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• Bonilla

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PATOLOGIA OVÁRICA BENIGNA. DISMENORREA EN LA ADOLESCENCIA. Definición según GPC: Dolor de tipo cólico que se presenta durante la menstruación, en el abdomen bajo y por >3 ciclos menstruales. • • •

Periodos menstruales dolorosos acompañados o no de flujo menstrual. Suele empezar 1-3 años después de la menarquia. Se clasifica en dismenorrea primaria (funcional) o secundaria. PRIMARIA (funcional) ➢ No se encuentra ninguna anomalía o enfermedad pélvica y no se vincula a alguna patología orgánica específica. ➢ Etiología → Fisiológica. ➢ Dolor suele iniciar de 1-4 horas después del comienzo de la menstruación. ➢ Suele terminar a las 24-48 horas. ➢ Hiper producción de prostaglandinas que generan hipercontractilidad miometrial e isquemia endometrial por vasoconstricción arteriolar, además de hipersensibilidad de fibras nerviosas a estímulos nociceptivos. ➢ Síntomas asociados → Nausea, vómito, fatiga, diarrea, lumbalgia y cefalea.

TRATAMIENTO • •

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INHIBIDORES DE PROSTAGLANDINAS O ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. Antiprostaglandínico más recomendado → AINES. (Ibuprofeno, Naproxeno, ácido mefenámico). Alivian dolor y REDUCEN flujo menstrual. Anticonceptivos orales combinados de elección en mujeres que desean anticoncepción → Estrogenos a dosis media >35 picogramos y progestágenos de 1ra y 2da generación muestran mayor efectividad.

Dr. Norteño

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Anticonceptivo de solo gestágeno, efectivo e indicado cuando la joven desea resultado anticonceptivo.

FACTORES DE RIESGO PARA DISMENORREA SEGÚN LA GPC. • • • • • • • • • • • • •

IMC