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• Mariafernanda Paredes Torres

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ENFERMEDADES RESTRICTIVAS PULMONARES Introducción: Las enfermedades pulmonares restrictivas representan sólo la mitad del espectro en el trastorno pulmonar ecuación. Ellos pueden variar en severidad y complejidad y en el cuidado de la salud y médicos tratamientos necesarios. Los objetivos finales para el manejo del paciente con cualquier enfermedad pulmonar son el control de los síntomas relacionados con la enfermedad, la mejora de la calidad de vida, y la extensión de la esperanza de vida. Todas las enfermedades pulmonares tienen una base común, el paciente que vive con la enfermedad. Lo único que estos pacientes valor es la atención médica que puede mejorar su / su vida. Así amplio conocimiento sobre las enfermedades restrictivas para la RCP de es necesario proporcionar al paciente con los tratamientos de salud valiosos que buscan. Proporcionado en las secciones siguientes se información sobre los signos, síntomas y pruebas de diagnóstico relacionados con el tratamiento de trastornos pulmonares que poner en peligro la capacidad de expandir los pulmones. Estos tipos de trastornos pueden ser condiciones crónicas o puede exacerbar de forma aguda con causada por una infección pulmonar. La atención médica continua es grande para tratar las causas inmediatas de las enfermedades respiratorias, pero la más importante información de RCP deberían proporcionar a sus pacientes es la educación acerca de la enfermedad del paciente, la forma de auto tratamiento, la forma de gestionar la enfermedad y cómo prevenir las exacerbaciones recurrentes (si es prevenible mediante proceso de la enfermedad), y la importancia del cumplimiento de la terapia MD ordenó. Fondo: Los trastornos pulmonares restrictivas se clasifican por una disminución de la capacidad pulmonar , ya sea debido a una alteración de revestimiento de la pared de pulmón o una enfermedad de la pared interna del pulmón , o neuromuscular mecanismo. En términos de fisiología , enfermedades pulmonares restrictivas son identificados por la reducción en total la capacidad pulmonar (TLC) , capacidad vital , o descansando volumen pulmonar. Son características asociadas flujo de aire y regular de la resistencia de las vías respiratorias , que se calculan como la residual funcional capacidad (FRC) . Si es causado por la enfermedad del parénquima pulmonar , trastornos pulmonares restrictivas acompañado por una disminución de intercambio de gases , que puede ser claro clínicamente por desaturación después de un esfuerzo. Los muchos trastornos que causan la reducción o limitación de los volúmenes pulmonares se pueden dividir en 2 grupos en base a las estructuras anatómicas. 1) El primero es trastornos pulmonares intrínsecas o trastornos del revestimiento del pulmón . Las enfermedades causan inflamación o cicatrización del tejido pulmonar (enfermedad pulmonar intersticial ) o

causa afluencia del aire espacios con secreciones y residuos. (estas enfermedades se pueden caracterizar de acuerdo con factores etiológicos. Ellos incluyen: enfermedades fibróticas idiopática , enfermedades del tejido conectivo , enfermedad pulmonar inducida por fármacos , y las enfermedades primarias de los pulmones, incluyendo sarcoidosis) . 2) El segundo es extrínsecos trastornos o enfermedades extraparenquimatosas. La pared torácica ,pleura y los músculos respiratorios son los componentes de la bomba respiratoria y necesitan funcionar normalmente para la ventilación efectiva. Enfermedades de estas estructuras resultan en pulmón restricción, alteración de la función ventilatoria y la insuficiencia respiratoria (por ejemplo , no musculares enfermedades de la pared del pecho, trastornos neuromusculares ). CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE RESTRICCIÓN • La pérdida de tejido pulmonar: Proviene de la exposición a irritantes ambientales, tejido conectivo enfermedades; enfermedades pulmonares intersticiales que destruyen el tejido pulmonar frágil . La cicatriz fibrótica los tejidos se forman en el espacio y el tejido fibrótico no tiene la capacidad de intercambio de gases. Esta tipo de daño no es reversible . • Disminución de la capacidad de expansión pulmonar: Disminución de los pulmones capacidad de expandirse se ve afectada por el espacio real disponible en los pulmones expandir. En el caso de los trastornos extrínsecos del área para la expansión está limitada por limitaciones físicas en el pulmón. Si el mecanismo de expansión en el pulmón se deteriora la capacidad de los pulmones se reduce. Esto conduce en hipoventilación para la ventilación inadecuada con V / Q e hipoxia desajuste . Se hace difícil para oxigenar adecuadamente los tejidos del cuerpo, si la capacidad de ventilar los pulmones se ve afectada negativamente. • Disminución pulmonar: Disminución de los pulmones capacidad de transferir oxígeno o dióxido de carbono dentro y fuera de la sangre cuando existe daño pulmonar . La reducción de la superficie disponible para la difusión de gas es uniforme cuando el tejido de la cicatriz fibrótica presente. La disnea es indicativa de trastornos restrictivos como el cuerpo trata de compensar las respiraciones superficiales mediante el aumento de la frecuencia respiratoria que causa la taquipnea o hiperventilación. Fisiopatología de las enfermedades restrictivas Trastornos pulmonares restrictivas (RDL) son enfermedades y trastornos que deterioran tanto la expansión pulmonar y el cumplimiento de pulmón (RLD) enfermedades y trastornos causan que los pulmones se "dura" y aumentar incapacidad para ventilar los pulmones. Sin la ventilación adecuada de los pulmones se vuelven menos capaces para conseguir librarse de dióxido de carbono. Los productos del metabolismo de se retienen en pequeños sacos de aire de los pulmones . Este cambio se manifiesta en una reducida capacidad pulmonar total, la capacidad inspiratoria y capacidad vital. A medida que la elasticidad de los pulmones se vuelven más débiles el paciente puede comenzar a sufrir de

hipoventilación, hipoxia, y la incapacidad para eliminar las secreciones pulmonares con tos ineficaz. La enfermedad pulmonar restrictiva es un trastorno crónico que causa una disminución en la capacidad de ampliar la pulmonar (tomar aire ) y, a veces hace que sea más difícil obtener suficiente oxígeno para satisfacer las necesidades del cuerpo. Las enfermedades pulmonares restrictivas más comunes son: la fibrosis intersticial pulmonar / intersticial enfermedades pulmonares (incluyendo el trastorno de la sarcoidosis-granulomatosa) pulmonar restrictiva extrapulmonar enfermedad (incluyendo escoliosis). La enfermedad pulmonar intersticial es una enfermedad del parénquima pulmonar y tejido conectivo. El parénquima pulmonar es la cubierta de los pulmones. El tejido conectivo es el tejido que sostiene los sacos de aire juntos. La enfermedad pulmonar intersticial ocurre cuando el pulmón parénquima está dañado de alguna manera y se produce la inflamación. Los cambios en el parénquima y tejido conectivo ocurre cuando la inflamación es crónica. Una vez cantidad significativa de daño al aire sacos se desarrollan, la enfermedad no es reversible. En la enfermedad avanzada, se produce la dilatación de los sacos aéreos, lo que resulta en el deterioro del flujo sanguíneo en los pulmones. Este flujo de sangre reducido puede reducir la cantidad de oxígeno disponible para su cuerpo a utilizar y aumentar la dificultad para respirar. Hay más de 100 diferentes enfermedades pulmonares intersticiales. En aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes la causa de la enfermedad sigue siendo desconocido. Las causas conocidas son irritantes inhalados ocupacionales y ambientales (polvo , gases, humos , fibra de vidrio, asbestos, o aerosoles ) , la radiación, venenos y drogas . La sarcoidosis es un tipo de intersticial enfermedad pulmonar. [La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica , que afecta comúnmente a los pulmones, la piel y los ojos.] Durante la inflamación crónica , el tejido elástico normalmente se endurece , la disminución de la flexibilidad del tejido pulmonar )tejido afectado en el pulmón se parece a un panal de abejas). La causa de la sarcoidosis es desconocido. En contraste con OPD , los valores RLD de volumen corriente , volumen espiratorio de reserva , La capacidad residual funcional y volumen respiratorio se mantienen sin cambios . El FEV1 y FCV para una paciente con RLD se reducirá sin embargo relación FEV1 / FVC será normal o aumentada para una RLD paciente