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• avionesconmostaza

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Estimado, comprendo el sentido de sus preguntas y desde la sinceridad del conocimiento y del razonable cuestionamiento que todos debemos plantearnos, paso a responder. - Es efectivo? Muchos creemos que s�. Las bases te�ricas son muchas y est�n bien explicadas en distintos sitios con conceptos como "aplanar la curva", "distribuir los casos a trav�s del tiempo para no saturar el sistema de salud", no escatimar medidas en prevenci�n primaria, invertir en prevenci�n primaria es m�s costoefectivo que cualquier medida de prevenci�n 2ria, 3ria y tratamientos, etc. No obstante, desde el punto de vista de la costo-efectividad no he encontrado mucha informaci�n "estudiada" m�s que la experiencia de otros pa�ses en esta misma pandemia. Y ello tiene sentido considerando que es la �nica pandemia con tal impacto mundial en toda la era de la medicina basada en evidencia y de la interconectividad global, donde se hace imperativo tomar el consejo de lo que nos dicen profesionales de salud de pa�ses donde la crisis es m�s fuerte que en Chile, y que de mantener las medidas actuales ese es el probable destino del pa�s. A modo de estimulaci�n: el uso de paraca�das al saltar de un avi�n en movimiento no tiene ning�n estudio cient�fico que avale su utilidad en salvar vidas... Es realmente necesario hacer un estudio al respecto con grupos de personas saltando sin paraca�das y otras con paraca�das para tomar conducta al respecto? Una m�s de muchas fuentes que sugieren agresividad en t�rminos de cuarentena. - https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-the-hammer-and-the-dance-be9337092b56 - https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-dief4d3d9cd99ca - Lo que nos queda es convencer a los tomadores de decisiones, que lamentablemente en nuestro pa�s son puestos pol�ticos-relacionales y basados en el nepotismo, y no puestos con personas con alta capacidad t�cnica al respecto. Seguramente que s� habr� alto compromiso econ�mico y un mont�n de situaciones laborales que no estar�n cubiertas para trabajo online o para siquiera conservar su empleo. Y ah� es donde cae el real trasfondo a mi opini�n personal: la discusi�n debe ser en c�mo sopesar estas situaciones, no en cuestionar la base de la decisi�n cuyo fundamento es netamente de salud. - Estamos preparados? Es aplicable? Yo creo que ninguna poblaci�n del mundo est� preparada para vivir en cuarentena por tantas semanas. Ya se ha dicho en varios comentarios que la idea inicial es plantear una duraci�n de al menos 2 semanas y reevaluar, dado que el objetivo te�rico es distribuir los casos a trav�s del tiempo, no permanecer en cuarentena hasta que aparezca tratamiento o vacuna efectivas. Yo creo que es aplicable en la medida que el resto de la sociedad y poder pol�tico se haga cargo de sus �reas. Esto claramente escapa al �mbito neto de la salud, pero s� debe existir confianza y credibilidad en las indicaciones dadas por los responsables en salud para acatar las indicaciones y repensar soluciones para aquellos casos dif�ciles derivados del impacto negativo de la econom�a que todo esto significa. - Campa�as de vacunaci�n? Tambi�n se plante� esto en comentarios anteriores. Es posible redistribuir a la poblaci�n objetivo en grupos, citarlos en horarios o d�as distintos, etc., con el objeto de efectuar la campa�a de manera ordenada y evitar aglomeraciones. S�, tendr�an que salir a vacunarse de todas formas dado que presumo poco plausible que el personal de salud vaya al domicilio de cada persona para vacunarla. S� es una opci�n ir a los domicilios de pacientes de mayor riesgo (adultos mayores encamados, NANEAS, etc.). - Tamizaje de la poblaci�n? A mi parecer el tamizaje se mantendr�a igual a como ha sido estos d�as... Casos que

consultan por s�ntomas en centros de salud y sus contactos. En Chile creo que es impracticable al corto plazo efectuar tamizaje masivo en la poblaci�n como lo hizo Corea del Sur. Pudiera existir sectores o regiones en donde s� ser�a factible aplicar tamizaje masivo, pero por el momento lo que prima es distribuir los casos graves a trav�s del tiempo y as� evitar el colapso del sistema de salud, particularmente Urgencias y UTI/UCI. Para esto es m�s importante a mi parecer educar a la poblaci�n en criterios claros de cu�ndo acudir a Urgencia y no ir solo por tener s�ntomas de resfriado o fiebre o por solo solicitar el test del virus, que es algo que se ha estado haciendo pero con criterios dispares. Evidentemente esto puede hacer ? la pesquisa de casos con necesidad de hospitalizaci�n y da la falsa sensaci�n de alta severidad, pero es un sesgo inicial de toda pandemia. Con el tiempo y en la medida de lo posible se podr�n obtener datos de casos no severos a trav�s del tamizaje poblacional en puntos clave. - Salud mental? Tambi�n se habl� en comentarios anteriores y estoy de acuerdo. La salud mental evidentemente se ver� afectada por el solo hecho de haber una crisis sanitaria internacional de tal envergadura. - Cadena de producci�n y abastecimiento? En t�rminos de cuarentena total establecidos por la propuesta del COLMED, debe mantenerse la cadena de producci�n y abastecimiento y otros servicios b�sicos, propiciando en la medida de lo posible para el personal flexibilidad en los horarios, rotaciones de personal, etc. Para las personas puede hacerse redistribuci�n de horarios para ir a comprar, privilgiando el acceso de adultos mayores, limitar la cantida de insumos a comprar por persona.

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