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Alumno: Irvin Carlos Espinoza Vilca Profesor: Dr. Enrique Cachay Rojas Tema: Enfermedad Periodontal Grupo: 4p

Fecha: 31/03/2014

ENFERMEDAD PERIODONTAL Las enfermedades periodontales son enfermedades crónicas que destruyen el tejido de soporte dental, en que en los casos mas graves puede llegar a la resorción de hueso. La periodontitis en el adulto es frecuente en la mayoría de los países del mundo y es la principal causa de la perdida dental, pero no todos los individuos son igualmente susceptibles. Por su parte, las caries dental es un problema es un problema grave que conlleva a la perdida de la unidad dental en mucho de los casos que nos son tratados a tiempo. La resistencia o la susceptibilidad a desarrollar periodontitis o caries dental esta dada por dos factores importantes. La orientación principal del tratamiento de la enfermedad periodontal es el de brindar un dentición que funcione en salud y comodidad, mediante la remoción de placa dentobacteriana y los factores que promueven la acumulación de esta, como son: bolsas periodontales, sarro, restauración mal adaptadas, apiñamiento dental, lugares donde se impacte la comida, etc. BATERIAS + MUCOSIDAD + PARTICULAS = PLACA Buena higiene – eliminación Mala higiene – sarro y esto produce la enfermedad periodontal La placa bacteriana es una película transparente e incolora adherida al diente compuesta por muchas bacterias, células descamadas leucocitos y macrófagos. Aproximadamente las tres cuartas partes de la placa están constituidas por bacterias vivas y en proliferación. La placa dental en sus inicios no es visible, para detectarlo es necesario colorear con sustancias denominadas revolantes, también se puede formar en restauraciones, prótesis, implantes y aparatos ortodóncicos. Puede ser supragingival o subgingival según se encuentre en el margen gingival. La placa subgingival presenta 3 porciones:  Placa adherida; que se encuentra firmemente unida a la superficie dentaria  Placa no adherida; que se encuentra libre en la luz de la bolsa

 Placa asociada al epitelio; que se adhiere al epitelio de la bolsa y puede penetrar el tejido gingival La periodontitis se caracteriza por una destrucción del hueso alveolar maxilar que soporta al diente. Se manifiesta por :     

Enrojecimiento de las encias Sangrado de las encias al cepillarse Retracción de las encias Aumento de la sensación dentaria al frio (sensibilidad) Movilidad dentaria

Clasificación de las enfermedades periodontales Periodonciopatias:  Enfermedades gingivales  Enfermedades periodontales  Manifestaciones periodontales de enfermedades sistémicas GINGIVITIS: Mientras más tiempo permanezcan los dientes la placa y el sarro, más dañinos se vuelven estos. Las bacterias causan una inflamación de las encias y sangrado puede o no estar en ellas. Esta forma de enfermedad periodontal no ocasiona perdida del hueso ni del tejido que sostiene los dientes.  Asociada a la placa : Gingivitis crónica Gingivitis Ulcerativa Necrotizante Aguda Gingivitis Asociada a Condiciones Sistémicas o Medicaciones - Gingivitis influenciada por drogas - Eritema Gingival Linear(EGL)  Manifestaciones gingivales de enfermedades Sistémicas : - Bacteriano, Viral o fúngico - Discrasias Sanguíneas - Enfermedades Mucocutaneas.

PERIODONTITIS LEVE: Cuando la gingivitis no se trata debidamente pasa a periodontitis Sangrado puede estar presente en la fase activa además profundidad de bolsa o perdida de inserción de 4 mm y posibles áreas de lesión de furca Clase I. PERIODONTITIS MODERADA: La profundidad de la bolsa o perdida de la inserción de 4 a 6 mm, sangrado y áreas de lesión de furca grado I o II y la movilidad dental de clase I PERIODONTITIS AVANZADA: Sangrado en las encias además perdida de la inserción de mas de 6 mm, lesión de furca grado II y grado III y movilidad dental de clase II o III. Subdivisiones de la Periodontitis:  Periodontitis de Adulto asociada a la placa bacteriana  Periodontitis de Inicio Temprano  Periodontitis asociada a Enfermedades Sistémicas.  Periodontitis Ulcerativa Necrotizante.  Periodontitis Refractaria. La película se forma en sectores irregulares de la superficie dentaria su formación no es impedida por la masticación sino por una buena higiene bucal. La placa se adhiere al diente y hace contacto con el epitelio de unión y el medio bucal los restos de comida solo pueden afectarla placa al brindar elementos para el metabolismo de bacterias. De acuerdo a su localización puede ser de origen salival o fluido gingival. En los primeros días proliferan los microorganismos gram positivos de la flora normal, que tienen capacidad de adherirse, tales como actinomices viscosus y Streptococcus sanguis. Al crear un medio privado de oxigeno aparecen microorganismos anaerobios Gram negativos. Son colonizadores secundarios que no pueden adherirse a la superficie dentaria pero si a otras superficies de coagregacion

FACTORES DE PATOGENICIDAD DE MICROORGANISMOS PERIODONTALES Los factores de virulencia permiten la localización e invasión de los tejidos y luego la acción directa o indirecta del daño tisular.