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PROYECTO INVESTIGATIVO RELACIÓN ENTRE LA NO APLICACIÓN DEL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD Y EL AUMENTO DE LAS CIFRAS DE ACCIDENTES BIOLOGICOS.

TERCERA ENTREGA

AUTOR: MOSQUERA RODRIGUEZ JAIDER COD. 122198057

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS, ECONÓMICAS Y CONTABLES METODOS CUALITATIVOS EN CIENCIAS SOCIALES COLOMBIA 2018

PROYECTO INVESTIGATIVO RELACIÓN ENTRE LA NO APLICACIÓN DEL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD Y EL AUMENTO DE LAS CIFRAS DE ACCIDENTES BIOLOGICOS.

TERCERA ENTREGA

TUTOR

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS, ECONÓMICAS Y CONTABLES METODOS CUALITATIVOS EN CIENCIAS SOCIALES COLOMBIA 2018

TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN: En el desarrollo de sus actividades el personal de enfermería se ve expuesto a un sin número de riesgo que les ocasionan accidentes laborales, uno de ellos es la exposición a agentes biológicos a través de mecanismos diversos como salpicadura de fluidos corporales y contacto con dispositivos médicos. Es urgente que los trabajadores tomen consciencia de la importancia de seguir las recomendaciones que les ofrecen los procedimientos para la prevención de accidentes en el trabajo y los manuales de bioseguridad pues la peor consecuencia que podrían tener es el contagio de enfermedades crónicas como el VIH y la hepatitis B.

PALABRAS CLAVES: Riesgo, Agentes biológicos, Accidentes laborales, bioseguridad

ABSTRACT: In the development of their activities, nurses are exposed to a number ofrisks that cause them work accidents, one of them being exposure to biological agentsthrough various mechanisms such as splashing of body fluids and contact with devicesdoctors. It is urgent that workers become aware of the importance of following therecommendations offered by procedures for the prevention of accidents at work and biosecurity manuals since the worst consequence they could have is the spread of chronicdiseases such as HIV and hepatitis B.

KEY WORDS: Risk, Biological agents, Accidents at work, biosecurity.

INTRODUCCIÓN

Dentro del proceso de mejora continua del SG-SST (sistema de Gestión de la seguridad y salud en el trabajo) y con el objetivo de mejorar la eficacia del mismo la normatividad nacional que rige la materia establece que las empresas deben realizar un análisis de los resultados de la intervención de los peligros y riesgos priorizados para identificar oportunidades de mejora. Según informes de Avenir Salud para el periódico el tiempo, “en Colombia, se registran más de 200 casos diarios de accidentes laborales con peligro biológico entre el 2.002 y el2.014, esta empresa especializada en bioseguridad, atendió más de 14.000 accidentes de bioseguridad en el país. Dentro de los cuales se encontraron casos de enfermeros, auxiliares, médicos, cirujanos, bacteriólogos, odontólogos y servicios generales”. (Redacción EL TIEMPO 2016).

En 1997 el ministerio de Salud de Colombia hablo acerca de la Bioseguridad definiéndola como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, lográndola prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. (Ministerio de Salud de Colombia 1.997).

La entidad prestadora de servicios de salud objeto de esta investigación además de acogerse a estas normas, debe medir la frecuencia en que ocurren los accidentes para poder tener actualizados los indicadores de gestión, en cumplimiento de la normatividad que rige la materia. Al hacerlo podrán orientar el programa de capacitación hacia los peligros prioritarios y establecer así medidas de intervención que le ayudaran a disminuir las cifras de accidentalidad y mejorar las condiciones de salud y trabajo de sus colaboradores.

PREGUNTA DE LA INVESTIGACION

¿La no aplicación del protocolo de bioseguridad y el aumento de las cifras de accidentes biológicos en el personal de enfermería?

DELIMITACION DEL PROBLEMA El objetivo de la prevención de riesgos laborales es que los trabajadores no se accidenten ni se enfermen. Es por ello que la empresa debe establecer medidas para que no se materialicen situaciones que puedan traducirse en accidentes y enfermedades laborales. La PRL (Prevención de Riesgos Laborales) consiste en anticiparse a los riesgos. Para ello la empresa debe conocer cuáles son los riesgos a los que se exponen sus trabajadores aplicando herramientas como la matriz de identificación de peligros , valoración de riesgo y determinación de controles que les permitirá saber qué medidas puede tomar para evitar que se materialicen los accidentes laborales.

La representación de los indicadores estadísticos acerca de la siniestralidad de una empresa, resulta de suma importancia para la gestión de todo Responsable del sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo, si la empresa no lleva un control adecuado de sus estadísticas de accidentalidad a través de una base de datos que le permita analizar la información contenida en los reportes únicos de accidentes laborales resultara un poco más difícil que puedan plantear medidas de intervención orientadas por los valores obtenidos en el análisis de variables de la caracterización El índice de frecuencia es un indicador acerca del número de siniestros ocurridos en un periodo de tiempo, en el cual los trabajadores se encontraron expuestos al riesgo de sufrir un accidente de laboral. El índice de frecuencia corresponde al número total de accidentes con lesiones por cada millón de horas-hombre de exposición al riesgo.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL

identificar la frecuencia de accidentes de trabajo con riesgo biológico que se presentaron en la población trabajadora del área de enfermería en una entidad prestadora de servicios de salud durante el periodo comprendido entre enero y diciembre del año 2017, mediante el análisis de la caracterización y la aplicación de una encuesta para identificar el cumplimiento del protocolo de bioseguridad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 

Conocer si el personal de enfermería aplica el protocolo de bioseguridad.



Conocer cuáles son las posibles causas del aumento de accidentes de tipo biológico.



Proponer un plan de acción con algunas recomendaciones que le permitan a la entidad prevenir accidentes futuros.

JUSTIFICACIÓN

De los 30 accidentes laborales ocurridos en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2017 en la entidad objeto de la investigación, 14 fueron por inoculación percutánea, de los 14 accidentes 7 los sufrieron auxiliares de enfermería lo que corresponde al 46.6 % del total de los accidentes biológicos ocurridos en el periodo. Esta investigación se realiza para conocer cuáles son las principales causas del aumento de accidentes por contacto con agentes biológicos en el área de enfermería de una entidad prestadora de servicios de salud en el desempeño de sus funciones. El accidente laboral por riesgo biológico, es aquel suceso repentino que ocurre por causa o con ocasión del trabajo, en que el individuo se expone por lesión percutánea, inhalación, contacto con mucosas o piel no intacta, a material infeccioso que incluye fluidos corporales, equipos, dispositivos médicos, superficies o ambientes potencialmente contaminados, que favorecen el ingreso de microorganismos que pueden generar lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez o muerte (Ley 1562 de 2012 Art 3). Al conocer las causas que originan este tipo de accidentes se pueden tomar medidas para prevenirlos por ello los resultados de esta investigación serán muy útiles para los encargados de gestionar los riesgos laborales de la entidad objeto de la investigación. Por tal motivo se realiza esta investigación en una empresa prestadora de servicios de salud la cual manifiesta que han tenido un incremento en sus estadísticas de accidentalidad y desconocen las causas. Para conocer la frecuencia de accidentes laborales que se presentaron en la población de auxiliares de enfermería en la entidad, por factores de riesgo biológicos se tomara la caracterización del periodo enero a diciembre de 2017 con el objetivo que ayude a encontrar factores condicionantes o causales de ellos.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES TITULO DEL PROYECTO Relación entre la no aplicación del protocolo de bioseguridad y el aumento de las cifras de accidentes biológicos en el personal de enfermería en una entidad prestadora de los servicios de salud.

MARCO TEÓRICO

Carvallo B.(pág. 203 rev), define que Los Factores de Riesgo Biológico: Son agentes vivos o inertes capaces de producir enfermedades infecciosas o reacciones alérgicas producidas, por el contacto directo por las personas expuestas a estos agentes. El accidente laboral por riesgo biológico, es aquel suceso repentino que ocurre por causa o con ocasión del trabajo, en que el individuo se expone por lesión percutánea, inhalación, contacto con mucosas o piel no intacta, a material infeccioso que incluye fluidos corporales, equipos, dispositivos médicos, superficies o ambientes potencialmente contaminados, que favorecen el ingreso de microorganismos que pueden generar lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez o muerte (Ley 1562/ 2012 Art 3).

En la experiencia como asesor en prevención de riesgos en la entidad he notado a través del desarrollo de mis funciones que los trabajadores poseen nociones claras de los riesgos a los que se exponen y que las cifras de accidentes biológicos pudieran ser más altas sin embargo hay casos en que los trabajadores ni siquiera realizan el reporte del accidente conociendo las posibles consecuencias de no hacerlo. El exceso de confianza durante el desempeños de sus labores ha sido la causa de muchos accidentes; en una capacitación acerca de la temática: riesgos Biológico medidas de prevención, se le pregunto a los asistentes (enfermeras, auxiliares de enfermería e instrumentadoras quirúrgicas) si conocían el principio de universalidad en el que se fundamentan las normas de bioseguridad contenido en el protocolo de bioseguridad de la entidad que dice : “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.” La respuesta de los asistentes fue que lo habían olvidado.

Cuatro de los catorce accidentes biológicos ocurridos en la entidad fueron con paciente conocido portador de VIH positivo, cuando se le pregunto a las auxiliares por lo sucedido una de ellas comento “yo tengo 15 años de ser auxiliar de enfermería y nunca me había pinchado, lo que sucedió fue que cuando me dijeron que el paciente era positivo me puse nerviosa cuando el médico me pidió tomar los gases arteriales a la paciente, debido a mi nerviosismo la aguja se me deslizo al momento en que iba a enfundarla nuevamente después de usarla, pinchándome la palma de la mano izquierda.

Es claro que la trabajadora había olvidado por completo el principio universal de bioseguridad enunciado en la parte de arriba, durante el proceso de retroalimentación se le recordó a las trabajadoras

que en las normas generales para hospitalización en su último ítem dice: “Nunca se debe re-fundar una aguja para desecharla, se deben utilizar los recipientes para corto punzantes o guardianes; en caso de requerirse colocarle la funda al elemento corto punzante se deberá utilizar la técnica de UNA SOLA MANO” “ Uso cuidadoso de elementos corto punzantes, prevención de heridas y lesiones causadas por agujas, bisturíes y otros instrumentos, utilizando recipientes para material corto punzantes y siguiendo recomendaciones tales como: no refundar, las agujas, no remover las agujas, doblaras ni quebrarlas con la mano.”

El autocuidado y la Bioseguridad son fundamentales para la prevención de accidentes con riesgo biológico. Para ello se necesita: Trabajo en equipo, y conciencia de la importancia de la prevención en las entidades prestadoras de servicios de salud. Las normas preventivas y el uso de elementos de protección personal si disminuye el impacto de accidentes laborales, los trabajadores tienen que convertir las normas de bioseguridad en un hábito, desaprender las malas conductas para aprender nuevas llenas de cultura preventiva de accidentes, en este tema y en todos los temas de la vida el conocimiento se traduce en poder, poder para generar un cambio positivo en materia de prevención de riesgos laborales.

FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS:

Es posible minimizar los accidentes de tipo bilógico, generando conciencia de manera reiterada, acerca de la importancia del autocuidado; argumentando la relevancia del riesgo biológico al que el personal de la entidad se encuentra expuesto, y que se falla al dejar que el exceso de confianza dirija o ignore los protocolos de bioseguridad. Los accidentes por riesgo biológico ocurridos en el año 2017 en la entidad los sufrieron auxiliares de enfermería de las diferentes áreas, se podría decir dentro de las posibles causas se encuentran: H1: El conocimiento de las normas de bioseguridad disminuye el riesgo biológico y la accidentalidad en los profesionales de la salud. H2: Controlar la fuente del riesgo y prevenir la ocurrencia de los accidentes se basa en la realización de procedimientos correctos y seguros.

MARCO METODOLÓGICO ENFOQUE DE INVESTIGACION

El enfoque de la investigación es EMPIRICO-ANALITICO debido a que se emplea la recolección de información, el estudio y el análisis del número de accidentes presentados por riesgos biológicos en la entidad prestadora de servicios de salud, teniendo como soporte la caracterización de la accidentalidad del año 2017 y cuando se analice los resultados se podría plantear posibles soluciones a estos casos.

TIPO DE INVESTIGACION: Esta investigación es de tipo DESCRIPTIVA RESTROSPECTIVA DE CORTE dado que el objetivo es identificar, describir y explicar cuáles son las causas más frecuentes de accidentalidad en el área de enfermería de una entidad prestadora de servicios de salud. Teniendo en cuenta la información existente basada en los reportes de accidentes ocurridos en cuanto riesgo biológico se refiere durante periodo enero a diciembre de 2017.

TIPO DE DISEÑO: La investigación es de tipo NO EXPERIMENTAL debido a que no hay manipulación intencional de la variable independiente, se emplea la recolección de información existente y suministrada por las personas que sufrieron accidentes laborales laboran en la entidad y que se encuentran expuestos a riesgos biológicos en cada una de sus áreas.

Teniendo en cuenta el método con el que se busca dar respuesta a la hipótesis que se plantea inicialmente para establecer nuestra investigación, se realiza un breve análisis de la metodología que se involucrara en el proceso investigativo con el fin de indagar causas que puedan propiciar la posibilidad de un accidente laboral por riesgo biológico, teniendo en cuenta factores conductuales en la población objeto de estudio. Con el fin de llegar a la obtención de datos se determina seguir un protocolo o secuencia que ayude en la planeación para la ejecución de nuestra investigación, la cual plasmamos a continuación como guía de lo que se busca desarrollar en el transcurso de la búsqueda ante la respuesta de la hipótesis que hemos planteado al inicio de nuestra investigación

PROTOCOLO DE SECUENCIA DEL PROYECTO

VARIABLES OBTENIDAS DE LA CARACTERIZACION DE ACCIDENTALIDAD 2017

VARIABLES VARIABLES INDEPENDIENTES 

Frecuencia de accidentalidad por riesgo biológico.



Grado de conocimiento de las normas de bioseguridad.

VARIABLES DEPENDIENTES 

Grado de severidad de los accidentes.



Ausentismo del periodo por accidentes biológicos.

POBLACION 93 Auxiliares de enfermería de una entidad prestadora de servicios de salud.

MUESTRA: Se realizó un muestreo probabilístico de acuerdo con las indicaciones entregadas en el módulo y después de aplicar el programa STATS, pidiéndole que calculara la muestra con un margen de error del 5%, un porcentaje estimado de la muestra de 50% y un nivel de confianza de 95% así las cosas nuestra muestra corresponde a 75 auxiliares de enfermería para poder obtener información veraz y confiable.

RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN: Para conocer acerca del conocimiento de los auxiliares en cuanto al protocolo de bioseguridad para el área de enfermería se aplicó la siguiente encuesta

ANÁLISIS DE RESULTADOS

De los 30 accidentes laborales ocurridos en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2017 en la entidad objeto de la investigación, 14 fueron por inoculación percutánea, que sufrieron los auxiliares de enfermería lo que corresponde al 46.6 % del total de los accidentes biológicos ocurridos en el periodo

En la variable independiente, Frecuencia de accidentalidad por riesgo biológico se puede mirar que desde el mes marzo hasta el mes de diciembre se presentaron accidentes biológicos en el personal de auxiliar de enfermería en donde el mes más relevante fue julio ya que se presentaron más accidentes biológicos como se presenta en la gráfica.

En la presente grafica podemos observar que el área donde más se presenta accidentalidad en la entidad prestadora de servicios de salud es en el área de enfermería

Variable dependiente, Actos inseguros al realizar procedimientos. Se puede observar en la gráfica que el personal en auxiliar de enfermería la causa mayor de lesiones es por medio de pinchazos o punzones

En la variable independiente, Grado de conocimiento de las normas de bioseguridad se realizó una encuesta a 75 auxiliares de enfermería la información se encuentra contenida en el siguiente cuadro:

CONCLUSIONES

En la empresa prestadora de salud, los auxiliares de enfermería han sido quienes más han tenido accidentes por área. Los auxiliares de enfermería han sido expuestos a riesgos biológicos pues no han desarrollado adecuadamente los procedimientos, ya que en la atención a los pacientes se han pinchado con agujas lo cual puede ocasionar cualquier enfermedad trasmitida por el punzón, poniendo en riegos su salud. Al realizar la información nos dimos cuenta que el desconocimiento del protocolo de bioseguridad de la empresa y el ignorar el principio de bioseguridad ha sido la principal causa de accidentes biológicos es importante que la empresa tome medidas para intervenir esta problemática así las cosas existe una relación directa entre el aumento de las cifras de accidentes biológicos y la no aplicación de los protocolos de bioseguridad.

RECOMENDACIONES 

Realizar un seguimiento al estado de salud de los auxiliares de enfermería que fueron expuestos al riesgo biológico, con el fin de conocer si hubo algún contagio por causa del punzón con aguja en la atención de un paciente.



Capacitar y concienciar más frecuentemente al personal del área en enfermería en el protocolo de bioseguridad



Capacitar a los trabajadores en la temática riesgo biológico.



Recordarles a los auxiliares de enfermería el principio universal de bioseguridad a través de diversos mecanismos como carteleras, charlas de 5 minutos, dinámicas etc.



Revisar la calidad de los dispositivos suministrados al personal de enfermería

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Ministerio de Protección Social. Reglamento Técnico para los trabajadores de la Salud que están expuestos a agentes biológicos. Documento de trabajo. Bogotá 2010. p 13.

Elósegui M, Fernandez M, García S, Mazón L, Orriols R, Rodrigues M. et al. Guía de actuación ante exposición ocupacional a agentes biológicos de transmisión sanguínea. Escuela Nacional de Medicina del trabajo Instituto de Salud Carlos III

Ministerio de Ciencia e Innovación. Madrid 2012. Recuperado de: http://gesdoc.isciii.es/gesdoccontroller?action=download&id=29/05/2012-d0f0d27170

Trujillo O., Vides A. Situación de la accidentalidad por exposición a riesgo biológico en los trabajadores de la salud revisión documental. Especialización en salud ocupacional. Pontificia universidad javeriana. Bogotá D.C. 2007. p 95. Disponible en: [http://javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/tesis34.pdf ]

Manual de conductas básicas en bioseguridad (1997. Pg. 8). Recuperado de : https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevencion/promocion_p revencion/riesgo_biol%C3%B3gico- bioseguridad/b_bioseguridad/BIOSEGURIDAD.pdf

Redacción EL TIEMPO 2016 recuperado de: http://www.eltiempo.com/vida/salud/riesgos-biologicosen-el-sector-de-la-salud-41148 “Riesgos laborales del ejercicio profesional: Una responsabilidadcompartida”. Recuperado de [https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-63/enfermeria6303 memorias/]. Arenas et,al, (2011, pp224), “Riesgo biológico en el personal de enfermería: una revisión práctica.” Revista cuidarte, vol. 2 núm 1, Universidad Santander,Bucaramanga, Colombia. Recuperado de : https://www.revistacuidarte.org/index.php/cuidarte/article/view/60/696