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República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para La Educación Superior Instituto Universitario de Tecnología Juan Pablo Pérez Alfonzo IUTEPAL San Cristóbal – Edo Táchira

HIPERTENSION ARTERIAL (CASO SOCIOANTROPOLOGICO)

Docente: Blanca Berbezi Socioantropología

San Cristóbal, Enero de 2020.

Realizado por: Rubio Susejh. C.I. 29.988.277 Zerpa Esthefany C.I I Semestre Sección: 5015

INDICE Introducción Objetivo General Objetivos Específicos Hipertensión Arterial Definición Síntomas Causas Consecuencias Métodos Preventivos Tratamiento Reseña Histórica de la comunidad Proceso de Enfermería Comunitario Valoración Clasificación de la Familiograma Test de Apgar Método Graffar Ciclo de Vida Familiar Antecedentes Familiares Visita Domiciliaria Jerarquización de los problemas de Salud Teorista relacionada con el caso Conclusión Referentes Bibliográficos Anexos

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INTRODUCCION La hipertensión arterial esencial (HTA) es una enfermedad que despierta interés para el campo de investigación de las representaciones sociales (Torres-López, 2002). Este trastorno crónico constituye uno de los factores de riesgo más importante para las enfermedades cardiovasculares. Actualmente, la HTA representa a nivel mundial uno de los mayores problemas de salud pública. En el año 2000, el 26.4 % de la población adulta mundial era hipertensa y se pronostica que para el año 2025 dicho porcentaje aumentará al 29.2 %. En general, la prevalencia de hipertensión es menor (35 %) en los países de altos ingresos en comparación con los de ingresos bajos y medios (40 %), diferencia que cabe atribuir entre otros factores, al mejor acceso a la atención en salud (Organización Mundial de la Salud, 2013). La visión médica y epidemiológica conforma solo una parte del problema. Desde el punto de vista de las representaciones sociales, la hipertensión se incorpora a las circunstancias de vida de quienes la padecen. Los motivos que elaboran los/as pacientes sobre las causas y el desarrollo de la enfermedad reflejan las historias personales, y en ocasiones se relacionan con situaciones que no comprenden o que causan tristeza y angustia (Campos-Navarro, Torrez y Arganis-Juárez, 2002). El caso en estudio está basado en las visitas domiciliarias que ejecutamos para realizar el estudio del caso, específicamente a una habitante del sector Avenida principal de Pueblo Nuevo, Barrio El Paraíso, casa el Torreón 3-43, persona escogida selectivamente para el estudio de nuestro proyecto, la información real y necesaria sobre la enfermedad experimentada por nosotras y padecida por nuestro caso índice, es la ya antes mencionada HIPERTENSION ARTERIAL EN PERSONAS ADULTAS MAYORES. El propósito es educar a nuestro caso índice (persona con la enfermedad) sobre su enfermedad, hacer una recopilación de información de su familia, de sus aspectos sociales y ambientales para poder llegar a una información precisa y de provecho para este individuo. Cabe resaltar que se hablara sobre la enfermedad, sus síntomas, causas, consecuencias, tipos, medidas de prevención y tratamiento. Se especificara la valoración, clasificación familiar y a su vez aspectos relevantes que se susciten con el caso índice y expresar mediante métodos gráficos y sencillos toda la información recogida por los estudiantes del primer semestre de Enfermería.

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OBJETIVO GENERAL  Describir en tiempo, espacio y persona las principales características de la hipertensión arterial de un caso específico en el sector de la avenida principal de Pueblo Nuevo donde se encuentra el caso de estudio y al igual ofrecer un panorama general de las causas y determinantes de la hipertensión arterial dentro de nuestro contexto. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Encontrar personas con Hipertensión Arterial.  Analizar los factores que limitan y potencian la hipertensión arterial. LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Cuando su corazón late, bombea sangre hacia sus arterias y crea presión en ellas. Dicha presión es la que consigue que la sangre circule por todo el cuerpo. Cada vez que le toman la tensión le dan dos cifras. La primera de ellas registra la presión sistólica (aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón) y la segunda, la presión diastólica (aquella que se registra cuando el corazón descansa entre latidos). La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de arterioesclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa. La hipertensión arterial, el término médico para la presión arterial alta, es conocida como la muerte silenciosa.

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El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial. La presión arterial alta es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeñas denominadas «arteriolas» que regulan el flujo sanguíneo en el organismo. A medida que estas arteriolas se estrechan (o contraen), el corazón tiene que esforzarse más por bombear la sangre a través de un espacio más reducido, y la presión dentro de los vasos sanguíneos aumenta. La hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión crónica es el factor de riesgo modificable más importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como para la enfermedad renal. Se sabe también que los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres, situación que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este período, a partir de ese momento la frecuencia se iguala, por lo tanto la mujer debe ser más vigilada para esta enfermedad en los años de la menopausia. La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel macro y micro vascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevación de la presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas. En el 90 % de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina «hipertensión arterial esencial», con una fuerte influencia hereditaria. Entre el 5 y 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales. A esta forma de hipertensión se la denomina «hipertensión arterial secundaria» que no sólo puede en ocasiones ser tratada y desaparecer para siempre sin requerir tratamiento a largo plazo, sino que además, puede ser la alerta para localizar

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enfermedades aún más graves, de las que la HTA es únicamente una manifestación clínica. Los diuréticos y los betabloqueantes reducen la aparición de eventos adversos por hipertensión arterial relacionados con la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, los diuréticos son más eficaces en la reducción de eventos relacionados con la enfermedad cardíaca coronaria. Los pacientes hipertensos que cumplen su tratamiento tienen menos probabilidades de desarrollar hipertensión grave o insuficiencia cardíaca congestiva. En la mayoría de los casos, en los ancianos se utilizan dosis bajas de diuréticos como terapia inicial antihipertensiva. En pacientes ancianos con hipertensión sistólica aislada suele utilizarse como terapia alternativa un inhibidor de los canales de calcio de acción prolongada, tipo dihidropiridina. En pacientes ancianos con hipertensión no complicada, aún se están realizando ensayos para evaluar los efectos a largo plazo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de la angiotensina-II. A la hipertensión se la denomina «la plaga silenciosa del siglo XXI». El Día Mundial de la Hipertensión se celebra el 17 de mayo.

SÍNTOMAS La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra parte. Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial

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Si usted tiene un dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la visión o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna.

CAUSAS Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como:  Qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo.  El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos.  Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo.  A usted muy probablemente le dirán que su presión arterial está demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que sus vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, su presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y la muerte temprana. Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:  Es afroamericano.  Es obeso.  Con frecuencia está estresado o ansioso.  Toma demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos para los hombres).  Come demasiada sal en la dieta.  Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.  Tiene diabetes.  Fuma.  La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta, lo cual se denomina hipertensión esencial. La hipertensión causada por otra afección médica o medicamento se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:  Enfermedad renal crónica.  Trastornos de las glándulas suprarrenales (feocromocitoma o síndrome de Cushing).  Embarazo.  Medicamentos como píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para el resfriado y medicamentos para la migraña.  Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón (estenosis de la arteria renal).  Hiperparatiroidismo.

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CONSECUENCIAS La hipertensión arterial o presión arterial alta es una enfermedad que está determinada por la sangre que bombea el corazón y la resistencia de las arterias; cuanto más sangre bombea el corazón y más estrechas se encuentran las arterias, mayor es la presión arterial. Si bien influye la edad y factores genéticos, la presión arterial puede ser consecuencia de una mala alimentación, de la falta de ejercicio físico, la obesidad, fumar y otros hábitos de vida poco saludable. Esto quiere decir que la hipertensión se puede prevenir y controlar perfectamente. De hecho, una persona puede tenerla durante años sin problemas y sin síntomas. Sin embargo, cuando no está debidamente controlada puede traer riesgos muy graves para la salud. Estas son algunas de las consecuencias de la hipertensión arterial cuando no está controlada:  Ataques al corazón o derrame cerebral Ambas son algunas de las más graves consecuencias de la hipertensión debido al endurecimiento y engrosamiento de las arterias (aterosclerosis) que esta enfermedad causa. Si la hipertensión no es supervisada puede causar desde ataques cardíacos hasta un derrame cerebral y otras complicaciones cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca debido a que el corazón presenta dificultades para bombear la sangre al organismo.  Aneurisma El aumento de la presión arterial puede causar el debilitamiento de los vasos sanguíneos, lo que puede traer como consecuencia un aneurisma o dilatación de las venas o arterias. Un aneurisma puede ser potencialmente mortal.  Debilitamiento de los vasos sanguíneos Este debilitamiento y estrechamiento de los vasos sanguíneos puede hacer que ciertos órganos, como los riñones o los ojos, no funcionen correctamente. Por ejemplo, la reducción o la ruptura de los vasos sanguíneos de los ojos puede causar la pérdida de la visión.  Síndrome metabólico Cuando la hipertensión no es controlada, el metabolismo se altera y desencadena algunos trastornos conocidos como el síndrome metabólico. Entre ellos se encuentran la acumulación de grasa en la cintura, un aumento de los niveles de triglicéridos, bajos niveles de lipoproteína de alta densidad (el colesterol bueno), niveles altos de insulina

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e intolerancia a la glucosa, entre otros. Estos trastornos aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades como diabetes, insuficiencia cardíaca y derrame cerebral.  Problemas de concentración y memoria La hipertensión también altera nuestra capacidad intelectual, pues puede afectar la capacidad de pensar, recordar y aprender. Los problemas de concentración y falta de memoria, de hecho, son más comunes en personas que padecen esta enfermedad. MEDIDAS PREVENTIVAS

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Tratamiento El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que uno tenga un riesgo menor de complicaciones. Usted y su médico deben establecer una meta de presión arterial para usted. Si usted tiene pre hipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Los medicamentos rara vez se utilizan para la pre hipertensión. Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial, como:  Consumir una alimentación cardiosaludable, incluyendo potasio y fibra, y tomar bastante agua.  Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día).  Si usted fuma, dejar de hacerlo (encuentre un programa que le ayude a dejar de fumar).  Reducir la cantidad de alcohol que toma (1 trago al día para las mujeres, 2 para los hombres).  Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure que sea menos de 1,500 mg por día).  Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés e igualmente puede ensayar meditación o yoga.  Permanecer en un peso corporal saludable (busque un programa para adelgazar que le ayude, si lo necesita). Su médico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar y hacer ejercicio. Usted también puede lograr que el médico lo remita a un nutricionista que pueda ayudarle a planear una dieta que sea saludable en su caso. Hay muchos medicamentos diferentes se pueden emplear para tratar la hipertensión arterial. A menudo, un solo fármaco para la presión arterial puede no ser suficiente para controlarla y es posible que usted necesite tomar dos o más. Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron. Si presenta efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un medicamento diferente.

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RESEÑA HISTORICA DE LA COMUNIDAD

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PROCESO DE ENFERMERIA COMUTIRARIA. 1. Valoración. a. Identificación del área: Avenida principal de Pueblo nuevo, Barrio El Paraíso, casa el Torreon 3-43. b. Datos generales del grupo familiar. Nombre y Filiación Edad Sexo Grado de Profesión u Apellido Instrucción Oficio (Iniciales) A.C. C.I 88 F Universitaria Jubilada B.E. Hija 62 F Bachiller Discapacitada H.E. Esposo 92 M Bachiller Jubilado G.E. Hijo 58 M Bachiller Discapacitado

Observación

c. Clasificación de la familia. c.1.Estructura: Es una familia nuclear, ya que está compuesta por padres e hijos. c.2.Integracion: Es una familia integrada, ya que todos son unidos y viven en armonía. c.3.Tipologia: Es una familia profesional, ya que todos tienen un grado académico universitario. c.4.Demografia: Es una familia Urbana, ya que se encuentran habitados en un sector urbano. c.5.Desarrollo: Es una familia tradicional, ya que siguen sus valores y costumbres aunque la sociedad vaya evolucionando.

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d.Familiograma.

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e. Test de Apgar. Resultado: 62puntos. Reflejando ser una Familia funcional. INDICACIONES

CASI POCAS A MUCHAS CASI NUNCA VECES VECES VECES SIEMPRE 1. Se toman decisiones para cosas 1 2 3 4 5 importantes de la familia. 2. En mi casa predomina la 1 2 3 4 5 armonía. 3. En mi casa cada uno cumple 1 2 3 4 5 con sus responsabilidades. 4. Nos expresamos sin 1 2 3 4 5 insinuaciones de forma clara y directa. 5. Las manifestaciones de cariño 1 2 3 4 5 forma parte de nuestra vida cotidiana. 6. Podemos aceptar los defectos 1 2 3 4 5 de los demás y sobrellevarlos. 7. Tomamos en consideración las experiencias de otras familias 1 2 3 4 5 ante situaciones difíciles. 8. Cuando alguien tiene un 1 2 3 4 5 problema los demás lo ayudan. 9. Se distribuyen las tareas de forma que nadie este 1 2 3 4 5 sobrecargado. 10. Las costumbres familiares pueden modificarse ante 1 2 3 4 5 determinadas situaciones. 11. Podemos conversar diversos 1 2 3 4 5 temas sin temor. 12. Ante una situación familiar difícil, somos capaces de 1 2 3 4 5 buscar ayuda en otras personas. 13. Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el 1 2 3 4 5 núcleo familiar 14. Nos demostramos el cariño 1 2 3 4 5 que nos tenemos.

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f. Método Graffar. Resultado: 11 Puntos. Reflejando estar en el Extracto III Medio Bajo. A 1 2 3 4 5

B 1

C

D 2

3 5

g. Ciclo de vida familiar.  Etapa VIII: Ya que los adultos mayores están jubilados y discapacitados y siguen juntos. h. Antecedentes familiares (estado de salud): La única información aportada por el caso índice fue que sus padres murieron de Alzheimer. i. Aspectos socioeconómicos del grupo familiar: Los integrantes del grupo familiar, no trabajan, ya que todos padecen una patología. Siendo unos de los hijos que se encuentran en otros Estados, los que le aportan para el sustento de ese grupo familiar. j. Factores de riesgo para el grupo familiar: Alzheimer, diabetes, tumores cancerígenos, patologías del corazón. k. Aspectos de salud del grupo familiar: El estado de salud de la familia es de cuidado ya que la patología estudiada en este caso es hereditaria, teniendo en cuenta los demás miembros que deben tener un control adecuado. l. Factores protectores de la salud del grupo familiar: Tienen un control sanitario adecuado, cuidan su alimentación, no dejan residuos de aguan para evitar la cría de mosquitos y zancudos, están conscientes que cualquier tipo de alteración o cambio en su estado de salud deben recurrir inmediatamente al centro hospitalario más cercano. m. Aspectos socio ambientales de la vivienda y alrededores: La vivienda se encuentra en una buena condición, no tiene filtraciones, ni fugas. Es habitable y tiene sus medidas de higiene óptimas. Su alrededor es un poco enmontado pero limpio. n. Número de visitas realizadas a la familia. n.1. Primera visita: Realizada el día 06/12/2019, donde se hizo la recopilación de datos, y le fue explicada a la señora y su familia lo que íbamos a ejecutar en la próxima visita.

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n.2. Segunda visita: Realizada el día 13/12/2019, llevándose a cabo la sesión educativa, explicándole al caso índice y sus familiares, su patología, causas, consecuencias, tipos, y tratamientos. n.3. Tercera visita: Realizada el día 16/12/2019, donde fue desarrollada la recolección de datos. o. Jerarquización de los problemas de salud.      

Hipertensión arterial. Alzheimer. Epilepsia controlada. Diabetes controlada. Retraso mental. Inmovilidad por accidente automovilístico.

p. Teorista relacionada con el caso. Dorothea Orem presenta su “Teoría de Enfermería del déficit de autocuidado” como una teoría general, la cual está compuesta por tres teorías relacionadas: la teoría de autocuidado, que describe por qué y el cómo las personas cuidan de sí mismas; la teoría de déficit de autocuidado, que describe y explica como la Enfermería puede ayudar a las personas, y la teoría de sistemas de Enfermería, que describe y explica cuales son aquellas relaciones que debemos mantener. Ella concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante, estos tienen la capacidad de reflexionar sobre sí mismos y su entorno, capacidad para simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simbólicas (ideas, palabras) para pensar, comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para sí mismos y para otros, define los cuidados de Enfermería como el ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermad y afrontar las consecuencias de esta. El entorno es entendido en este modelo como todos aquellos factores, físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean estos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona, finalmente el concepto de salud es definido como un estado que, para la persona, significa cosas diferentes en sus distintos componentes y cambia a medida que cambian las características humanas y biológicas de la persona. Aplicado a este caso, la persona con hipertensión Arterial debe tener un especial autocuidado, por ello se recomienda llevar una dieta con menos sal, ya que es más saludable para el corazón, realizar actividad física, limitar la cantidad de alcohol y cafeína, mantener un peso adecuado o perder si tiene sobrepeso y controlar en casa la presión arterial.

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CONCLUSIONES.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Ofman,S.D. Pereyra,C.I. Cofreces,P. Dorina.E. (20 DE MARZO DE 2015). Estudios de las representaciones sociales de la hipertensión según género. Parra Carrillo, J.Z. García de Alba García, J.E. Fonseca Reyes, S. (2014). Hipertensión arterial en la clínica. Acosta,K.D. Adames, J.A. Aguilera, E.J. Alvarado, P. Corona,V.M. Costero,M.A. Flores, A.g. García, L.G. Luces, E.a. Vielma,Y. ( Santa Ana de Coro, Noviembre de 2015). Orientación sobre la Hipertensión Arterial para la promoción de estilos de vida saludables. Urbanizacion Independencia. IETAPA. Coro - Falcon, 2014

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ANEXOS.

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