y la personalidad que permanecen alejados de la conciencia.



Neurosis obsesiva

La neurosis obsesiva se caracteriza por el carácter forzado (compulsivo) de las ideas, los sentimientos o las conductas, que se le imponen a la persona y lo llevan a una lucha sin fin. El sujeto mismo evalua “sinsentido” o “ilogico” el comportamiento que no puede evitar. Si la persona en cuestion intenta evitar realizar esas ideas, sentimientos o conductas,surge la angustia. Detrás de estos fenomenos, se encuentra la evitacion de situaciones o actos fundamentales para la existencia de la persona. Ir a trastornos compulsivos. En el pensamiento obsesivo la persona realiza un discurso interno interminable, repetitivo sin que ello le permita resolver absolutamente nada.

class="especial" Los síntomas. 1) pensamiento compulsivo (le invaden ideas obsesivas); 2)actos compulsivos; 3)ritos del pensamiento (se trata de actos repetitivos que tienen un valor simbolico); y 4)psicastenia ( agotamiento por el desgaste interno producido por los conflictos no resueltos). Carácter obsesivo: tendencia a planteos morales de conciencia, abulia y duda constantes, timidez, tendencia al autoanalisis, problemas y conflictos con la sexualidad y posibles alteraciones psicomotoras (tartamudez, los tics, etc).



Neurosis hipocondríaca.

Se trata de un preocupacion constante por temas de salud, dado que se teme “tener algo grave”, como si hubiese una expectativa permanente de que algo malo ocurrirá. Los sintomas demuestran la angustia latente, lo cual se mezcla con sentimientos de culpa y castigo. Estas personas suelen aislarse y evitar el contacto social: buscan una supuesta proteccion y cuidados extremos. La causa de esto cuadros esta vinculada a impulsos agresivos inadecudamente canalizados, en donde a un integrante de la familia se le esta negando su lugar.



Neurosis depresivas.

Para abordar este teme se recomienda ir a la seccion “depresion”. La persona pierde interes por las cosas y actividades, inhibicion, baja autoestima y aislamiento. En forma latente se encuentran agresividad y tristeza.



Neurosis neurasténica.

Este trastorno se caracteriza por el sentimiento de debilidad, fatiga,sentirse exhausto. Es muy común que existan depresión y/o sentimientos de desprecio, rechazo y autodesprecio. Este cuadro puede ser provocado por el uso excesivo de los mecanismo de defensa o por practicas sexuales que conducen a la perdida de vitalidad. 4. Tratamiento



Tratamientos en general para todas los tipos de neurosis.

El tratamiento es recomendable que sea abordado interdisciplinariamente: medicos, psicologos y asistentes sociales si fuera necesario. Un método apropiado es la psicoterapia: es una excelente via para poder conocer las identificaciones y actitudes que producen el cuadro. En el caso de algunas de las neurosis es necesario el usol de medicacion. No es recomendable el uso continuado de los medicamentos ya que se corre el riesgo de crear alguna dependencia. Son recomendables, como procesos terapeuticos, las terapias de grupo, de familia y las individuales. Casi todas las neurosis reponden bien a los tratamiento psicologicos. Angustia Tratamiento. Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos ( tecnicas de

relajacion corporal y de respiracion, entre otras). Lamedicamentos incluye tranquilizantes y curas de sueño.

Fobia Tratamiento. El tratamiento adecuado es el psicoanalisis. El pronóstico es bueno. Asimismo, si la persona se encuentra paralizada por sus sintomas, suelen aplicarse psicoterapias sintomáticas, las cuales apuntan al descondicionamiento; por otro lado, también puede utilizarse medicacion antidepresiva. HisteriaTratamiento.: Ademas de la psicoterapia, se puede experimentar con terapias alternativas: acupuntura, narcoanálisis y tecnicas de afrontamiento.