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INTRODUCCIÓN

El hospital general de Huatusco, Dr. Darío Méndez Lima es de segundo nivel y cuenta con los servicios de: Medicina Interna, Cirugía General, Traumatología, Ginecología, Pediatría, Consulta Externa, Urgencias, CEYE, Quirófano, Tococirugía, Laboratorio y Radiología; con ello se garantiza una calidad de atención a los pacientes a través de la prestación directa de servicios médicos y de enfermería con personal competente, comprometido y humanitario.

La enfermería es una profesión que tiene como objetivos principales la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad poniendo a su disposición conocimientos

científicos,

habilidades

técnicas

y

cualidades

naturales,

considerando al ser humano como una unidad, asegurando actitudes de respeto y consideración hacia su personalidad y sus creencias, respetando en las personas, el derecho a la vida y a su integridad desde la concepción hasta la muerte.

Como estudiante de enfermería en servicio social se debe poner en práctica los conocimientos adquiridos en los ciclos escolarizados y de igual manera mencionar las habilidades y destrezas que se adquieren en el ámbito hospitalario y en cada una de sus intervenciones asistenciales; no obstante, es importante, reforzar y mejorar sus conocimientos mediante la actualización ya que las ciencias de la salud están en constante cambio principalmente en teoría.

El pasante de enfermería se debe integrar a los programas de salud que se brindan, desde un punto de vista que mantenga en armonía las dimensiones del individuo y entorno, en la cual se puedan aplicar sus conocimientos éticos,

humanísticos, legales y científicos y, de esta forma, contribuir en la mejora de la calidad de la atención de enfermería.

El Servicio Social se brinda por un año a la institución asignada y siendo pasante, es obligatorio estar bajo los lineamientos de la institución de salud, así como los derechos y obligaciones que se tienen dentro de la misma y de esta manera integrar y consolidar a un profesional de la salud completo.

El Servicio Social es una etapa de práctica para que los estudiantes realicen actividades que les permitan adquirir destrezas básicas teniendo la oportunidad de estar en contacto con los pacientes sin dejar de mencionar el apoyo que se brinda por parte del personal de enfermería y médico para formar un profesional que pueda ofrecer el ambiente adecuado en el cual fortalezca los valores de respeto, responsabilidad, colaboración, compromiso y vocación de servicio, lo que reforzará su compromiso personal, institucional y social.

JUSTIFICACIÓN

El hospital General Dr. Darío Méndez Lima brinda todos sus servicios al estudiante de enfermería en servicio social para desarrollar procedimientos que solo a través de la práctica vamos a perfeccionar, por lo cual, se ha realizado este informe donde se describen cada una de las actividades que se realizan dentro del hospital con el fin de demostrar la experiencia que se va adquiriendo durante esta etapa que es necesaria dentro de mi formación como profesionista.

De esta manera favorece que el estudiante de enfermería en servicio social adquiera habilidades y destrezas y, por ende seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito asistencial, docente, administrativo y de investigación, pero sobre todo, ofrecer el ambiente idóneo en el cual fortalezca los valores de respeto, responsabilidad, colaboración, compromiso y vocación de servicio, lo que reforzará su compromiso personal, institucional y social.

OBJETIVOS

 Redactar los procedimientos de enfermería en cada servicio, sin dejar de mencionar la eficiencia y atención de enfermería en forma íntegra.  Dar a conocer los conocimientos que se van adquiriendo conforme a la práctica y el funcionamiento de las áreas correctamente realizadas.  Proporcionar atención de enfermería con un método propio que permita la toma de decisiones constante de acuerdo con la valoración diagnostica y el tratamiento de enfermería, coordinando las acciones del equipo de salud que demande la atención médica que requiere el paciente y así brindar educación para el auto cuidado responsable de su salud.  Adquirir habilidad en los procedimientos de enfermería que se realizan y ampliar nuestro conocimiento para un mejor desempeño como profesional.  Brindar cuidado de enfermería a la persona, familia y grupos, teniendo en cuenta las condiciones de su ambiente interno y externo, promoviendo su transformación para el mejoramiento de su calidad de vida.  Aplicar estrategias de comunicación para mejorar la atención al paciente.  Demostrar profesionalmente un comportamiento coherente con los principios éticos, enmarcados dentro del respeto, la libertad, la verdad, la justicia y la solidaridad.

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA PRIMER INFORME TRIMESTRAL

FEBRERO - MARZO - ABRIL

Enfermería: Juan Gabriel Murillo Claudia Serrano

PRIMER INFORME TRIMESTRAL

Dr. Francisco Javier Méndez Vivanco Director de la Unidad

Dr. Heliodoro Herver Medécigo Jefe del Depto. de Enseñanza e Investigación

Lic. Enfría. Martha Huerta Bravo Jefa de Enfermería

M.C.E. María Flor López Ariza Docente de la E.E. Servicio Social

Lucero Martínez Xotlanihua Matricula: S08003181 Estudiante de Enfermería en Servicio Social

REGISTRO DE ACTIVIDADES

SERVICIO: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ACTIVIDADES

No. VECES Realizó Colaboró ASISTENCIALES

Valoración de signos vitales Peso y talla Administración de medicamentos:

OBSERVACIONES

80 22 26

Orales Parenterales Otras vías

110

Tendido de cama

62

Vigilancia de la alimentación Vigilancia y reporte de excretas Baño del paciente Baño de recién nacido Curación de cordón umbilical Tricotomía Enemas Instalación de Venoclisis Toma de muestras de laboratorio Instalación de transfusiones y hemoderivados Instalación de sonda Foley Aspiración de secreciones Vendajes Oxigenoterapia Drenaje postural Cuidados de heridas y drenes Participación en la exploración física del paciente Cambios de posición del paciente Vigilancia y prevención de caídas Instalación y vigilancia de Nutrición parenteral Manejo de diálisis peritoneal Control de líquidos Manejo de aparatos electromédicos Participación en la atención del parto Vigilancia del puerperio inmediato Alojamiento conjunto Cirugías circuladas Cuidados postoperatorio inmediatos Preparación de material de curación Manejo de RPBI Técnicas de aislamiento Preparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilización Proceso de esterilización Almacenamiento y cuidados del material estéril Distribución de material y equipo a los servicios

10 12 22 40 57 10

3

24 21 2 10 4 52 3 66 15 10 18 13 3

120 32 110 4

1

Tococardiógrafo.

ADMINISTRATIVAS Elaboración de notas de enfermería Registros en el servicio: ingreso y egreso de pacientes Libretas de recepción y entrega de material y equipo. Vales de material o equipo Solicitud de medicamentos para fondo fijo Solicitud de material de curación para fondo fijo Elaboración de manuales y/o carpetas de servicio

92 47

32 44 44

DOCENCIA Educación para la salud de la población -Planificación familiar -Lactancia materna Participación en cursos dirigidos al personal de enfermería o afines: Especificar cuál en el apartado de observaciones Como ponente Como asistente Elaboración de material didáctico

65

INVESTIGACIÓN Elaboración de protocolo Monografías Casos clínicos Proceso enfermero PLACE

OTRAS ACTIVIDADES Cristalografía

1

En colaboración con médico especialista MECH

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Objetivo General: Evaluar evolución de pacientes hospitalizadas con problemas patológicos ginecológicos y proporcionar cuidados al binomio madrehijo; cabe mencionar que en este servicio las pacientes de puerperio fisiológico solo están 24 horas si no tuvieron ninguna complicación y las de cesárea están 72 horas dependiendo de su evolución.

Objetivo Específico: Brindar atención médica completa clínicamente integrada a pacientes con algún problema específico o a la mujer puérpera.

Funciones:

 Visita a pacientes hospitalizados  Vigilar que las indicaciones médicas sean las correctas en toda la papelería  Vigilar dietas de pacientes  Integración del carro rojo  Promoción de la lactancia materna mediante pláticas dando a conocer sus principales beneficios entre los que destacan el vínculo afectivo madre-hijo.  Valorar los signos vitales dando prioridad a la tensión arterial e informar al médico en forma inmediata cualquier alteración que presente la paciente  Identificar signos y síntomas de alarma en el puerperio fisiológico  Mantener vigilancia estrecha en el servicio  Mantener contacto con trabajo social para que sean efectuados los exámenes solicitados de ultrasonido para resultados oportunos

 Mantener contacto con el Médico Pediatra para valorar al recién nacido  Dar información a pacientes y familiares sobre RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos)  Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Proporcionar cuidados de enfermería al binomio madrehijo y a la paciente con algún problema patológico detectado

Objetivo Específico: Proporcionar cuidados de enfermería mediante procedimientos específicos al binomio madre-hijo para contribuir a su egreso de una manera adecuada y a la paciente con patología ginecológica realizar los cuidados necesarios con respeto y responsabilidad.

Actividades:

 Enlace de turno nocturno  Ingresar a paciente ya sea de urgencias, consulta externa, programada o de quirófano  Si el ingreso fue de consulta o programada, preparar equipo para realizar venopunción para soluciones parenterales

 Si el ingreso fue de urgencias o de quirófano, verificar vena permeable y que las indicaciones estén realizadas correctamente  Registrar en la hoja de movimiento de pacientes el ingreso de la paciente y el egreso de la misma forma  Consultar indicaciones médicas para iniciarlas a la hora establecida  Elaborar notas de enfermería  Asistencia en el baño diario de la paciente  Tendido de cama  Toma y valoración de signos vitales y registro en la hoja de enfermería  Verificar goteo de solución parenteral  Efectuar, toma de muestras de laboratorio a la paciente o al recién nacido según este indicado y llevarlas al laboratorio  Realizar curación de herida quirúrgica diaria  Vendaje abdominal a pacientes post operadas o de puerperio fisiológico según lo solicite  Vigilar, sangrado transvaginal e Involución uterina  Administración y ministración de medicamentos  Facilitar la forma adecuada de que la paciente acuda a que le efectúen su ultrasonido indicado  Pasar visita diaria con el médico, informándole sobre la evolución de la paciente

 Pasar visita diaria con el personal del servicio de pediatría para informarle sobre la evolución del recién nacido en sus primeras horas de vida para que se pueda egresar y de no ser así ingresarlo a su servicio  Cuando el médico realiza nuevas notas médicas el personal de enfermería debe verificar que las notas coincidan con las que se tienen y de no ser así modificarlas  Verificar dietas adecuadas y ayuno de pacientes programadas para alguna intervención quirúrgica  Realizar monitoreo de frecuencia cardiaca fetal mediante la instalación de tococardiógrafo  Preparar a la paciente preoperatoria  Realizar tricotomía según este indicada  Vendaje de miembros inferiores  Instalación de sonda foley  Retirar prótesis dentales  Entregar paciente a quirófano, previo a ser solicitado  Recibir al recién nacido de quirófano  Asistir en la alimentación del recién nacido  Aspiración de secreciones si lo requiere  Recibir a la paciente de quirófano  Brindar asistencia a la paciente post-anestesia ante cualquier efecto secundario

 Recibir a la paciente de puerperio fisiológico que fue ingresada por urgencias a quirófano y ahora es referida al servicio de ginecología para su evolución, alojamiento conjunto y su egreso  Baño del recién nacido  Curación de cordón umbilical o muñón  Proveer al recién nacido calor mediante medios físicos para eutermia  Proporcionar pláticas de Lactancia Materna y Planificación Familiar a las pacientes.  Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y medicamentos a cada paciente  Realizar notas de enfermería  Enlace de turno vespertino, entregar pacientes

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FÍSICA

Ginecología y Obstetricia: Cuenta con 8 camas

Cama: Cuenta con un buró, tripié y una cubeta bolsa negra.

Carro de Material y Equipo: Contiene soluciones, torundas alcoholadas, guantes, cubrebocas, jeringas, agujas, catéter de diferentes calibres, normogotero,

perillas, vendas, rastrillos, micropore, tela adhesiva, lubricaína, tubos para muestras de laboratorio, medicamentos, pañales, metriseft, en general material para procedimientos a la paciente.

Carro de Curaciones: Contiene isodine, jabón quirúrgico, agua oxigenada, agua estéril, gasas, apósitos, guantes, cubrebocas, sondas, bolsa cistoflo, perillas, micropore.

Baños para pacientes: Contienen 2 regaderas, dos inodoros y dos lavamanos, son dos baños para el servicio.

Central de Enfermería: Cuenta con un escritorio, carpetas para expediente de paciente, tarja, estante pequeño donde se encuentra la papelería y material como jeringas, soluciones, agujas, catéteres de diferentes calibres, normogotero, sondas, cistoflo, vendas, gasas, guantes, cubrebocas, torundas, apósitos, tela adhesiva, micropore, medicamentos, tubos para muestras de laboratorio y bolsa roja, bolsa negra y contenedor rojo, para el uso adecuado de desechos mediante la norma oficial de los RPBI.

MEDICINA INTERNA CIRUGÍA GENERAL TRAUMATOLOGÍA SEGUNDO INFORME TRIMESTRAL

MAYO - JUNIO - JULIO

Enfermería: Carlos Reyes Isabel Zuale Vázquez

PRIMER INFORME TRIMESTRAL

Dr. Francisco Javier Méndez Vivanco Director de la Unidad

Dr. Heliodoro Herver Medécigo Jefe del Depto. de Enseñanza e Investigación

Lic. Enfría. Martha Huerta Bravo Jefa de Enfermería

M. C. E. María Flor López Ariza Docente de la E.E. Servicio Social

Lucero Martínez Xotlanihua Matricula: S08003181 Estudiante de Enfermería en Servicio Social

REGISTRO DE ACTIVIDADES

SERVICIO: MEDICINA INTERNA – CIRUGÍA GENERAL - TRAUMATOLOGÍA ACTIVIDADES

No. VECES Realiz Colabor ó ó ASISTENCIALES

Valoración de signos vitales Peso y talla Administración de medicamentos: Orales Parenterales Otras vías Tendido de cama

OBSERVACIONES

55

16 92 11 78

Vigilancia de la alimentación Vigilancia y reporte de excretas Baño del paciente Tricotomía Enemas Instalación de Venoclisis Toma de muestras de laboratorio Instalación de transfusiones y hemoderivados Instalación de sonda foley

10 23 10 4

Aspiración de secreciones Vendajes Oxigenoterapia Drenaje postural Glicemia Capilar Cuidados de heridas y drenes Participación en la exploración física del paciente Cambios de posición del paciente Vigilancia y prevención de caídas Instalación y vigilancia de Nutrición parenteral Manejo de diálisis peritoneal Control de líquidos

5 11 10 11 12 12 22

18 25 1

1

El médico coloco una sonda de 2 vías.

18 18 11 15

Manejo de aparatos electromédicos

5

Amortajamiento Participación en la atención del parto Vigilancia del puerperio inmediato Alojamiento conjunto Cirugías circuladas Cuidados postoperatorio inmediatos

2

Se colocó el monitor a pacientes que lo requerían para llevar un control estricto de signos vitales y variaciones importantes en el paciente.

Preparación de material de curación Manejo de RPBI

17 120

Se realiza mediante la identificación del material que se utiliza.

Técnicas de aislamiento Preparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilización Proceso de esterilización Almacenamiento y cuidados del material estéril Distribución de material y equipo a los servicios

ADMINISTRATIVAS Elaboración de notas de enfermería Registros en el servicio: ingreso y egreso de pacientes Libretas de recepción y entrega de material y equipo. Vales de material o equipo Solicitud de medicamentos para fondo fijo Solicitud de material de curación para fondo fijo Elaboración de manuales y/o carpetas de servicio

92 24

9 44 32

DOCENCIA Educación para la salud de la población -Hábitos alimenticios en pacientes con Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial Participación en cursos dirigidos al personal de enfermería o afines: Especificar cuál en el apartado de observaciones Como ponente Como asistente Elaboración de material didáctico

38

INVESTIGACIÓN Elaboración de protocolo Monografías Casos clínicos Proceso enfermero PLACE MECH

MEDICINA INTERNA

Objetivo General: Brindar atención medica efectuando un diagnóstico del individuo en su aspecto de salud y social y así poder determinar algún tratamiento para su curación utilizando equipo especializado y servicios médicos de calidad con ética y humanismo y así disminuir la morbilidad y mortalidad de los pacientes.

Objetivo Específico: Brindar atención clínica integrada de calidad en un ambiente de humanismo y mejorar la atención mediante procedimientos específicos.

Funciones:

 Visita a pacientes hospitalizados  Vigilar que las indicaciones médicas sean las correctas en toda la papelería  Vigilar dietas de pacientes  Vigilar tratamiento de pacientes  Que la visita se realice en horas señaladas y que se dé información clara y oportuna de los pacientes  Vigilancia, aplicación y participación en la detección de diversas patologías  Integración del carro rojo

 Mantener contacto con trabajo social sobre los exámenes solicitados de ultrasonido para que efectúen el contacto del paciente para resultados oportunos y manejo adecuado de la patología que presenten  Mantener contacto con Laboratorio y Rayos X para dar resultados oportunos y que el medico pueda dar un tratamiento adecuado  Dar información a pacientes y familiares sobre RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos)  Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Brindar atención de calidad al paciente mediante procedimientos específicos de acuerdo a la patología que presente.

Objetivo Específico: Realizar los cuidados necesarios al paciente con respeto y responsabilidad, para brindar una mejor calidad de vida.

Actividades:

 Enlace de turno nocturno, recibir pacientes  Consultar indicaciones médicas para iniciarlas a la hora establecida

 Ingresar al paciente ya sea de urgencias o de consulta externa  Si el ingreso fue de consulta, preparar equipo para realizar venopunción para soluciones parenterales  Anotar en la hoja de movimiento de pacientes el ingreso de paciente y el egreso de la misma forma  Si el ingreso fue de urgencias, verificar vena permeable y que las indicaciones estén realizadas correctamente  Realizar notas de enfermería sobre cómo se recibió al paciente  Asistencia en el baño diario del paciente  Tendido de cama  Toma y registro de signos vitales  Tomar muestras de laboratorio según este indicado y llevarlas a laboratorio  Llevar a pacientes a ultrasonido o rayos x para el examen solicitado  Administración y ministración de medicamentos  Toma de destrostix  Verificar dietas adecuadas  Asistencia para la alimentación del paciente  Cambios de posición para prevenir ulceras  Curación de abcesos y/o heridas  Verificar goteo de solución parenteral  Aspiración de secreciones

 Nebulizaciones  Enemas evacuantes  Instalación y retiro de sondas (foley y/o nasogástrica)  Pasar visita diaria con el médico, informándole sobre la evolución del paciente  Apoyo psicológico y moral al paciente que lo requiera  Cuando el médico realiza nuevas notas médicas el personal de enfermería debe verificar que las notas coincidan con las que se tienen y de no ser así modificarlas  Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y medicamentos a cada paciente  Realizar notas de enfermería del turno y registrar todo lo que se le realizo al paciente en el turno  Enlace de turno vespertino, entregar pacientes.

CIRUGÍA GENERAL

Objetivo General: Valoración de pacientes quirúrgicos ya sea cirugía programada o de urgencias y asistir al paciente pre y post- operado y al paciente post-anestesia

Objetivo Específico: Brindar atención clínica integrada y completa

a

pacientes quirúrgicos; mediante procedimientos específicos al paciente pre y postoperado y al post-anestesia.

Funciones:

 Visita a pacientes hospitalizados  Coordinarse con los diferentes servicios quirúrgicos (Anestesiología) para así efectuar la valoración y programar las intervenciones quirúrgicas  Solicitar oportunamente resultados de Laboratorio, Rayos x y Ultrasonido  Tener siempre material, medicamentos y papelería disponibles  Vigilar dieta de pacientes  Vigilar tratamiento de pacientes  Asegurarse que en el área de quirófano exista el material y equipo necesarios para el acto quirúrgico

 Mantener el equipo médico, instrumental y mobiliario con el mantenimiento correcto realizado por el personal especializado  Vigilar el post-operatorio de los pacientes y asistir ante cualquier evento secundario  Integración del carro rojo  Dar información a pacientes y familiares sobre RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos)  Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Realizar procedimientos técnicos para la preparación que se requiera de acuerdo al padecimiento y la intervención quirúrgica que se vaya a realizar.

Objetivo Específico: Proporcionar cuidados pre-operatorios mediante procedimientos específicos y brindar apoyo moral si lo requiere.

Actividades:

 Enlace de turno nocturno, recibir pacientes

 Recibir paciente con cirugía programada y realizar venopunción para soluciones parenterales

 Cuando se ingresa por urgencias solo se recibe al paciente post-operado  Anotar en la hoja de movimiento de pacientes el ingreso de paciente y el egreso de la misma forma  Revisar notas médicas y realizarlas en la hora indicada  Realizar notas de enfermería  Toma de signos vitales y registro en la hoja de enfermería  Toma de muestras de laboratorio  Administración y ministración de medicamentos  Instalación de sondas (foley y/o nasogástrica)  Realizar tricotomía según este indicada  Vendaje de miembros inferiores  Retirar prótesis dentales (si las usa)  Entregar y recibir paciente de quirófano, previo a ser solicitado  Asistencia al paciente post-anestesia ante cualquier efecto secundario  Vigilar catéter o sonda de haber sido instalados en cirugía  Realizar curación de herida quirúrgica diaria  Retiro de penrose si se le instalo al paciente

 Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y medicamentos a cada paciente  Realizar notas de enfermería  Enlace de turno vespertino, entregar pacientes

TRAUMATOLOGÍA

Objetivo General: Valorar y efectuar un diagnóstico correcto sobre algún traumatismo producido por un agente mecánico generalmente externo y determinar un tratamiento específico utilizando equipo especializado y servicios médicos de calidad.

Objetivo Específico: Brindar atención completa clínicamente integrada a pacientes con algún traumatismo; mediante procedimientos específicos y de calidad en un ambiente de humanismo.

Funciones:

 Visita a pacientes hospitalizados  Que la visita se realice en horas señaladas y que se dé información clara y oportuna de los pacientes  Tener siempre material, medicamentos y papelería disponibles  Vigilar que las indicaciones médicas sean las correctas en toda la papelería

 Vigilar dietas de pacientes  Mantener contacto con laboratorio, rayos x y ultrasonido para resultados oportunos y un tratamiento adecuado  Integración del carro rojo

 Dar información a pacientes y familiares sobre RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos)  Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Realizar procedimientos basados en el diagnóstico del especialista para favorecer la mejoría del traumatismo y así brindar atención de calidad al paciente mediante procedimientos específicos.

Objetivo Específico: Proporcionar cuidados mediante procedimientos específicos y realizar los cuidados necesarios con respeto y responsabilidad, para brindar una mejor calidad de vida.

Actividades:

 Enlace de turno nocturno, recibir pacientes

 Recibir al paciente ya sea de urgencias o de consulta externa  Si el ingreso fue de consulta, preparar equipo para realizar venopunción para soluciones parenterales  Si el ingreso fue de urgencias, verificar vena permeable y que la indicaciones estén realizadas correctamente

 Anotar en la hoja de movimiento de pacientes el ingreso de paciente y el egreso de la misma forma  Consultar indicaciones médicas para iniciarlas a la hora establecida  Realizar notas de enfermería  Toma de signos vitales y registro  Tomar muestras de laboratorio siendo solicitados  Administración y ministración de medicamentos  Pasar pacientes a Rayos X o Ultrasonido siendo solicitado  Instalación de sondas (foley y/o nasogástrica)  Realizar curación de herida si lo requiere  Realizar cambios de posición  Asistir al médico para realizar la inmovilización de algún miembro afectado (colocación de yeso)  Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y medicamentos a cada paciente

 Realizar notas de enfermería  Enlace de turno vespertino, entregar pacientes

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FÍSICA

Medicina Interna: Cuenta con 6 camas y 3 aislados

Traumatología: Cuenta con 2 camas Cirugía General: Cuenta con 7 camas

Cama: Cuenta con un buró, tripié, toma de oxígeno, equipo de aspiración, borboteador y 1 cubeta de bolsa negra.

Carro de Material y Equipo: Contiene soluciones, jeringas, agujas, metriseft, medicamentos, soluciones, contenedor rojo, bolsa negra, guantes, cubrebocas, catéter de diferentes calibres, normogotero, torundas alcoholadas.

Carro de Curaciones: Contiene isodine, jabón quirúrgico, gasas, pinzas de traslado, agua, torundas, apósitos, guantes, cubrebocas.

Baños para pacientes: Contienen 2 regaderas, dos inodoros y dos lavamanos, tanto el de hombres como el de mujeres.

Central de Enfermería: Cuenta con un escritorio, tarja, carro rojo, carpetas para expediente, tubos para muestras de laboratorio, papelería, jeringas, soluciones, agujas, catéter de diferentes calibres, normogotero, sondas, cistoflo, vendas, gasas, guantes, cubrebocas, isodine, jabón quirúrgico, torundas, apósitos, frascos, hojas de bisturí, tela adhesiva, micropore, medicamentos, ropa (sabanas, colchas, batas, toallas), frasco de tiras reactivas, cuarto séptico, bolsa roja, bolsa negra y contenedor rojo.

QUIRÓFANO TOCOCIRUGÍA RECUPERACIÓN

TERCER INFORME TRIMESTRAL

AGOSTO - SEPTIEMBRE - OCTUBRE

Enfermería: Ángeles Marín Manuel Vázquez Cecilia Cabal Silvestre

TERCER INFORME TRIMESTRAL

Dr. Francisco Javier Méndez Vivanco Director de la Unidad

Dr. Heliodoro Herver Medécigo Jefe del Depto. de Enseñanza e Investigación

Lic. Enfría. Martha Huerta Bravo Jefa de Enfermería

M. C. E. María Flor López Ariza Docente de la E.E. Servicio Social

Lucero Martínez Xotlanihua Matricula: S08003181 Estudiante de Enfermería en Servicio Social

REGISTRO DE ACTIVIDADES

SERVICIO: QUIRÓFANO - TOCOCIRUGÍA - RECUPERACIÓN ACTIVIDADES

No. VECES Realiz Colabor ó ó ASISTENCIALES

Valoración de signos vitales Peso y talla Administración de medicamentos: Orales Parenterales Otras vías Tendido de cama Vigilancia de la alimentación Vigilancia y reporte de excretas Baño del paciente Tricotomía Enemas Instalación de Venoclisis Toma de muestras de laboratorio Instalación de transfusiones y hemoderivados Instalación de sonda foley Aspiración de secreciones Vendajes Oxigenoterapia Drenaje postural Glicemia Capilar Cuidados de heridas y drenes Participación en la exploración física del paciente Cambios de posición del paciente Vigilancia y prevención de caídas Instalación y vigilancia de Nutrición parenteral Manejo de diálisis peritoneal Control de líquidos

Manejo de aparatos electromédicos

Amortajamiento Participación en la atención del parto Vigilancia del puerperio inmediato Alojamiento conjunto Cirugías circuladas Cirugía como instrumentista Cuidados mediatos e inmediatos al recién nacido Cuidados postoperatorio inmediatos Preparación de material de curación Manejo de RPBI

OBSERVACIONES

56

13 56 82

17 5 12 1 36 68 9 15 48 28

26

85

Se realiza la monitorización del paciente durante la cirugía, y se coloca el tococardiógrafo a las pacientes que se encuentran en trabajo de parto

89 89 84 68 56 48 43 95 140

Se realiza mediante la identificación del material que se utiliza.

Técnicas de aislamiento Preparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilización Proceso de esterilización Almacenamiento y cuidados del material estéril Distribución de material y equipo a los servicios

56 58 44

ADMINISTRATIVAS Elaboración de notas de enfermería Registros en el servicio: ingreso y egreso de pacientes Libretas de recepción y entrega de material y equipo. Vales de material o equipo Solicitud de medicamentos para fondo fijo Solicitud de material de curación para fondo fijo Elaboración de manuales y/o carpetas de servicio

93

15 92 93

DOCENCIA Educación para la salud de la población -Orientación sobre los hábitos que debe tener la paciente después de la cirugía que se realiza Participación en cursos dirigidos al personal de enfermería o afines: Especificar cuál en el apartado de observaciones Como ponente Como asistente Elaboración de material didáctico

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INVESTIGACIÓN Elaboración de protocolo Monografías Casos clínicos Proceso enfermero PLACE MECH

QUIRÓFANO

Objetivo General: Se practican intervenciones quirúrgicas necesarias y actividades de anestesiología para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

Objetivo Específico: Ofrecer un marco a todas las intervenciones, electivas o urgentes, para los pacientes presentando afecciones quirúrgicas reguladas o urgentes.

Funciones:

 Brindar atención a pacientes por un equipo interdisciplinario  Tener en cuenta la relación que se tiene con el servicio de urgencias y cirugía general  Mantener contacto con el servicio de laboratorio para resultados oportunos y de ser necesario hacer el requerimiento de paquete globular  Mantener vigilancia estrecha en el servicio  Verificar que se cuente con el material necesario para el acto quirúrgico y de no ser así solicitarlo por medio de un oficio al personal específico.  Integración del carro rojo  Proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario, para que la cirugía se realice en las mejores condiciones posibles

 Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Las actividades del personal de enfermería de quirófano son muy variadas y deben seguir unas normas perfectamente establecidas que requieren una preparación específica.

Objetivo Específico: Se brinda asistencia al personal específico mediante la enfermera circulante e instrumentista y así facilitar la atención al paciente.

Actividades de la Enfermera Circulante:  Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán en la carpeta de intervenciones quirúrgicas  Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, luces, oxigeno, etc.  Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de los mecanismos de movimiento y el material necesario para cada intervención  Acomodar donde corresponda el material que se va utilizar en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico

 Preparar el equipo de anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo necesario  Recibir al paciente, comprobando su identificación y reuniendo la documentación y que esté preparado correctamente para el acto quirúrgico, verificar que no lleva prótesis dentarias  Verificar vena permeable y soluciones indicadas  Anotar al paciente en la libreta de cirugías y personal que asistirá en la intervención quirúrgica  Realizar nota de enfermería sobre cómo se recibió al paciente  Colocar al paciente en la mesa de operaciones  Toma de TA para el servicio de anestesiología  Colaborar con la anestesióloga en la inducción anestésica  Retirar el material utilizado por la anestesióloga y lavarlo correctamente para entregar al servicio de CEYE y se realice su esterilización correctamente  Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los elementos necesarios para la operación  Ayudar a vestirse al cirujano y ayudante  Realiza la cuenta de gasas y compresas que se utilizarán durante la cirugía  Colabora con el personal de instrumentación si así lo requiere durante la cirugía, actuando desde fuera del campo estéril  Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de aspiración, luces y clima.

 Recoger el material de desecho que se produce durante la intervención, evitando su acumulación y siguiendo los pasos necesarios para mantener el quirófano ordenado  Encargarse de recoger muestras para análisis, procediendo a su etiquetado y disponiendo su envío al laboratorio.  Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas  Colaborar al final de la operación, colocando apósitos externos, fijando sondas y vestir al paciente.  Realizar nota de enfermería de acuerdo al termino y estado del paciente  Realizar recetario colectivo sobre el material, medicamentos y soluciones que se utilizaron durante la cirugía  Realizar recetario colectivo de medicamentos controlados utilizados estrictamente por el servicio de Anestesiología  Preparar el quirófano para las siguientes operaciones  Mantener vigilancia estrecha a paciente en recuperación para asistir ante cualquier eventualidad  Trasladar al paciente al servicio de la especialidad

Actividades de la Enfermera Instrumentista:  Conocer la operación a realizar y preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte nada antes del inicio de la intervención

 Realizar lavado quirúrgico de manos y vestirse correctamente, con la ayuda de la enfermera circulante y colocarse los guantes  Vestir la mesa de mayo donde se va colocar el instrumental necesario para la intervención quirúrgica  Colocar los campos estériles en el orden que se van a entregar al cirujano y ayudante para vestir al paciente de la manera correcta  Realizar la cuenta de gasas y compresas que se van a utilizar durante la intervención quirúrgica  Ayudar al cirujano y ayudante a colocarse los guantes  Entregar los campos estériles en el orden solicitado y previamente ya ordenados  Entregar los elementos solicitados por el cirujano  Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado.  Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean radiopacas  Encargarse de entregar muestras para análisis a la enfermera circulante y esta procederá a realizar lo indicado  Efectuar el recuento de gasas y compresas con la enfermera circulante  Colaborar con el médico ayudante en la desinfección final y colocación de apósitos  Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes y se desecharán en el contenedor rojo

 Colaborar para pasar al paciente a la camilla y área de recuperación  Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su lavado, desinfección  Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada

TOCOCIRUGÍA Objetivo General: Es el área donde se trata a la mujer en el aspecto ginecoobstétrico y cuidados del recién nacido inmediatos. Este lugar cuenta con sala de expulsión, sala de labor y quirófano para realizar dichos eventos.

Objetivo Específico: Se brinda apoyo al personal específico para proporcionar atención en partos, cesáreas, OTB, histerectomía, legrados.

Funciones:

 Brindar atención a pacientes por un equipo especifico (Ginecología)  Mantener vigilancia estrecha en el servicio  Tener en cuenta la relación que se tiene con el servicio de urgencias y ginecología  Mantener contacto con el servicio de Pediatría para poder valorar al recién nacido ante cualquier anormalidad  Mantener contacto con el servicio de laboratorio para resultados oportunos y tratamientos oportunos  Verificar que se cuente con el material necesario para el acto quirúrgico y de no ser así solicitarlo por medio de un oficio al personal específico.  Integración del carro rojo  Valorar los signos vitales dando prioridad a la TA

 Promoción de la lactancia materna mediante platicas informando que favorece entre otras cosas la relación afectiva madre-hijo.  Proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario, para que la cirugía o atención se realice en las mejores condiciones posibles  Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACION DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Brindar atención a la paciente ginecoobstetra y al recién nacido y asistir al personal especializado.

Objetivo Específico: Se brinda apoyo al personal específico para proporcionar atención en

partos, cesáreas, OTB, histerectomía, legrados

mediante la enfermera circulante e instrumentista y así facilitar la atención al paciente.

Actividades de la Enfermera Circulante:  Enlace de turno nocturno  Recibir pacientes; por lo regular se encuentran pacientes que están en TDP (trabajo de parto)  Recibir pacientes de urgencias y verificar vena permeable y que las indicaciones estén realizadas correctamente

 Realizar notas de enfermería sobre cómo se recibió al paciente  Tendido de cama  Toma y registro de signos vitales  Tomar muestras de laboratorio según este indicado y llevarlas a laboratorio básicamente esto debe realizarse en el servicio de urgencias o ginecología  Administración y ministración de medicamentos indicados  Toma de glicemia por punción capilar a pacientes específicos  Verificar goteo de solución parenteral  Pasar visita con el médico, informando sobre la evolución del TDP de la paciente para que pueda dar una valoración correcta  Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán en la carpeta de intervenciones quirúrgicas  Verificar que la sala de expulsión y el quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, luces, oxigeno, etc.  Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de los mecanismos de movimiento y el material necesario para la intervención o atención de parto  Acomodar donde corresponda el material que se va utilizar en la atención, así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico  Preparar el equipo de anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo necesario

Actividades de la Enfermera Circulante en Cesárea:  En base a las indicaciones médicas se preparan pacientes para cesárea o se ministran medicamentos para inducir el parto (Inducto-conducción) cuando se preparan para cesárea se realiza: Instalación de sonda foley, tricotomía de área operatoria, vendaje de miembros inferiores y retiro de prótesis dentales si las usa  Apoyo psicológico y moral a la paciente que lo requiera  Recibir paciente de la sala de Ginecología, previamente programada y preparada para cirugía comprobando su identificación y reuniendo la documentación y que se encuentre preparada correctamente para el acto quirúrgico  Verificar vena permeable y soluciones indicadas  Anotar a la paciente en la libreta de cirugías y personal que asistirá en la intervención quirúrgica  Realizar nota de enfermería sobre el estado en que se recibe al paciente  Colocar a la paciente en la mesa de operaciones  Toma de TA para el servicio de anestesiología  Colaborar con la anestesióloga en la inducción anestésica  Retirar el material utilizado por la anestesióloga y lavarlo correctamente para entregar al servicio de CEYE y se realice su esterilización correctamente  Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los elementos necesarios para la operación

 Ayudar a vestirse a la ginecóloga y ayudante

 Realiza la cuenta de gasas y compresas que se utilizarán durante la cirugía  Colabora con el personal de instrumentación si así lo requiere durante la cirugía, actuando desde fuera del campo estéril  Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de aspiración y luces  Preparar el material (ligadura, cinta umbilical, vitamina k, cloranfenicol) e instrumental (tijera metzebaum, pinza de campo) para la atención y cuidados del recién nacido  Recibir al recién nacido y brindarle los cuidados inmediatos (aspiración de secreciones, ligadura de cordón umbilical, aplicación de vitamina K 0.2 mg, aplicación de cloranfenicol oftálmico 2gts en cada ojo)  Realizar somatometria y anotar los datos generales (hora de nacimiento, sexo, Apgar, Silverman) del recién nacido en la hoja clínica  Mostrar a la madre e informarle que el recién nacido será trasladado al servicio de pediatría o ginecología para regular su temperatura (eutermia)  Cabe mencionar que siempre se encuentra el personal especialista (Pediatría) por cualquier urgencia  Entregar el recién nacido previamente identificado con sus pulseras colocadas en muñeca y pierna, al servicio de Pediatría o Ginecología informando todos los datos y entregando la Hoja clínica del recién nacido  Lavar el instrumental utilizado en la atención del recién nacido y colocarlo en la fuente nuevamente

 Recoger el material de desecho que se produce durante la intervención, evitando su acumulación y siguiendo los pasos necesarios para mantener el quirófano ordenado

 Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas  Colaborar al final de la operación, colocando apósitos externos, fijando sondas y vestir al paciente  Realizar nota de enfermería de acuerdo al término de la cirugía y estado del paciente  Realizar recetario colectivo sobre el material, medicamentos y soluciones que se utilizaron durante la cirugía  Realizar recetario colectivo de medicamentos controlados de haber sido utilizados y solo estrictamente por el servicio de Anestesiología  Preparar el quirófano para las siguientes operaciones  Mantener vigilancia estrecha a la paciente en recuperación para asistir ante cualquier eventualidad  Trasladar a la paciente al servicio de Ginecología

Actividades de la Enfermera Circulante en Atención de Parto:  Vigilar constantemente a las pacientes en TDP que se recibieron del turno anterior y que ingresaron del servicio de urgencias  Conforme a las indicaciones médicas se preparan pacientes para cesárea o se ministran medicamentos para inducir el parto (Inducto-conducción)

 Cuando la paciente tiene dilatación completa se coloca en la sala de expulsión

 Se realiza la asepsia con apósitos e isodine y se coloca una sonda nelaton para vaciar vejiga  Ayudar al médico a vestirse  Colocar en la mesa de mayo el material e instrumental que el médico necesite (pinza Rochester y disección, tijera metzebaum, mayo y portaagujas)  Preparar la oxitocina para ministrarla cuando el médico indique  Preparar el material (ligadura, cinta umbilical, vitamina k, cloranfenicol) e instrumental (tijera metzebaum, pinza de campo) para la atención y cuidados del recién nacido  Recibir al recién nacido y brindarle los cuidados inmediatos (aspiración de secreciones, ligadura de cordón umbilical, aplicación de vitamina K 0.2 mg, aplicación de cloranfenicol oftálmico 2gts en cada ojo)  Realizar somatometría y anotar los datos generales (hora de nacimiento, sexo, Apgar, Silverman) del recién nacido en la hoja clínica  Mostrar a la madre el recién nacido y vigilarlo durante la atención a la paciente  Asistencia al médico con material e instrumental para episiorrafía de ser necesario (sutura y anestésico)  Realizar anotación en la libreta de Partos con los datos generales de la paciente y el recién nacido

 Trasladar a la paciente a sala de ginecología con el recién nacido  Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y medicamentos a cada paciente

 Realizar notas de enfermería del turno y registrar todo lo que se le realizo al paciente  Enlace de turno vespertino, entregar pacientes.

Actividades de la Enfermera Circulante en Cirugía Ginecológica:  Recibir paciente de la sala de Ginecología, previamente programada y preparada para cirugía comprobando su identificación y reuniendo la documentación y que se encuentre preparada correctamente para el acto quirúrgico  Verificar vena permeable y soluciones indicadas  Anotar a la paciente en la libreta de cirugías y personal que asistirá en la intervención quirúrgica  Realizar nota de enfermería sobre cómo se recibió al paciente  Colocar a la paciente en la mesa de operaciones  Colaborar con la anestesióloga en la inducción anestésica  Retirar el material utilizado por la anestesióloga y lavarlo correctamente para entregar al servicio de CEYE y se realice su esterilización  Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los elementos necesarios para la operación

 Ayudar a vestirse a la ginecóloga y ayudante  Realiza la cuenta de gasas y compresas que se utilizarán durante la cirugía  Colabora con el personal de instrumentación si así lo requiere durante la cirugía, actuando desde fuera del campo estéril

 Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de aspiración y luces  Recoger el material de desecho que se produce durante la intervención, evitando su acumulación y siguiendo los pasos necesarios para mantener el quirófano ordenado  Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas  Colaborar al final de la atención, colocando apósitos externos, fijando sondas y vestir al paciente  Realizar nota de enfermería de acuerdo al término de la cirugía y estado del paciente  Realizar recetario colectivo sobre el material, medicamentos y soluciones que se utilizaron durante la cirugía  Realizar recetario colectivo de medicamentos controlados de haber sido utilizados y solo estrictamente por el servicio de Anestesiología  Preparar el quirófano para las siguientes operaciones  Mantener vigilancia estrecha a la paciente en recuperación para asistir ante cualquier eventualidad  Trasladar a la paciente al servicio de Ginecología

Actividades de la Enfermera Instrumentista:  Conocer la operación a realizar

 Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte nada antes del inicio de la intervención  Realizar lavado quirúrgico de manos  Vestirse con la ayuda de la enfermera circulante y colocarse los guantes  Vestir la mesa de mayo donde se va colocar el instrumental necesario para la intervención quirúrgica  Colocar los campos estériles en el orden que se van a entregar a la ginecóloga y ayudante para vestir al paciente de la manera correcta  Realizar la cuenta de gasas y compresas que se van a utilizar durante la intervención quirúrgica  Ayudar a la ginecóloga y ayudante a colocarse los guantes  Entregar campos estériles en el orden solicitado y previamente ordenados  Entregar los elementos solicitados por la ginecóloga  Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado.  Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean radiopacas

 Encargarse de entregar muestras para análisis a la enfermera circulante y esta procederá a realizar lo indicado  Efectuar el recuento de gasas y compresas con la enfermera circulante  Colaborar con el médico ayudante en la desinfección final y colocación de apósitos 

 Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes y se desecharán en el contenedor rojo  Colaborar para pasar al paciente a la camilla y área de recuperación  Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su lavado, desinfección  Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FÍSICA

Cuenta

con

transfer,

camillas,

tarjas,

vestidores,

recuperación,

anestesiología, sala de labor, guarda de material, sala de expulsión, quirófano; y cada área se encuentra con material y equipo adecuado para brindar una atención de calidad al paciente.

URGENCIAS CUARTO INFORME TRIMESTRAL

NOVIEMBRE - DICIEMBRE - ENERO

Enfermería: Estátira Carlota Tello Hernández Isabel Zuale Vázquez

CUARTO INFORME TRIMESTRAL

Dr. Francisco Javier Méndez Vivanco Director de la Unidad

Dr. Heliodoro Herver Medécigo Jefe del Depto. de Enseñanza e Investigación

Lic. Enfría. Martha Huerta Bravo Jefa de Enfermería

M. C. E. María Flor López Ariza Docente de la E.E. Servicio Social

Lucero Martínez Xotlanihua Matricula: S08003181 Estudiante de Enfermería en Servicio Social

REGISTRO DE ACTIVIDADES

SERVICIO: URGENCIAS ACTIVIDADES

Valoración de signos vitales Peso y talla Administración de medicamentos: Orales Parenterales Otras vías

No. VECES Realiz Colabor ó ó ASISTENCIALES 70 34 10 30 6

Tendido de cama

20

Vigilancia de la alimentación Vigilancia y reporte de excretas Baño del paciente Baño de recién nacido

4 3

Curación de cordón umbilical Tricotomía Enemas Instalación de Venoclisis Toma de muestras de laboratorio

OBSERVACIONES

12 53 46

Pacientes pediátricos para brindar normotermia

Instalación de transfusiones y hemoderivados Instalación de sonda Foley Aspiración de secreciones Vendajes Oxigenoterapia Nebulizaciones Drenaje postural Cuidados de heridas y drenes Inmovilización y colocación de yeso Participación en la exploración física del paciente Cambios de posición del paciente Vigilancia y prevención de caídas Instalación y vigilancia de Nutrición parenteral Manejo de diálisis peritoneal Control de líquidos

11 4 23 9 58 33 6 36 18 15 7

Manejo de aparatos electromédicos

37

Participación en la atención del parto Vigilancia del puerperio inmediato Alojamiento conjunto Cirugías circuladas Cuidados postoperatorio inmediatos Preparación de material de curación Manejo de RPBI

89 133

Técnicas de aislamiento Preparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilización Proceso de esterilización Almacenamiento y cuidados del material estéril Distribución de material y equipo a los servicios

ADMINISTRATIVAS Elaboración de notas de enfermería Registros en el servicio: ingreso y egreso de pacientes Libretas de recepción y entrega de material y equipo. Vales de material o equipo Solicitud de medicamentos para fondo fijo Solicitud de material de curación para fondo fijo Elaboración de manuales y/o carpetas de servicio

59 23

28 42 42

DOCENCIA Educación para la salud de la población -Cuidados para la prevención de IRAS Y EDAS -Planificación familiar Participación en cursos dirigidos al personal de enfermería o afines: Especificar cuál en el apartado de observaciones Como ponente Como asistente Elaboración de material didáctico

28

Se aplica la monitorización del latido cardiaco fetal con el tococardiógrafo

Se realizó durante todos los procedimientos

INVESTIGACIÓN Elaboración de protocolo Monografías Casos clínicos Proceso enfermero PLACE

URGENCIAS

Objetivo General: Proporcionar atención médica para aquel paciente que presenta daños a la salud, que ponen en riesgo la función orgánica, psicológica o la vida y que por ello requiere atención médica inmediata y habitualmente es multidisciplinaria.

Objetivo Específico: Prestar servicio médico a aquel paciente que se presenta con un padecimiento o daño que pone en riesgo algún órgano vital o la vida del paciente; facilitar la necesidad de atención motivada por el paciente en la que no precisamente existe el riesgo de perder la vida o un órgano sin embargo el paciente considera que debe ser atendido aun cuando los factores que motivan esta necesidad son múltiples.

Funciones:

 Vigilancia, aplicación y participación en la detección de diversas patologías  Verificar que exista el material y equipo necesarios  Mantener el equipo médico y mobiliario con mantenimiento correcto  Dar información a pacientes y familiares sobre RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos)  Brindar atención a pacientes por un equipo interdisciplinario

 Mantener vigilancia estrecha en el servicio

 Mantener contacto con el servicio de laboratorio para resultados oportunos y tratamientos oportunos  Integración del carro rojo  Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Brindar atención de calidad mediata e inmediata al paciente que lo requiere de acuerdo a la patología que presente.

Objetivo Específico: Realizar los cuidados necesarios al paciente mediante procedimientos específicos con respeto y responsabilidad, sobre los problemas más comunes que irrumpen a la comunidad y así cubrir sus necesidades de salud para brindar una mejor calidad de vida.

Actividades:

 Enlace de turno nocturno, recibir pacientes  Consultar indicaciones médicas para iniciarlas a la hora establecida  Realizar notas de enfermería sobre el estado en que se recibió al paciente

 Verificar que exista el material adecuado  Proveer del material que haga falta en el área de CEYE

 Realizar tendido de camas y mesas de exploración  Recepción del paciente que acude al servicio; los pacientes que acuden solamente están en observación unas horas y se decide su ingreso o egreso del servicio según sea el caso de cada paciente  Ingresar pacientes al área de hospitalización (Sala de Labor, Medicina Interna, Cirugía General, Traumatología, Ginecología, Pediatría)  Toma y registro de signos vitales  Toma de somatometría a pacientes específicos  Tomar muestras de laboratorio según este indicado y llevarlas a laboratorio  Llevar a pacientes a ultrasonido o rayos x para el examen solicitado  Realizar venopunción para soluciones parenterales  Administración y ministración de medicamentos por vía intravenosa  Administración y ministración de medicamentos por vía intramuscular  Administración y ministración de medicamentos por vía oral  Curación de heridas  Retiro de puntos  Realizar glicemia por punción capilar  Nebulizaciones

 Aspiración de secreciones  Proporcionar calor mediante medios físicos para eutermia  Instalación de sondas (foley y/o nasogástrica)

 Realizar tricotomía según este indicada  Vendaje de miembros inferiores  Asistir al médico en la colocación de yeso  Llevar una relación sobre los pacientes que acuden a urgencias  Se elabora un vale para caja para que el paciente pueda ir a pagar el servicio requerido  Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y medicamentos  Realizar notas de enfermería del turno y registrar todo lo que se le realizo al paciente en el turno  Enlace de turno, entregar pacientes.

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FÍSICA

Urgencias: Cuenta con 4 áreas que se dividen en: Curaciones, urgencias pediátricas, observación, baño para pacientes

Baño para pacientes: Cuenta con regadera se utiliza para pacientes con hipertermia y/o pacientes que se encuentran muy sucios debido a un accidente o abandono.

Curaciones: Es el área en la cual se realizan las atenciones generales al paciente: cuenta con mesa de exploración, tripié, banco de altura, mesa de mayo, lámpara de chicote y carro de curaciones que contiene: torundas alcoholadas, isodine, jabón quirúrgico, benjuí, agua estéril, gasas, tela adhesiva, micropore, cinta métrica, estetoscopio de pinar, termómetro, baumanometro y estetoscopio, lubricaína, instrumental para suturas, campos hendidos, campos para mesa de mayo, guantes; también se encuentra la tarja, cubetas de RPBI; un anaquel que contiene: jeringas, normogotero, microgotero, rastrillos, sondas, pulseras de identificación, agujas, catéter para Venoclisis, tubos para muestras, suturas, pañales, soluciones, papelería.

Urgencias Pediátricas: Es el área donde se reciben pacientes pediátricos para su tratamiento, consta de 4 cunas, báscula pediátrica, báscula adultos y un anaquel que contiene termómetro, estetoscopio, jeringas, agujas, laringoscopio, gasas, torundas alcoholadas, tubos para muestras

Observación: Es el área donde se tiene a pacientes que por alguna patología requieren estar vigilados para valorar su egreso o ingreso al hospital; consta de 2 camas con toma de oxígeno y aspiración, banco de altura, tripié, tarja, central de enfermería, sillas, escritorio, baño para pacientes, carro Rojo y cubetas de RPBI.