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FASE 3_INFORME DE EVALUACIÓN DE UN PROCESO GENERAL DEL SERVICIO FARMACÉUTICO HOSPITALARIO.

Elaborado por: María Myriam Huertas Guerra Yeimy Barrios Barrios_39581192 Doris Bibiana Rincón_ 39740009 Dwian Camilo Medina Prada_1072962857 Aidy García Sánchez_46380700 Grupo: 1

Presentado a: Rosendo Cabezas Tutor

Universidad Nacional Abierta y a Distancia- UNAD Escuela de Ciencias de la Salud ECISALUD Programa de Regencia de Farmacia Octubre de 2020

Introducción El SFH tiene como función servir a la comunidad en sus necesidades farmacéuticas a través de los procesos especiales, atención farmacéutica, fármaco vigilancia, preparaciones magistrales, nutriciones parentales, mezcla de m. oncológicos, adecuación y ajuste de concentraciones, participación en programas, investigación sobre demanda insatisfecha, monitorización de medicamentos, radio fármacos, donaciones de medicamentos y dispositivos médicos; el siguiente trabajo hace una profundización en cada uno de estos procesos identificando debilidades, fortalezas y oportunidades de mejora a través de propuestas generadas por un grupo de trabajo y por medio de información recolectada previamente (cuadro descriptivo de la normatividad aplicable al servicio farmacéutico hospitalario, cuestionario de caracterización del servicio farmacéutico). Por medio de esta evaluación comprenderemos el funcionamiento de los procesos especiales del servicio farmacéutico hospitalario.

Objetivos

General Identificar los funcionamientos de los procesos generales del servicio farmacéutico hospitalario. Especifico 

Suministrar los medicamentos y dispositivos médicos e informar a los pacientes sobre su uso adecuado.



Reconocer cuales son las mejoras que deben aplicar los servicios farmacéuticos hospitalarios.



Seleccionar un proceso general con las necesidades y se debe caracterizar en cada servicio farmacéutico del cuadro de caracterización.



Analizar cuáles son las fortalezas y debilidades de que pueden surgir en el servicio farmacéutico hospitalario.

Cuadro descriptivo de cada proceso del SFH. Proceso general

Descripción del proceso

Norma que lo

Selección

Hace referencia a un conjunto de actividades que realiza la institución prestadora de salud con el fin de definir los medicamentos y dispositivos médicos con el que se debe contar para asegurar el acceso al usuario, este proceso lo realizan garantizando la calidad y la integridad del medicamento. En la selección de medicamentos y dispositivos médicos la participación del servicio farmacéutico será de carácter técnico además podrá ser de carácter administrativo siempre que la organización asi lo determine en los servicios farmacéuticos hospitalarios deben de llevar a cabo los procesos de selección de medicamentos y dispositivos médicos mediante la

rige Resolució n 1403 de 2007

Observación referente al cumplimiento del desarrollo del proceso seleccionado en el SFH según la normatividad

Rol del regente en desarrollo del

En la clínica de Occidente de la ciudad de Bogotá de nivel de complejidad media dan cumplimiento a la normatividad al ser el proceso de selección realizado bajo un carácter técnico, el comité como ente asesor de la prestación del servicio farmacéutico tiene como objetivo definir los criterios en la cual se va a elaborar el listado básico de medicamentos e insumos con que debe contar la clínica.

Observar que dispositivos van solicitando los médicos que medicamentos y dispositivos van necesitando para cierta cirugía, para cierto procedimiento por tal razón el regente de farmacia se encarga siempre de tener siempre el stock de esos medicamentos y de esos dispositivos que ya se han pactado anteriormente tenerlos siempre disponibles .

proceso

Adquisición

confirmación del comité de farmacia terapéutica (COFYTE) es fundamental el COFYTE dentro del proceso ya que el propósito es implementar políticas para la selección de medicamentos y dispositivos médicos, su uso adecuado y la evaluación en su uso terapéutico, diseñar programas educativos para los profesionales de la salud y la comunidad en todo lo referente al conocimiento completo sobre los medicamentos y dispositivos médicos y su utilización correcta. Es el conjunto de actividades que realiza dentro de una institución para adquirir los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el listado institucional. La adquisición se le considera al conjunto de actividades para seleccionar proveedores, establecer términos y condiciones, así como negociar contratos.en la adquisición de los medicamentos debemos verificar la calidad de los medicamentos, verificar que contenga el estipulado en el Ministerio de la protección social.

Resolució n 1403 de 2007

En la Clínica Chía de la ciudad de Chía Cundinamarca la responsabilidad de la adquisición de los medicamentos y los dispositivos médicos es el regente de farmacia el cual verifica su pedido con el área de compras de la clínica chía y con la aprobación de la misma. Verificando las necesidades primordiales y la programación de cirugía, teniendo en cuenta el consumo, presupuesto teniendo los convenios con los laboratorios y garantizando

En la Clínica Chía el regente de farmacia siento el responsable mismo en el momento de la adquisición el regente debe verificar la calidad la economía, registro invima fechas de vencimiento, uso adecuado de los medicamentos, distribución y adecuado almacenamiento y la devolución a los proveedores de los medicamentos que estén a poco tiempo de vencer así como debe designar tareas a los auxiliares de farmacia para la semaforización de los medicamentos y dispositivos médicos. En el servicio farmacéutico de la clínica chía se observó que el regente

Un stock. En la Clínica Chía la modalidad aplicada para la compra de medicamentos y dispositivos médicos se selecciona teniendo en cuenta diferentes factores de diferente orden: legislación vigente costo, gasto en el proceso, servicios del proveedor y control del proceso. La compra está dada como política interna de la institución, las compras directas los proveedores y las entregas.

de farmacia mantiene un stock y un inventario el cual se manera de manera continua registrando lo que se dispensa como la entrada de los medicamentos y dispositivos médicos, también el regente va supervisando los productos adquiridos que cumplan con la política decretada, condiciones de transporte embalaje y manipulación de los medicamentos como los que deben conservar una temperatura adecuada. El regente de farmacia en la Clínica Chía debe pasar con anticipación al comité de compras y con copia a la gerencia de la clínica una solicitud para adquisición de los medicamentos y dispositivos médicos para que sea aprobado tanto los insumos como el presupuesto primero por el comité. La política de compras de la Clínica Chía debe tener en cuenta varios aspectos, la relación a largo plazo con cada proveedor y que el proveedor tenga a su disponibilidad la lista de medicamentos requeridos, el tiempo para el cual se efectúa la compra que nos garantice que llegara en el tiempo oportuno, en esta Clínica antes mencionada se observo que para hacer la adquisición de medicamentos y

Recepción y Almacenamient o

Es el conjunto de actividades que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y Dispositivos médicos. El almacenamiento debe planificarse, teniendo en cuenta básicamente los siguientes aspectos: a) Selección del sitio. b) Diseño de instalaciones.

Resolució n 1403 de 2007

En la Clínica Salud total EPSS Se cumple, porque el químico farmacéutico es quien recibe los medicamentos y dispositivos médicos o cuando este se encuentra ausente se encarga el regente de farmacia, quien posteriormente se encarga de realizar la respectiva inspección para luego ubicar la mercancía en sus respectivos estantes, respetando la clasificación farmacológica. .

dispositivos médicos cumple a cabalidad con la política establecida. En la clínica salud total, el regente es la persona encargada de organizar los medicamentos e insumos dentro del servicio que permita una fácil ubicación , lo que Hace posible que los procesos de entregas sean más rápidos y que los inventarios sean manejados de una manera más apropiada, en cuanto a su clasificación farmacológica, orden alfabético, sin dejar de lado el volumen y fechas de vencimiento, en este proceso también se destaca la función del regente de farmacia respecto a la conservación de condiciones ambientales que deben tener los productos y dispositivos médicos en relación con los temas de luz, humedad, temperatura y cadena de frio. Realiza recepción administrativa: Se procede a realizar una inspección de los medicamentos y dispositivos médicos para verificar la cantidad de unidades, el número de lote, fechas de vencimiento, registro sanitario, laboratorio fabricante, condiciones de almacenamiento durante el transporte, manipulación, embalaje, material de empaque y envase y las condiciones

Distribución

La distribución intrahospitalaria o física es el proceso que se encarga de la respectiva entrega de medicamentos o dispositivos médicos al personal de salud legalmente autorizado, regulada por las normas técnicas que expida el ministerio de protección social y deberán ser tenidos en cuenta en el desarrollo del modelo de gestión del servicio farmacéutico.

Decreto 2200 de 2005

El proceso de dispensación se define como el suministro o la entrega de uno o más medicamentos y dispositivos médicos a un paciente y la

Decreto 780 de 2016.

En el hospital Pedro León Álvarez de la mesa Cundinamarca con un nivel de complejidad media si se cumple este proceso bajo la normatividad vigente ya que es el regente o químico farmacéutico quien realiza este procedimiento llevando a cabo los parámetros, condiciones y criterios expuestos, también se implementa el sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria, con el fin de garantizar la eficiencia, seguridad, y calidad de los medicamentos y dispositivos médicos que se le suministran a los pacientes En la ESE Hospital el salvador de Ubate se puedo observar en el proceso de dispensación: Por ser un hospital nivel 1 se

administrativas y técnicas establecidas En la negociación. Se comunicará a las autoridades sanitarias competentes, de acuerdo con la legislación vigente, cuando no cumplan con las especificaciones técnicas de calidad en la diligencia de recibo. Verificar que los medicamentos estén prescritos por el personal profesional y autorizado de la salud, que contenga las características adecuadas para su respectiva distribución, también debe revisar que los medicamentos o dispositivos médicos que serán entregados al personal de salud sean los mismos que están prescritos y por último que la ficha de medicamentos de cada paciente este firmada por el auxiliar o jefe de enfermería autorizado.

El rol del regente de farmacia en la ESE Hospital el salvador es de vital importancia ya que Implica la interpretación de una receta y la

Dispensación de medicamentos y dispositivos médicos

respectiva información sobre su uso adecuado. Este acto farmacéutico asociado a la entrega de medicamentos, incluye una serie de actividades como el análisis de la prescripción médica y la información de la correcta utilización que se debe ofrecer al paciente. En este proceso de dispensación se involucra al personal que labora en el servicio farmacéutico y establecimientos farmacéuticos: Químico farmacéutico, regente y auxiliar de farmacia. El Dispensador está obligado a: -Verificar que la prescripción este elaborada por el personal de salud competente y autorizado, que cumpla con las características y contenido de la prescripción. -No dispensar y consultar al prescriptor cuando identifique en una prescripción posibles errores con el fin de no incurrir en falta contra la ética profesional. -Verificar y controlar que los medicamentos dispensados correspondan a los prescritos. -Informar al usuario sobre los aspectos indispensables que garanticen el efecto terapéutico y

evidencia muy poco la administración de unidosis, pero de igual manera se prescribe por el médico y así mismo la regente de farmacia lo rotula con el nombre del paciente y distribuye el medicamento. El personal que labora en la farmacia, verifica que la prescripción cumpla con las especificaciones necesarias. En esta institución por ser I nivel de atención no se llevan a cabo preparaciones magistrales. En este servicio no hay venta de medicamentos. Al presentar errores en la prescripción médica, no se realizó el proceso de dispensación evitando así perjuicios al paciente, el personal a cargo verifica que los medicamentos correspondiesen a los formulados. Falto un poco más de

entrega oportuna de un medicamento, de la misma manera debe dársele una explicación al paciente sobre cómo debe tomarse sus medicamentos. En la Vigilancia y control de las recetas médicas dispensadas se encarga corroboradas luego de su formulación, puesto que la dosis que se le receto al paciente debe concordar según su caso. Igualmente debe tener atención de consultas acerca de medicamentos. Facilita a los pacientes una farmacoterapia óptima, ofreciendo información y asesoramiento tanto a quienes prescriben como a quienes utilizan los medicamentos.

promuevan el uso adecuado de los medicamentos, tales como: Condiciones de almacenamiento, como reconstruirlos, como medir la dosis, que cuidados debe tener en la administración, interacciones con alimentos y otros medicamentos, advertencia sobre efectos adversos, contraindicaciones y la importancia de la adherencia a la terapia Entre las prohibiciones esta: -Adulterar o modificar en cualquier forma la prescripción. -Cambiar el principio activo, concentración, forma farmacéutica, vía de administración, frecuencia, cantidad y la dosis prescrita. -Dispensar medicamentos alterados o fraudulentos. -Violar la reserva a que está obligado por razón de la función que desempeño

información al usuario sobre las condiciones de almacenamiento adecuadas en el caso de medicamentos fotosensibles. Hay constante capacitación y formación tanto a nivel interno por parte de la institución, como por las entidades del estado para tener conocimientos actualizados de medicamentos y de procesos.

Plan de Mejoramiento del servicio Farmaceutico Hospitalario

El servicio farmaceutico Hospitalario en las instituciones descritas anteriormente no esta calificado como malo si se presentan algunas falencias para ello se presentan distintas herramientas que contribuyen a un mejor funcionamiento de los procesos en una organización. Una de estas herramientas es la metodología de 5S la cual es una práctica para el establecimiento y mantenimiento del lugar de trabajo bien organizado, ordenado y limpio, con el fin de mejorar las condiciones de seguridad, calidad en el trabajo y en la vida diaria. Inicialmente está integrado por cinco palabras japonesas que inician con la letra “s” (5 s) que resumen tareas simples que facilitan la ejecución eficiente de las actividades laborales. Estas 5s representan acciones que son principios expresados con cinco palabras. Cada palabra tiene un significado importante para la creación de un lugar digno y seguro donde trabajar. Estas cinco palabras son: 

Clasificar. (Seiri)



Orden. (Seiton)



Limpieza. (Seiso)



Estandarización. (Seiketsu)



Disciplina. (Shitsuke)

Sin embargo se ha agregado a esta metodología una “s” más que involucra el tema de seguridad. Las etapas de la implementación de 5s se pueden resumir de la siguiente forma: 

Primera etapa (LIMPIEZA INICIAL): La primera etapa de la implementación se centra principalmente en una limpieza a fondo del sitio de trabajo, esto quiere decir que se saca todo lo que no sirve del sitio de trabajo y se limpian todos los equipos e instalaciones a fondo, dejando un precedente de cómo es el área si se mantuviera siempre así (se crea motivación por conservar el sitio y el área de trabajo limpios).



Segunda etapa (OPTIMIZACIÓN): La segunda etapa de la implementación se refiere a la optimización de lo logrado en la primera etapa, esto quiere decir, que una vez dejado solo lo que sirve, se tiene que pensar en cómo mejorar lo que está con una buena clasificación, un orden coherente, ubicar los focos que crean la suciedad y determinar los sitios de trabajo con problemas de suciedad.



Tercera etapa (FORMALIZACIÓN): La tercera etapa de la implementación está concebida netamente a la formalización de lo que se ha logrado en las etapas anteriores, es decir, establecer procedimientos, normas o estándares de clasificación, mantener estos procedimientos a la vista de todo el personal, erradicar o mitigar los focos que provocan cualquier tipo de suciedad e implementar las gamas de limpieza.



La cuarta y última etapa (PERPETUIDAD): Se orienta a mantener todo lo logrado y a dar una viabilidad del proceso con una filosofía de mejora continua.

En cuanto a las herramientas tecnológicas y de comunicaciones las cuales posibilitan el acceso, actualización y velocidad de la información. En el sector de salud, se han destacado las técnicas de Auto-identificación (códigos de Barras y etiquetas de radiofrecuencia) y Captura de Datos, Intercambio Electrónico de Datos y los Sistemas Automáticos de Dispensación como lo son los Armarios Automatizados los cuales permiten automatizar la distribución utilizando un sistema informático que gestione de manera óptima los materiales almacenados. Solo requiere identificación del usuario y del paciente. (Ferrer D & Calvo L. 2014)

CONCLUSIONES

Se reconocieron cada uno de los procesos generales que realizan en el servicio farmacéutico hospitalario son fundamentales ya que bridan las necesidades y bienestar de calidad, seguridad al usuario externo y interno, estos procesos generales se desarrollan en todos los niveles de complejidad de la institución que brinda el servicio en salud donde los funcionarios que laboran en el establecimiento farmacéutico hospitalario deben seguir la resolución 1403 de 2007, para los procesos generales de servicio farmacéutico con el fin de que se de cumplimiento en las disposiciones establecidas de acuerdo a la ley mejorando la atención y el servicio a los pacientes. Es esencial que los funcionarios del servicio farmacéutico hospitalario lleve un seguimiento en el plan de atención de cada paciente con el fin de mantenerlo informado de acuerdo a sus necesidades igualmente es elemental la atención que se brinda en la farmacia fomentando el bienestar en la institución, es importante que la institución tenga una infraestructura adecuada con el fin de proporcionar la atención y cubrir las necesidades y expectativas de los usuarios y mejorar la calidad de vida.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Ministerio Salud y Protección Social. (2007). Resolución 1403. Por medio de la cual se establece Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones, Recuperado de: https://www.invima.gov.co/documents/20143/453029/Resoluci %C3%B3n+1403+de+2007.pdf/6b2e1ce1-bb34-e17f-03ef-34e35c126949 Ferrer D, Calvo L. (2014). Propuesta de mejoramiento de procesos en la farmacia de un Hospital de alta complejidad en la ciudad de Cali. Rescatado en: https://repository.icesi.edu.co/biblioteca_digital/bitstream/10906/77536/1/propuesta_mejora minto_procesos%20.pdf

Tecnología en Regencia de Farmacia.(s.f).Selección de medicamentos y dispositivos médicos. Disponible en: unab.edupol.com.co › mod_resource › content