• Author / Uploaded
• Jonatan LZ

• Categories
• Anatomía del miembro inferior
• Sistema musculoesquelético
• Extremidades (anatomía)
• Anatomía humana
• Sistema esquelético

Citation preview

CLASE DE ANATOMÍA HUESOS DE MIEMBRO INFERIOR AUTORA:MARIEL ZUÑIGA- FACUNDO BRITO

MIEMBRO INFERIOR ❑ Formado 4 segmentos ❖ Cadera • Une el miembro inferior al tronco • Formada por el hueso coxal o ilíaco (der. E izq.) ❖ Muslo • Formado por el hueso fémur • Articula por arriba con el coxal y pode debajo con la tibia • De arriba hacia abajo, oblicuidad hacia adentro. Mas marcada en la mujer • Curvatura de concavidad posterior • Torsión sobre su eje ❖ Pierna: Constituido por tibia hacia adentro y peroné hacia afuera ❖ Pie • Tarso ( 7 huesos; astrágalo, calcáneo, cuboides, escafoides y 3 cuneiformes o cuñas) • Metatarso (5) • Falanges ( 3 cada dedo, salvo el hallux)

HUESO ILÍACO O COXAL: ❑ Hueso plano, con cara externa e interna, borde sup, ant, inf y post y ángulos anterosuperior, anteroinferior, posteroinferior y posterosuperior. ❑ Torcido sobre su eje, forma de aspa de molino. ❑ 3 segmentos ❖ Medio; presenta la cavidad cotiloidea ❖ Superior; aplanado, ala ilíaca o ílion ❖ Inferior; forma los borden del agujero isquiopubiano, la mitad anterior formado por el pubis y la mitad post. Por el isquion

❑ Cara externa, se divide en: ❖ Fosa ilíaca externa • Superficie triangular ondulada • Recorrida por las dos líneas semicirculares, anterior y posterior • Las líneas dividen la fosa en 3 segmentos; 1)posterior; se inserta el músc. Glúteo mayor hacia superior 2) medio; p/ glúteo medio 3) anteroinferior; p/ glúteo menor • Por encima de la cavidad cotiloidea, se encuentra el canal supracotiloideo, relacionado con el tendón reflejo del recto anterior. Su labio superior, denominada línea glútea o semicircular inferior.

❖ Cavidad cotiloidea •Limitada por la ceja cotiloidea (borde saliente) que presenta 3 escotadura • Zona central; no articular, cuadrilátera (trasfondo)

❖ Agujero isquiopubiano • Oval en hombre y medianamente triangular en la mujer • Limites; a) Hacia arriba; cavidad cotiloidea b) Adelante; pubis c) Atrás; isquion • Pubis : rama horizontal o cuerpo del pubis, por delante del agujero, la lámina cuadrilátera del pubis y un segmento alagado por debajo de la anterior; es la rama descendente del pubis. • Isquion: rama descendente (vertical) y ascendente ( se une a la R. descendente del pubis) del isquion. En la unión de las dos ramas, presenta un ensanchamiento; la tuberosidad isquiática • Agujero isquiopubiano

Cara externa

❑ Cara interna ❖ Dividida en dos partes por la cresta del estrecho sup o línea innominada. En su extremo ant. Forma la cresta pectínea ❖ Por arriba de la línea innominada, se observa la fosa ilíaca interna (superficie lisa, cóncava) detrás de ésta la superficie es irregular y presenta 2 partes: • Superior: tuberosidad ilíaca (p/ lig. Sacroilíacos) que presenta en su parte media la pirámide (eminencia redondeada) • Inferior: carilla auricular con su contorno cóncavo hacia arriba y atrás ❖ Por debajo de línea innominada 1) Hacia adelante agujero isquiopubiano 2) Por delante y arriba del agujero; el canal subpubiano 3) Hacia arriba y atrás del agujero corresponde al fondo de la cavidad cotiloidea.

Cara interna

❑ Bordes ❖ Superior • Cresta ilíaca, en S itálica ( curvatura ant y post) y convexa hacia arriba. • Grueso, más en sus extremos anterior (espina ilíaca superior e inferior) y posterior (espina ilíaca sup e inf) ❖ Anterior: de arriba abajo • Espina ilíaca ánterosuperior • Escotadura innominada • Espi. Ilíaca ánteroinferior • Segunda escotadura en relación con músc. psoasilíaco • Eminencia iliopectínea • Ángulo del pubis

Borde anterior

❖ Borde inferior • Se une a nivel del ángulo del pubis con el borde anterior • 2 segmentos, anterior; articular para la superficie del hueso opuesto y formar la sínfisis y otro posterior; rugoso con dos labios, ext e int ❖ Borde posterior: de arriba hacia abajo • Espina ilíaca posterosuperio • Escotadura innominada (pequeña) • Espina ilíaca posteroinferior • Escotadura ciática mayor (ancha y profunda) • Espina ciática (para lig. Sacrociático menor) • Escotadura ciática menor (estrecha y menos profunda) • Tuberosidad isquiática (se insertan lig. Sacrociático mayor y músc post del muslo) ❑ Ángulos ❖ Anterosuperior; Espinas ilíacas anteriores ❖ Anteroinferior ; Ángulo del pubis ❖ Posteroinferior: Tuberosidad isquiática ❖ Posterosuperior; Espinas ilíacas

HUESO FÉMUR ❑Hueso largo. ❑Cuerpo prismático triangular; caras: ❖ Anterior; convexa y lisa, se insertan músc. Crural y subcrural ❖ Posterolateral externa; ancha, lisa, en su arte media y convexa y afilada en sus extremidades. Se insert. Músc. crural ❖ Posterolateral interna; Como la anterior. Libre de inser. Músc. ❑ 3 bordes ❖ Interno; redondeado ❖Externo; redondeado ❖Posterior • Saliente, grueso y rugoso (línea áspera)con el aguj. Nutricio en la parte 1/2 • Dos labios, interno y externo para músc. Vasto interno y vasto externo respectivamente •Hacia arriba se divide en 3 crestas, externa (cresta del glúteo mayor), media ( cresta pectínea) y la interna (cresta del vasto interno) •Hacia abajo se divide en dos crestas, int y ext que delimitan el espacio poplíteo

❑ Extremidad superior ❖ Cabeza • Esférica, lisa, 2/3 de una esfera de 20 a 25 mm de radio • Orientada hacia arriba , adelante y adentro • Por debajo y por detrás de su centro, la fosita del ligamento redondo ❖ Trocánter mayor • Eminencia cuadrangular, aplanada • Se sitúa en la prolongación del cuerpo • Su cara externa recorrida por la cresta del glúteo medio • Por su cara interna se une al cuello • En su borde superior; la faceta elíptica p/ piramidal • En su borde ant. El tubérculo pretrocantéreo •Se insertan: m. piramidal, gémino superior, gémino inferior, obturador externo e interno, glúteo medio y glúteo menor. ❖ Trocánter menor • Apófisis cónica • En la unión del cuello con la cara interna del cuerpo •Se inserta el músculo psoas ilíaco

❖Cuello • Cilíndrico, aplanado de adelante hacia atrás •Desde la cabeza a los trocánteres y líneas intertrocantéreas

❑ Extremidad inferior: Dos eminencias; los cóndilos (int y ext), separadas por la escotadura intercondílea. Presentan una cara inferior, una cara posterior y dos caras laterales. ❖ Cóndilo interno mas delgado ❖ Caras inferior y posterior • Ocupadas por una superficie articular que corresponde a la rotula y a la tibia. Se distinguen 2 partes en la superficie articular: ✓ Hacia adelante la tróclea ✓ Hacia atrás las sup. condileas. •Las superficies condíleas son continuación hacia atrás de las vertientes de la tróclea y están separadas por la escotadura intercondilea ✓ En sus caras laterales las impresiones de inserción de los ligamentos cruzados de las rodilla.

• En la cara anterior de la extremidad inferior, encima de la tróclea, una superficie triangular. • La extremidad inferior presenta en su cara posterior, por encima de los cóndilos, los tubérculos supracondileos interno y externo donde se insertan ciertos fascículos de los gemelos. ❖Caras laterales • Cóndilo interno: 1. Hacia su parte media presenta la tuberosidad interna de la tibia; 2. En la vertiente posterior de la tuberosidad una depresión donde se inserta el lig. Lateral interno de la rodilla; debajo y detrás una depresión donde se inserta el gemelo interno. • Cóndilo externo: 1. Hacia su parte media presenta la tuberosidad externa, por arriba y detrás una depresión donde se inserta el gemelo externo. Entre las fosas, una eminencia lateral marcada en su parte anterior por la inserción del lig. Lateral externo de la rodilla.

Rótula: ❑ Se ubica en la parte anterior de la rodilla ❑ Hueso sesamoideo desarrollado en el tendón del cuádriceps ❑ Triangular, de base superior y aplanada de adelante hacia atrás. ❑2 caras, una anterior y otra posterior, una base superior, un vértice inferior y 2 bordes laterales. ❖ Cara anterior • Convexa, presenta surcos verticales ocasionados por el paso de los fascículos mas anteriores del cuádriceps. ❖ Cara posterior • Comprende 2 partes, una superior articular y otra inferior. La sup.articular ocupa los ¾ superiores. Para la tróclea • Cresta vertical relacionada con la tróclea y 2 carillas laterales cóncavas. • La carilla lateral externa se adapta a la vertiente codilea externa de la tróclea.

❖Base triangular, de base posterior, inclinada hacia adelante, en su mitad anterior se fija el tendón del cuádriceps crural y hacia atrás la capsula de la articulación. Entre ellas, es lisa. ❖ Vértice dirigido hacia abajo, en el se inserta el lig. rotuliano. ❖Bordes laterales: convexos, en cada uno se fijan el m. vasto y la aleta rotuliana correspondiente.

Tibia: ❑ Hueso largo, voluminoso, ubicado en la parte interna de la pierna. Posee un cuerpo, una extremidad superior y una extremidad inferior. ❑ Se articula hacia arriba con el fémur y hacia abajo con el astrágalo ❑Cuerpo: Prismático triangular, se describen 3 caras (interna, externa y posterior) y 3 bordes (anterior, externo e interno). ❖ Mas ancho en sus extremidades que en su parte media ❖ La región mas estrecha corresponde a la unión del 1/3 inferior con los 2/3 superiores ❖ Cara interna • Lisa, plana, en relación con los tegumentos • En su parte superior rugosa donde se insertan los músculos sartorio, recto interno y semitendinoso (Pata de ganso) • Otra zona rugosa, a lo largo del borde posterior corresponde a la inserción del lig. Lateral interno de la rodilla

❖Cara externa • Presenta en su mitad superior una depresión longitudinal donde se inserta el tibial anterior ❖Cara posterior • Cruzada en su parte superior por una cresta rugosa, oblicua hacia abajo y adentro, línea oblicua de la tibia, donde se inserta el soleo. En su labio superior se inserta el m. poplíteo y en su labio inferior los m. tibial posterior y flexor común de los dedos. ❖ Borde anterior • Contorneado en s itálica, es cortante en los ¾ superiores ,cresta de la tibia. ❖Borde externo •Se encuentra la membrana interósea • Se bifurca cerca de la extremidad inferior del hueso ❖Borde interno • Romo en su parte superior y prominente en su parte inferior.

❑ Extremidad superior ❖ Voluminosa, alargada transversalmente ❖ Formada por 2 tuberosidades, una externa y otra interna, que soportan las cavidades glenoideas de la tibia. Están separada: hacia arriba por una depresión; ❖ Hacia adelante una superficie triangular cuyo vértice inferior termina en una eminencia, tuberosidad anterior de la tibia, donde se inserta el ligamento rotuliano. ❖La tuberosidad interna presenta: • Hacia atrás la impresión de inserción del tendón directo del semimembranoso (pata de ganso falsa) ❖La tuberosidad externa ofrece: • Por fuera y arriba la carilla peronea • Hacia afuera y adelante una eminencia, el tubérculo de Gerdy y una cresta oblicua hacia abajo y adelante, que se extiende desde éste tub. hasta el borde externo de la tuberosidad anterior. En los últimos 2 se insertan el músculo tibial anterior y el tensor de la fascia lata.

❖Meseta tibial • Plataforma en la cara superior de las tuberosidades donde se distinguen 3 partes: 2 articulares laterales, las cavidades glenoideas (interna y externa) , y una media, el espacio interglenoideo. •En sus partes contiguas, se elevan y forman las caras laterales de una eminencia, espinas de la tibia, que ocupan la parte media del espacio interglenoidea. • El espacio interglenoideo esta dividido en 3 partes: ✓ Una media, sup. saliente con 2 tubérculos separados por una depresión anteroposterior y llamados espinas de la tibia , mas próximos al borde posterior de la meseta tibial. ✓ Superficies preespinal y retroespinal. Son rugosas, triangulares y en ellas se insertan los lig. Cruzados y los fibrocartílagos semilunares de la articulación de la rodilla. ❑ Extremidad inferior: es menos voluminosa que la superior, tiene al maléolo interno

Peroné: ❑ Hueso largo, delgado, situado en la parte externa de la pierna; se articula por arriba con la tibia y por debajo con la tibia y el astrágalo. Posee un cuerpo y 2 extremidades, superior e inferior ❑ Cuerpo: prismático, triangular, posee 3 caras y 3 bordes. Caras: externa, interna y posterior. ❖ Cara externa: • Convexa hacia abajo, excavada en su parte media. Se insertan los m. peroneos laterales largo y corto ❖ Cara interna: • Dividida en 2 segmentos muy alargados por una cresta longitudinal, la cresta interósea en la que se fija el ligamento interóseo. Por delante de la cresta se insertan los extensores de los dedos y el peroneo anterior; por detrás se fija el m. tibial posterior.

❖ Cara posterior

• Hacia arriba se inserta el soleo. En el resto esta cubierta por las inserciones del flexor largo del dedo gordo. ❖ Borde anterior • Delgado y cortante • Se continua hacia abajo con el borde anterior del maléolo externo. ❖ Borde interno • Muy marcado en su parte media ❖ Borde externo • Prominente en sus 2/3 inferiores. • Hacia la extremidad inferior se vuelve posterior.

❑ Extremidad superior ❖ También llamada cabeza del peroné ❖ Tiene una base superior y un vértice inferior que se continua con el cuerpo por el cuello. ❖ La cara superior o base presenta una superficie articular para la tibia. ❖ Hacia afuera y arriba se eleva la apófisis estiloides sobre la que se fija la parte posterior del tendón del bíceps y el lig. Lateral externo corto. ❖ Hacia adelante, atrás y afuera la extremidad esta cubierta por rugosidades de la inserción de los m. peroneo lateral largo y soleo.

❑ Extremidad inferior

❖ Se llama maléolo externo. ❖Mas largo y voluminoso que el maléolo interno y desciende mas que este. ❖Hacia atrás y esta deprimido en canal por donde se deslizan los tendones de los peroneos laterales. ❖ La cara interna presenta una carilla articular, triangular de base superior que se articula con el astrágalo. Por encima se implanta el lig. interóseo peroneotibial. Por detrás de la carilla articular se ve una depresión donde se inserta el fascículo posterior del lig. Lateral externo. ❖ Los bordes anterior y posterior del maléolo externo son rugosos. Al anterior se insertan por arriba el lig. Peroneotibial anterior y por abajo los lig. Peroneoastragalino anterior y peroneocalcaneo. En el posterior se inserta el lig. Peroneotibial posterior.

Esqueleto del pie: ❑ Se compone de 3 grupos de huesos: tarso, metatarso y falanges. ❑TARSO: ❖ Es un macizo óseo que ocupa la mitad posterior del pie. ❖ Esta formado por siete huesos cortos, dispuesto en 2 hileras, una anterior y otra posterior. ❖ Fila posterior: esta constituida por 2 huesos • Astrágalo •Calcáneo ❖ Fila anterior: comprende 5 huesos • Cuboides • Escafoides • 3 cuneiformes o cuñas ❖ El tarso es mas estrecho hacia atrás que hacia adelante, aun cuando los huesos de la fila anterior son mas voluminosos que los otros. ❖ Los 7 huesos se articulan formando una bóveda cóncava hacia abajo sobre la que reposa todo el peso del cuerpo. ❑ METATARSO: 5 METATARSIANOS ❑ FALANGES: 3 POR CADA DEDO, MENOS EL HALLUX QUE TIENE 2.