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Fase 5. Evaluación de las condiciones de habilitación de un servicio farmacéutico hospitalario

Tutor: Hernán marino cuadros

Estudiantes:

Alexandra molano código: 66.774.298 Oscar marino Matabanchoy código: 94327854 Miguel Mauricio calderon código: 1113.642.812 Magda Lupe López código: 25.288.016 Saray Trochez código: 1.113.680.105

Farmacia hospitalaria 301507_12

Universidad nacional abierta y a distancia 21 de Mayo de 2019

INTRODUCCION

El sistema único de habilitación de servicios farmacéuticos que esta comprendido dentro de la resolución 2003 de 2014 tiene como objetivo definir los procedimientos y condiciones de inscripción de las empresas prestadoras de servicio de salud y de habilitación de servicios de salud, en el siguiente trabajo en lo que nos vamos a enfocar va ser en el servicio farmacéutico hospitalario lo cual debe de estar basado en la resolución 2003 de 2014 junto con los criterios farmacéuticos y de tal manera revisar si el servicio farmacéutico hospitalario de mediana y alta complejidad visitado cumple con todos los requisitos que dice la norma que por requerimientos propios debe de incluir unos procesos, procedimientos y funciones para llevar a cabo todas las labores que se desempeñan a diario.

OBJETIVOS

 Comprender de la resolución 2003 de 2014 los criterios de habilitación de un servicio farmacéutico hospitalario  Conocer cuales son los requerimientos para la habilitación de un servicio farmacéutico hospitalario

 Establecer un plan de mejora al servicio farmacéutico hospitalario visitado en el cual se evidencia las falencias y poderlas mejorar de la mejor manera  Construir cuestionario de habilitación que permita identificar de manera descriptiva los criterios de habilitación del servicio farmacéutico hospitalario visitado

 Realizar los cuadros comparativos y las condiciones de habilitación establecidas por la normatividad relacionándolas con el servicio farmacéutico hospitalario visitado

CUADRO COMPARATIVO Estándares y Criterios de habilitación del servicio farmacéutico Evaluación de las condiciones de Criterios de Habilitación – Resolución 2003 habilitación del SF Hospitalario visitado del 2014 MIGUEL CALDERON En el establecimiento farmacéutico hospitalario servicio farmacéutico, aquellos que requieran visitado tienen neveras para aquellos cadena de frio y las áreas de depósito y medicamentos que requieran cadena de frio, almacén de la institución; éstos cuentan con: también se utiliza un congelador para fuente de energía de emergencia y tanques de almacenar las geles o pilas que se utilizan en almacenamiento de agua para consumo neveras portables y también se almacenan humano. medicamentos que requieran más frio. Con respecto a la fuente de energía de emergencia, la empresa posee una planta eléctrica en caso de un apagón de energía. Los pisos y los techos del SF hospitalario visitado son de fácil limpieza y se encuentran en excelentes condiciones El SF hospitalario visitado tienen contrato con una empresa que es la encargada de recoger todos los residuos hospitalarios que se manejan a diario en toda la clínica incluyendo lo del servicio farmacéutico A diario en el SF hospitalario visitado se utilizan medicamentos de control especial ya que a diario los utilizan como sedantes a los pacientes de urgencia. La clínica tiene contrato con el instituto departamental que es el encargado de surtir De medicamentos de control especial la farmacia intrahospitalaria

Los pisos, paredes y techos de todos los servicios deberán ser de fácil limpieza y estar en buenas condiciones de presentación y mantenimiento. En las instituciones prestadoras de servicios de salud, existe un ambiente de uso exclusivo para el almacenamiento central de residuos hospitalarios y similares. El prestador que realice algún tipo de actividad con medicamentos de control especial para la prestación de servicios de salud, deberá contar con la respectiva resolución de autorización vigente, por parte del Fondo Nacional de Estupefacientes o la entidad que haga sus veces y cumplir con los requisitos exigidos para el manejo de medicamentos de control, de acuerdo con la normatividad vigente.

A diario se realizan nutriciones parenterales y preparación de dosis de medicamentos por lo cual el SF hospitalario cuenta con una central de mezcla la cual tiene un contrato con un tercero para que a diario se preparen la nutriciones, reempaque y dosis de medicamentos

Si realiza reenvase, reempaque, preparaciones magistrales, preparación y/o ajuste de dosis de medicamentos, incluidos los oncológicos, y/o preparación de nutrición parenteral; se debe contar con la certificación de buenas prácticas de elaboración, expedida por el INVIMA.

Si cumple

Cuenta con los equipos necesarios para cumplir con el plan de contingencia, en caso de falla eléctrica para mantener la cadena de frío. Cuenta con termómetros y termohigrómetros para realizar seguimiento a las condiciones ambientales de temperatura y humedad relativa, en donde se almacenen medicamentos y dispositivos médicos, proceso que debe estar debidamente documentado y gestionado.

El SF hospitalario visitado se lleva un registro de temperatura diario de las diferentes áreas de almacenamiento incluyendo la cadena de frio

SARAY TROCHEZ

ALEXANDRA MOLANO

MAGDA LOPEZ

OSCAR MATABANCHOY Al institución si cumple, cuenta con un Utiliza los equipos que cuenten con las ingeniero de mantenimiento biomédico y con condiciones técnicas de calidad y soporte registro de todos los equipos de la institución técnico - científico con su respectiva hoja de vida. Si cumple con el protocolo de lavado de En las áreas donde se requiera el manos en las mareas donde se requiera, cumplimiento del protocolo de lavado de haciendo un chequeo mensual de seguridad e manos, se cuenta con jabón líquido de manos higiene. y sistema de secado La institución lleva registro del ingreso de Todo prestador de servicios de salud, deberá todos los medicamentos por medio de la llevar registros con la información de todos los recepción técnica. medicamentos para uso humano requeridos para la prestación de los servicios que ofrece; dichos registros deben incluir el principio activo, forma farmacéutica, concentración, lote, fecha de vencimiento, presentación comercial, unidad de medida y registro sanitario vigente expedido por el INVIMA. La institución lleva registro de todos los Cuenta con procesos documentados, procesos que se manejan, con su código de socializados y evaluados, de acuerdo al tipo de documento como lo exige la certificación de prestador de servicios de salud, según aplique iso. La institución si cumple porque tienen Disponibilidad de gases medicinales: (oxígeno, sistemas de gases médicos controlados de aire medicinal y vacío) con equipo o con acuerdo con criterios, estándares y normas de puntos de sistema central con regulador. diseño, con el fin de tener la certeza que las instalaciones que suministran los gases médicos sean eficientes, seguras y que proteja la vida de las personas.

CUESTIONARIO DE HABILITACION DEL SERVICIO FARMACEUTICO HOSPITALARIO VISITADO EVALUACION 4 auxiliares

DESCRIBCION TALENTO HUMANO 1. Cuenta con una persona auxiliar encargada en dispensación

2 empleados de aseo

2. Cuenta con una persona encargada del aseo

1 funcionario

3. Cuenta con un director del servicio farmacéutico hospitalario

OBSERVACION en el servicio farmacéutico hospitalario, se pudo observar que la droguería trabaja las 24 horas por lo tanto los auxiliares de farmacia deben de hacer turnos de 8 horas incluyendo festivos y dominicales: de 6am a 2pm – 2pm a 10pm y de 10pm a 6am es por eso que los auxiliares deben de rotar por estos diferentes turnos en el establecimiento farmacéutico hospitalario visitado cuentan con 2 funcionarios de aseo de igual manera es compartido en todas las áreas de la clínica El director del servicio farmacéutico es el encargado de coordinar todos los procesos que se llevan a diario en el establecimiento, como, por ejemplo:

2 regentes de farmacia

4. Cuenta con un regente de farmacia

1 químico farmacéutico

5. Cuenta con un químico farmacéutico

el establecimiento farmacéutico hospitalario visitado cuenta con contratos con terceros, que son los encargados de revisar la infraestructura de toda la clínica

INFRAESTRUCTURA Área física exclusiva delimitada señalizada y de circulación restringida. Los pisos, cielos rasos, techos paredes y muros al igual que los muebles al interior del área son de fácil limpieza y desinfección

Inventarios, funciones, procesos y liderazgo En el establecimiento farmacéutico visitado dos regentes de farmacia son los encargados de rotar en todos los procesos que se llevan a diario, como, por ejemplo: Es el encargado de revisar el carro de hospitalización y revisar que no hallan errores con los medicamentos, también son los encargados de llevar el seguimiento con los medicamentos de control especial, también cuenta con una central de mezclas en donde el regente de farmacia es únicamente la persona que puede hacer reempaque de unidosis Es el encargado de preparar las nutriciones parenterales y los medicamentos o antibióticos a los diferentes pacientes de hospitalización

Los funcionarios de mantenimiento son los encargados de arreglar los desperfectos que se presenten en el servicio farmacéutico hospitalario

Ventilación natural y/o artificial Iluminación Natural y/o artificial Área para lavado y desinfección de equipos DOTACION 2 neveras 1 congelador 3 carros de medicamentos Estibas Mesón metálico 2 estanterías

Cuenta con la dotación y muebles exclusivos y necesarios para la selección, adquisición, recepción, almacenamiento, conservación (como manejo de cadena de frio, medicamentos fotosensibles,

SI CUMPLE

higroscópicos entre otros) y dispensación de los medicamentos y dispositivos médicos para la realización de los procesos que ofrezcan, de acuerdo con las recomendaciones dadas por los fabricantes. 1 termómetro para nevera portable 1 termómetro en el área de dispensación 1 termómetro en el área de almacenamiento 1 termómetro en nevera 1 termómetro en nevera

Cuenta con termómetros y termohigrómetros para realizar seguimiento a las condiciones ambientales de temperatura y humedad relativa, en donde se almacenen medicamentos y dispositivos médicos, proceso que debe estar debidamente documentado y gestionado.

Como dijimos anteriormente se lleva a diario un registro de temperatura de las diferentes áreas del establecimiento farmacéutico hospitalario visitado

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Se realizan capacitaciones y Por otro lado, el servicio se reúnen todos los farmacéutico cuenta con Manual de procesos y integrantes del comité de manuales de los diferentes procedimientos que incluya farmacovigilancia y procesos que se llevan a los procesos y procedimientos tecnovigilancia diario para la adecuada selección, adquisición recepción, almacenamiento, conservación, distribución, dispensación, transporte, control y manejo de residuos de los medicamentos y dispositivos médicos de acuerdo con las especificaciones establecidas por el fabricante, diseñados por químico farmacéutico según los requerimientos establecidos para tal fin.

CUMPLE

PROCESOS PRORITARIOS Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico,

CUMPLE

tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva.

ESPECIFICACIONES PLANTA FISICA Amplitud en las diferentes Todas las áreas están En el sf hospitalario visitado áreas de almacenamiento debidamente identificadas y pudimos observar que cuenta con rotulación que advierta las con suficiente espacio para un indicaciones de uso y los correcto almacenamiento de posibles riesgos. los medicamentos y dispositivos médicos del establecimiento farmacéutico

MATRIZ DE DEBILIDADES Y FORTALEZAS EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE HABILITACIÓN DE UN SERVICIO FARMACÉUTICO HOSPITALARIO DEBILIDADES

FORTALEZAS

PLAN DE MEJORAMIENTO

ANÁLISIS DE CAUSAS Y SÍNTESIS DEL ROL DEL REGENTE DE FARMACIA

CONCLUSIONES

Con la elaboración de esta actividad logramos conocer como se elabora un cuestionario de habilitación basándonos en la resolución 20003 de 2014 la cual hace referencia a todos los criterios de habilitación que se deben de cumplir en todas las entidades de salud de baja complejidad, mediana y alta complejidad. Logramos identificar las fallas del servicio farmacéutico hospitalario visitado donde se evidencian en una serie de cuadros descriptivos y las condiciones de habilitación establecidas por la normatividad

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%202003% 20de%202014.pdf