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DIVISIÓN DE LAS ORTESIS •

MIEMBRO INFERIOR •

1. 2. 3. 4. 5.

Ancelmo Pineda Esbeydi L. Carrillo Zapata José D. Márquez Enríquez José M. Palacios Valenzuela Gabriela. Velasco Casanova Bryan A.

•

COLUMNA

MIEMBRO SUPERIOR

ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR Dispositivos que se adaptan externamente sobre cualquier región anatómica (miembro inferior). Según su efecto terapéutico principal, en los siguientes tipos básicos: funcionales, posturales, correctoras, inmovilizadoras, de descarga o mixtas.

➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢

Ortesis funcionales o dinámicas Ortesis posturales o pasivas Ortesis correctoras Ortesis inmovilizadoras Ortesis de descarga Ortesis mixtas

Guía descriptiva de ortoprótesis. (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.109

Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

Ortesis para inmovilización de la articulación tibio-tarsiana

Inmovilizar la articulación tibiotarsiana en una posición funcional.

Miembro Inferior

Ortesis funcional tipo (patelar tendón bearing)

P.T.B.

Inmovilizar y estabilizar un segmento lesionado de pierna, permitiendo a la vez la carga y la movilidad articular del miembro lesionado.

Miembro Inferior

Ortesis tibial de marcha en descarga con suela de balancín

Inmovilizar la articulación del tobillo, de la extremidad inferior lesionado, controlar el movimiento de la articulación de tobillo.

Miembro Inferior

Ortesis de control medio-lateral de la articulación tibio-tarsiana

Estabilizar la articulación tibiotarsiana.

Guía descriptiva de ortoprótesis. (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.129,137-141.

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Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

Ortesis de control medio-lateral de la articulación del tobillo

Estabilizar y proteger la articulación del tobillo.

Miembro Inferior

Ortesis dinámica para ligamentos laterales de tobillo

Evitar esguinces laterales y respaldar la estabilización muscular. Proteger y estabilizar la articulación de tobillo.

Miembro Inferior

Ortesis para la descarga del pie, con apoyo de tendón rotuliano

Reducir la carga axial provocada por el peso corporal, durante la bipedestación o la marcha. Permite marcha del paciente con ayuda de bastones.

Miembro Inferior

Ortesis pasiva para la inmovilización de la rodilla

Mantener la extensión de la rodilla.

Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.155-161

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Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

Ortesis de rodilla articulada Mantener la rodilla en extensión. para estabilidad medio-lateral y control de la flexo-extensión, con articulación de cierre de anillas.

Miembro Inferior

Ortesis para el control de la rodilla.

Controlar la inestabilidad ligamentosa de la articulación de la rodilla.

Miembro Inferior

Ortesis para la extensión asistida de la rodilla, con articulación de rodilla libre.

Asistir dinámicamente en la extensión de la rodilla.

Miembro Inferior

Ortesis para la flexión o extensión progresiva de la rodilla, mediante tornillo sin fin

Aumentar progresivamente el ángulo de extensión o flexión de la rodilla con balance articular limitado.

Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.163-169

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Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

Ortesis para la flexión o extensión progresiva de la rodilla, mediante semicírculo graduable a voluntad

Limitar la movilidad de la rodilla, tanto en flexión como en extensión. Estabilizar mediolateralmente la rodilla.

Miembro Inferior

Ortesis tubular de muslo y pierna

Inmovilizar o estabilizar una articulación o foco de fractura permitiendo la carga sobre la extremidad, pero no la movilidad articular.

Miembro Inferior

Ortesis de valva posterior de muslo y pierna rígida

Inmovilizar el miembro inferior en una posición determinada, habitualmente la funcional.

Miembro Inferior

Ortesis correctora dinámica genu-valgo o varo

Corregir y realinear la desviación varo-valgo de los miembros inferiores mediante tracción del eje de la rodilla, evitar la progresión de rodilla en valgo o varo.

Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.171, 181-183, 189.

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Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

Ortesis estabilizadora de rodilla

Controlar la flexión de la rodilla.

Miembro Inferior

Ortesis de Grenier

Facilitar la marcha, mantener las caderas en abd, evitando su subluxación y manteniendo la congruencia articular.

Miembro Inferior

Ortesis femoral Q.T.B. (quadrilateral thigh bearing)

Inmovilizar y estabilizar el segmento fracturado, proteger la consolidación de la fractura, controlar y reducir las tensiones mecánicas de algún segmento del miembro inferior.

Miembro Inferior

Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación

Inmovilizar la articulación coxofemoral en la posición deseada.

Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.191-193, 196, 201

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Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

Ortesis para la luxación congénita de cadera (Cojín o almohadilla de Frejka/Ortesis de Mignon)

Mantener las caderas en una posición determinada... • …

Miembro Inferior

Ortesis para la luxación congénita de cadera (Férula de von Rosen)

(abd, flexión y rotación externa) que asegure la congruencia de la articulación coxo-femoral.

Miembro Inferior

Ortesis para la luxación congénita de cadera (Férula de Ponsetí)

•

Miembro Inferior

Ortesis para la luxación congénita de cadera (Arnés de Pavlik)

(abd, flexión y rotación externa) que asegure la congruencia de la articulación coxo-femoral.

…Permitir cierto grado de movilidad en la cadera. lo que favorece la remodelación del acetábulo.

Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.203-209

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Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

211Ortesis modular inmovilizadora de cadera

Controlar los movimientos de la cadera.

Miembro Inferior

213Ortesis lumbo-sacra con muslera

rígida

Inmovilizar la pelvis y evitar la aducción y rotación interna que llevaría a la luxación de la cadera.

Miembro Inferior

Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite en Atlanta)

Permitir la marcha con carga en abd y ligera flexión de cadera. Mantener la cabeza femoral en el acetábulo, favoreciendo su remodelación.

Miembro Inferior

Ortesis femoral TPV

Estabilizar la extremidad inferior, controlar las deformidades y facilitar la marcha.

Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.211-215,227

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Ortesis SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACION)

USO O UTILIDAD (FUNCION)

Miembro Inferior

Ortesis femoral de abducción de Tachdjian

Descargar la cadera durante la bipedestación y la marcha, mantener la cabeza femoral congruente y bien centrada en el acetábulo, eliminar la presión de la cabeza femoral sobre el acetábulo.

Miembro Inferior

Ortesis desrotadora (Twister)

Desrotar el miembro inferior, mediante el efecto de torsión de los cables que controla la rotación interna o externa de la pierna.

femoral

Guía descriptiva de ortoprótesis. Tomo II (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p.231,241

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ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL Son medios auxiliares ortopédicos, que tiene como funciones fundamentales, la inmovilización y corrección del raquis, como consecuencia de deformidades o traumatismos, evitando un empeoramiento del cuadro clínico, un alivio de la sintomatología y una mejor función de la columna como eje central del cuerpo.

Córdoba Berlanga C, Fernández Fernández. M. Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo 1. 2nd ed. Madrid; 2011. Pag. 92 – 142 Ortesis de tronco [Internet]. Files.sld.cu. 2018 [citado 19 Febrero 2018]. Recuperado de: http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/08/ortesis-deltronco.pdf

ORTESIS LUMBO-SACRA SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACIÓN)

FUNCIÓN

Columna vertebral

Ortesis lumbo-sacra semirrígida

Limitar la movilidad de la columna lumbar y contener su lordosis.

Columna vertebral

Ortesis lumbo-sacra rígida, estándar

Inmovilizar y descargar la columna lumbosacra. Contener la lordosis.

Columna vertebral

Ortesis lumbo-sacra tipo Knight

Inmovilizar y descargar la región lumbo-sacra y contener la lordosis.

Columna vertebral

Ortesis lumbo-sacra rígida, a medida

Inmovilizar y descargar la columna lumbo-sacra. Contener la lordosis.

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Córdoba Berlanga C, Fernández Fernández. M. Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo 1. 2nd ed. Madrid; 2011. Pag. 92 – 142 Ortesis de tronco [Internet]. Files.sld.cu. 2018 [citado 19 Febrero 2018]. Recuperado de: http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/08/ortesis-del-tronco.pdf

ORTESIS TORACO-LUMBAR-SACRA SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACIÓN)

FUNCIÓN

Columna vertebral

Ortesis toraco-lumbar semirrígida

Limitar la movilidad de la columna y evitar el dolor. Contener la cifolordosis.

Columna vertebral

Ortesis para pectus carinatum o tórax en quilla

Corregir la deformidad torácica y expandir las depresiones submamarias.

Columna vertebral

Ortesis toraco-lumbar rígida para inmovilización

Inmovilizar la columna dorsolumbar en postura correcta.

Columna vertebral

Ortesis toraco-lumbar tipo Taylor, estándar

Inmovilizar la columna dorsolumbar para servir de soporte y evitar el dolor.

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Córdoba Berlanga C, Fernández Fernández. M. Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo 1. 2nd ed. Madrid; 2011. Pag. 92 – 142 Ortesis de tronco [Internet]. Files.sld.cu. 2018 [citado 19 Febrero 2018]. Recuperado de: http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/08/ortesis-del-tronco.pdf

SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACIÓN)

FUNCIÓN

Columna vertebral

Ortesis toraco-lumbar rígida para cifolordosis

Corregir las desviaciones de la columna vertebral en el plano sagital.

Columna vertebral

Ortesis toraco-lumbar rígida para cifolordosis

Corregir las desviaciones de la columna vertebral en el plano sagital.

Columna vertebral

Corsé de Stagnara o Lyonés

Mantener la corrección de la escoliosis obtenida previamente con yesos, evitando que regrese a la situación de precorrección.

Columna vertebral

Corsé de Michel

Corregir escoliosis lumbares, cuando la curva compensadora torácica no está estructurada y considerando la pelvis como parte integrante de la curva.

Córdoba Berlanga C, Fernández Fernández. M. Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo 1. 2nd ed. Madrid; 2011. Pag. 92 – 142 Ortesis de tronco [Internet]. Files.sld.cu. 2018 [citado 19 Febrero 2018]. Recuperado de: http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/08/ortesis-del-tronco.pdf

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACIÓN)

FUNCIÓN

Columna vertebral

Corsé de Cheneau

Corregir escoliosis dorsolumbares y de curvas dobles.

Columna vertebral

Corsé de Boston

Corregir la escoliosis, la lordosis y la cifosis.

Columna vertebral

Ortesis de inclinación lateral de uso nocturno

Corregir la escoliosis de una curva dorsal o dorso lumbar no estructurada.

Columna vertebral

Ortesis de Kallabis

Corregir pasivamente la escoliosis.

Córdoba Berlanga C, Fernández Fernández. M. Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo 1. 2nd ed. Madrid; 2011. Pag. 92 – 142 Ortesis de tronco [Internet]. Files.sld.cu. 2018 [citado 19 Febrero 2018]. Recuperado de: http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/08/ortesis-del-tronco.pdf

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACIÓN)

FUNCIÓN

Ortesis de hiperextensión de Jewert

Producir la hiperextensión de la columna vertebral a la vez que la inmoviliza

Lecho postural de Dermis-Brown

Corregir la curva escoliotica

Lecho postural a medida

Mantener la columna en una postura correcta en decúbito supino

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE (DENOMINACIÓN)

FUNCIÓN

Cervical

Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano

Limitar la movilidad de la columna cervical o, al menos, limitar los movimientos del cuello, para evitar dolor y disminuir la contractura

Cervico-torácicas

Ortesis cervical tipo SOMI

Limitar la movilidad de la columna vertebral

Cervico-torácicas

Minerva larga sobre molde

Limitar la movilidad de la columna cervical y torácica alta

Cervico-torácicas

Minerva larga prefabricada

Limitar la movilidad de la columna cervical y torácica alta

Cervico-torácicas

Chaleco para halo

Soportar el halo utilizando en la tracción del cráneo para distracción de la columna cervical.

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CERVICAL THORACIC ORTHOSIS

Córdoba Berlanga C, Fernández Fernández. M. Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo 1. 2nd ed. Madrid; 2011. Pag. 92 – 142 Ortesis de tronco [Internet]. Files.sld.cu. 2018 [citado 19 Febrero 2018]. Recuperado de: http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/08/ortesis-del-tronco.pdf

O RT E S I S M I E M B R O SUPERIOR

SHOULDER ELBOW WRIST HAND ORTHOSIS SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE

FUNCIÓN

Miembro superior

Férula pasiva de hombro, codo y muñeca, sin articulación

Inmovilizar las articulaciones de hombro, codo y muñeca, manteniéndolas en una posición determinada.

Miembro superior

Férula pasiva de hombro, codo y muñeca

Inmovilizar las articulaciones de hombro, codo y muñeca

Plexo braquial

Férula para parálisis del plexo braquial del adulto

Soportar el peso de la extremidad superior evitando la luxación del hombro.

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE

FUNCIÓN

Miembro superior

Férula de hombro, codo y muñeca, con articulaciones

Soportar la extremidad superior manteniendo un rango preestablecido de movimiento en el hombro y el codo con la muñeca y mano en posición funcional.

Plexo braquial

Férula para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil, a medida

Soportar e inmovilizar la extremidad superior

Miembro superior

Férula pasiva del brazo

Inmovilizar el segmento humeral

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE

FUNCIÓN

Codo

Férula pasiva de antebrazo

Inmovilizar el segmento antebranquial

Codo

Férula pasiva de codo sin articulación

Inmovilizar el codo

Férula activa de codo con articulación

Asistir al movimiento de flexo-extensión del codo. Limitar los movimientos de flexo-extensión en los grados deseados mediante topes

Codo

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE

FUNCIÓN

Codo

Sistema de control de codo mediante tensor longitudinal

Muñeca

Ortesis pasiva de Inmovilizar las articulaciones muñeca de la muñeca y de ser necesario, la trapeciometacarpiana e interfalángica del pulgar, manteniéndolas en una posición determinada.

Muñeca

Asistir al movimiento de flexión o de extensión

Ortesis activa de Facilitar activamente la muñeca extensión de la articulación de la muñeca según la disposición del muelle.

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE

FUNCIÓN

Muñeca

Ortesis activa flexora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca

Asistir el movimiento de flexión de las articulaciones metacarpofalángicas y estabilizar la muñeca.

Muñeca

Ortesis activa extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca

Asistir el movimiento de extensión de las articulaciones metacarpofalángicas y estabilizar la muñeca.

Férula pasiva de muñeca, mano y dedo/s

Inmovilizar las articulaciones de la muñeca y de dedo/s.

Muñeca

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SEGMENTO CORPORAL

NOMBRE

FUNCIÓN

Muñeca

Férula activadora y flexora de dedos Y extensión de dedos

Facilitar la flexión de articulaciones metacarpofalangicas Combinada con extensión.

Mano

Férula activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas

Aumentar y controlar la capacidad de extensión de las articulaciones metacarpofalángicas

Férula activa flexora de articulaciones Metacarpofalángicas

Facilitar la flexión activa de las articulaciones metacarpofalángicas

Mano

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CLASIFICACIÓN DE L A S O RT E S I S .

ORTESIS NO ARTICULADAS • SON AQUELLAS QUE RESTRINGEN TOTALMENTE EL MOVIMIENTO ARTICULAR DE LOS SEGMENTOS AFECTADOS POR ALGUNA LESION, UN EJEMPLO ES LA ORTESIS IMVOLIZADORA DE MUÑECA O UN BRAZALETE DE HUMERO.

ORTESIS ARTICULADAS • Las ortesis articuladas tiene un componente cinemático ala funcionabilidad articular permitiendo los movimientos Ejemplos de éstos son: órtesis de flexo-extensión, pronación, supinación, separación y aproximación, etc.

ORTESIS PROGRESIVAS • Se refieren alas órtesis que facilita la movilización, o restringe la movilidad articular a cierto Angulo lo cual ayudara al paciente a recuperar sus rangos normales de movilidad articular de manera gradual o progresiva.

ORTESIS ESTÁTICAS • construidas en base firme que inmoviliza estructuras (articulaciones) para facilitar el movimiento de otras por bloqueo, sus objetivos habitualmente son brindar estabilidad, protección y soporte.

ESTÁTICAS SERIADAS • se utilizan en tejidos específicos en máxima tensión por periodos prolongados, alternado con tensión suave, son remoldeadas sucesivamente por el terapeuta ocupacional para aumentar la tensión Ejemplo: órtesis que se utilizan en el tratamiento de pacientes con quemaduras, como el espaciador de primer espacio interdigital.

ORTESIS DINÁMICAS • Dinámicas (partes móviles): poseen partes móviles en su diseño y su objetivo es generar movimiento o soporte pasivo asistido, para fomentar rango de movimiento por fuerzas externas. Ejemplo: órtesis para parálisis radial.

BIBLIOGRAFÍAS 1. Guía descriptiva de ortoprótesis. (2011). 2nd ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de publicaciones, p 109-241 2. Córdoba Berlanga C, Fernández Fernández. M. Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo 1. 2nd ed. Madrid; 2011. Pag. 92 – 142 Ortesis de tronco [Internet]. Files.sld.cu. 2018 [citado 19 Febrero 2018]. Recuperado de: http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/08/ortesis-del-tronco.pdf 3. CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. GUÍA DESCRIPTIVA DE ORTOPRÓTESIS. TOMO 2. MADRID 2011 4. CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. GUÍA DESCRIPTIVA DE ORTOPRÓTESIS. TOMO 2. MADRID 2011

ORTESIS Y PROTESIS O.P. JOSE CARLOS DIAZ GARCIA