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• Miguel Alberto 220696

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ENARM 2020 Sé Especialista

11,

13. Niño de 10 meses de edad es traído a urgencias nomás porque hace unos momentos presentó 2 eventos convulsivos, cursa con cuadro de deshidratación de 1 día acompañado de poca ingesta en su dieta. No antecedentes de convulsiones al nacimiento. Exploración física: temp. 39.8°C, hiperemia, taquipnea. Exploración neurológica normal. Bflst4GjHvdSZgvLgBQ1 En el manejo de las crisis agudas, se le realiza con:. Opción única. Fenobarbital Ácido valproico Fenitoína Diazepam 22,

14. El 80% de las convulsiones febriles simples son:. Opción única. Generalizadas, únicas en un episodio febril y breves, menos de 15 minutos. Focalizadas, únicas en un episodio febril y breves, menos de 15 minutos. Generalizadas, múltiples en episodio febril y prolongados, mayores de 20 minutos. Generalizadas, únicas en un episodio febril y mayores a 20 minutos 33,

15. El diagnóstico es:. Opción única. Crisis convulsivas febriles severas Crisis convulsivas febriles secundarias Crisis convulsivas febriles complejas Crisis convulsivas febriles típicas 44,

16. Mujer de 45 años acude a consulta en centro de salud por presentar dolor en hemitórax derecho disnea súbita, así como malestar general de 5 días. A la exploración física: TA 120/85 mmHg, FC 50 LPM, FR 18 RPM, Temp. 39.8°C, sat. O2 92%, despierta orientada, mucosas deshidratadas, área del tórax, llenado capilar de 3. s871Je7uuQrBpZEHFN2Q. Opción única. Opción 1 Cefrtriaxona 1 cada 24 horas por 7 días 55,j8

17. El diagnóstico es:. Opción única. Neumonía por neumococo Influenza Tromboembolia pulmonar Crisis asmática 66,

18. ¿Cómo se confirma el diagnóstico?. Opción única. Angio TAC Espirometría Cultivo de expectoración PCR RT 77,

19. Hombre de 22 años con antecedente de infección por VIH/SIDA. Acude para continuidad de esquema de vacunación. gbxJFYZgvhs3qt2QtsR5 ¿Qué vacunas tiene indicadas éste paciente?. Opción única. Rotavirus y neumococo de 13e serotipos Neumococo de 23 serotipos e influenza Influenza y triple viral Neumococo de 23 serotipos y SABIN 88,

25. Niño de una semana de vida que es valorado en consulta por presentar deformidad, que se aprecia en la imagen. la cual se puede corregir mediante manipulación pasiva. No tiene ningun otro antecedente de importancia. LsSyhj0IXTPIwCy2jkOA El tratamiento inicial más adecuado es:. Opción única.

Ejercicios de manipulación pasiva para corregir deformidad Anatomía del tendón de Aquiles Elongación quirúrgica Corrección de la deformidad con vendaje de yeso 99,

26. El diagnóstico más probable es:. Opción única. Displasia de cadera Equino varo bilateral Equino varo unilateral Disposición intrauterina fisiológica 1010,

60. Mujer de 23 años, es atendida en urgencias por náuseas, vómita, dolor abdominal, poliuria de 3 días de evolución, con antecedentes de infecciones de vías urinarias de repetición, vida sexual: activa. E.F. TA 100 mmHg, FC 110 LPM. FR 30 RPM, Temp. 38.5°C, somnolienta, deshidratada, polineipca, respiración Kussmaul. hiperestesia abdominal, peristalsia ausente, Giordano positivo. Examanes de laboratorio: HB 15mg/dl, HTO 45, leucocitos 15, 000 mm3, creatinina 3.5 3.5 g/dl, urea 60 g/dl, potasio 2.9 mEq./L, Sodio 146 mEq./L, Proteínas +, Glucosa ++, Cetonas +++, Leucocitos 35-40 por campo, bacterias abundantes. pcp3AiDod9G3gOESuKye ¿Cuál sería el diagnóstico?. Opción única. Cetyoacidosis diabética Diabetes insípida Estado hiperosmolar hiperglucémico Meningitis 1111,

61. La causa más probable que originó la presentación del caso es:. Opción única. Meningitis Neumonía Infarto del miocardio Infección de vías urinarias 1212,

62 La terapia inicial con líquidos se recomienda con solución salina la primera hora, ¿Cuantos miliequivalentes Na contiene 1 L de solución?. Opción única. 200

174 90 154 1313,

63. Hombre de 22 años, acude a medicina preventiva pues desea actualizar su esquema de vacunación, refiere antecedente de linfoma no Hodking en tratamiento con quimioterapia, concluido hace 4 meses. No cuenta con cartilla de vacunación de la infancia, pero recuerda que si lo vacunaron varias ocasiones, ultima vacunación que recuerda fue a los 12 años. A la exploración física cuenta con cicatriz en embarazo por aplicación de vacuna BCG, bBZ9oXcjBshJSzWuLabk Los esquemas de vacunación imcompletos deben:. Opción única. Continuarse sólo en personas inmunocomprometidas Reiniciar el esquema Continuar y aplicar solo las vacunas que quedaron sin refuerzos Continuar el esquema a partir de la interrupción 1414,

64. Entre las vacunas del esquema para adolescentes y adultos está:. Opción única. SABIN Sarampión Rubéola Hexavalente Rotavirus 1515,

65. Además de la vacuna antiinfluenza ¿De qué otra vacuna podría necesitar refuerso actualmente?. Opción única. Antineumocócica VPH TD Antihepatitis B 1616,

aqui empiezo 66. Mujer de 40 años, acude a valoración en consulta externa por cansancio muscular y náusea de 6 semanas. Agregándose hace 3 días ictericia, estatorrea, transfundida, hace 30 días por síndrome anémico. A la exploración física; Glasgow score, fluctuante 12:12. Ictericia generalizada, dolor en

hipocondrio derecho. Exámenes de laboratorio: AST 800, ALT 1200, GGT 450, FA 350, INR 3.5, ALB 2.8 g/dl. Serología para hepatitis B: HBSAG. Reactivo, HBEAG reactivo, Anti-HBC reactivo. y65ToLmkNdGMYG4batMl ¿Cómo se clasifica lesión en éste caso?. Opción única. Hepatorrenal tipo 2 Lesión renal asociada a falla hepática Hepatorrenal tipo 1 Enfermedad renal crónica asociada a la falla hepática 1717,

67 ¿El grado de encefalopatía hepática se presenta?. Opción única. Grado 3 Grado 2 Grado 4 Grado 1 1818,

68 ¿Qué mortalidad tiene una falla hepática aguda por causas virales?. Opción única. 90% 50% 30% 5% 1919,

69 Niña de 5 años, llevada a consulta externa por su padre quien refiere un cuado de astenia, adinamia, fiebre de 38.5°C y dermatosis, caracterizada por máculas, pápulas y vesículas de tipo centrífugo de 24 horas de evolución, inmunocomprometida. NdHyMICqfkLo98hrPTiv ¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico en el huesped inmunocomprometido?. Opción única.

Cultivo de secreción de vesículas Biometría hemática Diagnóstico clínico Detección de ADN por PCR 2020,

70 ¿Cual es la vía de administración de la vacuna?. Opción única. Intradérmica Intramuscular Intramuscular profunda Subcutánea 2121,

71. ¿Cual es el antiviral de elección en el tratamiento del paciente con grave o inmunocompromiso?. Opción única. Brivudina Valanciclovir Famciclovir Aciclovir 2222,

72 Niño de 10 meses recibe en urgencias por cuadro que inicia hace 4 días con vómitos de contenido alimenticio, hace 3 días con evacuaciones líquidas y ácidas 6 al día. Desde ayer presenta eritema importante en el parea del pañal, a la E.F. se encuentra cohn un peso de 5 Kg, Longitud de 75 cm, irritable, se consuela en brazos de la madre, llanto con lágrima, sediento, mucosa oral seca. 3iGob9y21CTbupX8CwjQ ¿Que plan de hidratación está indicado en este caso?. Opción única.

Plan B Plan C Plan D Plan A 2323,

73. ¿Qué medida ha permitodo reducir las hospitalizaciones por diarrea aguda?. Opción única. Las vacunas contra rotavirus La higiene en manos EL uso de sobres de rehidratación oral El uso de antibióticos 2424,

74. El tratamiento es:. Opción única. Zinc Ondasentron vía oral Probióticos Diosmectita 2525,

75. Adolescente mujer de 14 años, atendida en consulta externa por haber tenido contacto con vecina de 2 años diagnosticada con varicela hace 3 días. La paciente no ha padecido la enfermedad ni cuenta con vacunación para varicela, acude para orientación pues teme contagio. eQJw9TwvZjWrEQALPkJZ ¿Cuál es el periodo de incubación de la varicela?. Opción única. De 10 a 21 días De 72 a 96 horas De 14 a 28 horas De 5 a 7 días 2626,

76. ¿Cuál es la característica principal del exantema?. Opción única. Inicio cefalocaudal no respeta plantas ni palmas Predominio centrípeto y caracter policíclico Exantema maculiforme que inicia en cara y se extiende a tronco Signo de Koplik y exantema maculopapular

2727,

77. ¿Qué profilaxis recomienda?. Opción única. Inmujnización activa con segunda aplicación en 4-8 semanas Aciclovir 20 mg/Kg/dosis 4 dosis por 5 días Inmunoglobulina específica varicela zoster 25dl/Kg Valaciclovir 1 gr vía oral cada 8 horas por 3 días 2828,

78. Hombre de 68 años acude por dolor torácico. Antecedentes: tuvo infarto agudo al miocardio anterior hace 2 meses en el cual se realizó angioplastía tardía, después de 6 horas de evolución, tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión y dislipidemia. E.F.: TA 89/69 mmHg, FC 106 LPM, FR 24 RPM, sat. O2 89%, Disnea de pequeños esfuerzos, acrocianosis, piel fría y húmeda, APEX con movimiento paradójico, ruidos cardiacos arrítmicos, estertores crepitantes diseminados en 2/3 inferiores de campos pulmonares. ECO: Elevación del ST, en verivaciones V1 a V6 con ondas T negativas. x1F5TQDgUu9j0rjcZF4Y ¿Cuál es el diagnóstico?. Opción única.

Insuficiencia cardiaca aguda Choque cardiogénico Angina postinfarto Derrame pleural izquierdo 2929,

aqui empiezo 79. Niña de 6 meses es llevada a la consulta externa por su madre quien pregunta cuando puede iniciarle papillas. A la exploración física se encuantra clínicamente sana, con un peso de 4.8 Kg y talla de 65 cm. IYfWcrWFzvsZtAjsB9Wd A los 6 meses, ¿cuáles son las habilidades que el niño o la niña debe mostrar durante su alimentación?. Opción única.

Mostrar postura semiflexionada durante la durante la alimenmtación. Alimentación con cuchara de alimentos finos. triturados. Introducción de alimentación con los dedos. Alimentar en posición más ergida. Alimentación con cuchara de alimentos finos, triturados, ofrecer bebidas en taza. Alimentar en posición ergida, utilización de cuchara de alimentos finos, triturados. Introducción de alimentos con los dedos. Autoalimentación, ofrecer bebidas en taza, ofrecer alimentos grumosos y aplastados. 3030,

80. Con base a la edad, ¿cuál es el esquema de vacunación recomendado?. Opción única. CVBCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular, segunda dosis neumococo conjugada, primera dosis influenza, SRP. CVBCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular, segunda dosis neumococo conjugada y SRP. BCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular, segunda dosis denumococo conjugada y primera dosis influenza. CVBCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular, neumococo conjugada, polio y SRP. 3131,

81. ¿Qué recomendaría sobre la alimentación del lactante?. Opción única. Mantener lactancia materna e iniciar con papillas de cereal, verduras variadas, carnes magras de vacuno, pollo o pescado. Sustituir la lactancia materna por suscedáneos de la leche Suspender la lactancia materna, estimular el uso de leche de vaca no procesada y alimentos sin gluten Mantener lactancia materna e iniciar con suplementos vitales en gotas. 3232,

82. Mujer de 33 años acude a consulta de urgencias por presentar pródromos de trabajo de parto y gingivorragia con tratamiento suspendido, sin especificar, primighesta, embarazo de 35 SDG. Antecedentes: niega infecciones urinanias, traumatismos o tratamientos médicos previos. Exploración física: TA 140/80 mmHg, FC 85 LPM, FR 35 RPM, Temp. 37.2°C. Se encuentra paciente intranquila, preocupada, presenta contracciones no rítmicas, cuello uteirno normal. 4Z97PYdLYFKpLC3xicxL Es la principal recomendación para tratar la gingivitis en el embarazo.. Opción única. Envoltorios con agua oxigenada Evitar alimentos ricos en fructuosa Debe ser manejada por el servicio de estomatología

Eliminar placa dentobacteriana 3333,

83. Maniobra de Leopold, donde se explora la presentación fetal.. Opción única. 4a. maniobra 1er. maniobra 3er. maniobra 2a. maniobra 3434,

84. La enfermedad priodontal esta asociada con:. Opción única. Eclampsia Diabetes gestacional Parto pretérmino Embarazo ectópico 3535,

85. Mujer de 90 años, es llevada a atención médica por su nieto quien refiere presenta cefálea, mialgias, artralgias y delirium posterior a brote de influenza en el asilo donde vive; como antecedente, refiere hipertensión arterial en tratamiento. A la exploración física: Temp. 37.8°C, FC 100 LPM, FR 24 RPM, TA 90/60 mmHg, Sat. O2 84% al aire ambiente y Rx con presencia de múltiples infiltrados bilaterales. Posteriormente presenta deterioro respiratorio. okrzQASLrwoQENIUT1H0 ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única. Neumonía mixta Neumonía bacteriana Crisis de asma Neumonía por influenza 3636,

86. ¿Cuál es la acción inmediata a seguir?. Opción única. Monitorear signos cardiacos contínuos Iniciar apoyo mecánico ventilatorio Monitorear signos vitales Administrar oxígeno por puntas nasales 3737,

87. Es la dosis más adecuada para el tratamiento con osetalmivir. Opción única.

200 mg vía oral cada 12 horas 150 mg vía oral cada 12 horas 75 mg vía oral cada 12 horas 100 mg vía oral cada 12 horas 3838,

88. Adolescente mujer de 13 años, es llevada por su madre a consulta externa por referir presentar hiperpigmentación en axilas. A la exploración física IMC en percentila 90 para su edad y sexo, presenta áreas hiperpigmentadas en cuello y región axilar e inguinal. JDUnuVWNOFpQKNy0gHmD Las lesiones dérmicas en la paciente se asocia a:. Opción única. Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 Dislipidemia Síndrome metabólico Hipertrigliceridemia 3939,

89 ¿Qué exámenes de laboratorio indica realizar?. Opción única. Examen general de orina Prueba de tolerancia a la glucosa Perfil hormonal femenino Recuento de reticulocitos 4040,

90. Adolescente mujer de 15 años, atendida en consulta externa de pediatria, atendida por amenorrea de tres meses de evolución. No ha iniciado vida sexual, refiere pérdida del apetito, ansiedad y náuseas. A la exploración física se observa indiferente con 15% de peso por debajo del indicado para su edad. Tanner púbico 3. 3doMWU3sVaApIuMWCms3 De acuerdo a los estadios de Tanner del vello púbico es estadio 3, corresponde a.. Opción única. Vello escaso grueso a través de la sínfisis púbica Vello de calidad adulta, ocupa todo el triángulo púbico, no se extiende a muslos Vello de calidad adulta, con extensión a cara interna de muslos Vello escaso fino, en el base de la sínfisis púbica 4141,

91. Para el diagnóstico de pubertar retrasada, se requiere:. Opción única. Resonancia magnética, pruebas tiroideas y gonadotróficas

Valores de LH, FSH y pruebas tiroideas Pruebas tiroideas, perfil hepático, USG gonadal Hemograma, LH, FSH, prolactina, pruebas tiroideas 4242,

93. A mother brings to your office her 13-year old daughter who is falling behind in growth and who has not yet exhibited pubertal changes. Physical examination reveals a height less than the fifth percentile, no signs of secondary sexual characteristics, a small mandible, low posterior hairline, prominent ears and broad chest. yXyzkbgVn5Hoc3CmTpE2 ¿Qué síndrome integra?. Opción única. Malnutrición Síndrome de Tanner Síndrome de Noonan Disgenesia gonadal XX 4343,

94. ¿Qué estudios complementarios se deben realizar para malformaciones asociadas?. Opción única. Hormona de crecimiento FSH y LH Resonancia magnética de cráneo, radiografía de columna lumbar y cervical Nivel de ferritina, biometría hemática y gasometría venosa Ecocardiograma anticuerpos antitiroideos, ecografía renal y ovárica 4444,

¿Qué anamalía genética se espera encontrar?. Opción única. Ausencia completa o parcial de cromosoma X Trisomía 21 Cariotipo normal 46, XX Cariotipo 47, XX 4545,

96. Niño de 2 años es llevado a centro de salur por la madre por presentar mal estado general. Inicia su padesimiento hace 1 hora por sufrir una picadura de alacrán en el pie derecho. Hace 20 minutos comenzó a presentar deterioro de estado general. Exploración física: estornudos, inquieto, irritable, fasciculaciones linguales con distención abdominal, lagrimeo, sialorrea importante y nistagmo leve. qYj1KCXVkIBurT46k6em El cuadro clínico del paciente corresponde a un estadio:. Opción única. Grave

Moderado Leve Crítico 4646,

97. ¿Cuál de los componentes del veneno del alacrán es responsable de las manifestaciones sistémicas?. Opción única. Escorpaminas Fosfolipasas Hialuronidasas Serotonina 4747,

98. Por los datos clínicos del paciente, el tratamiento es a base de:. Opción única. Analgésico y reflejante muscular Antihistyamínicos Faboterapia específica Analgésico y observación 4848,

99. Niño de 5 años, traído a consulta por sus padres al presentar sangrado en las encías. A la exploración física se identifica paciente con Síndrome de Down. A nivel bucal presenta enrojecimiento y aumento de temperatura de las encías, manifiesta dolor gingival, motivo de la consulta. E7GHHnN4WiMCnUwnPdtA ¿Cuál es el diagnóstico?. Opción única. Pericoronitis aguda Gingivitis Enfermedad periodontal necrosante Periodontitis 4949,

100. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Opción única. Gingivectomía y endodoncia Antibioticoterapia y limpieza con flúor Uso directo de peróxido de carbamida al 10% y enjuague bucal Tallado dental cuidadoso y uso de hilo dental 5050,

101. La complicación más frecuente de esta patología es:. Opción única. Periodontitis Periodontitis aguda Enfermedad periodontal necrosante Hiperplasia gingival 5151,

102. Niño de 8 meses es llevado por su amdre a la consulta externa, quien refiere ha notado regurgitación sin llegar al vómito y pobre ganancia de peso desde hace 6 meses. Antecedente de lactancia materna, ablactación a los 6 meses con frutas y verduras y hospitalización en 2 ocasiones por bronquitis. A la exploración física: distención abdominal, meteorismo y flatulencias constantes que se acompañan de estreñimiento, patrón de evacuación 2/7 Bristol tipo 1. VvS6u1zgcGw7HtnXZQR3 ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única. Intolerancia a la lactosa Alergia a la proteína de leche de vaca Enfermedad celiaca Diarrea crónica 5252,

¿Cuál es la etiología del diagnóstico?. Opción única. Mecanismos mediados por IgE e inmunidad celular Genético Mecanismo mediados por IgM e inmunidad celular Infecciones entéricas 5353,

104. ¿Cuál es el manejo terapéutico más adecuado?. Opción única. Antibióticos Dieta sin gluten Restricción de proteínas de leche de vaca Uso de fórmula a base de soya 5454,

105.- Hombre de 45 años, atendido en consulta por presentar dolor y aumento de volumen en región inguinal derecha de 3 semanas de evolución con disuria y secreción uretral. No ha tenido fiebre, niega otros síntomas abdominales, se aprecia con aumento de volumen en región inguinal derecha, dura, móvil de

bordes no definidos, piel lisa en esta zona, eritematosa y pequeñas pápuleas ulceradas menores a 1 cm, con mínima secreción amarilla. gjoKMC4RNe5NfXSOnaIy Datos clínicos que orientan al diagnóstico:. Opción única. Disuria y secreción uretral Pápulas ulceradas menores a 1 cm y úlcera dolorosa Úlcera dolorasa y adenopatía inguinal Secreción amarillenta vaginal de la pareja 5555,

106. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Opción única. Penicilina G benzanitina 1.2 millones Azitromicina 1 g en dosis única Penicilina G benzatínica 2.4 millones Ceftriaxona 1 g dosis única 5656,

107. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única. Herpes Linfonagruloma por clamidia Virus del papiloma humano Sífilis 5757,

Recién nacido en la sala de partos con polihidramnios y presencia de tumoración en región cervical izquierda, como antecedentes: madre de 17 años sin control prenatal, presentó APGAR 8/6, Silverman Andersen de 5. A los 10 minutos de vida con cianosis peribucal y distal. C08IEoaaucYWKvW8K7Bt ¿Cuál es el diagnóstico del recién nacido?. Opción única.

Secuencia de Perre Robin

Estenosis laríngea Teratoma cervical Síndrome de DiGeorge 5858,

109. ¿Cuál debe ser el tratamiento de elección para segurar la vía aérea en este niño?. Opción única. Tratamiento intraparto extrauterino Intubación endotraqueal Colocación de sonda nasogástrica Colocación de sonda orogástrica 5959,

Se indica este procedimiento debido a que:. Opción única. Se debe descomprimir con una sonda nasogástrica el estómago El intercambio placentario de gases, se mantiene durante el procedimiento Se debe descomprimir con una sonda orogástrica el estómago Se debe asegurar la vía aérea una vez extraído al producto 6060,

111. Mujer de 45 años se encuentra en urgencias con insuficiencia respiratoria aguda, antecedente de abdominoplastía hace una semana. Inicia de forma súbita con taquicardia y cianosis, ingresa a urgencias con los siguientes signos vitales: TA 90/60 mmHg, FC 120 LPM, FR 16 RPM, Temp. 37.6°C, Sat. O2 75%, campos pulmonares sin estertores con discreta disminución del murmullo vesicular. xheoYZOk2YUq7yzxbjHM Es el estudio utilizado principalmente para diferenciar de otras etioliologías:. Opción única. Propéptido natriurético cerebral Dímero D Troponinas Gasometría arterial 6161,

112. Además de la hipoxemia arterial, ¿Qué otra anomalía se presenta?. Opción única. Hipoventilación alveolar por estimulación de los receptores irritativos Disminución de las resistencias vasculares pulmonares Incremento del gradiente de la presión de oxígeno alveoloarterial

Disminución del gradiente de bióxido de carbono alveoloarterial 6262,

113. Es el signo indirecto observado en el ultrasonido:. Opción única. Hipocinesia de la pared posterior del ventrículo derecho y propalso valvular Hipocinesia de la pared libre del ventrículo derecho con movimiento normal del ápice Discinesia de la pader libre del ventrículo derecho con movimiento paradójico valvular Discinecia de la pared posterior del ventrículo derecho con reflujo valvular hacia el ápice 6363,

114. Niño de 2 años es llevado por su madre a urgencias por ingesta de producto limpiador para hornos. El accidente ocurrión hace 1 hora. A la exploración física: irritabilidad con sialorrea abundante, presenta una quemadura en la región bucal que incluye carrillos y lengua. SaCmuiccWpOmkHNDnoDi Se confirma el diagnóstico quemadura por ingestión de cáusticos, la gravedad de la lesión depende de:. Opción única. Demora en la administración del jarabe Ipecacuana Demora en la inducción del vómito Cantidad igerida pH y concentración del producto 6464,

115. Es una estrategia efectiva para la prevención de éste padecimiento:. Opción única. Realizar lavado gástrico Inducir el vómito Uso de jarabe ipecacuana Uso de embalajes a prueba de niños 6565,

120. Mujer de 72 años es llevada al servicio de urgencias en ambulancia por presentar desorientación, resistencia, desconocimiento a sus familaires con ideas delirantes de persecución e insomnio total en las últimas 34 horas. 4 días previos habia presentado 2 evacuaciones diarréicas y sed intensa. Antecedente de diabetes mellitus con control con esquema de insulina, tiene tratamiento con difenhidramina 50 mg al acostarse yranitidina 150 mg/día diariamente. Exploración física: TA 110/70mmHg, FC 78 LPM, FR 16 RPM, Temp. 37.5°C, lenguaje incoherente e incongruente, movimientos prservados en las 4 extremidades, fuerza y sensibilidad normal, reflejos osteotendinosos normales. Se observa irritable, repentinamente se queda dormida; biometría hemática con

neutrofilia, e4FHz9fXGsOuwnmr0U7q Mencione el factor considerado desencadenante de la condición que presenta la paciente del caso:. Opción única. Edad de la paciente Proceso infeccioso reciente Uso de medicamentos anticolinérgicos Diabetes mellitus con uso de insulina 6666,

121. Factores de riesgo para la condición que presenta la paciente:. Opción única. Presencia de ideas delirantes Neutrofilia Requerimiento dependencia a cuidadores Uso de medicamentos anticolinérgicos 6767,

122. Tipo de trastorno neurocognitivo que presenta la paciente:. Opción única. Delirium Demencia Amnesia Pseudodemencia 6868,

123. A 4-year-old girl is seen in the emergency room due to 3 day history of dry cough, which started only at night but currently occurs all day long. Upon examination she is found restless, with hyaline rhinorrhea dry cough, nasal flaring, intercostal retraction, bilateral disseminated wheezing. She suffered from brochiolitis at the age of 8 months. kqmVaHyif5AmJP3wxhqy The frecuency to apply B2 antagonists of cutoff the crisis is:. Opción única. 3, whith 5 minutes interval 3, whith one hour interval 3, whith 8 hours interval 3, whith 20 minutes interval 6969,

124 The most frecuent etiology of asthmatic crisis in this age group:. Opción única. Exercise Viral

Bacterial Aeroalergens 7070,

125. Niña de 4 meses, llevada por la madre al servicio de urgencias por evacuaciones diarréicas líquidas amarillas, fétidas, sin moco, ni sangre en 3 ocasiones de 12 horas de evolución. Niega presencia de vómitos o fiebre, tolerando adecuadamente la alimentación con fórmula de seguimient. A la exploración física: llanto con lágrimas, mucosa húmeda, área del pañal con eritema perianal imporgtante, durante la exploración física, se observa una evacuación explosiva de olor agrio. vhnIf8I3EkFp31f4fGoB ¿Cuál es la recomendación de la OMS para la alimentación de la paciente?. Opción única. Lactancia materna exclusiva Papillas de fruta Fórmula hidrolizada Fórmula de inicio más seno materno 7171,

126. ¿Cuál sería la mejor opción de alimentación, en caso de haber contraindicado el seno materno?. Opción única. Leche entera de vaca Agua con arroz Leche artificial con aminoácidos Fórmula láctea 7272,

127. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única. Intolerancia a la lactosa Gastritis aguda Gastroenteritis aguda bacteriana Dispepsia del lactante 7373,

128. Niño de 24 meses, es llevado a urgencias por la madre por atracamiento y vómito de inicio abrupto, de 3 horas de evolución. A la E.F.: se encuentra con irritabilidad, estridor inspiratorio, sialorrea, estertores bilaterales. Se toma radiografía simple de cuello y muestra la siguiente imagen. PzpQvZDWQflQh3UCRQvG ¿Cuál es el tratamiento inmediato?. Opción única.

Nebulizaciones Broncoscopía Maniobra de Hemlich Mucolítico 7474,

129. ¿Cuál es la contraindicación terapéutica en éste tipo de paciente ?. Opción única. Realizar semiología correcta Promover la irritación del paciente Broncoscopía Interconsulta a otorrinolaringología 7575,

130. Niño nde 12 meses, es traído a su consulta de control de niño sano. La madre refiere que se queda con hambre y nota que no crece en los en los últimos dos meses. A la E.F.: muestra lo siguiente: Peso 9.6 Kg, longitud 75.7 cm. e1wIs215BKmhzGN63enj ¿Cuál es el mejor parámetro para evaluar el crecimeinto infantil?. Opción única. Talla IMC Peso Parímetro cefálico 7676,

131. ¿Cuántos centrímetros debe incremental de talla un niño en el primer año de vida?. Opción única. 15cm 25cm 20cm

30cm 7777,

132. ¿Qué diagnóstico nutricional tiene este niño?. Opción única. Desnutrición Sobrepeso Talla baja Eutrófico 7878,

133. Hombre de 39 años, acude a consulta con su médico familiar. Refiere disnea progresiva hasta ser de mínimos esfuerzos, edema de miembros inferiores y palpitaciones en reposo de 7 meses de evolución. Residente de Chiapas, como antecedente, enfermedad de chagas hace 15 años, ingurgitación yugular 6, sin ruidos cardiacos arrítmicos, hepatoesplenomegalia, extremidades inferiores con edema. 60iIX2XTTLVzxFi5FkEl Trae consigo radiografía simple de tórax, dos pruebas serológicas positivas que confirman la enfermedad de chagas durante la fase:. Opción única.

Aguda Asintomática Crónica Inicial 7979,

134. El mejor método diagnóstico para enfermedad de chagas es:. Opción única. Electrocardiograma Análisis de ácidos nucleicos (Reacción en cadena de la polimerasa)

Enzimas cardiacas Biometría hemática 8080,

248. Hombre de 40 años, acude a consulta por presentar fiebre presisntene desde hace una semana y dolor opresivo en el cuadrante superior derecho del abdomen y dolor a la inspiración en la espalda y tos no productiva. antecedentes, historia de viajes múltiples al interior del país por trabajo en los últimos 2 meses, adecuados hábitos higiénicos, dietéticos, zoonosis negadas. E.F.: FC 100 LPM, FR 36 RPM, TA 110/80 mmHg, Temp. 38.5°C, pulmonar sin alteraciones y abdomen con hepatomegalia, signo de Murpht negativo. TQ4WcBeWLsPR7HIq7YQn Ultrasonido hepático muestra absceso hepático único en lóbulo derecho de 4 cm de diámetro, ¿cuál es el agente que ocasiona la enfermedad?. Opción única. Shigella Entamoeba histolytica Rotavirus Giradia lamblia 8181,

249 ¿Cuál es el tratamiento de elección en el paciente?. Opción única. Trimetroprim sulfametoxazol Ciprofloxacino Metronidazol Ampicilina 8282,

250. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única. Colecistitis Gastroenteritis Absceso hepático amibiano Hidrocolecisto Enviar No revele nunca su contraseña.Notificar abuso Este contenido lo creó el propietario del formulario. Los datos que envíes se enviarán al propietario del formulario. Microsoft no es responsable de las prácticas de privacidad o seguridad de sus clientes, incluidas las que adopte el propietario de este formulario. Nunca des tu contraseña. Con tecnología de Microsoft Forms  | 

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