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• Felipe Ignacio Gutiérrez Barria

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EL ESQUEMA CORPORAL … … y sus estados alterados

Dr. Juan A. Ollari

ESQUEMA CORPORAL

Construcción mental que comprende las impresiones sensoriales, percepciones e ideas sobre una organización dinámica de nuestro propio cuerpo y su relación con la de otros cuerpos

Berlucchi & Aglioti, 1997

CONCIENCIA DEL PROPIO CUERPO 



Percepciones  Vestibulares  Propioceptivas y Cinestésicas  Táctiles  Visuales Conocimiento subjetivo (awareness)  Esquema corporal (extensión y límites del propio cuerpo y del espacio peripersonal)

ESQUEMA CORPORAL 

Conocimiento léxico – semántico   



Nombres Categorías Funciones

Conocimiento topográfico (visuoespacial específico) 

 

Posición Relaciones de proximidad Límites (Sirigu, 1991)

ALTERACIONES DEL ESQUEMA CORPORAL 



Transposición de contenidos mentales concientes del lado afectado al no afectado (Brain, 1941) Representaciones elaboradas sensorialmente o generadas internamente son traspuestas del lado no afectado al afectado (Critchley, 1953) 

Sensaciones estereognósicas “fantasma” en mano afectada al sostener un objeto con la mano sana

ALTERACIONES DEL ESQUEMA CORPORAL 

El cerebro carece de analizadores que señalen “ausencia” 

Generación de perceptos integrales por un mecanismo de “completamiento imaginativo de figuras incompletas” (punto ciego) 

 

Apercepción basada en expectativa razonable

Las partes faltantes son asumidas como presentes y reportadas como percibidas No se puede experimentar falta de información en un dominio que no se puede representar

ALTERACIONES DEL ESQUEMA CORPORAL 

Desórdenes del procesamiento de información relacionada con la representación y la localización espacial del cuerpo. Se aplica a:    



Anosognosia Autoscopía Extinción táctil Fenómeno del miembro fantasma

Anatómicamente relacionados con estructuras parietales

ALTERACIONES DEL ESQUEMA CORPORAL 

Somatotopagnosia (Gerstmann, 1942) 

  

Autotopagnosia

Agnosia digital Desorientación derecha-izquierda Neglect personal

SOMATOTOPAGNOSIA 

Inhabilidad para identificar partes del cuerpo 

 



En uno mismo (autotopagnosia) En otro individuo En un dibujo o foto de un ser humano

Lesiones parietales posterosuperiores y posteroinferiores (parieto-occipitales) izquierdas

ANATOMÍA

SOMATOTOPAGNOSIA 

Modalidades  



Verbal (responder al comando para señalar partes del propio cuerpo) No verbal (señalar en sí mismo las partes del cuerpo que el examinador señala en el propio)

Distribución  

Bilateral Unilateral (hemisomatoagnosia)

AUTOTOPAGNOSIA 

Falta de conciencia del propio cuerpo como estructura espacialmente articulada 

Local 



Parcial 



Negligencia del hemicuerpo izquierdo

Segmentos corporales

Desorden conceptual categoríaespecífico (Semenza & Goodglass, 1985)

AGNOSIA DIGITAL 

Rasgo cardinal del síndrome de Gerstmann (Gerstmann, 1924), puede presentarse aisladamente (Morris, 1984) 

Déficit en la identificación y localización de los dedos (Benton, 1959)    

Inhabilidad para nombrar los dedos Inhabilidad para mostrar los dedos ante comando verbal Inhabilidad para localizar los dedos luego de estimulación táctil Conservación de la habilidad para usarlos en las AVD y AIVD, con cierto grado de torpeza

AGNOSIA DIGITAL 

Evaluación 

Localizar dedos aislados tocados por el examinador (10 pruebas para cada mano) Con la mano visible  Con la mano oculta 



Localizar pares de dedos tocados simultáneamente por el examinador 

Con la mano oculta

AGNOSIA DIGITAL 

Respuesta  



Denominación Señalar en un dibujo Referencia numérica

NEGLIGENCIA PERSONAL 

Falla en la orientación hacia el hemicuerpo contralesional con o sin pérdida de la percepción del mismo (hemisomatognosia)(Zingerle, 1913)  



MMSS > MMII Mano > Codo > Hombro Más severo si se asocia con neglect extrapersonal

NEGLIGENCIA PERSONAL 

Componente atencional o sensorial 

    

Hemi - inatención Fenómeno de extinción sensorial Aloestesia Aloquiria Anosognosia (con o sin somatoparafrenia y misoplejía) o anosodiaforia Alteración de la representación espacial

NEGLIGENCIA PERSONAL 

Disociable de   



Anosognosia de la hemiplejía Hemisomatognosia Somatoparafrenia

Lesiones parietales derechas