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• QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ

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LACTOSURIA DEFINICIÓN: La lactosa es un disacárido formado por la unión de una glucosa y una galactosa. Concretamente intervienen una ß-galactopiranosa y una ß-glucopiranosa unidas por los carbonos 1 y 4 respectivamente. Al formarse el enlace entre los dos monosacáridos se desprende una molécula de agua. Además, este compuesto posee el hidroxilo hemiacetálico, por lo que da la reacción de Benedict. FORMULA QUIMICA Cristaliza con una molécula de agua de hidratación, con lo que su fórmula es: C12H22O11·H2O, luego se la puede también llamar lactosa monohidrato. Su masa molar es 360,32 g/mol.

Presencia de lactosa en orina puede ocurrir: • • •

Normalmente durante la lactancia en la mayoría de las mujeres. A veces incluso días antes del parto (no confundir con glucosuria). También en la fase de destete. Excepcionalmente en niños, por absorción de gran cantidad de lactosa. En la falta de lactosa y en la intolerancia a la lactosa (rara vez se absorbe: diarrea osmótica).

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FRUCTOSURIA Fructosa, o levulosa, es una forma de azúcar encontrada en las frutas y en la miel. Es un monosacárido con la misma fórmula empírica que la glucosa pero con diferente estructura. Es una cetohexosa (6 átomos de carbono). Su poder energético es de 4 kilocalorías por cada gramo. Su formula química es C6H12O6. FORMULA QUIMICA

PROPIEDADES: •

• • •

Se utiliza como edulcorante para los diabéticos ya que tomado en dosis moderadas no precisa insulina para ser metabolizado. A diferencia del azúcar refinado que se absorbe instantáneamente produciendo una subida y una bajada rápida de energía, la fructosa, es metabolizada y guardada, en parte, por el hígado en forma de glucógeno como reserva para cuando necesitemos hacer un esfuerzo. La fructosa produce escasos efectos en el nivel de glucosa en la sangre y no estimula la secreción de insulina. Ideal en dietas que necesiten tener lo más equilibrado posible los niveles de insulina (diabéticos, deportistas y sobre todo personas que quieren adelgazar). En exceso, favorece el aumento de los triglicéridos plasmático, hecho que se ha de contemplar en caso de hipertrigliceridemia.

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La presencia de fructosa llamada así por su acción levógira sobre al luz polarizada en la orina puede dar lugar a confusiones con la glucosuria diabética. Ocurre en las siguientes circunstancias: • En la fructosuria esencial, intolerancia a la fructosa “anomalía congénita y hereditaria de rara presentación, relacionada con un error del metabolismo, por carencia de una enzima especifico en el hígado. • Levulosuria alimenticia, es decir, ante la ingestión de una cantidad importante de este azúcar, de uvas o miel. Se ha dado como hallazgo característico en los enfermos con insuficiencia hepática, y propuesta como prueba funcional, pero hay que tener en cuenta que en muchos individuos normales( aproximadamente 10% de la población, según Strauss) eliminan cierta cantidad de levulosa por la orina si ingieren 100 g de dicho azúcar. Solo tiene interés, por tanto, la determinación cuantitativa (Eppinger). En la diabetes sacarina grave, acompañado la glucosuria.

PENTOSURIA Las pentosas son monosacáridos (glücidos simples) formados por una cadena de cinco átomos de carbono. Como en los demás monosacáridos aparecen en su estructura los grupos alcohólicos (OH). Además, también pueden llevar grupos cetónicos o aldehídicos. La fórmula general de las pentosas es C5H1005. SIGNIFICADO CLINICO Eliminación por la orina de pentosa, su único interés estriba en evitar confusión con una glucosuria y considerar como diabético al enfermo. Puede presentarse: • En la pentosuria esencial o pentosuria crónica, enfermedad excepcional rareza, que no tiene, por tanto, interés clínico práctico. Es congénita y de tipo familiar hereditario. Aquí la pentosuria es a base de 1-xilocetosa. • Como pentosuria alimenticia en individuos normales tras la ingestión copiosa de ciertas frutas (cerezas, uvas, ciruelas, etc.). En la orina aparece xilosa o arabinosa. • En algunos casos de diabetes mellitas. • A veces en al distrofia muscular progresiva y otras miopatias. En estos casos se elimina Dribosa.

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SACAROSA EN ORINA (Sucrosuria) Sacarosa, azúcar de fórmula C12H22O11 que pertenece a un grupo de hidratos de carbono llamados disacáridos. Es el azúcar normal de mesa, extraída de la remolacha azucarera o la caña de azúcar. Es soluble en agua y ligeramente soluble en alcohol y éter. Cristaliza en agujas largas y delgadas y es dextrógira, es decir, desvía el plano de polarización de la luz hacia la derecha. Por hidrólisis rinde una mezcla de glucosa y fructosa, que son levógiras, pues desvían el plano de polarización hacia la izquierda. Por ello, esta mezcla se llama azúcar inversa, y se denomina inversión el fenómeno por el cual se forma. Contiene 2 átomos de carbono anomérico libre, puesto que los carbonos anoméricos de sus dos unidades monosacáridos constituyentes se hallan unidos entre sí,covalentemente mediante un enlace Oglucosídico. Por esta razón, la sacarosa no es un azúcar reductor y tampoco posee un extremo reductor.para más información Su nombre abreviado puede escribirse como Glc(a -1à 2)Fru o como Fru(b 2à 1)Glc. La sacarosa es un producto intermedio principal de la fotosíntesis, en muchas plantas constituye la forma principal de transporte de azúcar desde las hojas a otras partes de la planta. En las semillas germinadas de plantas, las grasas y proteínas almacenadas se convierten en sacarosa para su transporte a partir de la planta en desarrollo. SIGNIFICADO EN LA ORINA • •

Se trata siempre de una contaminación artificial de la orina, por error involuntario o con fines de simulación. En este último caso, la orina puede ser hiperdensa 1.050 o más, pues el simulador añade, por lo general cantidades exageradas de azúcar. Sed ha descrito una falta de sacarasa intestinal, pero no se absorbe el disacarido y aparece diarrea osmótica.

REFERENCIAS: • Balcells, G., A., La clínica y el laboratorio, 18ª Edición, Editorial Masson, México, 2001. • Treseler, M.K., Laboratorio clínico y pruebas de diagnóstico, 1ª Edición traducida de la 3ª edición en ingles, 1999, Editorial El Manual Moderno, México. • http://www.3dchem.com/imagesofmolecules/Lactose.jpg • http://es.wikipedia.org/wiki/Lactosa • http://www.worldofmolecules.com/foods/Fructose.gif • http://es.wikipedia.org/wiki/Fructosa • http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=863 • http://www.ciencia.net/VerArticulo/Pentosa?idArticulo=dsfjupdv6mpzig3y0i7d1ok AREA UROANALISIS Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ BLOG QUIMICO CLINICO

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http://es.encarta.msn.com/encyclopedia_761570169/Sacarosa.html

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