Historia Clinica Infantil

MARIA DE LOURDES LOPEZ RODRIGUEZ PSICOLOGIA VI HISTORIA CLINICA DE “TAN FUERTE TAN CERCA” NOMBRE: Oskar Schell SEXO: M

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MARIA DE LOURDES LOPEZ RODRIGUEZ

PSICOLOGIA VI

HISTORIA CLINICA DE “TAN FUERTE TAN CERCA” NOMBRE: Oskar Schell SEXO: Masculino EDAD: 10 años DOMICILIO: -----FECHA DE NACIMIENTO: ----LUGAR DE NACIMIENTO: Nueva York RELIGION: Católico LUGAR DE RESIDENCIA: Nueva York ESCOLARIDAD: ----OCUPACION: estudiante

DESCRIPCION DEL PACIENTE Paciente masculino de 10 años, 1.35 de estatura aproximadamente, la complexión de cuerpo delgado, peso de 32 kg aproximadamente, color de piel blanca, cabello corto y de color rubio claro, cara redonda, ojos de color azules y grandes. La ropa que aporta es camisa de cuadros, pantalón de mezclilla, chamarras, gorro. El paciente se expresa poco y le asusta los ruidos.

CONDUCTAS OBSERVADAS El paciente reacciona nervioso al escuchar ruidos, muestra timidez interactuar con las personas y muestra un interés por buscar el sexto distrito de NY y como también encontrar la llave de una puerta secreta.

MOTIVO DE CONSULTA El paciente muestra poco interacción, timidez, y presenta conductas obsesivas.

ANALISIS DEL PROBLEMA Datos médicos No se tiene datos. Historia del desarrollo El paciente muestra un desarrollo normal. Área laboral No trabaja. Área escolar No muestra interés por la escuela, pues está obsesionado con encontrar el sexto distrito de NY.

PSICOPATOLOGIA INFANTIL

13-AGOSTO-2014

MARIA DE LOURDES LOPEZ RODRIGUEZ

PSICOLOGIA VI

Área familiar Tenía una extraordinaria relación con el padre, quien siempre lo animaba y lo ayudaba a descubrir cosas nuevas, constantemente lo está empujando a emocionantes búsquedas, metas para que pueda romper con los miedos que se le presentan. Después de la muerte de su padre comienza a relacionarse más con la abuelita. La relación con su madre se vuelve distante después de la muerte de su padre, tras ese acontecimiento su madre cae en depresión y hace que se la relación se vuelva difícil, pero la madre poco a poco se vuelve a acercar a al paciente.

AREA SOCIAL Tiene dificultad para interactuar con la sociedad.

AREA AFECTIVO Antes de que se falleciera el padre mostraba sentimientos de alegría, y al enterarse de la muerte de su padre la vida de él cambia, se vuelve más serio, distante, pero aun así sigue “conectado” con su padre.

AUTO-CONCEPTO Y PERCEPCION DE SI MISMO El paciente menciona que él era feliz, porque el padre siempre estaba con cerca de él, también menciona que juntos se ponían a buscar el sexto distrito de Nueva York, salían junto con la abuelita para buscar “pistas” para juntarlas y así ir investigando en donde se encuentra. El paciente platica que el 11 de Septiembre llego a su casa y tomo la contestadora y habían unos mensajes de su padre diciendo: “que está bien, no se preocupen”, después de los mensajes llega el ultimo y cuando el padre está hablando se cortó la llamada, el paciente menciona que se quedó perplejo, que desde ese momento su vida cambia por completo, pero que cada vez que seguía buscando él se sentía conectado con su padre. El paciente menciona que es inseguro cuando sale de casa, pero cuando se propone una meta lo cumple.

INSTRUMENTOS UTILIZADOS No existe ningún tratamiento único que sea el mejor para todos los niños con el síndrome de Asperger. Los programas para los niños con síndrome de Asperger enseñan habilidades basándose en una serie de pasos simples y empleando actividades altamente estructuradas. Las tareas o puntos importantes se repiten con el tiempo para ayudar a reforzar ciertos comportamientos.

PSICOPATOLOGIA INFANTIL

13-AGOSTO-2014

MARIA DE LOURDES LOPEZ RODRIGUEZ

PSICOLOGIA VI

Los tipos de programas pueden abarcar:  Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los niños a manejar sus emociones, comportamientos repetitivos y obsesiones.  Capacitación para los padres con el fin de enseñarles técnicas que pueden usarse en casa.  Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los problemas sensoriales.  Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se enseña en un grupo.  Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversación cotidiana. Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la re-captación de la serotonina (ISRS), los antipsicóticos y los estimulantes se pueden usar para tratar problemas como ansiedad, depresión y agresión.

PRONÓSTICO Y SUGERENCIAS El trastorno que tiene es el de Síndrome de Asperger porque presenta síntomas como son:  Tiene obsesión por un solo objeto. Busca la forma de saber todo sobre lo que quiere.  Presenta dificultad para relacionarse con los niños de su edad.  Son incapaces de responder emocionalmente en interacciones sociales normales.  No expresan placer por la felicidad o tristeza de otras personas.

PSICOPATOLOGIA INFANTIL

13-AGOSTO-2014