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DOMINIO 2: Nutrición Clase 4. Metabolismo Diagnóstico de enfermería: Ictericia neonatal r/c el niño tiene dificultad para realizar transición a vida extrauterina / patrón de alimentación deficiente / policitemia / incompatibilidad sanguínea ABO e/p piel, mucosas y esclerótica de color amarilla, perfil hermatológico anormal. Plan de cuidados Diagnóstico

Objetivo

Intervenciones

Fundamento

Ictericia neonatal r/c el niño tiene dificultad para realizar transición a vida extrauterina / patrón de alimentación deficiente / policitemia / incompatibilida d sanguínea ABO e/p piel, mucosas y esclerótica de color amarilla, perfil hermatológico anormal.

Neonato logrará disminuir niveles de bilirrubina.

-Trasladar y colocar al neonato bajo las luces de fototerapia con la dosis e intensidad según indicación médica.

-La exposición del recién nacido a una luz de alta intensidad (una batería de bombillas fluorescentes o de bombillas de espectro de luz azul) reduce la concentración sérica de bilirrubina en la piel al facilitar la excreción biliar en forma no conjugada.

-Colocar al neonato bajo la - Para expone toda la superficie luz, con la menor cantidad cutánea del recién nacido a la de ropa posible y aplicar una luz. cobertura mínima a los genitales y a las nalgas. -Valorar los resultados de las pruebas hematológicas y la variación de la coloración en piel, mucosa y esclerótica.

- La eficacia de la fototerapia se comprueba cada 12 horas o se mide a diario la concentración sérica de bilirrubina.

-Promover la lactancia -El inicio y mantenimiento materna o con la adecuado de la lactancia alimentación con fórmula materna permitirá el normal

láctea (de ser necesario) cada 2 – 4 horas: Interrumpir la fototerapia y retirar los parches, educar acerca de la técnica de lactancia adecuada.

desarrollo de la flora bacteriana intestinal para el proceso de transformación adecuado de la bilirrubina y promover su excreción por medio de las heces. Permitir el contacto visual durante la alimentación (estimulación social) o cuando los padres están visitando al niño (para facilitar el establecimiento de vínculos con ellos).

-Cambiar la postura del RN -Para permitir que la luz llegue al menos cada dos horas. a todas las superficies cutáneas, para prevenir las áreas de presión y modificar su estimulación. -Educar a los padres acerca de la situación actual de su hijo y el porqué del régimen terapéutico.

-Los términos pueden resultar alarmantes y amenazantes. Algunos padres se pueden sentir culpables por la enfermedad de su hijo y piensan que ellos han causado el problema. En situaciones de estrés los padres pueden ser no capaces de comprender las primeras explicaciones.

-Si el RN va a recibir fototerapia en el domicilio, educar a los padres: Registro de Tº, peso, aportes y pérdidas de líquidos, heces y uso del equipo de fototerapia; con lenguaje entendible y conciso.

-Para asegurar la administración adecuada de rayos que disminuyan los niveles de billirubina, y además prevenir el desarrollo de complicaciones, del mismo modo que se integra a los padres en el tratamiento de su hijo.