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• Christian Zulueta Plasencia

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• La salud de la mujer
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• Bienestar

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Rotulo para la puerta: ESTACION 2 Título: VALORA LA PELVIS. Nulípara DE 37 SEMANAS , que desea saber si puede o no dara parto vaginal . Debe realizar el tacto vaginal y valorar la pelvis:  Compatibilidad de pelvis  Determine vía de parto:  Comunica a la paciente su decisión. Los cuales comunica en voz alta para ser registrados en la guía de observación, por el asistente encargado de la estación.

Tiempo 3 minutos.

MATERIALES

ESTACION 2

1. Camilla 2. Maniqui Noelia . 3. Guantes limpios. 4. Bata . 5. Depósitos para reciclaje de residuos solidos.

GUÍA DE APRENDIZAJE ESTACION 2 VALORACIÓN normal).

DE

LA

PELVIS

–

(pelvis

 El alumno se presenta y saluda a la paciente.  Explica en que consiste el examen. Nos permite acceder al conocimiento de uno de los elementos del parto: el canal pelviano.: 

Reconocer los principales accidentes anatómicos de la pelvis femenina.

 

Identificar el descenso de la presentación en relación a los Planos de Hodge. Evaluar la amplitud pelviana



Diagnosticar desproporción pélvico-fetal



Conocerlas indicaciones y condiciones para la Prueba de Parto



Determinar el tipo de pelvis

 Se calza los guantes adecuadamente.  Se aplica lubricante los dedos con agua estéril.  Presenta la vulva de forma adecuada.  Apoya el dedo índice y luego el medio en el introito,  Presiona suavemente la horquilla posterior.  Introduce los dedos y explora cérvix y en voz alta comunica sus hallazgos.

 Limpia a la gestante.  Explica su diagnóstico y decide vía de parto vaginal.  comunica sus hallazgos: cd: 12cm co: 10,5 cm biisquiatco: 8cm (10,5) diametro interespinoso: 10cm

Estrecho superior : Conjugado diagonal (12cm) Estrecho medio: Diametro interespinoso(10cm), concavidad del sacro y movilidad del coxis. Estrecho inferior: angulo subpubico (>90), biisquiatico (8cm)

En la clasificación de Hodge: para ver grado de encajamiento 1er plano: pasa por el diámetro promonto-suprapúbico 2do plano: pasa por una línea que va entre el borde inferior del pubis y la articulación S1-S2; (parte media de la 2da vertebra sacra)

3er plano: pasa por una línea localizada a la altura de las espinas ciáticas y termina en la mitad del cuerpo vertebral de S3, 4to plano : pasa por la punta del cóccix paralelo al 3er plano.

En la clasificación de De Lee la estación es: CERO: cuando el punto de reparo se encuentra a la altura de un plano que pasa por las espinas ciáticas. Por encima o por debajo de este plano, la estación se expresa en centímetros, antecedida por el signo menos (-) o más (+), respectivamente. La estación -4  plano I de Hodge La estación -2  plano II de Hodge La estación cero al plano III de Hodge, La estación +4  al plano IV de Hodge

GUÍA DE OBSERVACION : ………./…………/…………..

Estación Nº

2;

fecha Y hora:

Nombre del alumno Observado: ID:

Nº

VALORACIÓN DE LA PELVIS – (pelvis normal). Marcar con un Chek el ítem cumplido.

si

no

1

0

1

0

Presiona suavemente la horquilla posterior.

3

0

Introduce los dedos y explora pelvis en voz alta .

3

0

Limpia a la gestante.

3

0

Se retira los guantes y los deposita en la bolsa negra.

3

0

Comunica su hallazgo a la paciente.

3

0

Toma decisión de continuar parto normal.

3

0

MARQUE CON UN CHECK EL ITEN CUMPLIDO El alumno y saluda Explica en que consiste el examen. a la paciente. Se calza los guantes adecuadamente

total

( )

El alumno se presenta y saluda a la paciente.

()

Explica en que consiste el examen.

( )

Se aplica lubricante a los dedos.

( )

Presiona suavemente la horquilla posterior.

( ) Introduce los dedos y explora cérvix y en voz alta comunica sus hallazgos. ( )

Limpia a la gestante.

( )

Se retira los guantes y los deposita en la bolsa negra.

( )

Anota cuidadosamente los datos en el partograma.

( )

Explica sus hallazgos: labor de parto fase activa, tiene 9 cm de dilatación la cabeza ha descendido y está en 0 , él bebe está bien, CONTINUAR CON EL PARTO VAGINAL .

________________________ Nombre evaluador evaluador

__________________________ firma

MATERIALES PARA LA ESTACIÓN:

En amarillo el material crítico

VALORACIÓN DEL GRADO DE DILATACIÓN CERVICAL DURANTE LABOR DE PARTO.            

Estación de ECOE ICODEM. Maniquí para valoración de dilatación cervical en labor de parto. Cabeza de muñeco para polo de presentación. Guantes limpios. Coche de curación Frasco de jabón , Agua estéril. Algodón en torundas. Balde negro para residuos sólidos Balde rojo para residuos sólidos y líquidos bio-contaminados. Balde verde para residuos reciclables. Galonera para residuos de jeringas y agujas.

Rotulo para la puerta: PARTO OBSTRUIDO Título: Evalúa y decide vía de parto. Tercigesta , nulípara que desde hace 8 horas presenta dolores de parto, de intensidad fuertes, 3 en 10 minutos. FCF DIP variables en los últimos 30 minutos , según PARTOGRAMA HACE 2 HORA S tenia: borramiento 90%, dilatación 8 cm , Altura de presentación -3 ; caput 1 cm suturas cabalgadas grado 3, Se requiere que realice el tacto vaginal y determine:      

Dilatación: Borramiento : Altura de presentación : Compatibilidad de pelvis Determine vía de parto: Comunica a la paciente su decisión.

Los cuales comunica en voz alta para ser registrados en la guía de observación, por el asistente encargado de la estación.

GUÍA DE APRENDIZAJE VALORACIÓN DEL GRADO DE DILATACIÓN CERVICAL DURANTE LABOR DE PARTO.

 El alumno se presenta y saluda a la paciente.  Explica en que consiste el examen.  Se calza los guantes adecuadamente.  Se aplica lubricante a los dedos.  Presenta la vulva de forma adecuada.  Apoya el dedo índice y luego el medio en el introito,  Presiona suavemente la horquilla posterior.  Introduce los dedos y explora cérvix y en voz alta comunica sus hallazgos.

 Limpia a la gestante.  Explica su diagnóstico y decide vía de parto abdominal

.

 Le explica

sus hallazgos: labor de parto fase activa, la dilatación se ha

detenido y el descenso no a ocurrido según se esperaba, el corazón del bebe está bien pero ya hay signos de que la cabeza está muy ajustada. Y recomienda parto abdominal

GUÍA DE OBSERVACION : ………./…………/…………..

Estación Nº

3;

fecha Y hora:

Nombre del alumno Observado: Nº ID: VALORACIÓN DEL GRADO DE DILATACIÓN CERVICAL DURANTE LABOR DE PARTO. ( )

El alumno se presenta y saluda a la paciente.

()

Explica en que consiste el examen.

()

Se calza los guantes adecuadamente.

( )

Se aplica lubricante a los dedos.

( )

Aborda la vulva de forma adecuada.

( )

Apoya el dedo índice y luego el medio en el introito,

( )

Presiona suavemente la horquilla posterior.

( ) Introduce los dedos y explora cérvix y en voz alta comunica sus hallazgos. ( )

Limpia a la gestante.

( )

Se retira los guantes y los deposita en la bolsa negra.

( )

Anota cuidadosamente los datos en le partograma.

( )

Le explica sus hallazgos: labor de parto fase activa , tiene 9 cm de dilatación la cabeza ha descendido y está en 0 , él bebe está bien, hay que continuar con el parto vaginal .

( )

Transmite confianza y Se despide cortésmente. Estoy atento a lo que está ocurriendo y la vamos cuidar , estoy muy cerca, se queda en buenas manos refiriéndose a la obstetriz.

________________________ Nombre evaluador evaluador

__________________________ firma

MATERIALES PARA LA ESTACIÓN:

En amarillo el material crítico

VALORACIÓN DEL GRADO DE DILATACIÓN CERVICAL DURANTE LABOR DE PARTO.            

Estación de ECOE ICODEM. Maniquí para valoración de dilatación cervical en labor de parto. Cabeza de muñeco para polo de presentación. Guantes limpios. Coche de curación Frasco de jabón , Agua estéril. Algodón en torundas. Balde negro para residuos sólidos Balde rojo para residuos sólidos y líquidos bio-contaminados. Balde verde para residuos reciclables. Galonera para residuos de jeringas y agujas.