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GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 1.-En paciente con sospecha de hiperplasia endometrial, cual es el estudio que confirma el diagnostico a) Citología cérvico vaginal b) Colposcopia c) Biopsia d) Medición de espesor de endometrio por eco e) Histeroscopia 2.-Se le considera el cáncer mas frecuente de las mujeres mexicanas a) cáncer de ovario b) cáncer pulmonar c) cáncer de mama d) cáncer cervicouterino e) cáncer endometrial 3.-La hemorragia independiente del flujo menstrual se le llama a) Polimenorrea b) Hipermenorrea c) Proiomenorrea d) Oligomenorrea e) Metrorragia 4.-La cantidad de aproximadamente a) 5ml b) 10ml c) 80ml d) 200ml e) 500ml

sangre

menstrual

en

una

mujer

normal

es

5.-Al útero se le considera del punto de vista anatómico en las siguientes partes excepto a) Fondo b) Cuerpo c) Cérvix d) Fimbria e) Istmo

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6.-La secreción de hormonas ováricas es regulada directamente por a) Prolactina b) Progesterona c) Estrógenos d) Gonadotropinas coriónicas e) Gonadotropinas hipofisiarias 7.-La leucorrea blanco amarillenta fétida y aminas positivas la origina a) Condiloma b) Chancroide c) Vaginosis d) Clamydia e) Todas las anteriores 8.-Enfermedad de transmisión sexual directamente ligada al cáncer cervicouterino a) Papiloma b) Herpes c) Sida d) Sífilis e) Chancroide 9.-Las enfermedades de transmisión sexual que no tiene erradicación a) Herpes genital, sífilis y gonorrea b) Herpes genital, papiloma y clamidya c) Herpes genital, papiloma y VIH d) Herpes genital, chancroide y VIH e) Ninguna de las anteriores 10.-La biopsia de endometrio es un método utilizado como auxiliar diagnostico de las siguientes entidades excepto a) Ovulación b) Tuberculosis endometrial c) Trastornos endocrinos ováricos d) Endometriosis e) Hemorragia uterina disfuncional 11.-Se considera como inadecuada una muestra de papanicolau cuando tiene las siguientes características excepto a) Cuando no tiene células endocervicales b) Cuando se fija inmediatamente c) Cuando tiene sangre d) Cuando se pierde la arquitectura por deshidratación e) Cuando solo contiene sangre y moco

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12.-Los siguientes son factores predisponentes de cáncer cervical, excepto una señálela a) Raza negra o atina b) Tabaquismo c) Inicio de vida sexual después de los 30 años d) Estado nutricional o socioeconómico deficiente e) Multiparidad 13.-El método diagnostico mas efectivo para diagnosticar endometriosis a) Histerosalpingografia b) Laparoscopia con biopsia de lesiones c) Ecosonagrama pélvico d) Medición de marcadores tumorales e) Pelvineumografia 14.-Corresponde a una citología clase 1 de acuerdo a papanicolau a) Displasia leve b) NIC I c) Atipia d) Células inflamatorias e) Normal 15.-Estudio imprescindible para el estudio de tumoración ovárica a) Tacto vaginal b) Histerosalpingografia c) Urograma excretor d) Perfil ovárico en sangre e) Ecosonograma pélvico 16.-Mujer de 23 años que tuvo relaciones sexuales en su periodo fértil (hace 4 días) solicita asesoria anticonceptiva usted a) Recomienda terapia anticonceptiva emergente b) Recomienda aspiración manual endouterina c) Solicita determinación de subunidad beta d) Administra medroxiprogesterona por 5 días e) Mantiene conducta expectante 17.-El diagnostico indirecto de ovulación se establece con mayor certeza mediante a) Registro de temperatura basal b) Estudio de moco cervical c) Dismenorrea intermenstrual d) Determinación de progesterona día 21 del ciclo e) Determinación de estradiol día 12 del ciclo 18.-Son signos y síntomas comunes de EPI aguda temprana excepto

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a) b) c) d) e)

Temperatura de 38 grados o mas Hipersensibilidad de anexos al tacto bimanual Dolor a la movilización del cervix Hiperemia vaginal Abombamiento del saco de Douglas y masa pélvica

19.-Definición de climaterio a) Presentación del ultimo periodo menstrual b) Declinación de la función ovárica hasta ultima menstruación c) Periodo de transición de un periodo reproductivo a uno no reproductivo d) Cese de menstruación por histerectomía e) Cese de menstruación por radioterapia 20.-Mujer de 35 años, gesta 4, para 4, con insuficiencia venosa periférica, cérvico vaginitis recurrente, solicita asesoria anticonceptiva, usted recomienda a) Anticonceptivos orales b) método de Billings c) Oclusión tubarica bilateral d) DIU e) método de Ogino Knaus 21.-Son causas de dismenorrea excepto a) Adenomiositis b) Endometriosis c) Miomatosis d) Displasia leve e) Estenosis cervical Tratamiento de elección para la tricomoniasis vaginal? a) Albendazol b) Mebendazol c) Nistatina d) Metronidazol e) Prazicuantel Virus del VPH que causan malignidad? a) 12 y 14 b) 16 y 18 c) 20 y 22 d) 24 y 26 e) 28 y 30 Estirpe histológica del cáncer endometrial? a) Adenocarcinoma b) Células claras c) Células pequeñas

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d) Indiferenciado e) Nodular Cuadrante donde se encuentra con mayor frecuencia el cáncer de mama? a) Superior externo b) Superior interno c) Inferior externo d) Inferior externo e) Central Agente causal mas frecuente del chancroide? a) H. influenzae b) Ganderella c) H. ducreyi d) Caminolobacterium G e) Clamidya Las tropas uterina así con el útero se origina de a) b) c) d) e)

Conductos mesonefricos Wolf Heinke Paramesonefricos Muller

Cáncer más frecuente del ovario a) Ductal b) Germinal c) Del cordón d) Células germinales e) Epiteliales Tumor más frecuente del útero a) Endometrial b) Leiomioma c) Sarcoma d) Pólipo e) Rabdiomiosarcoma Método anticonceptivo cuando hay paridad satisfecha a) Estrógenos solos b) Progestagenos c) DIU d) Ciclo ovárico e) OTB Anticonceptivo de elección durante la lactancia a) Abstinencia b) Estrógenos c) Progestagenos LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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d) Estradiol e) Gosipol Tratamiento de elección para endometriosis a) ASA b) Danazol c) Estrógenos d) Progestagenos e) Lurpolide Se define como endometriosis a a) Inflamación del endometrio b) Endometrio fuera de la cavidad uterina c) Infección del endometrio d) Endometrio necrótico e) Endometrio infartado Tipo de clamidya que causa linfogranuloma venéreo a) L1 a L3 b) L5 a L6 c) L6 a L8 d) L9 a L11 e) L13 Estirpe histopatológicas mas frecuente del cáncer cervico uterino a) Adenocarcinoma b) Células claras c) De transición d) Células pequeñas e) Epidermoide Zona anatómica donde se produce el cáncer cervico uterino a) Escamocolumnar b) Introitos c) Corneal d) Endometrio e) Parametrio Agente infeccioso que se relaciona la mayoría de las veces con displasias de cervix a) Herpes zoster b) Rubivirus c) Virus del papiloma humano d) Pox virus e) Paramixovirus Dentro de los miomas, cual es el más frecuente de encontrar a) Seroso b) Sub mucoso c) Intramural

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d) Sub seroso e) Extramural Se considera infertilidad a a) b) c) d)

Falta de concepción después de un año sin anticonceptivos Falta de concepción después de 6 meses con anticonceptivos Falta de concepción después de 2 años sin anticonceptivos Falta de concepción después de una año y medio con uso de anticonceptivos e) Falta de concepción sin relaciones sexuales Tratamiento que induce la ovulación a) Citrato de K b) Tamoxifeno c) Clomifeno d) Danazol e) Estradiol Se llama cistocele a a) Descenso del tabique rectovaginal b) Descenso de la pared posterior c) Descenso de la pared lateral d) Descenso de la pared media e) Descenso de la pared anterior Femenina de 35 años la cual comienza con sangrado premenstrual y posmenstrual, además de dolor tipo cólico hipogástrico. A la exploración bimanual útero aumentado de tamaño. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable de esta paciente a) Leiomoma uterino b) Rabdomiosarcoma c) cáncer endometrial d) Poliposis uterina e) Sangrado uterino anormal El examen de gabinete a seguir en esta paciente seria a) Rayos X de abdomen b) TAC c) RM d) Pielografia e) ECO Leiomioma que causa más sintomatología a) Seroso b) Mucoso c) Submucoso d) Sub seroso e) Retroperitoneal Se llama infertilidad secundaria

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a) Cuando no ha habido concepción b) Cuando no ha habido concepción con uso de anticonceptivos c) Concepción por uso de fármacos d) Cuando ya hubo concepción y no se ha podido embarazar nuevamente e) Cuando nunca ha habido concepción A que edad se recomienda la mamografía anual en pacientes con riesgo de cáncer de mama a) 25 años b) 35 años c) 45 años d) 55 años e) 65 años En que década de la vida es más frecuente el cáncer de mama a) Segunda b) Tercera c) Cuarta d) Quinta e) Sexta Tratamiento de elección para la menopausia y que además previene la osteoporosis a) Alendronato b) Vitamina D c) Calcitriol d) Progestagenos e) Estrógenos conjugados Femenina de 20 años la cual refiere dolor en mama derecha principalmente días antes de la menstruación. A la exploración física se palpa tumoración de 1x1cm en cuadrante inferior externa. Con los datos anteriores cual es el diagnostico mas probable de esta paciente a) Necrosis grasa b) Carcinoma ductal c) Enfermedad de pager d) Mastitis (mastopatia fibroquistica) e) Fibroadenoma mamario Femenina de 27 años la cual padece de metrorragia. A la exploración física no se encuentra anormalidad, lo mismo que en exámenes de laboratorio y de gabinete. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente a) Poliposis uterina b) Leiomioma c) cáncer endometrial d) Hemorragia uterina disfuncional e) Hemorragia uterina anormal La causa más probable de la patología anterior podría ser a) Hiperplasia endometrial

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b) Disfunción del eje c) Ulceración epitelial d) Menopausia precoz e) Hipoestrogenismo *Medicamento que se indica en las pacientes menopáusicas para prevenir acelerar el cáncer endometrial a) Estradiol b) Danazol c) Progestagenos d) Clomifeno e) Testosterona Hormona que estimula el crecimiento del folículo ovárico a) LH b) FSH c) E2 d) Testosterona e) Prgnandiol En una paciente la cual presenta una leucorrea grisácea, la cual despide un olor fétido al mezclarla con KoH. A que entidad nos estamos refiriendo a) Clamidya T. b) Neisseria c) Tricomonas V. d) Gardnerella e) Candida Factor que estimula el crecimiento de miomas uterinos a) Progestagenos b) T3 c) T4 d) Tamoxifeno e) Estrógenos En donde se ven los quistes de chocolate a) Tumores ováricos b) cáncer endometrial c) Endometriosis d) HUD e) Mola hidatiforme *Que medicamento administrado in útero se relaciona con el cáncer de células claras de vagina a) Estradiol b) Clormadinona c) Dietilestibestol d) Hidroxiprogesterona e) Danazol En que consiste la prueba de Schiler positiva LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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a) Falta de tinción al mezclar yodo en el epitelio b) Tinción al mezclar el epitelio c) Anormalidades vasculares en la colposcopia d) Anormalidades en la citología e) Citología completamente normal *Femenina de 58 años con FUM hace 13 años. Actualmente refiere sangrado transvaginal irregular. Cual seria el paso siguiente a relizar a) Administración de progestágenos b) Anticonceptivos orales c) Biopsia endometrial d) Histerectomía e) Observación La obesidad, diabetes, hipertensión y raza blanca, hacen a las mujeres susceptibles al cáncer de a) Mama b) Cérvix c) Vejiga d) Pulmón e) Endometrio Germen causal más frecuente de salpingitis a) Neisseria b) Clamidya c) Candida d) Micoplasma e) Tricomonas Paciente femenina de 17 años la cual tiene 38 días sin menstruación. A la exploración no se aprecian anormalidades. La hGC es negativa. Con estos datos que tipo de alteración menstrual tiene esta paciente a) Hipermenorragia b) Amenorrea c) Menorragia d) Hipomenorrea e) Opsomenorrea *Femenina de 23 años la cual refiere que sus ciclos menstruales cada ves son mas largos. Refiere que no se a podido embarazar a pesar de no usar método anticonceptivo y que le cuesta mucho trabajo bajar de peso. Con estos datos que estudio de laboratorio esperaría encontrar aumentado a) FSH b) E2 c) T3 d) LH e) hGC *Que examen de gabinete seria de elección a) Rx AP de abdomen LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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b) TAC c) Histerosalpingografia d) RM e) ECO pélvico Tratamiento de elección para el linfogranuloma venéreo a) Ampicilina b) Eritromicina c) Tetraciclinas d) Penicilina e) Cloranfenicol *Tratamiento de elección para granuloma inguinal a) Ampicilina b) Eritromicina c) Tetraciclina d) Penicilina e) Cloranfenicol *Agente causal del granuloma inguinal a) Clamidya t b) H. ducreyi c) Calymoatobacterium g. d) Neisseria g. e) Treponema p. Se considera menopausia prematura, cuando esta cesa antes de los a) 25 años b) 30 años c) 35 años d) 40 años e) 45 años Tipo de carcinoma más frecuente en la mama a) Paget b) Pre ductal c) Infiltrante d) Ductal e) Anaplasico Paciente femenina de 38 años la cual refiere leucorrea blanquecina, la cual le ocasiona prurito. Con estos datos que esperaría encontrar en el frotis vaginal a) Células LE b) Trofozoitos c) Bacilos d) Parásitos intracelulares e) Hifas Femenina de 25 años la cual refiere salida de leche por el pezón de 3 meses de evolución. A la exploración se observa solo galactorrea. Cual seria el primer dato a revisar LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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a) Eco mamario b) Esteroides urinarios c) Biopsia de ganglio d) Prolactina serica e) FSH y LH El tratamiento de elección en este caso seria a) Leuprolide b) Danazol c) Bromocriptina d) Ketoconazol e) Cirugía trans esfenoidal Método diagnostico que se utiliza para la gonorrea a) Campo oscuro b) Mitzuda c) Thayer martin d) VDRL e) Giemsa Tratamiento de elección para la sífilis en la mujer a) Penicilina g b) Penicilina procainica c) Penicilina cristalina d) Penicilina v e) Penicilina benzatinica En una paciente de 60 años que refiere escozor y ulceración en el pezón, en que neoplasia debemos pensar a) Ductal b) Paget c) Infiltrante d) Fibroquistica e) Lobulillar Paciente femenina refiere que sus menstruaciones son tan abundantes que se tiene que cambiar 5 a 7 veces al día su toalla. Con estos datos cual es el trastorno menstrual que tiene esta paciente a) Oligomenorrea b) Opsomenorrea c) Criptomenorrea d) Hipermenorrea e) Merorragia *En una paciente con carcinoma mamario que se palpa un ganglio supraclavicular. En que estadio se encuentra la paciente a) b) c) d)

I II III B IV LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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e) V Método de detección de elección, en pacientes jóvenes sintomáticas para detectar cáncer mamario a) Mamografía b) Tac c) Eco d) Biopsia e) Auto exploración Tratamiento hormonal para el cáncer mamario a) Danazol b) Tamoxifeno c) Clomifeno d) Gestrinoma e) Metrotexate Factor de riesgo para el cistocele a) Hipertensión b) Tabaquismo c) Múltiples parejas sexuales d) Nuliparidad e) Multiparidad Método de escrutinio de elección para CACU a) b) c) d) e)

Colposcopia conificacion Papanicolau Biopsia en saca bocado Prueba de shiller

Criterio diagnostico del adenocarcinoma in situ de cervix a) Profundidad de 3 a 5mm b) 100% de glándulas neoplásicas c) Respuesta estomático d) Invasión de 6mm e) Invasión de ganglios *Porcentaje de receptores hormonales en pacientes con cáncer mamario a) 20 b) 30 c) 40 d) 50 e) 60 Que tipo de dieta se recomienda evitar en la mastopatia fibroquistica a) Triptofano b) Aminoácidos c) Xantinas (libre)

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d) Proteínas e) Fibra *Causa mas frecuente de uretritis no gonocócica a) Neisseria b) Clamidya c) Candida d) Tricomonas e) Gardnerella Se le llama NIC II cuando esta afectado el revestimiento epitelial en a) ½ b) 2/2 c) 2/3 d) 3/3 e) ¼ Lugar donde se origina el CACU a) Exocervix b) Parametrios c) Unión escamocolumnar d) Miometrio e) Endocervix Factor etiológico para la mastopatia fibroquistica a) Multiparidad b) Nuliparidad c) Progestágenos d) Andrógenos e) Estrógenos(predominio) *Se considera la contraparte femenina del seminoma en el varón a) b) c) d) e)

Cistoadenoma Tumor de Brenner Disgerminoma Pseudo mixoma Kukemberg

*Tumor maligno mas común del ovario y representa el 35 al 50% de los tumores epiteliales a) De células claras b) Cistoadenoma seroso c) Cistoadenoma mucinoso d) Indiferenciado e) Endometroide Femenina de 30 años de edad la cual padece de dolor menstrual, dispareunia e infertilidad. En el examen pélvico se palpan nódulos en fondo de saco. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable

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a) Síndrome de Asherman b) Ovarios poliquísticos c) EPI d) Tumor ovárico e) Endometriosis El diagnostico final de esta paciente lo haría a) Laparoscopia b) Eco pélvico c) Histerosalpingografia d) Tac e) Rm Una complicación de esta enfermedad seria a) Hemorragia profusa b) Hirsutismo c) Infección severa d) Obstrucción intestinal e) Obesidad Hormona que se encarga de romper el folículo Graff a) FSH b) LH c) E2 d) Cortisol e) Progesterona Paciente femenina de 50 años por lo demás asintomática, la cual en un eco se observan miomas intramurales. Ante esto la conducta mas indicada a seguir es a) Histerectomía b) Histerosalpingografia c) Miomectomia d) Tratamiento medico e) Observación Una contraindicación relativa del uso de anticonceptivos orales secuenciales seria a) TEP b) Hipertensión arterial c) Diabetes insípida d) IRC e) GER Tratamiento del cáncer endometrial en fases iniciales a) b) c) d) e)

Cisplatino Conificacion Histerectomía Colposcopia Legrado

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Femenina de 18 años la cual cursa con dolor menstrual, pero le permite hacer sus actividades cotidianas. Ante esto solo la paciente cursa con a) cólico menstrual b) Dismenorrea leve c) Dismenorrea primaria d) Endometriosis e) IVU El tratamiento mas indicado para el caso anterior seria a) ASA b) Legrado c) Laparotomía d) Antibióticos e) Ibuprofeno Mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales combinados a) Barrera b) Lisis de espermas c) Micro abortos d) Inhibición de la ovulación e) Retardar la ovulación Un efecto benéfico de los anticonceptivos orales a) Prevención de Ca endometrial b) Prevención de Ca ovárico (el libro maneja las dos) c) Hacen mas lento el Ca de mama d) Bajan las cifras de glucosa e) Disminuyen el edema Medio de cultivo para la candidiasis vaginal a) Ruiz castañeda b) Thayer martin c) Saboraud d) Giemsa e) Gram *El coito a edad temprana, múltiples parejas sexuales y tabaquismo son factores de riesgo de cáncer a) Adenocarcinoma b) Células claras c) Escamoso d) Células transcisionales e) Ductal Femenina de 35 años la cual refiere dolor en mama derecha y parestesias del mismo lado, la cual aumenta el dolor en su periodo menstrual, de tres meses de evolución. A la exploración se palpa la mama con nódulos de medio cm aproximadamente en cuadrante inferior interno y no se palpan ganglios. Con estos datos cual seria el diagnostico mas apropiado

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a) Fibroadenoma b) Carcinoma ductal c) Enfermedad de pager d) Mastopatia fibroquistica e) Absceso mamario Si una paciente refiere hemorragia pos coito, que patología debemos descartar principalmente a) Tricomoniasis b) Ganderella c) Cáncer de cuello d) Hipotiroidismo e) Laceraciones vaginales Medicamento útil en la poliquistosis ovárica a) b) c) d) e)

Danazol Tamoxifeno Bromocriptina Medroxiprogesterona Estrógenos conjugados

Una paciente con una masa palpable en fosa iliaca derecha, se le toma una RX de abdomen observándose imágenes radio opacas en dicha zona. Ante esto que patología puede ocasionar este fenómeno a) Teratoma b) Ovarios poliquísticos c) EPI d) Salpingitis e) Iatrogenia medica Tinción que se utiliza para la donovanosis a) Gram b) Giemsa c) Castañeda d) Lugol e) Shiller Agente etiológico del síndrome de choque toxico a) Anaerobios b) Estreptococo c) Estafilococo d) Enterococo e) Diplococos Aporta el diagnostico definitivo de CACU invasor a) b) c) d)

Cronificación Prueba de shiller Colposcopia Papanicolau LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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e) Tac contrastada Cuando en CACU se extiende mas allá del cuello uterino pero sin extensión sobre la pared pélvica, este se considera en etapa a) 0 b) I c) II d) III e) IV En una paciente con diagnostico infertilidad, en la que se demuestra ovulación integra y a intervalos regulares e integridad anatómica del aparato reproductor. Que debemos hacer a continuación a) Toma de LH b) Administrar clomifeno c) Inseminación artificial d) Examinar al cónyuge e) Sugerir adopción Femenina que acude por infertilidad. Refiere que ya había estado embarazada pero que este termino en legrado. Ante esto usted pensaría en a) Incompetencia cervical b) Alteración hipotalamica hipofisiaria c) Anovulacion crónica d) Hiperprolactinemia e) Adherencias uterinas *Femenina de 28 años la cual presenta una tumoración de 2x2 en mama izquierda, sin ganglios y con retracción del pezón. Refiere que hace días al estar trabajando sufrió un traumatismo. Con estos datos el diagnostico mas probable es a) b) c) d) e)

Fibroadenoma Mastopatia fibroquistica Cáncer mamario Necrosis grasa tumoración benigna

Síntomas más comunes del cáncer endometrial a) Amenorrea b) Dolor c) Hipocalcemia d) Fiebre e) HUA Síntoma más frecuente de la menopausia a) b) c) d)

Irritación vaginal Dispareunia Bochornos Atrofia vaginal LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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e) Miomatosis Método diagnostico más sensible para la osteoporosis a) RX cadera b) RX pelvis c) TAC d) Densitometría e) RM Contraindicación total para el uso de anticonceptivos orales combinados a) Tumor hepático b) Hipertensión c) Colelitiasis d) Diabetes e) Migraña Método que incrementa el riesgo de EPI a) Estrógenos mas progestágenos b) progestágenos solos c) Preservativo d) DIU e) Ciproterona IM Carcinoma más frecuente en la mujer a) Mama b) Piel c) Ovarios d) Vejiga e) Endometrial Estructura anatómica afectada en el prolapso uterino a) Ligamento redondo b) Pared posterior c) Parte anterior d) Ligamento útero sacro e) Ligamento tuboovarico Método anticonceptivo de rescate a) Legrado b) Etinil estradiol c) Ciproterona d) Clormadinona e) DIU Marcador tumoral de cáncer ovario a) b) c) d) e)

APE Testosterona CA 125 Estrógenos Mifdepristona

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Variedad del fibroadenoma mamario a) Mastopatia fibroquistica b) Necrosis grasa c) Cistosarcoma filoides d) Absceso mamario e) Ganglios Oligomenorrea se define como a) Menstruación de mas de 5 días de duración b) Menstruación escasa c) Menstruación de mas de 10 días d) Menor de 3 días e) Intervalos menores de 35 días Paciente femenina de 26 años la cual, presenta una tumoración verrugosa con aspecto de coliflor en región perianal. Con estos datos el diagnostico seria a) Molusco contagioso b) Herpes genital c) Condiloma acuminado d) Linfogranuloma venéreo e) Granuloma inguinal Tratamiento de elección para el caso anterior a) Aciclovir b) Valciclovir c) Tetraciclinas d) Eritromicina e) Podofilina Un marcador tumoral del cáncer ovárico es a) BARCA 1 b) BARCA 2 c) ANCA d) LDH e) Testosterona *El seguimiento durante el primer año en una paciente con NIC III seria mediante a) Papanicolau cada 2 meses b) Papanicolau cada 3 meses c) Papanicolau cada 4 meses d) Papanicolau cada 5 meses e) Papanicolau cada 6 meses Tratamiento para una paciente con mioma submucoso sintomático que desea embarazo a) Conservador b) Medico

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c) Expectante d) Ninguno e) Miomectomia Una complicación de la miomatosis aunque no muy frecuente a) Hipertensión b) Necrosis tubular c) Hipocalemia d) Cistocele e) Infertilidad Polimenorrea se define como aquel sangrado que a) b) c) d) e)

Dura menos de 3 días Se presenta después de 35 días Se presenta antes de 21 días Dura mas de 8 días Es excesivo

En una paciente que se sospecha de cáncer de mama y se le toma mamografía, que esperaría usted encontrar si la paciente tuviera cáncer a) Aumento de la densidad b) Tejido fibroso c) Calcificaciones d) Atrofia de tejido mamario e) Congestión vascular Metrorragia se define como a) Poco sangrado b) Sangrado excesivo c) Menstruación que dura mas de 8 días d) Menstruación que dura mas de 3 días e) Sangrado en cualquier fase del ciclo *Paciente de 13 años la cual es llevada a urgencias por dolor tipo cólico hipogastrio que coincide con la menstruación. Con estos datos el diagnostico mas probable seria a) cólico menstrual b) Endometriosis c) Adenomiosis d) Miomatosis e) Dismenorrea *Una complicación de la endometriosis seria a) Peritonitis química b) Anemia severa c) Perforación uterina d) Cistocele e) Rectocele Técnica definitiva para diagnosticar cáncer endometrial a) Colposcopia

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b) Eco c) Frotis y citología d) Dilatación y raspado e) Biopsia en cono (duda) Cáncer pélvico mas frecuente a) Cervical b) De células claras c) ovárico d) Tubarico e) Endometrial Tratamiento hormonal para cáncer endometrial a) Estradiol b) Dietilestibetrol c) Danazol d) Tamoxifeno e) Clomifeno En una paciente con cáncer de ovario que se somete a cirugía y en biopsia se encuentran cuerpos de CALL-EXNER. A que cáncer nos estamos refiriendo a) Seroso b) Epitelial c) Granulosa d) Filoides e) Kukemberg La etiología mas frecuente del prolapso uterino a) Tumores pélvicos b) Multíparas c) Primíparas d) Congénitos e) Neuropatías Una ventaja de los anticonceptivos hormonales combinados a) Disminuye IVU b) Disminuye riesgo de DM c) Aumenta la lacto génesis d) Disminuye el riesgo de EPI e) Evita la aparición de miomas Paciente de 17 años la cual acude por ausencia de periodos menstruales. Ala exploración se encuentra cuello alado, epicanto y talla de 138cm. Con estos datos usted haría el diagnostico de a) Amenorrea secundaria b) Amenorrea c) Amenorrea primaria d) Himen imperforado e) Desequilibrio hormonal Las mujeres con Ca mamario tiene mas riesgo de presentar cáncer a) De células claras b) Renal

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c) Tubario d) Endometrial Factor de riesgo para adquirir CACU a) Nuliparidad b) Multiparidad c) Raza negra d) Raza blanca e) Mola Tratamiento de elección para el prolapso uterino a) Plastia inguinal b) Plastia de ligamentos c) Histerectomía d) Colporrafia e) Colporrafia posterior Tratamiento de elección para el cistocele a) Plastia inguinal b) Plastia vaginal c) Plastia de la pared anterior d) Plastia de la pared posterior e) Pesarios 1.- En relación al examen pélvico, los siguientes enunciados son correctos, excepto: a) En mujer virgen realizar tacto rectal b) Tener alguna enfermera para acompañarse c) No tener prisas, ser gentil d) Dar explicaciones constantes a la paciente. e) Tacto previo a la inserción del espejo vaginal 2.- Método más confiable para el diagnóstico de displasias: a) Colposcopia b) Citología vaginal c) Colposcopia más copocitología d) Biopsia 3.- Son criterios de selección displasias, excepto uno: - Legrado uterino+.

para

el

tratamiento

conservador

de

4.- En relación al condiloma acuminado, los siguientes enunciados son verdaderos, excepto: - Las células cervicales superficiales son el blanco (ya que comienza en las basales). 5.- Con respecto a la función de los estrógenos, señale el enunciado falso: - Son responsables de la maduración de los lóbulos y alvéolos. 6.- Con relación a la clasificación latina señale la opción incorrecta: - La Polimenorrea es la duración de sangrado menstrual de 5-8 días.

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7.- Son contraindicaciones para histerosalpingografía, excepto: - Realizarla entre los días 7-10. 8.- ¿Cuál es el tratamiento en el caso de un pólipo cervical pedículado?. - Extirpación por torción. 9.- La biopsia de endometrio se realiza con: - Cánula de Novak o Randall. 10.- Es el dato principal de una cervicitis crónica: - Leucorrea. 11.- En relación a los cambios degenerativos de los miomas, señale el falso: a) Hialina es la más común. b) La atrófica se produce después de la menopausia o postembarazo. c) La Sarcomatosa ocurre raramente. d) La séptica produce dolor. e) La calcárea es el tipo de degeneración que ocurre en embarazo. (Ocurre la roja o carnosa). 12.- Son los miomas que con mayor frecuencia se acompañan de hemorragia uterina anormal: a) Subserosos pediculados. b) Submucosos. c) Intraligamentario d) Intramural e) Subseroso o no pediculado. 13.- Son características de la EPI aguda, excepto: - Hidrosalpinx (ya que es en la crónica). 14.- En que consiste la teoría de Sampson en relación a la endometriosis: - Flujo retrógrado de fragmentos de endometrio. 15.- Es el diagnóstico preciso para endometriosis: - Laparoscopia con biopsia. 16.- Se utiliza para el tratamiento de la dismenorrea primaria: - Progestágenos la segunda mitad del ciclo para inducir la ovulación. 17.- Son factores indicativos de la ovulación, excepto: - Formas en helechos (por un aumento de estrógenos ya que indican que no hay ovulación). 18.- Es el factor de esterilidad secundario más frecuente en la mujer: - Endocrino-ovárico. 19.- En el estudio de fertilidad, se consideran datos de un semen normal los siguientes, excepto: a) Volumen de 3ml b) 10millones/ml LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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c) Motilidad del 60-80% d) Morfología normal del 80% e) pH 7.6 20.-Son factores etiológicos del trastorno de estática pélvica, excepto: a) Debilidad congénita del piso pélvico b) Trauma Obstétrico c) Infecciones crónicas de vías urinarias d) EPOC e) Cambios en la menopausia. 21.- En el tratamiento del prolapso uterino, son empleados los siguientes métodos, excepto: a) Uso de estrógeno b) Ligamentopexia c) Salpingo-oforectomía d) Histerectomía vaginal e) Colpoclesis u operación de Lefot. 22.- Son complicaciones gineco-obstétricas de los miomas, excepto: a) Esterilidad b) Aborto c) Parto pretérmino d) Distocia de la contracción e) Embarazo postérmino 23.- El diagnóstico de enfermedad poliquística de ovario se realiza en base ha: - ECO, FSH y LH y Dx de anovulación. 24.- Son tumoraciones neoplásicas de ovario, excepto: - Quiste tecaluteínico. 25.- Con relación a la exploración física de la mama señale el enunciado falso: - Se realiza con la palma de la mano. 26.- Con relación al fibroadenoma, señale el enunciado incorrecto: - Se requiere de mamografía para su diagnóstico. 27.- Es el síntoma que más nos orienta a pensar en endometriosis: - Dismenorrea secundaria progresiva. 28.- Se define como oligospermia: - Cuenta de menos de 20millones/ml. 29.- Los siguientes son estudios laboratoriales y de gabinete para el diagnóstico de incontinencia, excepto: - Histerosalpingografía. 30.- Con un ECO abdominal se pueden realizar los siguientes diagnósticos, excepto: - Permeabilidad tubárica. LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

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EL MEDICAMENTO INDUCTOR DE LA OVULACIÓN QUE CON MAYOR FRECUENCIA, PUEDE PRODUCIR EL SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA ES: A) CITRATO DE CLOMIFENO B) TAMOXIFENO C) ANÁLOGOS GNRH D) GONADOTROFINAS CORIONICAS HIPOFISIARIAS E) BROMOCRIPTINA UNA MUJER DE 25 AÑOS TIENE EL ANTECEDENTE DE DISMENORREA DESDE LA MENARCA, SIN SER INCAPACITANTE NI PROGRESIVA, SUS CICLOS MENSTRUALES SON IRREGUARES. INICIO SU VIDA SEXUAL ACTIVA HACE SEIS MESES Y NIEGA DISPAREUNIA, ESTA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE: A) B) C) D) E)

ANTIESPASMODICOS HORMONALES INHIBIDORES DE PROSTAGLANDINAS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTROIDEOS ANALGÉSICOS

UNA DE LAS COMPLICACIONES EN LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO CON ESTRÓGENOS ES LA PRESENTACIÓN DE: A) ALTERACIONES EN LOS LÍPIDOS B) HIPERPLASIA ENDOMETRIAL C) MASTOPATIA FIBROQUISTICA D) CARDIOPATIA ISQUEMICA E) OSTEOPENIA SE HA DEMOSTRADO QUE LA TERAPIA HORMONAL ESTROGENICA DISMINUYE EL RIESGO DE FRACTURAS Y PROBLEMAS CARDIOVASCULARES, EL NIVEL DE APLICACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS AL QUE CORRESPONDE ESTE HALLAZGO ES EL DE: A) FOMENTO DE LA SALUD B) DIAGNOSTICO PRECOZ C) TRATAMIENTO OPORTUNO D) LIMITACIÓN DEL DAÑO E) REHABILITACIÓN UNA NIÑA DE 7 AÑOS CUYO DESARROLLO FISICO Y PSICOMOTOR HAN SIDO NORMALES, ES TRAIDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS SANGRADO TRANSVAGINAL EN CANTIDAD MODERADA, LA EXPLORACIÓN FÍSICA EN NORMAL, EN ESTAS CONDICIONES ES NECESARIO PRACTICAR DE INMEDIATO: A) ULTRASONIDO B) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA C) VAGINOSCOPIA D) TOMOGRAFÍA E) LAPAROSCOPIA LA FALTA DE FUSION TOTAL DE LOS CONDUCTOS DE MULLER DA POR RESULTADO LA PRESENCIA DE : A) UTERO DIDELFO B) CUERNO UTERINOCIEGO C) UTERO SUBTABICADO D) UTERO UNICORNE E) AGENESIA UTERINA

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CASO CLINICO SERIADO: UNA PACIENTE DE 25 AÑOS, CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y EL ANTECEDENTE DE 2 PAREJAS SEXUALES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO TRANSVAGINAL FETIDO Y DISPAURENIA. AL EXAMEN MICROSCOPICO PRESENTA CELULAS GUIA, PRUEBA POSITIVA DE HIDROXIDO DE POTASIO Y PH DE 4.0 PRIMER ENUNCIADO: EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE ES: A) B) C) D) E)

TRICHOMONAS VAGINALIS VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO CHLAMYDIA TRACOMATIS CANDIDA ALBICANS GARDNERELLA VAGINALIS

SEGUNDO ENUNCIADO: EN ESTA PACIENTE ESTA INDICADO UTILIZAR: A) CLOTRIMAZOL VAGINAL B) NISTATINA AGINAL C) CRIOTERAPIA D) ASA DIATERMICA E) METRONIDAZOL FIN DEL CASO CLÍNICO A PARTIR DE 1990. AÑO EN QUE HABIA EN UNA REGION DADA, 4500 CASOS DE CANCER CERVICOUTERINO. SE HAN DIAGNOSTICADO 300 MÁS CADA AÑO ESTA INFORMACIÓN CORRESPONDE A LA TASA DE: A) INCIDENCIA B) LETALIDAD C) MORBILIDAD D) MORTALIDAD E) PREVALENCIA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO: A) MASTOPATIA FIBROQUISTICA B) INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA C) HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL D) ANTECEDENTE DE HEPATITIS VIRAL E) DIABETES MELLITUS CASO CLINICO SERIADO: UNA PACIENTE DE 18 AÑOS QUE NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL PRESENTA AMENORREA DE 4 MESES DE EVOLUCION, REFIERE HABER TENIDO CICLOS REGULARES DESDE SU MENARCA, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON DESARROLLO SEXUAL SECUNDARIO NORMAL. PRIMER ENUNCIADO: PARA INICIAR EL ESTUDIO DE ESTA PACIENTE SE DEBE DETERMINACIÓN DE: A) HORMONAR FLICULOESTIMULANTES Y LUTEINIZANTE B) GONADOTROPINAS CORIONICAS C) PROLACTINA D) PROGESTERONA E) ESTRIADOL LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA

PRACTICAR

LA

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SEGUNDO ENUNCIADO: SI EL RESULTADO DE LA DETERMINACIÓN HORMONAL ES NORMAL SE DEBE PRACTICAR: A) PRUEBA TERAPEUTICA CON PROGESTAGENOS B) BIOPSIA DEL ENDOMETRIO C) LEGRADO UTERINO FRACCIONADO D) HISTEROSALPINGOGRAFIA E) PRUEBA TERAPEUTICA CON ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA FIN DEL CASO CLINICO EL MECANISMO MÁS ACEPTADO EN LA ACTUALIDAD PARA EXPLICAR LA APARICION DE ENDOMETRIOSIS ES: A) UN FLUJO RETROGRADO B) LA METAPLASIA CELOMICA C) LA DISEMINACIÓN FATICA D) LA DISEMINACIÓN HEMATÓGENA E) LA ACTIVIDAD DE RESTOS EMBRIONARIOS HACE 4 SEMANAS UNA PACIENTE DE 24 AÑOS NOTO UNA PEQUEÑA ULCERACION VULVAR QUE SANO ESPONTÁNEAMENTE EN LA ACTUALIDAD EXISTE UNA ADENOPATIA INGUINAL, CON MALESTAR GENERAL Y FIEBRE .SE CONSIDERA EL DIAGNOSTICO DE LINFOGRANULOMA VENEREO QUE PUEDE SER ESTABLECIDO MEDIANTE: A) LA TINCION DE CUERPOS DE DONOVAN B) LA DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS C) LA PRUEBA CUTÁNEA DE FREI D) EL CULTIVO DE HAEMOPHILUS DUCREYI E) EL CULTIVO DE COLYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS CASO CLINICO SERIADO: MUJER DE 38 AÑOS PRESENTA UNA TUMORACION MAMARIA DE 2 CM. DE DIÁMETRO, FIJA, NO DOLOROSA, ADHERIDA A PLANOS PROFUNDOS Y SUPERFICIALES, AUSENCIA DE GANGLIOS PALPABLES: PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES: A) FIBROADENOMA MAMARIO B) CANCER MAMARIO C) ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE LA MAMA D) ENFERMEDAD DE PAGET E) PAPILOMA INTRADUCTAL SEGUNDO ENUNCIADO: INICIALMENTE, A LA PACIENTE SE LE DEBE PRACTICAR: TERMOGRAFIA MAMARIA ULTRASONIDO MAMARIO RADIOGRAFIA DEL TORAX BIOPSIA DEL NODULO MASTOGRAFIA

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FIN DEL CASO CLINICO A UNA PACIENTE NUBIL DE 25 AÑOS SE LE HA DIAGNOSTICADO PREVIAMENTE SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL SE PRESENTA REFIRIENDO SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE QUE SE COMPRUEBA AL EXPLORARLA, EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR DE INMEDIATO PARA CORREGIR EL SANGRADO ES: A) B) C) D) E)

LEGRADO UTERINO HORMONALES COMBINADOS HORMONALES SECUENCIALES PROGESTERONA INTRAMUSCULAR ESTRÓGENO EN BOLO

LA TRANSFORMACIÓN DE LAS CELULAS DE LA GRANULOSA Y DE LA TECA INTERNA EN CELULAS LUTEINICAS DEPENDE PRINCIPALMENTE DE: A) LA GONADOTROPINA CORIONICA B) LA HORMONA LUTEINIZANTE C) LA HORMONA FOLICULO-ESTIMULANTE D) EL PREGNADIOL E) LA PROGESTERONA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA VAGINOSIS BACTERIANA SE REALIZA POR MEDIO DE: A) LA ERITROMICINA B) EL METRONIDAZOL C) LA TETRACICLINA D) UN AGENTA IMIDAZOLICO E) EL KETOCONAZOL DURANTE LA MENOPAUSIA, LA ESTRONA SE ORIGINA PRINCIPALMENTE EN LA PERIFERIA A PARTIR DE LA: A) DEHIDROEPIANDROSTERONA B) ANDROSTENODIONA C) TESTOSTERONA D) DEHIDROTESTOSTERONA E) PROGESTERONA LA PRUEBA DE SÉLLER SE DEBE PRACTICAR CUANDO EXISTE SOSPECHA DE: A) INFECCIÓN B) INFESTACION C) CANCER D) OVULACIÓN IRREGULAR E) EMBARAZO CASO CLINICO SERIADO: UNA MUJER DE 52 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR MAMARIO UNILATERAL Y TUMORACION EN EL CUADRANTE SUPERO-EXTERNO DE LA MAMA DERECHA DESDE HACE 4 MESES, LA TUMORACION MIDE 2 X 2 CM.; ES DURA E IRREGULAR Y NO ESTA ADHERIDA A LOS PLANOS PROFUNDOS, NO SE PALPAN GANGLIOS AXILARES PRIMER ENUNCIADO:

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EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: A) CANCER MAMARIO B) FIBROADENOMA MAMARIO C) MASTOPATIA FIBROQUISTICA D) ENFERMEDAD DE PAGET E) GALACTOCELE SEGUNDO ENUNCIADO: DE INMEDIATO SE DEBE PRACTICAR A LA PACIENTE: A) CUADRANTECTOMIA B) MASTECTOMIA RADICAL C) BIOPSIA EXCISIONAL D) MASTECTOMIA SIMPLE E) BIOPSIA POR ASPIRACIÓN FIN DEL CASO CLINICO LA INGESTA CRÓNICA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES INCREMENTA LAS CIFRAS DE TENSIÓN ARTERIAL DEBIDO A QUE PRODUCEN: A) INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA RENAL B) INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA PRODUCIDA POR EL HIGADO C) HIPERLIPIDEMIA D) INCREMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE RENINA E) ALTERACIÓN DEL ENDOTELIO Y VASCULAR

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EL MEDICAMENTO INDUCTOR DE LA OVULACIÓN QUE CON MAYOR FRECUENCIA, PUEDE PRODUCIR EL SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA ES:

LA IZQUIERDA

Y PARALELO

A LA

COLUMNA VERTEBRAL DE LA MADRE; LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL ES DE 150 POR MINUTO, EL CERVIX ES

A) B) C) D)

CITRATO DE CLOMIFENO TAMOXIFENO ANÁLOGOS GNRH GONADOTROFINAS CORIONICAS HIPOFISIARIAS E) BROMOCRIPTINA

CENTRAL, ESTA BORPADO Y TIENE 6 CM. DE DILATACIÓN, LAS MEMBRANAS ESTAN INTEGRAS, EL OCCIPUCIO ESTA

UNA MUJER DE 25 AÑOS TIENE EL ANTECEDENTE DE DISMENORREA DESDE LA MENARCA, SIN SER INCAPACITANTE NI PROGRESIVA, SUS CICLOS MENSTRUALES SON IRREGUARES. INICIO SU VIDA SEXUAL ACTIVA HACE SEIS MESES Y NIEGA DISPAREUNIA, ESTA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE: A) ANTIESPASMODICOS B) HORMONALES C) INHIBIDORES PROSTAGLANDINAS D) ANTIINFLAMATORIOS ESTROIDEOS E) ANALGÉSICOS

DE NO

UNA PRIMIGESTA DE 17 AÑOS FUE HOSPITALIZADA ANTE LA PRESENCIA DE ACTIVIDAD UTERINA DOLOROSA HACE

CUANTIFICADA CUATRO

A

10

HORAS

Y

SU

INGRESO

EN

CONTRACCIONES

MINUTOS CURSA

41

ES

GINECOIDE

Y

EL

DIÁMETRO

BIPARIETAL SE UBICA POR ARRIBA DE LAS ESPINAS CIÁTICAS.

PRIMER ENUNCIADO

CASO CLINICO SERIADO:

INICIADA

A LA IZQUIERDA; LA PELVIS MATERNA

EN

10

SEMANAS DE

AMENORREA, LA EXPLORACIÓN FÍSICA MUESTRA SIGNOS VITALES ESTABLES; EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA A

EL CUADRO CLINICO ES COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTICO DE: A) EMBARAZO POSTERMINO EN BASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO B) EMBARAZO DE 41 SEMANAS EN FASE LATENTE PROLONGADA C) EMBARAZO DE TERMINO EN FASE ACTIVA DEL PRIMER ESTADIO DE TRABAJO DE PARTO D) TRABAJO DE PARTO CON PROBABLE DISTOCIA DE CONTRACCIÓN E) EMBARAZO PROLONGADO SIN DESCENSO ADECUADO DE LA PRESENTACIÓN SEGUNDO ENUNCIADO: LA ATENCIÓN OBSTETRICA ADECUADA DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN: A) INTERRUMPIR EL EMBARAZO POR VIA ABDOMINAL

34 CM. EL DORSO FETAL SE PALPA A

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B) PROCEDER A LA AMNIOTOMIA Y PRACTICAR ANALGESIA HASTA EL PERIODO EXPLULSIVO C) ORIENTAR A LA PACIENTE Y CITARLA EN SEIS HORA PARA REVALORACIÓN D) INICIAR LA INDUCTOCONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO CON OXITOCINA IV. E) VIGILAR EL TRABAJO DE PARTO SIN ROMPER LAS MEMBRANAS HASTA EL PERIODO EXPULSIVO

TERCER ENUNCIADO EN ESTE CASO, LOS MOVIMIENTOS YA SUPERADOS POR LA PRESENTACIÓN EN EL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS SON: A) ROTACIÓN INTERNA Y DESCENSO B) ROTACIÓN EXTERNA Y RESTITUCIÓN C) DESCENSO Y DESPRENDIMIENTO D) FLEXION, ORIENTACIÓN Y ASCINCLITISMO E) EXTENSIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA FIN DEL CASO CLINICO UNA PRIMIGESTA DE 23 AÑOS, NULIPARA, CON AMENORREA DE 11 SEMANAS PRESENTA DESDE HACE 2 DIAS PERDIDAS SEROSANGUINOLENTAS INTERMITENTES A LAS QUE SE HAN AGREGADO EN LAS ULTIMAS HORAS DOLOR Y PESANTEZ EN EL HIPOGASTRIO, TIENE UNA PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA EN ORINA REALIZADA A LOS 10 DIAS DE RETRASO MENSTRUAL, EL EMBARAZO HA TRANSCURRIDO NORMALMENTE; REFIERE SOLO NAUSEA Y VOMITO CONTROLADO EN FORMA CONVENCIONAL, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EL UTERO PALPABLE POR ARRIBA DE LA SINFISIS PUBICA, NO DOLOROSO, A LA ESPECULOSCOPIA SE OBSERVA

DISCRETO SANGRADO ROJO NEGRUZCO PROCEDENTE DE LA CAVIDAD UTERINA, A LA EXPLORACIÓN BIMANUAL SE CONSTATA QUE EL CERVIX UTERINO ESTA FORMADO, CERRADO Y QUE EL TAMAÑO DEL UTERO CORRESPONDE A UNA GESTACIÓN DE 14 A 16 SEMANAS: PRESION ARTERIAL: 120/70 MM/HG; FRECUENCIA CARDIACA: 82 POR MINUTO: TEMPERATURA DE 36.89 º C: ALBUMINURIA Y GLUCOSURIA NEGATIVAS, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES: A) B) C) D) E)

AMENAZA DE ABORTO EMBARAZO ECTOPICO MOLA HIDATIFORME EMBARAZO GEMELAR MIOMATOSIS UTERINA EMBARAZO

Y

UNA DE LAS COMPLICACIONES EN LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO CON ESTRÓGENOS ES LA PRESENTACIÓN DE: A) ALTERACIONES EN LOS LÍPIDOS B) HIPERPLASIA ENDOMETRIAL C) MASTOPATIA FIBROQUISTICA D) CARDIOPATIA ISQUEMICA E) OSTEOPENIA SE HA DEMOSTRADO QUE LA TERAPIA HORMONAL ESTROGENICA DISMINUYE EL RIESGO DE FRACTURAS Y PROBLEMAS CARDIOVASCULARES, EL NIVEL DE APLICACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS AL QUE CORRESPONDE ESTE HALLAZGO ES EL DE: A) B) C) D) E)

FOMENTO DE LA SALUD DIAGNOSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

UNA MUJER DE 35 AÑOS QUE CURSA CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS ACUDE DE URGENCIA POR PRESENTAR HERRORRAGIA VAGINAL, DORSALGIA, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL, HIPERTONIA UTERINA Y SUFRIMIENTO FETAL, LO MAS

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PROBABLE ES MANIFESTACIONES DEBAN A:

QUE CLÍNICAS

LAS SE

UNA PACIENTE DE 25 AÑOS, CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y EL ANTECEDENTE DE

A) AMENAZA DE PARTO PREMATURO B) INSERCIÓN BAJA DE LA PLACENTA C) PLACENTA PREVIA CENTRAL D) PLACENTA ACRETA E) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

2 PAREJAS SEXUALES, ACUDE A

CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO TRANSVAGINAL DISPAURENIA.

A) B) C) D) E)

ULTRASONIDO LAPAROTOMÍA EXPLORADORA VAGINOSCOPIA TOMOGRAFÍA LAPAROSCOPIA

LA FALTA DE FUSION TOTAL DE LOS CONDUCTOS DE MULLER DA POR RESULTADO LA PRESENCIA DE : A) B) C) D) E)

UTERO DIDELFO CUERNO UTERINOCIEGO UTERO SUBTABICADO UTERO UNICORNE AGENESIA UTERINA

LA MORTALIDAD MATERNA ES EL NUMERO DE MUERTES MATERNAS POR CADA: A) B) C) D) E)

100 NACIDOS VIVOS 1000 NACIDOS VIVOS 10000 NACIDOS VIVOS 100000 NACIDOS VIVOS 1000000 NACIDOS VIVOS

CASO CLINICO SERIADO:

AL

Y EXAMEN

MICROSCOPICO PRESENTA CELULAS GUIA,

UNA NIÑA DE 7 AÑOS CUYO DESARROLLO FISICO Y PSICOMOTOR HAN SIDO NORMALES, ES TRAIDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS SANGRADO TRANSVAGINAL EN CANTIDAD MODERADA, LA EXPLORACIÓN FÍSICA EN NORMAL, EN ESTAS CONDICIONES ES NECESARIO PRACTICAR DE INMEDIATO:

FETIDO

PRUEBA

POSITIVA

DE

HIDROXIDO DE POTASIO Y PH DE 4.0

PRIMER ENUNCIADO: EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE ES:

A) B) C) D) E)

TRICHOMONAS VAGINALIS VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO CHLAMYDIA TRACOMATIS CANDIDA ALBICANS GARDNERELLA VAGINALIS

SEGUNDO ENUNCIADO: EN ESTA PACIENTE ESTA INDICADO UTILIZAR: A) B) C) D) E)

CLOTRIMAZOL VAGINAL NISTATINA AGINAL CRIOTERAPIA ASA DIATERMICA METRONIDAZOL

FIN DEL CASO CLÍNICO A PARTIR DE 1990. AÑO EN QUE HABIA EN UNA REGION DADA, 4500 CASOS DE CANCER CERVICOUTERINO. SE HAN DIAGNOSTICADO 300 MAS CADA AÑO ESTA INFORMACIÓN CORRESPONDE A LA TASA DE: A) INCIDENCIA B) LETALIDAD

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C) MORBILIDAD D) MORTALIDAD E) PREVALENCIA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO: A) MASTOPATIA FIBROQUISTICA B) INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA C) HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL D) ANTECEDENTE DE HEPATITIS VIRAL E) DIABETES MELLITUS EL PRINCIPAL PRECURSOR CIRCULANTE DE LA ESTRONA PLACETARIA Y EL 17-ESTRADIOL ES: A) EL SULFATO DE DEHIDROISOANDROSTERONA B) LA DEHIDROISOANDROSTERONA C) LA TETOSTERONA D) LA ANDROSTERONA E) EL PREGNANDIOL EN EL EMBARAZO NORMAL, EL NIVEL MÁXIMO DE GONADOTROPINA CORIONICA OCURRE A LAS: A) B) C) D) E)

12 SEMANAS 20 SEMANAS 24 SEMANAS 28 SEMANAS 32 SEMANAS

CASO CLINICO SERIADO: UNA PACIENTE SECUNDIGESTA DE 25 AÑOS CURSA CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS, DE EVOLUCION, POSTERIOR A UNA CAIDA SOBRE SUS RODILLAS PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL PROFUSO, SE ENCUENTRA INCONSCIENTE, PALIDA Y DIAFORETICA, EXPLORACIÓN FÍSICA: PRESION ARTERIAL 70/50 MM/GH. FRECUENCIA CARDIACA DE 110 POR MINUTO, TEMPERATURA DE 35.5 ºC , EN LA REVISIÓN VAGINAL, SE APRECIA SANGRADO ROJO ABUNDANTE, CERVIX DILATADO Y PRESENCIA DE

MATERIAL ORGANICO DE ASPECTO OVULAR: PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) B) C) D) E)

AMENAZA DE ABORTO ABORTO INCOMPLETO ABORTO INEVITABLE ABORTO DIFERIDO ABORTO EN EVOLUCION

SEGUNDO ENUNCIADO: LA PRIMERA ACCION QUE SE DEBE REALIZAR EN ESTE PACIENTE CONSISTE EN: A) PRACTICAR EL LEGRADO UTERINO Y TRANSFUNDIR PAQUETE GLOBULAR B) CANALIZAR UNA VENA PERIFERICA Y ADMINISTRAR UN BOLO DE EFEDRINA C) SOLICITAR PRUEBAS CRUZADAS Y DE COAGULACIÓN D) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL E) TRANSFUNDIR EXPANSORES PLASMATICOS Y LEGRADO UTERINO

FIN DEL CASO CLINICO

CASO CLINICO SERIADO

UNA PACIENTE DE 22 AÑOS. GESTA-1, QUE CURSA CON EMBARAZO DE 37 SEMANAS DE EVOLUCION, PRESENTA PERDIDA DEL CONOCIMIENTO POSTERIOR A CRISIS CONVULSIVAS TONICOCLONICAS, PRESION ARTERIAL DE 170/120 MM/HG, FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS, FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 130 POR MINUTO Y EDEMA IMPORTANTE EN LOS MIEMBROS INFERIORES NO SE

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APRECIAN SIGNOS DE TRABAJO DE PARTO NI MODIFICACIONES CERVICALES. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) ECLAMPSIA B) PREECLAMPSIA SEVERA C) CRISIS EPILÉPTICAS TIPO GRAN MAL D) CRISIS HIPERTENSIVA E) HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO SEGUNDO ENUNCIADO: UNA POSIBLE COMPLICACIÓN EN ESTA PACIENTE ES EL SÍNDROME DE HELLE QUE CONSISTE EN: A) EDEMA, HIPERTENSIÓN Y ALBUMINARIA DE MAS DE 3 G B) ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS Y HEMOLISIS C) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA Y ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS D) ANEMIA, PLAQUETOPENIA Y HEMOLISIS E) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN CONTROLAR: A) LA PRESION ARTERIAL Y LOS LIQUIDOS, ADMINISTRAR SEDANTES Y PRACTICAR CESARIA DE INMEDIATO. B) LA TENSIÓN ARTERIAL, ADMINISTRAR SEDANTES Y VIGILAR LA EVOLUCION DEL EMBARAZO C) LA PRESION ARTERIAL Y LOS LIQUIDOS, ADMINISTRAR SEDANTES, Y PRACTICAR LA CESAREA UNA VEZ CONTROLADA LA PRESION ARTERIAL.

D) LA PRESION ARTERIAL Y PRACTICAR DE INMEDIATO LA CESAREA. E) LAS CRISIS CONVULSIVAS Y VIGILAR LA EVOLUCION DEL EMBARAZO HASTA SU TERMINO.

FIN DEL CASO CLINICO CASO CLINICO SERIADO: UNA PACIENTE DE 18 AÑOS QUE NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL PRESENTA AMENORREA DE 4 MESES DE EVOLUCION, REFIERE HABER TENIDO CICLOS REGULARES DESDE SU MENARCA, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON DESARROLLO SEXUAL SECUNDARIO NORMAL. PRIMER ENUNCIADO: PARA INICIAR EL ESTUDIO DE ESTA PACIENTE SE DEBE PRACTICAR LA DETERMINACIÓN DE: A) HORMONAR FLICULOESTIMULANTES LUTEINIZANTE B) GONADOTROPINAS CORIONICAS C) PROLACTINA D) PROGESTERONA E) ESTRIADOL SEGUNDO ENUNCIADO: SI EL RESULTADO DE DETERMINACIÓN HORMONAL NORMAL SE DEBE PRACTICAR:

Y

LA ES

A) PRUEBA TERAPEUTICA CON PROGESTAGENOS B) BIOPSIA DEL ENDOMETRIO C) LEGRADO UTERINO FRACCIONADO D) HISTEROSALPINGOGRAFIA E) PRUEBA TERAPEUTICA CON ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA

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FIN DEL CASO CLINICO EL MECANISMO MAS ACEPTADO EN LA ACTUALIDAD PARA EXPLICAR LA APARICION DE ENDOMETRIOSIS ES: A) B) C) D)

UN FLUJO RETROGRADO LA METAPLASIA CELOMICA LA DISEMINACIÓN FATICA LA DISEMINACIÓN HEMATÓGENA E) LA ACTIVIDAD DE RESTOS EMBRIONARIOS HACE 4 SEMANAS UNA PACIENTE DE 24 AÑOS NOTO UNA PEQUEÑA ULCERACION VULVAR QUE SANO ESPONTÁNEAMENTE EN LA ACTUALIDAD EXISTE UNA ADENOPATIA INGUINAL, CON MALESTAR GENERAL Y FIEBRE .SE CONSIDERA EL DIAGNOSTICO DE LINFOGRANULOMA VENEREO QUE PUEDE SER ESTABLECIDO MEDIANTE: A) LA TINCION DE CUERPOS DE DONOVAN B) LA DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS C) LA PRUEBA CUTÁNEA DE FREI D) EL CULTIVO DE HAEMOPHILUS DUCREYI E) EL CULTIVO DE COLYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS CASO CLINICO SERIADO: MUJER DE 38 AÑOS PRESENTA UNA TUMORACION MAMARIA DE 2 CM. DE DIÁMETRO, FIJA, NO DOLOROSA, ADHERIDA A PLANOS PROFUNDOS Y SUPERFICIALES, AUSENCIA DE GANGLIOS PALPABLES: PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) FIBROADENOMA MAMARIO B) CANCER MAMARIO C) ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE LA MAMA D) ENFERMEDAD DE PAGET

E) PAPILOMA INTRADUCTAL SEGUNDO ENUNCIADO: INICIALMENTE, A LA PACIENTE SE LE DEBE PRACTICAR: TERMOGRAFIA MAMARIA ULTRASONIDO MAMARIO RADIOGRAFIA DEL TORAX BIOPSIA DEL NODULO MASTOGRAFIA

FIN DEL CASO CLINICO

LOS EFECTOS DIABETOGENICOS OBSERVADOS EN LA EMBARAZADA SE DEBEN A LA INTERFERENCIA DE LA ACCION DE LA INSULINA MATERNA CAUSADA POR: EL AUMENTO DE LAS HORMONAS HIPOFISARIAS MATERNAS EL AUMENTO DE LAS HORMONAS HIPOFISIARIAS FETALES EL AUMENTO DE LAS HORMONAS DE ORIGEN PLACENTARIO EL AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS DE HIDRATOS DE CARBONO LA MODIFICACIÓN DE LAS FUNCIONES HEPÁTICAS EN LA MADRE UNA PACIENTE CASADA NORMORREICA DE 25 AÑOS, TUVO RELACIONES SEXUALES LA NOCHE ANTERIOR A LA CONSULTA, REFIERE QUE SUSPENDIO EL METODO ANTICONCEPTIVO HACE 3 MESES. SE ENCUENTRA EN EL QUINCEAVO DIA DE SU CICLO MENSTRUAL Y TEME HABER QUEDADO EMBARAZADA, LA CONDUCTA A SEGUIR CONSISTE EN: ESPERAR HASTA SABER SI EXISTE EMBARAZO ADMINISTRAR UN ANTICONCEPTIVO HORMONAL

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COMBINADO CADA 8 HORAS, DURANTE 48 HORAS COLOCAR UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO ADMINISTRAR DIETIL-ETILBESTROL DOS VECES AL DIA DURANTE DOS DIAS. ADMINISTRAR UN PROGESTAGENO CONINUO CADA 24 HORAS DURANTE DOS DIAS LA LOCALIZACIÓN MAS COMUN DEL HEMATOMA POSTPARTO ES LA REGION: A) B) C) D) E) F)

VULVAR RECTO-PERINEAL VAGINAL VAGINAL VESICAL PERIANAL

UNA PACIENTE DE 24 AÑOS QUE CURSA CON EMBARAZO GEMELAR DE 36 SEMANAS, PRESENTA SUBITAMENTE SALIDA DE LIQUIDO TRANSVAGINAL Y FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 90 POR MINUTO EN UNO DE LOS GEMELOS, LO MAS PROBABLE ES QUE LA BRADICARDIA SE DEBE A: A) PROLAPSO DEL CORDÓN UMBILICAL B) CIRCULAR DEL CORDÓN C) INSERCIÓN BAJA DE LA PLACENTA D) PLACENTA PREVIA E) PRESENTACIÓN PÉLVICA EL DATO CLINICO QUE PERMITE SOSPECHAR LA INMINENTE APARICION DE ECLAMPSIA ES: A) LA CEFALEA INTENSA B) LA PRESENCIA DE MAREO Y NAUSEA C) EL DOLOR EPIGASTRICO EN BARRA D) LA ANASARCA E) LA HIPERREGLEXIA

A UNA PACIENTE NUBIL DE 25 AÑOS SE LE HA DIAGNOSTICADO PREVIAMENTE SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL SE PRESENTA REFIRIENDO SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE QUE SE COMPRUEBA AL EXPLORARLA, EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR DE INMEDIATO PARA CORREGIR EL SANGRADO ES: A) B) C) D)

LEGRADO UTERINO HORMONALES COMBINADOS HORMONALES SECUENCIALES PROGESTERONA INTRAMUSCULAR E) ESTRÓGENO EN BOLO LA TRANSFORMACIÓN DE LAS CELULAS DE LA GRANULOSA Y DE LA TECA INTERNA EN CELULAS LUTEINICAS DEPENDE PRINCIPALMENTE DE: A) LA GONADOTROPINA CORIONICA B) LA HORMONA LUTEINIZANTE C) LA HORMONA FOLICULOESTIMULANTE D) EL PREGNADIOL E) LA PROGESTERONA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA VAGINOSIS BACTERIANA SE REALIZA POR MEDIO DE: A) B) C) D) E)

LA ERITROMICINA EL METRONIDAZOL LA TETRACICLINA UN AGENTA IMIDAZOLICO EL KETOCONAZOL

DURANTE LA MENOPAUSIA, LA ESTRONA SE ORIGINA PRINCIPALMENTE EN LA PERIFERIA A PARTIR DE LA: A) B) C) D) E)

DEHIDROEPIANDROSTERONA ANDROSTENODIONA TESTOSTERONA DEHIDROTESTOSTERONA PROGESTERONA

CASO CLINICO SERIADO:

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UNA MUJER DE 24 AÑOS, GESTA II, PARA II, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR PUNZANTE EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DEL ABDOMEN DE UN DIA DE EVOLUCION. SU ULTIMA REGLA OCURRIO HACE DOS SEMANAS, PARA EL CONTROL NATAL, LA PAREJA USA PRESERVATIVOS, EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERAL DE 100/60 MM/HG PULSO 94 POR MINUTO, RESPIRACIÓN 24 POR MINUTO, TEMPERATURA DE 37.2 ºC, SE OBSERVA POSICIÓN ANTIALGICA, EL ABDOMEN ES PLANO, BLANDO Y DOLOROSO A LA PALPACIÓN, EL REBOTE ES POSITIVO Y LA PERISTALSIS ESTA LIGERAMENTE DISMINUIDA; EL UTERO SE HALLA EN ANTEFLEXION CENTRAL, MIDE 9 X 5 CM. Y ES DOLOROSO A LA MOVILIDAD, EL FONDO DE SACO ES DOLOROSO Y ESTA ABOMBADO, NO SE PALPAN ANEXOS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES A) ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA AGUDA B) TUMOR OVARICO CON COMPROMISO VASCULAR C) APENDICITIS AGUDA D) FOLICULO HEMORRÁGICO ROTO E) ANEXITIS DERECHA SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD REQUIERE:

ESTA

A) ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS PRIMERO Y CIRUGÍA DESPUÉS B) PRACTICAR LA SALPINGOOOFORECTOMIA C) APENDICECTOMIA D) OOFORECTOMIA PARCIAL E) RESECCION OVÁRICA EN CUÑA FIN DEL CASO CLINICO CASO CLINICO SERIADO:

UNA MUJER DE 52 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR MAMARIO UNILATERAL Y TUMORACION EN EL CUADRANTE SUPERO-EXTERNO DE LA MAMA DERECHA DESDE HACE 4 MESES, LA TUMORACION MIDE 2 X 2 CM.; ES DURA E IRREGULAR Y NO ESTA ADHERIDA A LOS PLANOS PROFUNDOS, NO SE PALPAN GANGLIOS AXILARES

PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: A) B) C) D) E)

CLÍNICO

MAS

CANCER MAMARIO FIBROADENOMA MAMARIO MASTOPATIA FIBROQUISTICA ENFERMEDAD DE PAGET GALACTOCELE

SEGUNDO ENUNCIADO: DE INMEDIATO SE DEBE PRACTICAR A LA PACIENTE: A) B) C) D) E)

CUADRANTECTOMIA MASTECTOMIA RADICAL BIOPSIA EXCISIONAL MASTECTOMIA SIMPLE BIOPSIA POR ASPIRACIÓN

FIN DEL CASO CLINICO LA PRUEBA DE SÉLLER SE DEBE PRACTICAR CUANDO EXISTE SOSPECHA DE: A) B) C) D) E)

INFECCIÓN INFESTACION CANCER OVULACIÓN IRREGULAR EMBARAZO

CASO CLINICO SERIADO: UNA MUJER DE 52 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR MAMARIO UNILATERAL Y TUMORACION EN EL CUADRANTE SUPERO-EXTERNO DE LA MAMA DERECHA DESDE HACE 4 MESES, LA TUMORACION MIDE 2 X 2

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CM.; ES DURA E IRREGULAR Y NO ESTA ADHERIDA A LOS PLANOS PROFUNDOS, NO SE PALPAN GANGLIOS AXILARES

PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: F) G) H) I) J)

CLÍNICO

MAS

CANCER MAMARIO FIBROADENOMA MAMARIO MASTOPATIA FIBROQUISTICA ENFERMEDAD DE PAGET GALACTOCELE

SEGUNDO ENUNCIADO: DE INMEDIATO SE DEBE PRACTICAR A LA PACIENTE: F) G) H) I) J)

CUADRANTECTOMIA MASTECTOMIA RADICAL BIOPSIA EXCISIONAL MASTECTOMIA SIMPLE BIOPSIA POR ASPIRACIÓN

FIN DEL CASO CLINICO LA PRUEBA DE SÉLLER SE DEBE PRACTICAR CUANDO EXISTE SOSPECHA DE: F) G) H) I) J)

INFECCIÓN INFESTACION CANCER OVULACIÓN IRREGULAR EMBARAZO

LA INGESTA CRÓNICA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES INCREMENTA LAS CIFRAS DE TENSIÓN ARTERIAL DEBIDO A QUE PRODUCEN: A) INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA RENAL B) INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA PRODUCIDA POR EL HIGADO C) HIPERLIPIDEMIA D) INCREMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE RENINA E) ALTERACIÓN DEL ENDOTELIO Y VASCULAR

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1- ¿Qué es una biopsia de cervix? R= Método mediante el cual se basará la benignidad o malignidad de la patología cervical. 2- Indicaciones del cono cervical. R= Citología sospechosa o positiva de Ca. Cu. Sin áreas sugestivas de malignidad o porción explorable del endocervix. 3- Único estudio radiológico que puede proporcionar datos fidedignos acerca de la metodología endocervical, endometrial, tubaria y parcial de siluetas ováricas, así como la permeabilidad de dichos órganos. R= Histerosalpingografía. 4- Contraindicaciones de la histerosalpingografía: R= Sospecha de tumores malignos de útero y anexos, procesos agudos de vulva, vagina, cervix, cuerpo uterino y anexos. Ante sospecha de embarazo y hemorragias anormales. 5- En la vulvitis aguda por tricomonas, ¿Cuál es el tratamiento? R= Trimetropin con Sulfametoxasol y Metronidazol. 6- En la vulvitis por gonorrea, ¿Cuál es el tratamiento? R= Penicilina G 800 000 U en cada nalga. 7- ¿Cuál es el verdadero soporte uterino? R= Ligamento Útero- sacro. 8- ¿Cuál es el tratamiento para la vaginitis por gardnerela? R= Metronidazol 500 mg/ 6hr. 9- ¿Cuál es procedimiento en una paciente posmenopausica con sangrado? R= Descartar cáncer de endometrio. 10- ¿Cuál es el tratamiento para una mujer mayor de 40 años con sangrado? R= Legrado Hemostático Biopsia. 11- ¿Cuál es la incidencia de malignización de los pólipos? R= < 1% 12- ¿Cuál es la principal contraindicación de la administración de progesterona en mujeres mayores de 45 años? R= Que puede causar cáncer de endometrio.

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13- ¿Cuál es la cantidad de ovarios reducidos en la pubertad? R= 300,000- 500,000. 14- ¿En qué caso esta contraindicada la Terapia Hormonal? R= En pacientes con hepatopatías activas, en la cual es absoluta. 15.- ¿Cuál es la parte funcional del ovario? R= La corteza 16.- ¿De qué epitelio se derivan el 80% de los tumores de ovario? R= Epitelio Celómico. 17.- ¿Cuál es el tumor de ovario más frecuente? R= Adenocarcinoma Seroso. 18.- ¿Cuáles son los pseudotumores? R= Quiste Folicular y decuerpo lúteo, es más frecuente, rara vez es mayor a 8 cm. 19.- ¿Cuál es el examen de laboratorio dx. En pseudoquistes? R= Inversión hormonal. 20.- ¿Cuál es el tumor benigno de mama más común? R= Fibroadenoma, común antes de los 25 años. 21.- ¿Cuáles son las etapas de los cambios fibroquisticos? R= Microquiste, Adenosis, Escleroquística. 22.- ¿En que caso se indica extirpación de quistes? R= Líquido de punción hemorrágica, tumor residual, sugerencias de malignidad. 23.- ¿Cuáles son las tres fases de la EPI? R= Exudación, aglutinación, formación de Abcesos. 24.- Tratamiento de EPI: R= Penicilina G + Metronidazol ó Genta + Clindamicina. 25.- ¿Cuál es la causa principal secundaria de esterilidad? R= Tubo- Ovárico. 26.- ¿Cuál es la principal causa de esterilidad? R= Endócrino- Ovárica

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27.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en la disminorrea? R= AINES/ AIES 28.- ¿En que fase se presenta la tensión premenstrual? R= Fase Lutea 29.- ¿Cuál es el tratamiento de Ca. Cervico invasor? R= Cono- cervical, histerectomía, radioterapia. 30.- ¿Cuál es la degeneración más frecuente de los miomas? R= Degeneraciones hialinas. 31.- ¿De qué depende la sintomatología de los miomas? R= Localización, degeneración, complicaciones, gravidez, trastornos menstruales, compresión. 32.- ¿Por qué da hemorragia un mioma? R= Porque aumenta la superficie del útero a 200 cm3 33.- ¿Cuáles son los miomas que dan más sintomatología? R= Submucosos 34.- ¿Cuál es el marcador tumoral del ovario? R= Ca 125 35.- ¿Complicación más frecuente de EPI? R= Esterilización. 36.- EL siguiente no es requisito para la aplicación del DIU: R= Anestesia General 37.- ¿En qué fases se divide le ciclo ovulatorio normal? R= Folicular, Ovulatorio, Lutea. 38.- ¿Qué se valora en la histerosalpingografía? R= Que las trompas sean permeables. 39.-¿Qué alteración menstrual produce la disgenesia gonadal? R= Amenorrea Primaria.

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1.- En la irrigacion del aparato genital femenino ¿cual de las siguientes opciones es la corecta? A) las arterias ovaricas son ramas deirectas de la aorta

B) la arterias uterinas entran en el utero atravez del ligamento redondo C) el utero es irrigado unicamente por las arterias uterinas D) la vagina es irrigada por las arterias pudendas

E) la vena del ovario derecho drena ala vena renal derecha 2.- La mucosa de la trompa de Falopio se denomina

A)mesosalpinx B) endosalpinx C) miosalpinx D) piosalpinx E) hidrosalpinx 3.- En el examen pelvico se recomienda realizar lo siguiente excepto A) si la paciente es virgen realizar la exploracion rectal

B) una enfermera asistente o una dama de compañía debe de estar presente C) el medico debe de estar sin apresuramientos y debe ser gentil D) deben darse explicacione scontinuas y tranquilizantes

E) debe realizarse el tacto vaginal antes de introducir el espejo vaginal 4.- Principal estudio paraclinico en la valoración de la infeccion baceriana cervicovaginal

A) colposcopia B) biopsia C) frotis y cultivo de exudado vaginal D) prueba de schiller E) prueba de las animas 5.- Paraclinico indispensable en la deteccion actual de displacias cervicovaginales

A) citologia cervicovaginal B) histeroscopia C) vulvoscopia D) frotis y cultivo de exudado vaginal E) prueba de schiller

6.- La biopsia se endometrio se realiza con:

A) histerometro B) pinza sacabocado C) colposcopia D) canula de Novak o Randall E) asa de leep

7.- Enrealcion a la definición de la hemorragia intrauterina disfuncional señale la opción correcta A) hemorragia uterina anormal por presencia de poliposis endometrial B) hemorragia uterina anormal por miomas submucosos

C) hemorragia uterina anormal secundaria a descrasias sanguineas

D) hemorragia uterina anormal sin relacion con causas organicas o anatomicas E) hemorragia uterina anormal por complicaciones del embarazo

8.- Todas la siguientes son causas de hemorragia uterina anormal acompañada de ciclos ovulatorios excepto una señalela:

A) descamación irregular del endometrio

B) ingesta de estrógenos exogenos para TRH C) acortamiento de la fase lutea

D) enfermedad pelvica inflamatoria E) presencia de diu

9.- Estadísticamente, la lesion maligna en caso de sangrado genital en la posmenopausia sin lesion cervical corresponde a:

A) Carcinoma vulvar B) carcinoma de ovario C) carcinoma de vagina D) carcinoma de endometrio E) carcinoma de uretra

10.- Efectos favorables de los estrógenos a nivel cardiovascular excepto:

A) aumenta el colesterol HDL y reduce el LDL B) antiteratogenico C) aumento de la producción de oxido nítrico D) aumento del fibrenogeno y agregación plaquetaria E) vasodilatacion coronaria

11.- En una mujer en edad reproductiva, con vida sexual activa y sin proteccion antia conceptiva con ciclos regulares previos y amenorrea actual ud: A) Solicita TAC de silla turca

B) solicita determinación de perfil ovarico

C) prescribe medroxiprogesterona para inducir sangrado por deprivacion D) espera la presentacion espontanea del sangrado

E) efectuar exploracion ginecologica y solicita prueba de embarzo 12.- En los miomas uterinos ¿Cuál es la degenracion mas frecuente en la que terminan? A) hilalina B) mixomatosa C) calcarea D) quistica E) maligna

13.- Los sigientes son tumores de origen mesenquimatosos localizados en vulva excepto: A) condiloma acuminado B) leiomioma C) lipoma D) fibroma E) neurofibroma 14.- El tratamiento de elección para un pólipo cervical es:

A) histerectomia B) biopsia de sacabocados C) cono cervical D) extirpación por torcion del pediculo E) crioterapia 15.- Paciente con diagnostico de cancer invasor cervicouterino por biopsia clínicamente se observa tumoracion exofitica que afecta exclusivamente a cervix nos encontramos ante un estadio: A)carcinoma insitu B) microinvasor C) 1a D) 1b E) 2ª

16.- Todos los siguientes son criterios de selección para el tratamiento conservador de las displasias cervicales excepto uno señalelo

A) colposcopia satisfactoria B) paridad no satistefa

C) correlacion satisfactoria entre citologia, colposcopia y biopsia dirigida.

D) legrado o cepillado endocervical positivo E) paciente confiable para el seguimiento 17.- Señale el principal factor etiologico causal de disfunción del piso pelvico

A) parto vaginal distosico B) alteraciones geneticas C) aumento de la presion intraabdominal D) envegesimiento y atrofia E) desnutrición

18.- Son caracteristicas de la enfermedad pelvica inflamatoria aguda excepto.

A) Dolor bilateral en fosas iliacas B) presencia de hrosalpinx C) secreción vaginal purulenta D) dolor ala movilización cervical E) fiebre

19.- la teoria de sampson en relacion ala endometriosis se refiere a:

A) flujo retrogrado de la menstruacion B) metaplasma celomica C) diseminación linfatica D) diseminación vascular E) implantación quirúrgica

20.- se utilizan el síndrome de tension premenstrual excepto:

A) Estrógenos durante todo el ciclo B) acido mefenamico C) vitamina B6 D) vitamina E E) naproxeno 21.- el síndrome disforico premenstrual se caracteres¡za por lo siguiente excepto:

A) presentarse en la fase lutea B) asociarse con el síndrome de ovarios poliquisticos C) presentarse posterior ala ovulacion D) desaparecer con la menstruación E) acompañarse de transtornos psicomaticos

22.- la recomendación para el inicio de la deteccion de cancer de mama por medio de mamografía de acuerdo a la norma oficial mexicana es apartir de los:

A) 20 años B) 30 años C) 40 años D) 50 años E) 60 años 23.- de las siguientes condiciones señale cual produce siempre amenorrea primaria:

A) deficiencia lutea B) síndrome de ovarios poliquisticos C) estrogenismo persistente D) anorexia ovulatoria E) disgenesia gonadal

24.- en amenorrea secundaria ¿en que consiste el síndrome a de asherman?

A) Falla hipotalamica B) falla ovarica C) estenosis cervical D) sinequias en la cavidad uterina E) endometriosis ovarica

25.- tumor benigno mas frecuente en ovario:

A) mucinoso B) endometroide C) fibroma D) cistadenoma seroso E) teratoma 26.- fibroma del ovario, ascitis y derrame pleural se conoce como síndrome de: A) kallman B) asherman C) meigs D) turner E) mayer- rokitansky 27.- es manejo integral del climaterio excepto:

A) corregir el hipoestrogenismo B) evitar perdida de masa osea C) corregir el transtorno vasomotor D) mejorar el estado psicoafectivo E) inducir ciclos ovulatorios

28.- en el tratamiento farmacologico del climaterio se puede incdicar lo siguiente excepto: A) estradiol B) mestrano C) raloxifeno D) alendronato E) tibolona 29.- contraindicaciones absolutas del TRH excepto:

A) hemorragica disfuncional perimenopausica B) hepatopatia activa

C) neoplasia estrógeno dependiente confirmada D) tromboembolismo venoso reciente E) biopsia endometrial com hiperplasia adenomatosa

30.- desventaja del uso de estrogenoterapia exclusiva en el climaterio en mujeres con utero conservado: A) dispareunia B) desplacía urinaria C) hiperplasia endometrial D) disfuncion del piso pelvico E) disminución de la troficidad urogenital

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Semana gestacional en que se recomienda aplicar el rogam a) 26 b) 27 c) 28 d) 29 e) 30 Mejor metodo de escrutinio para diabetes gestacional a) Glucosa serica b) Glucosa en ayuno c) Glucosa capilar d) Eco e) Test de O sullivan Donde se localiza con mayor frecuencia el embarazo ectopico a) Corneal b) Ampular c) Itmisco d) Fimbria e) Ovarico Los movimientos cardinales son en el siguiente orden a) Flexion, encajamiento, descenso, rotacion interna, extensión del trabajo de parto según su secuencia b) Extensión, descenso, encajamiento, rotacion interna y rotacion externa. c) Encajamiento, flexion, descenso, rotacion interna, extensión y rotacion externa d) Descenso, flexion, encajamiento, extensión, rotacion interna y rotacion externa e) Restitucion, descenso, encajamiento, rotacion interna Se define como aborto recurrente a a) Mas de un aborto b) Mas de dos abortos en diferentes intervalos c) Mas de 3 abortos d) 3 o mas abortos consecutivos e) Ningun aborto consecutivo Se define como hemorragia pos parto al sangrado mayor a a) 100ml b) 200ml c) 300ml d) 400ml e) 500ml En que semana se recomienda hacer el escrutinio para diabetes gestacional a) 28

b) 27 c) 26 d) 25 e) 24 Se hace utero inhibición con…. A nivel beta 2 a) Ambroxol b) Butilhiosina c) Indometacina d) Ritrodine Hormona responsable de la resistencia, a la insulina en diabetes gestacional a) LH b) FSH c) gnrh d) E2 e) Lactogeno placentario Los agonistas beta 2 actuan en utero principalmente a) Aumentando el flujo placentario b) Causando relajación c) A través de receptores específicos d) Aumentando el GMPC e) Por inercia Tratamiento de eleccion en la placenta previa a) Parto b) Cesarea c) Expectante d) Medicamentoso e) Ninguno Se da como suplemento alimenticio a embarazadas para defectos del tubo neural a) Hierro b) Hidroxicobalamina c) Acido folico d) Cianocobalamina e) Carotenos Inmunización indicada durante el embarazo a) Triple viral b) Anti neumococica c) DPT d) TD e) sabin se dice que hay anemia en la embarazada cuando hay una hemoglobina menor a a) 13 b) 12 c) 11 d) 10 e) 9 Hallazgo histopatologico que se observa en el desprendimientoprematuro de placenta a) Arias estella ¿¿??

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b) c) d) e)

Hidropesía Macrofagos espumosos Cuerpos de Russell Utero de Kuveliere Se considera dato grave de la preeclampsia a) Plaquetas de mas de 200,000 b) TAD mayor de 100 c) Edema de miembros inferiores d) Hipertensión, proteinuria y edema e) Hipotension, proteinuria y edema A partir de que semana se, puede desarrollar la preeclampsia a) 16 b) 17 c) 18 d) 19 e) 20 Tipo de variedad de posición mas frecuente a) ODA b) OIA c) Posterior d) Compuesta e) ODP Maniobra que se realiza durante la expulsión placentaria para prevenir la eversion uterina a) Crede b) Pascal c) Brandt-Andrews d) Pitocin e) Episiotomía Femenina de 36 años la cual cursa con su 38 semana de gestacion, con antecedentes de hipertensión. Comienza hace 2 horas con hemorragia transvaginal y dolor hipogastrico. Con estos datos cual es el diagnostico de la paciente a) Placenta previa b) Desprendimiento placentario c) Ruptura uterina d) Parto normal e) Expulsión de tapon mucoso Cual seria una complicación de la enfermedad de esta paciente a) Atonia uterina b) Apoplejía cerebral c) Convulsiones d) Desfibrilacion e) Eritroblastosis Dato que unido a la hipertensión, proteinuria y edema hacen el diagnostico de la eclampsia a) Desfiblilacion b) Hemolisis

c) Convulsiones d) Plaquetopenia e) Hipotension Se utiliza para la prevencion de convulsiones en la preeclampsia a) Diacepam b) Hidralazina c) Fenobarbita d) Sulfato de magnesio e) Nifedipina Femenina la cual cursa la semana 19 de gestacion. Acude a consulta por vomito persistente si ceder a anti ementicos, ademas de sangrado transvaginal que comenzo hace media hora. A la exploracion se observa fondo uterino 5cm por arriba de la cicatriz umbilical. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable a) Aborto espontanoe b) Embarazo ectopico c) Aborto incompleto d) Parto determinado e) Enfermedad trofoblastica Cariotipo de la mola parcial a) 43xx b) 46xy c) 47+21 d) 47+13 e) 69xxx/ 69xxy Lesion renal característica de la preeclampsia a) Glomeruloesclerosis b) Glomeruloendoteliosis c) Cambios minimos d) Nefropatia membranosa e) Nefropatia tubulo intersticial Medicamento utilizado en el tratamiento del coriocarcinoma a) Metronidazol b) Metrotexate (elección) c) Vincristina d) Ciclofosfamida e) Sales de oro El seguimiento de una paciente con enfermedad trofoblastica gestacional se hace por medio de la toma de hgc a) Cada 3 meses b) Cada 2 meses hasta que se encuentre menor a 1000 c) Semanalmente hasta que sea indetectable d) Anualmente Tratamiento inicial en la mola hidatiforme a) Histerectomía b) Observación

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c) Legrado d) Quimioterapia e) Radioterapia Datos patognomonicos de la preeclampsia excepto a) Edema b) Gestacion temprana c) Mola hidatiforme d) Microalbuminuria e) Aumento de la ta sistolica Caracteristica de la placenta previa a) Dolor b) Hipopotasemia c) Distensión abdominal d) Sangrado y dolor e) Sangrado indoloro Femenina de 34 semanas de gestacion la cual comienza con sangrado transvaginal. A la exploracion se palpa utero blando. Con estos datos, cual es el diagnostico mas probable de esta paciente a) DPPNI b) Placenta previa c) Aborto tardio d) Ruptura uterina e) Embarazo a termino En una paciente en que se sospecha de preeclampsia. Cual es el diagnostco mas importante para diagnosticarla a) Microalbuminuria b) Aumento de la tad c) Edema de miembros inferiores d) Aumento de la tad mas de15 y de 30 en la sistolica e) Glomeruloendoteliosis Factor predisponente mas frecuente para el embarazo ectopico a) Aborto anterior b) Anomalias del cigoto c) Salpingitis d) DIU e) Endometriosis Tratamiento no quirurgico del embarazo ectopico a) Adriamicina b) Vin blastina c) Vin cristina d) Daunorrubicina e) Metrotexate Femenina de 22 años con embarazo de 12 semanas la cual comienza hace media hora con stv profuso y coagulos duros. A la exploracion se observa utero a nivel de la sinfisis del pubis. El eco revela restos

placentarios. Con estos datos el diagnostico de esta paciente es a) Aborto fallido b) Aborto inminente c) Aborto completo d) Aborto incompleto e) Aborto diferido Se considera aborto inevitable cuando existe a) Ruptura de membranas b) Salida de liquido vaginal c) Salida de restos placentarios d) Cuello cerrado e) Cuello dilatacion de 2cm Femenina de 27 años la cual cursa en su semana 37 de gestacion, inicia hace tres con contracciones dolorosas irregulares. A la exploracion se palpa cuello cerrado normal y la paciente refiere que ya han cesado las contracciones ante esto cual es su diagnostico a) Primera etapa de trabajo de parto b) Desprendimiento prematuro de placenta c) Segunda etapa de trabajo de parto d) Embarazo a termino normal e) Amenaza de parto prematuro Ante esto cual seria la conducta mas adecuada a) Hospitalizacion y cesárea inmediata b) Cita en una semana o en su caso de dolor o sangrado c) Inducción con oxitocina previo ingreso a expulsivo d) Aplicación de prostaglandinas en cuello e) Aplicación de terbutalina Tratamiento de eleccion para la diabetes gestacional, que no repondea la dieta a) Glibenclamida b) Metformin c) Troglitasona d) Acarbosa e) Insulina En una paciente con sospecha de isoinmunizacion la cual se le practica una culdocentesis, al cuanto tiempo esta indicado la administración de RhIgG a) Inmediatamente b) A las 8hrs c) A las 24hrs d) A las 48hrs e) A las 72hrs

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En una paciente embarazada de 10 semanas de gestacion, la cual tuvo un antecedente de dolor y sangrado transvaginal hace 2 semanas y actualmente ya no tiene síntomas de embarazo y el eco reporta feto ausencia de latido cardiaco. Cual seria el diagnostico a) Mola hidatidiforme b) Aborto incompleto c) Amenaza de aborto d) Aborto completo e) Aborto diferido (huevo muerto retenido) En una paciente sangre A (-) y producto B (+), al cuanto tiempo se debe administrar RhIgG a) 2 semanas b) 1 semana c) 72hrs d) 36hrs e) 18hrs En una paciente embarazada que cantidad de hierro se recomienda diariamente a) 30-60gr dia b) 60-90gr dia c) 90-120gr dia d) 120-150gr dia e) 150-180gr dia Signo que se presenta de forma tardia en la preeclampsia a) Edema b) Proteinuria c) Hipertensión d) Glomeruloesclerosis e) Ausencia de reflejos Después de que semana gestacional se presenta el cloasma a) Quinta b) Decima c) Decimosexta d) Vigesimo segunda e) Vigesimo octava Tratamiento de eleccion para desprendimiento de placenta a) Cesarea b) Parto c) Expectante d) Oxitocina e) Ritrodina Paciente que tuvo hemorragia durante el parto. Acude por cese abrupto de la lactancia. Que diagnostico tiene la paciente a) Prolactina

b) Hipotiroidismo c) Sheehan d) Hipaparatoroidismo e) Hipercortisolismo El utero involuciona completamente en un promedio de a) 2 a 4 semanas b) 4 a 6 semanas c) 6 a 8 semanas d) 8 a 10 semanas e) 10 a 12 semanas El cordon umbilical, normalmente se compone de a) 3 arterias y 2 venas b) 2 venas y 1 arteria c) 3 venas y 1 arteria d) 1 vena y 2 arterias e) 2 arterias y 2 venas Para considerar proteinuria se debe excretar en orina de 24hrs mas de a) 30mcg b) 300mcg c) 3mg d) 30mg e) 300mg La fecundación se efectua mas frecuentemente en a) Ampula b) Istmo c) Intersticio d) Fimbria e) Ovario Tratamiento de eleccion para la mastitis pos parto a) Ampicilina b) Eritromicina c) Cloranfenicol d) Dicloxacilina e) Espectomicina Dosis que se debe aplicar a las pacientes Rh (-) pos parto a) 100mcg b) 200mcg c) 300mcg d) 400mcg e) 500mcg Se le llama placenta increta cuando la placenta se implanta en a) Endometrio b) Miometrio c) Parametrio d) Intersticio e) Peritoneo

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Hormona que estimula la secrecion de leche a) FSH b) LH c) Prolactina d) Cortisol e) Oxitocina Hormona que ayuda a inducir trabajo de parto a) FHS b) LH c) Prolactina d) Cortisol e) Oxitocinas Femenina de 25 años la cual cursa la 34 semana de gestacion, cursa desde hace 3 horas contracciones dolorosas. A la exploracion se observa cuello dilatado de 5cm sin sufrimiento fetal. Con estos datos la paciente evolucionara a) Parto normal b) Parto post maduro c) Obito fetal d) Parto pretermino e) RPM Cariotipo de la mola hidatidiforme completa a) 47xyy b) 44xx c) 23x0 d) 46xx/46xy e) 46x0 De donde se origina la mola hidatidiforme a) Cuerpo luteo b) Partes fetales c) Desidua d) Oviductos e) Trofoblasto

Femenina de 19 años de edad, 15 semanas de gestación, la cual refiere dolor hipogástrico tipo cólico, además de leve sangrado transvaginal. A la exploración se encuentra útero por arriba de la sinfisis del pubis y cuello cerrado. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente: a) Aborto incompleto b) Embarazo ectópico c) Embarazo heterotópico

d) Amenaza de parto prematuro e) Amenaza de aborto El tratamiento en este caso sería? a) Reposo y analgésicos b) Laparotomía c) Legrado d) Ritodrina e) Terbutalina Un dato de preeclampsia grave sería? a) Hipertensión b) Hiporreflexia c) Arreflexia d) Dolor epigástrico e) Dolor precordial Efecto adverso del sulfato de magnesio temprano? a) Trombocitopenia b) Arritmias cardiacas c) Hiporreflexia d) Pirosis e) Diarrea Medicamento AINE de utilidad para detener el parto pretermino? a) ASA b) Naproxen c) Colchisina d) Atosigan e) Indometacina Tipo de mola más frecuente: a) Haploide b) Euploide c) Triploide (incompleta) d) Diploides (completa) e) Tetraploides Son niveles normales de glucosuria en el embarazo hasta? a) 200 mg b) 300 mg c) 400 mg d) 500 mg e) 600 mg Femenina de 29 años de edad gesta 1 con 8 semanas de gestación, la cual comienza hace 3 días con malestar general y el dia de ayer se agrega fiebre, dolor en fosa abdominal bajo y ataque al estado general, además de sangrado transvaginal. A la exploración se encuentra temperatura de

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39°, útero de acuerdo a edad gestacional, cuello cerrado, hipersensibilidad en la palpación de cuello uterino y el guante queda con sangre y exudado fétido. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente? a) Fiebre tifoidea con perforación intestinal b) EPI c) Aborto incompleto d) Apéndice perforado e) Aborto septico Medida más apropiada a seguir en esta paciente? a) Antibióticos y antipiréticos b) Legrado más antibióticos c) Laparotomía inmediata más penicilina d) Legrado urgente e) Salpingectomía Complicación hematológica desprendimiento placentario? a) Anemia hemolítica b) Desfibrinación c) Crisis blástica d) Anemia megaloblástica e) Trombocitocis

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Método más útil para embarazo ectópico? a) ECO pélvico b) Amniocentesis c) Culdocentesis d) Rx de abdomen e) hGC Se considera tercera etapa del embarazo cuando? a) El cuello esta cerrado b) Cuando hay 5cm de dilatación c) Cuando hay 8cm de dilatación d) Cuando el producto esta encajado e) Cuando el producto esta naciendo En una paciente que acaba de parir y sufre desgarro hasta el ano, sin afectarlo. Que grado de desgarro presenta esta paciente? a) 1° b) 2° c) 3° d) 4° e) 5°

La coloración purpúrica en la vagina en una embarazada se refiere al signo de? a) Goodell b) Chadwick c) Ladin d) Hegar e) Von Fernwald La primera etapa del trabajo de parto comienza cuando? a) Comienza el trabajo de parto b) Hay dilatación completa c) Durante el alumbramiento d) En la expulsión del producto e) Cuando hay 5cm de dilatación Se le llama orientación fetal a? a) A la parte fetal que se encaja en la pelvis b) Relación del punto toconomico c) Punto toconómico posterior d) Relación de espina ciáticas e) Relación de eje largo de la madre y el feto Método diagnostico de elección en la mola hidatidiforme? a) TAC b) RM c) Amniocentesis d) Amniografía e) Ultrasonido Tratamiento de elección para la gonorrea durante el embarazo? a) Ampicilina b) Tetracicllina c) Ciprofloxacina d) Penicilina e) Eritromicina Signo positivo de embarazo? a) Amenorrea b) Movimientos fetales en el ECO c) Crecimiento del fondo uterino d) Crecimiento abdominal e) Cloasma Metástasis más coriocarcinoma? a) Hueso b) Pulmón c) Hígado d) Recto e) Cerebro

frecuentes

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Dato que sugiere altamente el diagnostico de enfermedad trofoblastica gestacional? a) hCG inferior a 60 000 b) Partes fetales en ECO c) hCG superior a 100 000 d) Ausencia de movimientos fetales e) hCg ausente Se considera un factor de buen pronostico para responder a la quimioterapia en la mola hidatidiforme si es menor de? a) 40 000 b) 50 000 c) 60 000 d) 70 000 e) 80 000 En una paciente que se sospecha de placenta previa se hace tacto y se toca la placenta en la orilla del orificio cervical. Con esto a que tipo de placenta previa nos referimos? a) Marginal b) Parcial c) Total d) Completa e) Leve Tratamiento de elección en la hemorragia incontrolable por placenta acreta? a) Vitamina K IM b) Histerectomía c) Miomectomía d) Cauterización arterial e) Trombosis de la arteria uterina A que semana en promedio aparecen los síntomas de la placenta previa? a) 22 b) 24 c) 26 d) 28 e) 30 Inmunoglobulina presente en el calostro? a) 1gA > b) IgG c) IgC d) IgD e) IgE Femenina de 17 años con 36 semanas de gestación la cual comienza con salida de liquido por la vagina claro posterior a la

ingesta de agua. Con estos datos usted pensaria en? a) Amenaza de parto prematuro b) Amenaza de aborto c) Oligohidramnios d) Ruptura prematura de membranas e) Primera etapa del trabajo de parto La primera acción a realizar en este paciente sería? a) Liquidos IV b) Administrar tocolíticos c) Dar oxitocina d) Realizar ECO e) Colocar espejo vaginal Una prueba de certeza para el diagnostico definitivo seria? a) Azul de Evans b) Eco transvaginal c) Culdocentesis d) Eco pélvico e) Amniocentesis Induce la maduración pulmonar amenaza de parto prematuro? a) Ritodrina b) Beclometasona c) Orciprenalina d) Butilhioscina e) Imipramina

en

Se define como aborto al embarazo que termina antes de la semana? a) 12 b) 14 c) 16 d) 18 e) 20 El daño renal en la preeclampsia es? a) Permanente b) Reversible c) Irreversible d) Focal y segmentario e) Parcial Medicamento contraindicado después de la semana 32 del embarazo? a) Ritodrina b) Beclometasona c) Terbutalina d) Indometacina e) Orciprenalina

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En una paciente que al final del embarazo padece calambres. A que se debe este padecimiento? a) Mala circulación b) Hipocalcemia c) Hipomagnesemia d) Compresión portal e) Déficit de hierro Se considera aborto tardío cuando este se realiza entre las semanas? a) 4 y 10 b) 6 y 12 c) 12 y 14 d) 12 y 20 e) 20 a 28 Etiología exacta de la RPM: a) IVU b) Polihidramnios c) Oligohidramnios d) Diabetes e) Desconocida Se considera trabajo de parto prolongado en primíparas, que el dura más de? a) 10 horas b) 14 horas c) 20 horas d) 24 horas e) 30 horas En una paciente de 38 semanas de gestación la cual usted le pide un eco y este le reporta todo normal con líquido amniótico de 800ml. Con estos datos usted hace el diagnóstico de? a) Polihidramnios b) Oligohidramnios c) ECO normal d) Embarazo normal e) Insuficiencia útero placentaria Tratamiento que se utiliza en la preeclampsia grave, en las 24 horas postparto: a) Captopril b) Guanabenz c) Sulfato de magnesio d) Fenobarbital e) Propofol Hasta que semana postparto puede durar la preeclampsia?

a) b) c) d) e)

4 6 8 10 12

Complicación grave del DPPNI? a) Hipotensión b) Sangrado c) Útero de Courveliere d) Dolor e) Necrosis tubular aguda Antihipertensivo contraindicado durante el embarazo? a) Nifedipina b) Metildopa c) Captopril d) Hidralacina e) Nitroprusiato En una paciente que se le realiza una amniografía y se aprecia imagen en panal de abeja. A que patología nos estamos refiriendo? a) Aborto espontáneo b) Embarazo ectópico c) Sendo ciesis d) Mola e) Down Femenina de 22 años de edad, casada hace 6 meses, la cual refiere amenorrea de 16 semanas de evolución. A la exploración se observa, signo de Chadwick, Godell y útero entre la sínfisis del pubis y cicatriz umbilical. Con estos datos usted puede hacer el diagnóstico de? a) Probable embarazo b) Posible embarazo c) Embarazo confirmado d) Embarazo positivo e) Posibilidad de embarazo Una manifestación positiva del embarazo sería? a) Signo de Ladin b) Signo de Hegar c) Aumento del tamaño uterina d) Ruidos cardiacos fetales e) Amenorrea Femenina de 23 años la cual cursa con su 38 semana de gestación. Refiere que hace 2 horas arrojo una masa

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mucosanguinolenta. A la exploración se observa cuello con 3cm de dilatación, presentación cefálica en OIA, FCF 138. Con estos datos usted haría el diagnostico de? a) Placenta previa b) DPPNI c) Embarazo a término d) Trabajo de parto en fase pasiva e) Trabajo de parto en fase activa La conducta mas apropiada en este caso sería? a) Cesárea urgente b) Cesárea programada c) Inductoconducción d) Aplicación de dinoprostona e) Exploración cada hora a 30 min En una paciente con enfermedad trofoblástica y que se encuentra invasión del miometrio y estructuras adyacentes a la pelvis. Cual es el diagnóstico de esta paciente? a) Mola hidatidiforme b) Mola invasora c) Coriocarcinoma d) Mola parcial e) Mola completa La mola parcial es aquella que tiene sus vellosidades coriónicas? a) Edema en todas las vellosidades b) Focos de necrosis c) Edema en algunas vellosidades d) Necrosis parcial e) Hemorragia en las vellosidades Femenina de 16 semanas de embarazo la cual en cita de control se le toma la TA en 3 ocasiones y posiciones distintas, encontrándola en: 130/91, 140/95, 135/95. Ante esto usted sospecharía de? a) Preeclampsia b) Hipertensión crónica c) Eclampsia d) Mola hidatidiforme e) Nefropatía En una paciente que cursa su 32 semana de gestación usted le pide un ECO ya que la altura del fondo uterino es mayor a la esperada y el ECO le reporta que el liquido amniotico es de 2100 ml. Con esto usted puede decir que la paciente tiene?

a) b) c) d) e)

Diabetes gestacional Polihidramnios Producto de anencefalia Oligohidramnios Producto con atresia esofágica

Cantidad de calorías que se agregan a la dieta de la madre lactante? a) 100 b) 200 c) 300 d) 400 e) 500 Postaborto disminuye la hormona? a) FSH b) LH c) Estradiol d) Progesterona e) T4 La corioamnioitis acelera la producción fetal de? a) Surfactante b) LCR c) Orina d) Renina e) Aldosterona En una paciente Rh (-) se practica amniocentesis para valorar transfusión a la semana? a) 16 b) 22 c) 28 d) 34 e) 40 A la expulsión de la concepción que tiene mas de 20semanas y pesa mas de 500grs se le llama? a) Aborto incompleto b) Aborto completo c) Aborto d) Parto e) Embarazo ectópico roto Factor de riesgo para la placenta previa? a) Cesáreas previas b) Diabetes c) Hipertensión d) Traumatismo e) Estrés materno

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Antihipertensivo utilizado en la preeclampsia que puede ocasionar anemia hemolítica? Hidralacina Metildopa Captopril Nifedipina Amlodipina

De las siguientes aseveraciones cual es la falsa Aplicar la vacuna si el bebe es Rh (-) De las siguientes cual es la causa mas frecuente de distocias Pelvica De las siguientes aseveraciones cual es correcta El embarazo postermino es el que tiene una duracion de 42 semanas o mas Medicamento antihipertensivo eleccion el preeclamsia severa Hidralacina

de

Diagnostico de certeza en embarazo tubarico Laparoscopia

pH vaginal 4 – 5 (alcalina) Los embarazos ectopicos frecuentes a nivel: Ampular

son

mas

En caso de embarazo molar (seguimiento) Vaciamiento uterino por LUI Factores de riesgo para infeccion puerperal Todas son correctas (Ruptura de membranas, Múltiples tactos vaginales, Hemorragia, Parto con forceps, nivel socioeconomico bajo) La causa mas frecuente de aborto se debe a Alteraciones cromosomicas El medicamento mas utilizado en Maduración Pulmonar: Dexametasona 8 mg c/8 hrs x 3 dosis De los siguientes uno no corresponde a cuadro clinico de infeccion puerperal Hipertonia uterina Clasificacion de los forceps según su altura excepto Intermedio

Se presenta paciente en 8vo mes de embarazo c/sangrado transvaginal NO realizar tactos Si no se trata oportunamente la DPPNI puede complicarse con excepto: Trabajo de parto prolongado Factores predisponentes de placenta previa excepto Endometriosis Triada clasica de preeclamsia (en el libro solo dos) Edema, proteinuria e hipertensión (Pueden venir como opción estas 2) Diagnostico de ruptura de membranas podemos encontrar (excepto) LEONES POR LA SALUD – VOZ UNIVERSITARIA