TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú” FACULTA DE INGENIERÍA DE SISTE
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TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”
FACULTA DE INGENIERÍA DE SISTEMAS Y COMPUTACIÓN
“ESTUDIO MEDIANTE EL MODELO DE LOS SISTEMAS VIABLES EN EL HOSPITAL FÉLIX MAYORCA SOTO-TARMA” I NTEGRANTES : MARQUEZ CUADROS, HILDA DAMAS QUISPE, JOSE LUIS RAYMUNDO ROBLES, ROBERT FACULTAD
: INGENIERIA DE SISTEMAS Y COMPUTACIÓN
CURSO
: TALLER DE METODOLOGIA DE SISTEMAS
CATEDRATICO: ING. JOWEL CABRERA PADILLA Huancayo, Octubre del 2010.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 1
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
DEDICATORIA
A A Dios todo poderoso que por su infinita misericordia, que nos da sabiduría para culminar este trabajo y a nuestros Padres que con sus manos de hierro y guantes de seda, nos enseñaron el honor, servicio, amor al prójimo y la disciplina de la lucha constante para mejorar cada día.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 2
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
INTRODUCCION El presente informe, comprende el estudio organizacional realizado en el Hospital Felix Mayorca Soto- Tarma, en el cual se realiza el diseño y modelado del
sistema viable a la organización; sistema en el que
interactúan personas con distintos mecanismos de comunicación y gestión de información a fin de contribuir en la eficiencia de las actividades organizacionales a nivel operativo y de toma de decisiones. Ha sido necesario realizar trabajo de campo, como, entrevistas, evaluaciones, análisis cuantitativo, entre otros, ya que el propósito de este modelo de sistema viable es permitir que la organización pueda obtener la flexibilidad que necesitan para sobrevivir en medios ambientes rápidamente cambiantes y complejos. Beer ha desarrollado criterios de efectividad organizacional, estos criterios son un conjunto de principios y leyes de organización, usando como referencia la Ley de Requisito de Variedad, que en forma general establece que, un controlador tiene un requisito de variedad, si y solo si, tiene la capacidad para mantenerse dentro de un conjunto de objetivos deseados
El presente
trabajo de investigación, constituye una partida en la
aplicación de conceptos modernos de la Ingeniera de Sistemas, en las Organizaciones, desde ya como profesionales estamos comprometidos con la sociedad en el desarrollo gradual de
estos enfoques para lograr la
viabilidad de los sistemas.
Los alumnos
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 3
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS RESUMEN EJECUTIVO Modelo de Sistemas (MSV) Viables es una herramienta conceptual para comprender como están organizados y la situación que se vive actualmente; en nuestro caso enfocado al Hospital Félix Mayorca Soto de Tarma. Se llego a realizar el MSV con la cual se determino las actividades primarias, la razón de ser de la Institución y cuáles son los factores que tienen relación con ella.
El presente trabajo está separado por: I. Diagnostico II. Modelamiento con la MSV
INDICE Pagina Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 4
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS INDICE DE GRAFICOS
7
CAPITULO I: DIAGNOSTICO
8
DIAGNOSTICO DEL SISTEMA
9
1. DEFINICIÓN DEL SISTEMA AL SER DIAGNOSTICADO 9 1.1 BOSQUEJO DE ALGUNAS RECURSIONES
9
1.2
9
SISTEMA FOCO:
1.3 PROPÓSITO 1.4 PARTES DEL SISTEMA FOCO A. ÓRGANO DE DIRECCIÓN:
9 9 10
B. ÓRGANO DE CONTROL:
11
C.ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO
11
D. ÓRGANOS DE APOYO
12
D.1 Unidad de Administración
12
D.2 Unidad de estadística e Informática
13
D.3 Unidad de Apoyo y Docencia e Investigación
14
E. ÓRGANO DE LÍNEA
14
CAPITULO II: MODELAMIENTO CON MSV 17 MODELAMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN CON MSV STAFORD BEER 18 2.1 MODELO BASICO DE LA ORGANIZACIÓN 2.2
18
SISTEMA UNO – OPERACIÓN 18 2.2.1 OPERACIÓN
18
2.2.2 Diagrama del sistema de OPERACIÓN 20 2.3 SISTEMA DOS- COORDINACIÓN 21 Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 5
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS 2.3.1 DESCRIPCION:
21
2.4 SISTEMA TRES: SUPERVISION Y CONTROL 24
SISTEMA 3*
27
2.5 SISTEMA CUATRO: INTELIGENCIA 29 2.6 SUBSISTEMA CINCO: POLITICA 32
DIAGNÓSTICO
34
RECOMENDACIONES
36
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 6
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
INDICE DE GRAFICOS Pág. Grafico Nº 1 Entorno del Sistema
9
Grafico Nº 2 Organigrama de la institución
16
Grafico Nº 3 El sistema en su totalidad
18
Grafico Nº 4 Diagrama del sistema de operación
20
Grafico Nº 5 Diagrama del sistema S2
23
Grafico Nº 6 Diagrama del sistema 3
26
Grafico Nº 7 Diagrama del sistema 3*
28
Grafico Nº 8 Agrupando las actividades para optimizar gastos e inversión
30
Grafico Nº 9 Diagrama del sistema 4
31
Grafico Nº 10 Diagrama del sistema 5
33
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 7
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
CAPITULO I DIAGNOSTICO
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 8
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DIAGNOSTICO DEL SISTEMA 2. DEFINICIÓN DEL SISTEMA AL SER DIAGNOSTICADO 2.1 BOSQUEJO DE ALGUNAS RECURSIONES Ubicaremos el sistema a estudiar según la jerarquía. MINSA Departamento de Junín
Població n
Población
GERESA
1.
HOSPITAL FÉLIX MAYORCA SOTO
Gerencia Regional de Salud Huancayo- sede principal
Grafico Nº 1 Entorno del sistema
1.2
SISTEMA FOCO: Hospital Félix Mayorca Soto-Tarma
1.5 PROPÓSITO Esta institución es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud-Junín, que tiene como actividad principal la prestación de servicios de salud a la población en sus diferentes especialidades; Además brinda atención al público en
sus
oficinas,
tales
como:
Dirección,
órganos
administrativos y asistenciales. 1.6 PARTES DEL SISTEMA FOCO ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Órganos de dirección
Dirección
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Órganos de control
Órgano de Control Institucional
Órganos de asesoramiento
Unidad de Planeamiento Estratégico
Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
Órganos de apoyo
Unidad de Administración
Unidad de estadística e Informática
Unidad de Apoyo y Docencia e Investigación
Órgano de línea
Servicio de consulta externa y Hospitalización
Servicio de Medicina
Servicio de Cirugía y Anestesiología
Servicio de Pediatría
Servicio de Gíneco- Obstetricia
Servicio de Odontoestomatología.
Servicio de Enfermería
Servicio de Emergencia
Servicio de Apoyo al Diagnostico
Servicio de apoyo al Tratamiento
B. ÓRGANO DE DIRECCIÓN:
. Dirección Ejecutiva Planificar, dirigir y evaluar el funcionamiento del hospital, de acuerdo a la política y normas. FUNCIONES: Elabora el proyecto del presupuesto del Hospital Félix Mayorca Soto.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 10
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Ejecuta y supervisa la correcta aplicación y cumplimiento de los procesos técnicos de los sistemas administrativos en las Unidades Orgánicas el Hospital. Capacita y supervisa al personal sobre
los deberes y
derechos. B. ÓRGANO DE CONTROL:
-Órgano de Control Institucional: Garantizar el óptimo desarrollo de los planes, programas y acciones de control interno del Hospital de conformidad con los dispositivos enmarcados a la contraloría General de la República. Coordina con la Dirección Ejecutiva C. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO - Unidad de Planeamiento Estratégico
Se encarga de la dirección, coordinación y supervisión de las actividades técnico administrativas de las áreas que conforman el hospital.
Supervisa, dirige, controla y evalúa las actividades técnico- administrativas
Conduce la programación, formulación y evaluación del presupuesto del Hospital Félix Mayorca Soto. Y participa en la gestión de su financiamiento.
Conduce, dirige y coordina el proceso de programación de los proyecto de inversión del Hospital.
Elabora informes periódicos de evaluación de metas físicas y financieras
Coordina con la unidad de salud sobre programación y evaluación anual de estrategias servicios de salud.
-
Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
Dirige, coordina, supervisa y elabora el adecuado funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica
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Dirige, supervisa y genera información sobre el perfil
epidemiológico de enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Elabora la información epidemiológica. Realiza investigaciones de las principales causas de
salud pública. D. ÓRGANOS DE APOYO D.1 Unidad de Administración - Área de Economía La
función
se
realiza
con
la
finalidad
de
cumplir
diligentemente las actividades de pagaduría. FUNCIONES
Dirige,
controlo,
coordina
y
supervisa
el
funcionamiento del sistema de tesorería.
Recaudación de ingresos
Pago, remuneraciones, boletas
- Área de Logística Dirige, controlo el proceso de adquisiciones de bienes y/o servicios en concordancia con las normas vigentes FUNCIONES: Clasifican bienes que ingresan al almacén Remitir las órdenes de compra Coordinar con el personal de almacén proveedores
atienden
a
los
ítems
si los
ajuntados
conforme a lo establecido en las órdenes de compra. Solicitudes,
cotizaciones
según
plan
anual
aprobado. Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 12
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-Área de Personal Dirección, coordinación y supervisión de actividades especializadas en el control de asistencia y permanencia del personal de la res de salud Tarma FUNCIONES: Control, asistencia del personal. Permisos, registros y legajos Planilla, pago de pensiones y haberes del personal activo cada mes del año. Controla la asistencia y puntualidad del personal. Realiza supervisiones imprevistas para verificar la asistencia y permanencia del personal. -Área de Servicios Generales y mantenimiento Que las actividades programadas anualmente logren el cumplimiento de los objetivos trazados a través del control y supervisión que permitan evaluar el avance y la producción de los trabajos a ejecutarse en los diferentes grupos ocupacionales de la unidad, para ser cada día eficiente y eficaz. FUNCIONES: Organiza y supervisa el buen funcionamiento de los equipos e infraestructura del Hospital D.2 Unidad de estadística e Informática Programa,
coordina
y
supervisa
el
registro,
toma,
procesamiento de información estadística del Hospital. Así como garantiza el registro y custodia de los registros médicos correspondientes. FUNCIONES: Planea el óptimo funcionamiento de la oficina de informática Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 13
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Evalúa y analiza información suministrada Procesa la información del Hospital. Realiza
reportes,
elabora
gráficos
y
cuadros
estadísticos. D3. Unidad de Apoyo y Docencia e Investigación Formula estrategias que contribuyen a la mejora de la docencia e investigación FUNCIONES: Evalúa los indicadores y propone accione para el mantenimiento de estos dentro de los estándares. Coordina asuntos relaciones al mejoramiento continuo de la docencia. Realiza e diagnostico de los problemas y necesidades de capacitación a nivel institucional. E. ÓRGANO DE LÍNEA -Servicio de consulta externa y Hospitalización Conduce el proceso e atención ambulatoria de enfermería en los consultorios
externos
(Medicina,
cirugía
y
pediatría)
y
hospitalización. -Servicio de Medicina Planificar, programar y Evaluar las actividades del Servicio de Medicina Interna, organizar y brindar una atención integra y especializada en lo referente al tratamiento clínico de los pacientes mayores de 15 años de edad el ámbito de medicina interna. -Servicio de Cirugía y Anestesiología Organiza y evalúa las actividades pertinentes a la especialidad, que permitan brindar un adecuado tratamiento mediante técnicas quirúrgicas y de acuerdo a los protocolos de atención. Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 14
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-Servicio de Pediatría Brindar
una
atención
especializada
en
lo
referente
al
tratamiento de los pacientes recién nacidos y pacientes pediátricos con la participación de los órganos competentes. -Servicio de Gíneco- Obstetricia Desarrollar
actividades
asistenciales,
participando
en
la
atención medica de la especialidad en los consultorios externos, hospitalización, emergencia y guardias hospitalarias según sea el caso. -Servicio de Odontoestomatología Coordinar, dirigir y brindar servicio de Odontoestomatología. -Servicio de Enfermería Coordinar los servicios de atención integral de salud del paciente. -Servicio de Emergencia Organizar y brindar una atención integral y especializada en lo referente al tratamiento clínico especializado de los pacientes desde niños recién nacidos en adelante hasta el adulto mayor en el ámbito de la medicina, cirugía, gíneco-obstetricia y pediatría. -Servicio de Apoyo al Diagnostico Orienta y da enseñanzas oportunas sobre métodos de operación del servicio, medidas de protección contra radiaciones, para el buen desarrollo de las actividades. -Servicio de apoyo al Tratamiento
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Apoya a las labores profesionales del servicio de nutrición y dietética, servicio social, servicio de psicología y servicio de farmacia para el logro de los objetivos programados. En el grafico n° 2. Se representa la estructura organizacional del Hospital Félix Mayorca Soto.
Grafico Nº 2 Organigrama de la Institución
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 16
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CAPITULO II MODELAMIENTO CON MSV
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 17
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
MODELAMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN CON MSV STAFORD BEER
2.1 MODELO BASICO DE LA ORGANIZACIÓN Dibujo
del
sistema
a
grandes
rasgos.-
representaremos
la
descripción del sistema en su totalidad
ESTION
HOSPITAL FELIX MAYORCA SOTO DIRESA Población Proveedores
Grafico Nº 3 El sistema en su totalidad
En el gráfico podemos visualizar el sistema en estudio con una perspectiva de Sistema Viable, a continuación vamos a describir cada una de las relaciones particulares existentes entre la Institución y su entorno.
2.4
SISTEMA UNO - OPERACIÓN
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 18
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS 2.2.1 OPERACIÓN La principal actividad está basada en prestar servicios de salud a la población, por medio de un equipo competente de trabajadores8 Médicos, Cirujanos, Enfermeras, Pediatras, etc.), ellos representan la actividad operacional más importante de la Institución, cada unidad es supervisada por el jefe de cada área y ellos a su vez están en relación directa con el Órgano de Dirección con la finalidad de llevar un buen control, organización y una buena calidad de servicio a la población. 1. Se determinan las actividades primarias del sistema foco.
1. Hospitalización: Es cuando un paciente requiere ser internado para que siga un tratamiento de recuperación y debilitación. Comprende servicios básicos como:
-
Medicina
-
Cirugía
-
Pediatría
-
Gineco- Obstetricia
2. Emergencia: Se atiende toda clase de urgencias, daño o gravedad del paciente.
3. Consultorios externos: brindan atención en consultorios al paciente
4. Apoyo al tratamiento y recuperación: Apoya a las labores profesionales del:
1
-
Área de nutrición y dietética
-
Área de servicio social
-
Área de psicología
Organización , control , dirección del trabajo
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 19
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-
Área de farmacia
5. Enfermería: 6. Laboratorios: -
muestras, diagnostico,
-
“Imágenes” como Rayos X, electrocardiograma, endoscopia.
Cada subunidad operativa tiene su propia gestión y entorno.
2.2.2 Diagrama del sistema de OPERACIÓN
ENTORNO S1OPERACION
UNIDADES OPERACIONALES
1. Servicio de Hospitalización
Población Publico usuario –DIRESAcongresos
Población Publico usuarioDIRESA
Población Público usuario
Hospitalización
Emergencia
Consultorios externos
2. Servicio de Emergencia
3. Servicio de Consulta Externa
4. Servicio de Apoyo al tratamiento
Apoyo al 5. Jefatura de Población – tratamiento y DIRESA Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca SotoEnfermería - Tarma recuperación Entidades Página 20 Públicas y Privadas
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Población Público usuario
Enfermería
Población Publico usuario
6. Servicio de Apoyo al diagnóstico
Laboratorios
Grafico Nº 4 Diagrama del sistema de operación
2.5 SISTEMA DOS- COORDINACIÓN 2.3.1 DESCRIPCION: Se coordinan las actividades, conflictos, mejoras del área asistencial. La coordinación está dada por el Jefe de cada área quienes coordinan con los respectivos servicios del Hospital, los procesos de planificación, organización e interacción, de cada área respectiva. Raras veces los jefes de cada área se reúnen formando una Comisión de Ética, pero esta comisión no es permanente, solo se ve cuando hay problemas o inestabilidad en algún servicio. Los jefes de cada área dan una solución a estos problemas existentes para que el trabajo sigua normalmente. Conflictos en la coordinación de los trabajos y la manejo de los equipos médicos INESTABILIDAD
COMO SE TRATA
QUE
O
QUIEN
LO
TRATAN Falta
de
personal
evaluando
Por iniciativa jefes de
especializado
los
gastroenterólogos)
(Informal)
Equipos obsoletos
Comprando
servicio
u
otros.
nuevos
equipos Uso
inadecuado
de Contratando
_________
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 21
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS recursos(equipos
especialistas en el área
médicos) Falta de especialidades
Programas especiales
(para enfermedades del corazón) Inadecuada desesterilizacion
de
equipos médicos Infecciones
intra- Capacitando-
hospitalarias
programas
Pocas personas en un Coordinando servicio Uso
Jefe de cada área
Calendarios y planes
inadecuado
de Capacitando
recursos tecnológicos
-------------
Programas operacionales
Falta
de
profesional
ética protocolos
Unidad de apoyo a la docencia
e
investigación
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Diagrama del sistema S2
S2
s2
COORDINACIO N
ENTORNO
Regula los conflictos entre las Unidades Operativa Mediante Mecanismos de:
1. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Hospitalización
Nuevos equipos Especialistas Calendarios y planes Programas especiales Protocolos Capacitando y evaluando
2. SERVICIO DE EMERGENCIA
Emergencia 3. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Consultorios externos
Apoyo al tratamiento y recuperación
4. SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO
5. JEFATURA DE ENFERMERÍA
SERVICIO DEMayorca Soto - Tarma Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el6. Hospital Felix Enfermería APOYO AL Página 23 Laboratorios
DIAGNÓSTICO
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
Grafico Nº 5 Diagrama del sistema S2
2.4 SISTEMA TRES: SUPERVISION Y CONTROL
Modos de Optimización2 Descripción: Sirve para organizar que el trabajo se lleve efectivamente,
ya
que
si
nos
organizamos
para
cualquier
inconveniente se hace mejor las cosas. Además es necesario que este sistema 3 este en contacto con los elementos operacionales para ver que se está haciendo en la Institución y verificarlo. Se determino el canal de orden.- este canal verifica ¿qué se hace? Y ¿bajo qué normas? Es quien hace llegar las órdenes. En el Hospital Félix Mayorca Soto
está dada por la
Órgano de
Control Institucional quien garantiza el óptimo desarrollo de planes, programas y acciones de control interno, organizando a las unidades operacionales
para que el trabajo que se realice
efectivamente bajo la política establecida. CANAL DE ORDEN: Órgano de Control Institucional Muchas veces estas normas de intervención 3 no son aplicables, en teoría existen pero no se controla efectivamente, esto podría dar lugar a convertirse en aspectos ineficientes cuando haya algún problema. A su vez la parte operativa también necesita tener un canal para hacer lo que se ordene, ver ¿Qué se necesita? Este canal es 2
El sistema tres requiere de mirar el conjunto de sistemas uno, y asignar conjunto de sistemas uno, y asignar los recursos a fin de optimizar el los recursos a fin de optimizar el rendimiento. 3 La Intervención significa la pérdida de autonomía y sólo se permite cuando la cohesión del sistema en su conjunto está en peligro.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 24
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
denominado Canal de Negociación de Recursos y de Rendición de Cuentas. CANAL DE NEGOCIACIÓN DE RECURSOS -Logística -Dirección CANAL DE RENDICIÓN DE CUENTAS. -Economía -Cada servicio El órgano de Control Institucional junto con Economía (el personal del Servicio Económico y Financiero) recursos a los diferentes servicios
brindan
del Hospital, bajo las
decisiones de Dirección ejecutiva. El Hospital depende presupuestalmente de Huancayo como en el caso de la compra de medicina. En el caso de otros materiales, la Unidad de Económica provee el dinero para la compra e insumos, materiales ya planificados. El presupuesto que se le asigna al Hospital por ser de nivel 2 de mediada complejidad
se utiliza para solventar servicios
básicos, dejando muchas veces de lado la contratación de nuevos médicos, compra de equipos y otros.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 25
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
Diagrama del sistema tres
S3 CONTROL
ENTORNO
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL R.R.H.H
Logística
Economía
S 2
Logro de la sinergia
1. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
Hospitalización 2. SERVICIO DE EMERGENCIA
Supervisar elementos operacionales optimización Control de desempeño Indicadores de desempeño Reglas de Intervención
Se preocupa por el interior y el ahora de la organización.
Emergencia 3. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Consultorios externos
Apoyo al tratamiento y recuperación
Enfermería
4. SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO
Canal de orden
Canal Negociación de recursos y Rendición de cuentas
5. JEFATURA DE ENFERMERÍA
6. SERVICIO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO
Laboratorios
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 26
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS Grafico Nº 6 Diagrama del sistema 3
SISTEMA 3* Esto lo realiza el Auditor del Hospital, quien organiza y controla las actividades de de control programadas y no programadas con la finalidad de que se cumpla la misión y fin de la Institución. Bajo esta Unidad el Hospital hace supervisiones muy generales en forma anual, donde se pasa desapercibido la parte tecnológica y la contratación del personal especializado. Muchos de estas razones son a causa del temor a la resistencia al cambio o buscar nuevos especialistas, médicos, cambiar puestos, pero si se quiere dar este cambio a
veces
es difícil ya que la
mayoría de los trabajadores son contratados. Esto conlleva a un grupo humano dependiente de lo que tienen con falta de desarrollo.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 27
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS Diagrama del sistema 3*
Canal De Monitoreo y Auditoria
3*
S3 ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL Logística
R.R.H.H
2 S
Economía
Es inevitable que el sistema tres encuentre situaciones en las que simplemente no tiene suficiente información para saber qué está pasando. Independientemente del tipo de información que pueda necesitar, este es el trabajo del sistema de 3 *.
Auditorias Monitoreo
1. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Hospitalización 2. SERVICIO DE EMERGENCIA
Emergencia 3. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Consultorios externos 4. SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO Apoyo al tratamiento y recuperación
Enfermería
Canal de orden
Canal Negociación de recursos y Rendición de cuentas
5. JEFATURA DE ENFERMERÍA
6. SERVICIO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO Grafico Nº 7 Diagrama del sistema 3*
Laboratorios
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 28
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS II.5
SISTEMA CUATRO: INTELIGENCIA Descripción: El sistema cuatro ve que cosas nuevas hay en el entorno, que tendencias externas existen para prever. En el Hospital Félix Mayorca Soto no se cuenta específicamente con un responsable a cargo del sistema de Inteligencia de manera formal. Pero sí existe dentro de la Institución por iniciativa propia o por un grupo de personas (jefes de los diferentes servicios o trabajadores) quienes desarrollan ciertas actividades de interrelación con el entorno, que tendencia externas existen. Si este grupo de personas realiza algún plan de cambio es con previa coordinación de la Dirección ejecutiva.
Actividad
Quien es el
Escala
responsable
de
Prioridad
tiempo Nuevo equipos
Grupo de personas por 1 año iniciativa propia (Jefes)
Personal
Grupo de personas por 1 o 2 años
Especializado
iniciativa propia (Jefes)
Nuevos
enfoques- Grupo de trabajadores
6 meses
Investigación( Calid ad
de
servicio,
seguridad y salud) Relaciones
Grupo de personas por 3meses
Publicas(Congresos
iniciativa propia (Jefes)
, capacitaciones)
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 29
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS Estos grupos ya sea los jefes de cada servicio o los mimos trabajadores, Médicos, enfermeras, etc; son aquellos que visualizan que deficiencias existen y qué cambios posibles se deberían hacer en la Institución.
Hay que tener en cuenta que en base a las tenencias se plantea planes estos planes tienen que ser negociados con el S3, pero este sistema es un poco reacio a estos cambios porque tiene que negociarlos.
-Agrupando las actividades para optimizar gastos e inversión:
Grafico Nº 8 Agrupando las actividades para optimizar gastos e inversión.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 30
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
Diagrama del sistema cuatro
ENTORNO -Nuevos equipos -Personal especializado -Nuevos enfoques (calidad de servicio, seguridad y salud) -Relaciones Pública -Investigación y desarrollo
Por iniciativa propia o por un grupo de personas
S4
INTELIGENCIA
3*
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL Economía
Logística
R.R.H.H
S3
2S
CONTROL
Grafico Nº 9 Diagrama del sistema cuatro
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TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
2.6 SUBSISTEMA CINCO: POLITICA Descripción: Muchas veces en la organización no se ponen de acuerdo con los cambios, pero el sistema cinco va tallar todas esas irregularidades, este sistema supervisa que estos planes de cambio estén dentro de la Identidad de la Organización. En este caso La política del Hospital está basada en la calidad de servicio y el trabajo en equipo, para brindar una buena atención a la población4.además las políticas de trabajo se mantiene bajo la supervisión del Director de la Red Salud Tarma en la unidad de Dirección Ejecutiva y los supervisores, respaldados por los reglamentos y manuales de operación del hospital, haciéndose un control semanal de las metas a corto y mediano plazo para su respectiva toma de decisiones en la medida que se requiera
4
Política de Calidad de Atención al cliente
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 32
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
Diagrama del sistema cinco
Formula la política del Hospital Félix Mayorca Soto- Identidad
ENTORNO
Valores Indicadores Objetivos claros.
Director de la Red Salud Tarma
S5 POLITICA INTELIGENCIA
3*
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL Economía
Logística
R.R.H.H
-Supervisa la interacción entre el S3 Y S4 -Se comunica con todos los sistema
S4
S3
2 S
CONTROL
Grafico Nº 10 Diagrama del sistema cinco
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 33
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS
DIAGNÓSTICO Después de haber concluido con el estudio del Hospital Félix Mayorca Soto- Tarma, aplicando el conocimiento y técnica del Modelo de Sistema Viable (MSV), podemos concluir en el diagnóstico siguiente: 1) Esta institución es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud-Junín, que tiene como actividad principal la prestación de servicios de salud a la población en sus diferentes especialidades 2) Aplicando el Modelo de Sistema Viable (MSV) a este Hospital se pudo identificar los 5 sistemas con el diagnóstico individual siguiente : a) Sistema Operacional (S1) Este representado por:
Servicio de hospitalización
Servicio de emergencia
Servicio de consulta externa
Servicio de apoyo al tratamiento
Jefatura de enfermería
Servicio de apoyo el diagnostico
Se puede diagnosticar que el trabajo que realiza cada uno de estos servicio es conforme al trabajo constante que día a día realizan con el fin de brinda una buena atención al cliente. A su vez ellos realizan su trabajo por que caracteriza a cada servicio, es decir “solo hacen su trabajo” y muchas veces se resisten al cambio Sistema Coordinación (S2) Esta representado por el jefe de cada área, quienes coordinan con los representantes de cada servicio del Hospital los procesos de planificación, organización e interacción de cada área respectiva.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 34
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS Esto lo hacen de manera temporal formando una comisión de ética. También se pudo diagnosticar que en estos procesos existen conflictos como por ejemplo falta de personal especializado, nuevas especialidades, equipos, etc. b) Sistema Control (S3) El sistema tres esté representado por el Órgano de control quien se encarga de que el trabajo se lleve efectivamente, da órdenes, supervisa a todas las unidades operativas. En el canal de negociación de recursos, presupuestalmente el dinero se usa para servicios ya establecidos como mantenimiento de equipo, ambulancia, movilidades y otros servicio ya planificado pero no para otros gastos ni para implementar. Por lo que recalcamos que no hay presupuesto debido a varios factores como:
Mala atención al paciente que genera bajos ingresos en consultorios
El presupuesto que le asigna el Estado- MINSA al Hospital no es el suficiente, ya que es gastado solo en servicios básicos.
No hay una buena gestión con ONG
c) Sistema Control de Apoyo (S3*) Esto lo realiza el auditor de Hospital pero de manera muy general. d) Sistema Inteligencia (S4) Existen falencias. Directamente el Hospital no cuenta con este Sistema. Informalmente existen, dada por iniciativa propia o un grupo de personas que de vez en cuando se preocupan por el mañana de la organización. e) Sistema Política (S5) Está representado por el Director de la Red Salud Tarma, quien va comunicarse con todos los sistemas, va tallar irregularidades y supervisa que posibles cambios existen que estén dentro de la Identidad de la Organización Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 35
TALLER DE METODOLOGÍA DE SISTEMAS Muchas veces estos cambios son planificados, pero no realizados debido a que no se cuenta con presupuesto necesario.
RECOMENDACIONES
1. Coordinar adecuadamente entre las Áreas Operativas para evitar conflictos y brindar la atención adecuada al Público usuario. 2. Que haya una reorganización para que se visualice falencias, empezando desde la gestión hasta todas las unidades, servicio, áreas; que necesitan personal especializado, equipos nuevos, nuevas especialidades, capacitaciones, buena gestión con ONG y otros recursos que por ende son fundamentales para que un Hospital brinde una mejor atención al paciente. 3. Dar a conocer el grado de importancia que se tiene al realizar un diagnostico
dentro
aprovechar
las
de
la
organización
a fin
de
que
puedan
oportunidades que se presenten en el entorno y las
amenazas convertirlas en fortalezas.
Estudio mediante el modelo de los sistemas viables en el Hospital Felix Mayorca Soto - Tarma Página 36