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• Wilmer Diaz

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DISCUSION DE GASTRO: PATOLOGIA ESOFAGICA Y PANCREATITIS USAMEDIC 2017 26.Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe solicitar inicialmente? ENAM R a) Procalcitonina. b) Amilasa sérica. c) TGO. d) Proteína C reactiva. e) Deshidrogenasa láctica. 27.La principal complicación de la pancreatitis aguda es: ESSALUD a) Diabetes mellitus. b) Pseudoquiste pancreático. c) Desnutrición. d) Ictericia. e) Esteatorrea. 28.Varón de 36 años, quién luego de ingerir alcohol y alimentos abundantes presenta dolor abdominal urente en epimesogastrio, irradiado a la espalda y flancos, con vómitos y malestar general. Pulso 120 por minuto, PA 80/60, abdomen blando, depresible y muy doloroso en mesogastrio. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? (ENAM) a) Pancreatitis aguda. b) Cólico vesicular. c) Gastritis aguda. d) Colecistitis aguda. e) Apendicitis aguda. 29.¿Cuál parece ser la causa de la mayor parte de las pancreatitis agudas idiopáticas? a) Alcoholismo. b) Microlitiasis. c) Parasitosis. d) Esfínter de Oddi hipertensivo. e) Neoplasia pancreática oculta. 30.Un enfermo de 54 años de edad presenta dolor en el piso abdominal superior tras la ingesta. Es diabético y a veces presenta heces voluminosas, de olor rancio, que flotan en el agua. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción? a) Insuficiencia vascular mesentérica. b) Celiaquía. c) Porfiria. d) Litiasis biliar. e) Pancreatitis crónica. 31.Un varón de 30 años ha experimentado dificultades para la deglución tanto de sólidos como de líquidos en los últimos 6 meses ¿cuál es el diagnóstico más probable? ESSALUD a) Carcinoma esofágico. b) Anillo de Schatzki. c) Acalasia. d) Estenosis esofágica benigna. e) Esófago de Barret. 32.Los hallazgos radiológicos que caracterizan la acalasia son los siguientes, EXCEPTO: ESSALUD a) Defecto de las peristalsis del esófago proximal. b) Afilamiento del lumen en el esfínter esofágico interior. c) Contracciones terciarias. d) Defecto en la peristalsis del esófago distal. e) Dilatación del cuerpo del esófago. 33.Entre los criterios manométricos para el diagnóstico de la acalasia NO encontramos: a) Esfínter esofágico inferior con presión basal elevada. b) Prueba de anticolinérgicos positiva (Test de Mecolil). c) Ondas de contracción secundarias discrónicas en el cuerpo esofágico. d) Ausencia completa de peristaltismo normal en cuerpo esofágico. e) Esfínter esofágico superior normal. 34.Mujer de 38 años de edad, consulta por dolor epigástrico irradiado al área esternal, con eructos y pirosis. Al examen: congestión faríngea y dolor epigástrico a la presión. ¿Cuál es el diagnostico más probable? (ENAM) a) Colecistitis crónica calculosa. b) Úlcera péptica. c) Várices esofágicas. d) Enfermedad de reflujo gastroesofágico. e) Hernia hiatal. 35.¿Cuál de las siguientes pruebas se considera de referencia para el diagnóstico de ERGE? a) Gastroscopia. b) pHmetría de 24h. c) Esofagograma baritado. d) Manometría esofágica. e) Ninguna de las anteriores.

36.El reflujo gastroesofágico crónico puede producir: (ENAM) a) Candidiasis esofágica. b) Hernia hiatal. c) Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica. d) Divertículos esofágicos. e) Esófago de Barrett. 37.Varón que presenta vinagreras, pirosis, tos crónica y ronquera matutina. Endoscopia digestiva alta: rigidez y úlcera en esófago distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM) a) Esofagitis cáustica. b) Divertículo esofágico. c) Tuberculosis de esófago. d) Esófago de Barret. e) Acalasia. 38.En la enfermedad por RGE con esofagitis moderada o intensa comprobada por endoscopia, el fármaco de primera línea es: (ENAM) a) Cisapride. b) Ranitidina. c) Omeprazol. d) Metoclopramida. e) Cimetidina. 39.Mujer de 65 años tiene pirosis tras la ingesta de alimentos. La prueba mas sensible para descartar enfermedad por reflujo gastroesofágico es: a) Manometría ambulatoria de 24 horas. b) Test de Berstein. c) Registro de pH intraluminal de 24 horas. d) Gammagrafía esofágica. e) Tránsito gastrointestinal. 40.¿Cuál es una complicación más propia de la colitis ulcerosa que de la enfermedad de Crohn? a) Uropatía obstructiva. b) Estomatitis aftosa. c) Amiloidosis renal. d) Colelitiasis. e) Megacolon tóxico. 41.¿En cuál de los siguientes trastornos esperaría encontrar una disfagia orofaríngea? a) Enfermedad de Parkinson. b) Esófago de Barrett. c) Acalasia. d) Anillo de Schatzki. e) Hernia hiatal.