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• Kim Tae Hyung

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INFORME PSICOLÓGICO

I.

DATOS GENERALES Apellidos y Nombres Sexo Edad

FN

Escolaridad Institución Educativa Fecha de exámenes Fecha de informe Informantes

: : : : : :

C. C., F. S. Masculino 12 años 11 meses 1º secundaria

Examinadora Apertura de Historia Clínica N° de Historia Clínica

: : : M. F. (Madre) H. C. (Padre) : : :

Técnicas Utilizadas

:

Instrumentos administrados

:

-

II.

Observación de Conducta Observación de indicadores emocionales Entrevista Psicológica Escala de inteligencia para niños Wechsler cuarta edición (WISC-IV) Escala de actitudes maternas de Roth Cuestionario de conducta en el hogar de Conners Escala valorativa de la conducta Escala de observación de la madurez emocional Test de la Figura Humana de Koppitz Test de la Familia de Corman Escala de madurez social de Vinneland

MOTIVO DE CONSULTA Francisco Sebastián fue traído a consulta por sus padres, quienes señalaron: “La profesora del colegio le ha recomendado un taller de atención – concentración, debido a que se distrae fácilmente en las clases”. La madre por su parte aseveró la afirmación anterior, al manifestar: “Le envían muchas anotaciones del colegio en su agenda debido a que no termina, ni presenta sus tareas” lo que le ha ocasionado que: “Sus notas se hayan reducido notoriamente en el último bimestre”. Continuó: “Él está inquieto mientras se le da indicaciones”. De manera complementaria, el padre indicó: “parece menor para su edad”, refiriéndose a que aún no realiza algunas actividades básicas por sí mismo. Añadió: “Le falta asumir responsabilidades”.

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III.

ANTECEDENTES El examinado ingresó a su colegio los 04 años y pasado el primer bimestre la profesora le comentó a la madre que era “encapsulado”, refiriéndose a que se dedicaba más a actividades individuales, razón por la cual fue llevado a evaluación psicológica, sin embargo la informante no recuerda los resultados de la misma. La madre refirió que, igualmente, el padre “es medio despistado”. La informante refirió que el evaluado se ha caracterizado por tener un buen rendimiento durante su vida escolar; no obstante, mencionó que lo único que los profesores hacían mención de él era referido a su poca atención al momento de las clases o trabajos en grupo en el aula, agregando que “hasta ahora suele ser olvidadizo y pierde constantemente sus lápices, borradores o lapiceros, no recordando donde los ha guardado”. La madre recuerda que desde pequeño había que “estarle repitiendo las cosas para que llegue a efectuarlas”, incluso en las tareas escolares había que estar al lado de él para que las termine “pero sí lo llegaba a hacer por sí mismo”.

IV.

OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA Evaluado de contextura delgada y talla promedio para su edad cronológica. Tez clara; cabello negro y lacio; facciones faciales en armonía al tamaño del rostro; extremidades en proporción a la talla y contextura. Su desplazamiento general evidenció adecuación y coordinación para la edad. Al momento de la evaluación se mantuvo sentado en la silla que se le asignó, pero tanto sus brazos, como manos y piernas estuvieron en continuo movimiento. Por otro lado, evidenció preferencia manual diestra en las diferentes actividades en las que se requirió que manipulara el lápiz, apreciándose una correcta forma de cogerlo. Así mismo, cabe señalar que se le apreció orientado en espacio, tiempo y persona. El lenguaje del evaluado fue funcional, con una clara articulación de sonidos, repertorio variado de vocabulario y uso adecuado del mismo, con correcta estructuración gramatical de sus oraciones Durante las sesiones de evaluación se mostró colaborador y locuaz en su conversación. Siguió las instrucciones que se le brindaron, siéndole difícil de permanecer de manera sostenida en la ejecución de las mismas puesto que prestaba atención a los demás dibujos del ambiente; mientras que durante las actividades verbales, aún con su buen desempeño, frecuentemente cogía algún elemento del escritorio mientras verbalizaba su respuesta, originando que cambiara de tema. Cabe destacar que con la examinadora se mostró espontáneo, comunicando su interés por terminar rápidamente las sesiones o solicitando que estas duraran poco.

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V.

RESULTADOS Área Intelectual Los resultados obtenidos por Francisco Sebastián no permitieron la obtención de un Cociente Intelectual Total (CIT) debido a la significativa diferencia entre la puntuación mayor (Comprensión Verbal) y menor (Velocidad de Procesamiento), sin embargo fue factible la determinación del Índice de Capacidad General ICG), el mismo que fue de 128 y lo situó en la categoría Superior. El análisis de Comprensión Verbal, mostró una puntuación compuesta de 123, situándose en la categoría Superior, apreciándose que todas las habilidades exploradas oscilaron en el nivel superior. Su mejor rendimiento correspondió al razonamiento verbal y la formación de conceptos, que se encuentra relacionado con la capacidad para distinguir entre características esenciales y secundarias. Ligeramente más abajo se encontró el conocimiento que se tiene de las palabras y el nivel de desarrollo de su lenguaje. Finalmente, el menor desempeño comparativamente con los dos anteriores, aunque siempre en el nivel superior, correspondió a su capacidad para adquirir, conservar y recuperar conocimientos referidos a hechos generales. En el índice de Razonamiento Perceptivo alcanzó una puntuación de 129, nivel Superior, apreciándose que todas las habilidades exploradas oscilaron dentro de esta categoría. El rendimiento más bajo dentro de este rango, correspondió a la formación de conceptos no verbales, organización y percepción visual, coordinación visomotriz y capacidad para el procesamiento simultáneo. Incrementó su desempeño en procesamiento de la información visual e inteligencia fluida; mientras que su mejor rendimiento, correspondió a su aptitud para el razonamiento abstracto y la formación de categorías. En lo que respecta a Memoria de Trabajo, logró una puntuación compuesta de 116, que lo situó en la categoría Norma Alto; evidenciando un rendimiento ligeramente heterogéneo, con aptitudes que fluctuaron entre el nivel promedio y el superior. En este último caso se ubicaron su capacidad para seguir una secuencia, memoria auditiva de corto plazo y alerta mental; mientras que en el nivel promedio se situaron la formación de secuencias, manejo de información mental e imaginación visoespacial. Finalmente, en el índice de Velocidad de Procesamiento, a diferencia de los anteriores factores, obtuvo una puntuación compuesta de 76 que lo ubicó en el nivel Inferior, apreciándose que todas sus puntuaciones, permanecieron al interior de esta categoría, es el caso de su discriminación visual, coordinación visomotriz y flexibilidad cognitiva, aunque en menor escala se encontró su velocidad de procesamiento, la memoria a corto plazo, la percepción y concentración visual así como sus niveles de motivación.

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Velocidad de Razonamient o

Memoria de

Comprensión Verbal (CV)

procesamiento Perceptivo (RP)

trabajo (MT) (VP)

V

C

(I)

(Ad)

CC

Co

M

(FI)

D

LN

(A)

CL

15

14

13

---

---

13

16

15

---

15

11

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4

7

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Percentil

123 129 116 76 No interpretable 128

94 97 86 5 --97

Intervalo de confianza al 95% 113-129 118-134 105-123 70-89 --120-133

INFERIOR

COMPRENSIÓN VERBAL (ICV) RAZONAMIENTO PERCEPTIVO (IRP) MEMORIA DE TRABAJO (IMT) VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO (IVP) COCIENTE INTELECTUAL TOTAL (CIT) ÍNDICE DE CAPACIDAD GENERAL (ICG)

Puntuación compuesta

(An)

PROMEDI O

Índices

BS

SUPERIO R

19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

S

Categoría Superior Superior Normal Alto Inferior --Superior

Un análisis más exhaustivo indaga la presencia de Comparaciones de Índices/Test de su desarrollo cognitivo, demostrando que existen diferencias estadísticamente significativas entre los índices ICV con IVP, así como IRP con IVP y finalmente IMT con IVP. Lo cual indica que el IVP ha mostrado gran diferencia con los otros tres índices. Por otro lado, en lo referente al Análisis de Puntos Fuertes y Puntos Débiles no se ha encontrado ningún punto fuerte ni débil personal significativo, no pudiendo afirmarse por tanto que destaque especialmente en ningún test respecto a su rendimiento global.

En cuanto a la Dispersión del Procesamiento de la Información se encontró que existen diferencias significativas en las puntuaciones CC y CCS (con y sin bonificación por tiempo), lo cual aporta información sobre la incidencia de la velocidad y la precisión al rendimiento de este subtest.

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VI.

VII.

CONCLUSIONES -

Índice de Capacidad General 128 (ICG), Superior.

-

Comprensión Verbal 123, Superior; Razonamiento Perceptivo 129, Muy Superior; Memoria de Trabajo 116, Normal y Velocidad de Procesamiento 76, Inferior.

-

Diferencia significativa del IVP con respecto a los índices de ICV, IRP e IMT.

-

Presencia de dispersión en la velocidad y la precisión.

-

Conducta adaptativa del evaluado dentro del estándar.

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Bajos niveles de atención sostenida y focalizada; adecuados niveles de atención dividida.

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Indicadores emocionales de impulsividad y poca tolerancia a la frustración.

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Buenos niveles cualitativos y cuantitativos en el desarrollo de relaciones sociales con coetáneos; adecuada tendencia a adaptarse a diferentes contextos.

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Dinámica familiar funcional que incentiva la estabilidad emocional del niño.

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Deterioro de moderado a significativo, de su actividad escolar, incidiendo significativamente en ello, sus patrones de atención.

DIAGNÓSTICO -

En razón que la sintomatología descrita se concluye que el niño presenta Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), predominantemente inatento.

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