• Author / Uploaded
• Alejandra Yáñez

Citation preview

1

Cuestionario: Enfermedades Pulmonares 1. Lactante de 2 meses de edad, que hace tres días, comenzó con mocos nasales acuosos, tos y estornudos. Desde ayer presenta y taquipnea con 60 rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal. En urgencias, observan distres respiratorio con sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Una Rx de tórax muestra hiperinsuflacion bilateral con una atelectasia laminar y corazón pequeño. Presenta: pH 7.24; pCO2: 58 mmHg; HCO3: 21 mEq/l. Cuál es el diagnostico más probable? a) Bronconeumonía bilateral b) Crisis asmática de origen infeccioso c) Miocarditis con insuficiencia cardiaca congestiva d) Neumonitis intersticial e) Bronquiolitis 2. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 das antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y dificultad respiratoria. En la exploración presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la espiración crepitantes y sibilancias diseminados. Cuál es el diagnostico más probable? a) Neumonía b) Asma c) Fibrosis quística d) Bronquiolitis e) Cuerpo extraño bronquial 3. Un niño de 10 años presenta, desde hace 4 horas, un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridor perfectamente audibles en ambos tiempos respiratorios. El diagnostico probable es: a) Absceso retro faríngeo b) Traqueítis bacteriana c) Laringitis aguda d) Epiglotitis e) Aspiración de cuerpo extraño 4. Las infecciones del tracto respiratorio pueden afectar al tracto respiratorio superior y/o al tracto respiratorio inferior, se clasifican en infecciones agudas e infecciones crónicas. Son causadas por: a) virus b) bacterias

2

c) parásitos d) hongos e) solo a y b 5. Agente causal más común de CRUP: a) VSR b) E. Coli c) Virus parainfluenza d) Adenovirus e) Solo a y c 6. Triada clásica de CRUP: a) Tos perruna, fiebre e irritabilidad b) Tos perruna, estridor espiratorio y ronquera c) Tos perruna, estridor inspiratorio y ronquera d) Tos perruna irritabilidad y estridor espiratorio

7. Niña de 7 años que presenta cuadro de tos persistente de aproximadamente unos 3 meses de evolución, seca, irritativa, en accesos y de predominio nocturno, exacerbándose asimismo con el ejercicio físico. Ha recibido durante este tiempo diversos antitusígenos (dextrometorfan, cloperastina, codeína) así como antibióticos (amoxicilina) sin mejoría. Entre los antecedentes familiares destaca que el padre refiere tener rinitis alérgica perenne, y su hermana de 12 años dermatitis atópica de predominio en flexuras que controla con esteroides tópicos. Radiografía de tórax: Ligeros signos de hiperinsuflación pulmonar bilateral y simétrica. Diagnostico más probable: a) b) c) d) e)

Bronquitis crónica CRUP Asma bronquial Cuerpo extraño Ninguna de las anteriores

8. Paciente masculino de 1 año de edad, que consultó por tos persistente a partir de los 6 meses de vida. Se solicitó una radiografía de tórax AP y L. Al analizar la radiografía de tórax, se observaba una expansión asimétrica de los campos pulmonares con atrapamiento aéreo a izquierda, manifestado por una mayor transparencia de ese pulmón asociada a desviación del mediastino hacia la derecha y presencia de bandeo mediastínico en la radioscopia. a) Crisis asmática b) CRUP c) Bronquiolitis

3

d) Cuerpo extraño e) Ninguna de las anteriores 9. La etiología más común en el síndrome coqueluchoide es: a) Bordetella pertusis b) B. holmessi c) Adenovirus d) VSR e) Ninguno de los anteriores 10. La presentación clásica del síndrome coqueluchoide describe 3 fases, que se observan sobre todo en niños no inmunizados, quienes presentan los cuadros más graves. Estas fases son: a) Catarral, Paroxística, Progresiva b) Catarral, Progresión, Convalecencia c) Catarral, Convalecencia, Polimórfica d) Catarral, Paroxística, Convalecencia e) Ninguna de las anteriores