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• Xavier Altamirano

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Dentina Sumario: Generalidades, propiedades físicas, composición química, estructura histológica, clasificación histogenética, histofisiología, biopatología y consideraciones clínicas.

Dentina Generalidades:  Llamada sustancia ebúrnea o marfil.  Es el eje estructural del diente.  Tejido mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dental.  Porción coronaria recubierta por el esmalte.  Porción radicular tapizada por el cemento.  Interiormente delimita una cavidad denominada cámara pulpar.  Origen ectomesenquimatoso, de la papila del germen dentario  El espesor varia según la pieza dental: Mínimo en incisivos inferiores (1-1.5 mm), caninos y molares (3 mm). Hay variaciones dentro de un mismo diente

Dentina Generalidades: Estructura con dos componentes básicos:  Matriz mineralizada  Conductos o tubulos dentinarios  Alojan a los procesos o prolongaciones odontoblásticas cuyos cuerpos se ubican en la región más periférica de la pulpa  Los odontoblastos producen la matriz colágena de la dentina y participan en la calcificación de la misma.  Forman y mantienen la dentina  Predentina:  Matriz orgánica no mineralizada y que separa los cuerpos celulares odontoblásticos de la dentina mineralizada

Características histológicas de la dentina

Dentina Generalidades: Complejo dentino-pulpar:  Prolongaciones odontoblásticas incluidas en la dentina  La pulpa mantiene la vitalidad de la dentina  La dentina protege a la pulpa  Origen ectomesenquimático (papila del germen dental) Unidad estructural, funcional y un origen común

Dentina Propiedades físicas:      

Color: Blanco amarillento aunque depende de: Grado de mineralización. Vitalidad pulpar. La edad. Pigmentos exógenos y endógenos.

 Translucidez:  Es menos translúcida que el esmalte debido a su

menor grado de mineralización.

Dentina Propiedades físicas: Dureza: Determinada por el grado de

mineralización, menor que la del esmalte y mayor que la del cemento y el hueso Radiopacidad: Depende también del contenido mineral, menor que la del esmalte y mayor que la del cemento y hueso Elasticidad: Tiene gran importancia funcional, permite compensar la rigidez del esmalte. Permeabilidad: Posee mayor permeabilidad que el esmalte debido a la presencia de los túbulos dentinarios.

Dentina Composición química:  70% de matriz inorgánica. Cristales de hidroxiapatita  18% de matriz orgánica. Fibras colágenas

 12% de agua.

Dentina Matriz inorgánica:  Esta compuesta por cristales de hidroxiapatita más pequeños y más delgados que los del esmalte, se orientan paralelos a las fibras colágenas.  Encontramos fosfatos amorfos, carbonatos, sulfatos, flúor, cobre, Zn, Fe, Mg y calcio de reserva para formar cristales de hidroxiapatita

Dentina Matriz orgánica:  Compuesta por fibras colágenas,

principalmente por colágeno tipo I, que es sintetizado por los odontoblastos y representa el 90% de dicha matriz  Proteínas:  Fosforina dentinaria (DPP)  Proteína matriz dentinaria 1 (DMP1)  Sialoproteína dentinaria (DSP)

 Proteo glucanos

Dentina Estructura histológica : Unidad estructural básica: Túbulos dentinarios y matriz intertubular. Unidad estructural secundaria la conforman:    



Líneas incrementales o de crecimiento: Líneas de Von Ebner y líneas de Owen. Dentina interglobular o espacios de Czermack. Líneas o bandas dentinarias de Schreger. Conexión amelodentinaria y cemento dentinaria. Zona granulosa de Tomes

Dentina Unidad estructural básica:  Túbulos dentinarios: Estructuras cilíndricas

delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina.  (1.5- 2 mm) desde la pulpa hasta la CAD o CCD.  Pared del túbulo formada por dentina peritubular o tubular. (mineralizada).  Prolongaciones odontoblásticas en su interior.  Espacio periprocesal (licor o fluido dentinal).  Trayecto en la corona doblemente curvo en forma “S”.  Trayecto en la zona radicular, describe una sola curvatura poco pronunciada.

Dentina

Unidad estructural básica:

 Curvaturas primarias.  Mayor número de túbulos dentinarios próximos a

la pulpa y de mayor diámetro.  En la zona más periférica de la dentina coronaria son arboriformes y finalizan en la CAD  Algunas ramas pueden penetrar en el esmalte (los husos adamantinos)  La dentina peritubular posee un espesor de 400 micras cerca de la pulpa y en la CAD de 750 micras  Carece de colágeno  Diámetro del túbulo mayor en la proximidad con la pulpa  Matriz intertubular menor en la proximidad con la pulpa

Dentina Matriz intertubular o dentina intertubular:  Ubicada entre las paredes de los túbulos dentinarios.  Su composición fundamental son las fibras de colágeno, que constituyen una malla fibrilar entre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita  Varía según la profundidad de la dentina

 Es un 12 % en la predentina y de un 96 % en la CAD

Dentina Unidad estructural secundaria: Líneas de Von Ebner: Son análogas a las estriaciones transversales del esmalte.  Se originan cada 5 días aproximadamente, su trayecto es perpendicular al de los túbulos dentinarios.  El material que se deposita entre ellas está bien calcificado.  Al M/O se ven oscuras por ser zonas hipocalcificadas

Dentina Unidad estructural secundaria: Líneas de Owen: Son irregulares en espesor y espaciamiento entre unas y otras.  Son líneas de hipomineralización más anchas que las de Von Ebner.  Homólogas de las estrías de Retzius.  Al M/O con H/E se observan como bandas basófilas por su mayor contenido orgánico, disponiendose similar a las de Retzius en el esmalte.  Al corte longitudinal del diente la primera línea de Owen próxima a la CAD presenta aspecto de casquete.  En la región radicular se identifican como bandas convergentes hacia la superficie interna de la dentina.  Línea de contorno más prominente: Línea neonatal

Dentina Unidad estructural secundaria: Dentina interglobular o Espacio de Czermack:  Aparecen en la periferia de la dentina coronaria y rara vez en la dentina radicular.  Tamaño es variable.  Zonas limitadas por contornos de esferas  Se originan por defectos en la mineralización de la dentina  Falta de fusión de los calcoferitos (pequeñas esferas o glóbulos de mineralización)  Los glóbulos no se unen completamente quedando áreas de dentina interglobular rodeadas de los mismos  Al M/O con H/E, es difícil distinguirla, aunque es algo más basófila que el resto.

Características histológicas de la dentina

Dentina Unidad estructural secundaria:  Zona granulosa de Tomes: Ubicada en la periferia de toda la dentina radicular. Se observa como una franja oscura vecina a la CDC (corte por desgaste).  CAD: Se distingue como una línea festoneada bien nítida.  CCD: Unión poco evidente debido a la similitud entre el cemento y la dentina.  Bandas de Hunter-Schreger: Cortes por desgaste, representan el rumbo de los túbulos dentinarios al realizar la curvatura primaria, homólogas a las bandas H-S del esmalte

Características histológicas de la dentina

Características histológicas de la dentina

Características histológicas de la dentina

Dentina Clasificación histogenética:  Dentina

primaria.  Dentina secundaria.  Dentina terciaria.

Dentina Dentina primaria: Es la que se forma primero.  Representa a la mayor parte que delimita la cámara pulpar.  Se considera DP la que se deposita en las primeras etapas de las dentinogénesis hasta que el diente entra en oclusión.

Dentina Dentina secundaria (regular o fisiológica):  Es la producida después de que se ha completado la formación de la raíz del diente, y este entra en oclusión.  Se deposita más lentamente que la primaria.  Su producción es continua durante toda la vida del diente.  Alcanza mayor espesor en el piso, techo y paredes.  Su formación determina una progresiva disminución de la cámara pulpar.

Dentina Dentina terciaria (irregular o patológica):  Se forma más internamente deformando la cámara pero solo en los sitios donde existe un estimulo localizable.  Es producida por los odontoblastos implicados en el estimulo nocivo.

Dentina Clasificación histotopográfica:  Dentina

del manto o palial.  Dentina circumpulpar.  Predentina.

Dentina Clasificación histotopográfica: Dentina del manto o palial:  Primera dentina sintetizada por los odontoblastos.  Capa delgada ubicada por debajo del esmalte y del cemento  Formada por una matriz orgánica  Fibras colágenas gruesas regulares y ordenadas paralela a los túbulos dentinarios en la zona de la corona  En la raíz se presentan perpendicular a los túbulos dentinarios  Carece de fosforina dentinaria  Menos calcificada

Dentina Clasificación histotopográfica: Dentina circumpulpar:  Se forma después de la dentina del manto  Mayor volumen de dentina de la pieza dentaria  Se extiende desde la zona del manto hasta la predentina  Fibras colágenas delgadas formando una maya irregular

Dentina Clasificación histotopográfica: Predentina:  Capa de dentina sin mineralizar  Situada entre la dentina circumpulpar y los odontoblastos  Presenta una matriz orgánica muy rica en componentes azufrados  Al M/O con H/E, la predentina se distingue fácilmente su tinción es menos intensa que la dentina mineralizada  La atraviesan las prolongaciones odontoblásticas y fibras nerviosas

Características histológicas de la dentina

Dentina Histofisiología: Actividad funcional (más significativa): Actúa como soporte mecánico en la actividad masticatoria debido a su dureza y elasticidad.  Actividad defensiva: Se defiende ante las diferentes agresiones formando dentina terciaria.  Actividad sensitiva: Es un tejido sumamente sensible ya que todos los estímulos externos como el calor y el frío recibidos por las terminaciones nerviosas de la pulpa producen dolor.

Dentina Consideraciones clínicas y biopatología: El conocimiento de la histología de la pulpa permite explicar e interpretar con más claridad las alteraciones patológicas que afectan a la misma así como algunas pautas terapéuticas que debe utilizar el odontólogo.

Algunas maravillas de la Ingeniería de este Siglo XXI

1. Construcción de un parque eólico en mar abierto

Construcción de un parque eólico en mar abierto

A 20 km de la costas de Dinamarca, se halla Horns Rev, el mayor parque eólico marino del mundo. Cuenta con 80 torres que se elevan a 110 m. de altura y generan un total de 160 MW de energía, por encima de la producción de los parques en tierra.

Las fotografías siguientes muestran las paletas de cada “molino de viento”, que miden 30m de largo, y tienen el diseño de un ala de avión Traslado de una paleta hacia el centro de montaje de los rotores

Montaj e de un rotor

Traslado del rotor hacia su ubicación en mar abierto

Tramos del montaje de las torres que sostienen a los rotores

Una vista del Complejo Eólico terminado

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2. La Carretera imposible

La autopista del Ártico Ubicada en los remotos Territorios del Noroeste, la carretera entre Tibbitt y Contwoyto, Canadá, está considerada como la ruta más peligrosa del mundo. Se adentra en las regiones árticas y recorre más de 500 kilómetros hasta alcanzar las gigantescas minas de diamantes del norte. Su peligrosidad radica en el hecho de que el 85% de su recorrido transcurre sobre lagos helados, de modo que la capa de hielo puede romperse en cualquier momento y tragarse a los camiones que circulan por

La ruta sólo es transitable en los meses más duros del invierno. Cada año, cuando el hielo adquiere espesor suficiente, los equipos de la compañía Nuna Logistics, (gigantescas máquinas quitanieves…)

… abren una ruta de decenas de metros de anchura, equivalente a una autopista de ocho carriles, que permite el transporte de camiones de hasta 70 toneladas hasta las minas.

Pero pese a los grandes recursos técnicos, la Naturaleza tiene a veces la

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3. Titanes del mar

Les presentamos a los mayores

supercargueros del mundo

Forma rara, no…? Se usan para transportar cosas muy, pero muy grandes y muy pesadas…

Como plataformas petroleras…

… plantas de licuefacción de gas natural…

… estaciones militares de radar…

… o barcos y submarinos en problemas.

(Un barco que lleva encima otro barco… Tá güeno, ¿no?)

¿Se preguntaron cómo se cargan y se descargan semejantes moles en el carguero? 1. La plataforma central del carguero se semihunde en el mar…

SIMPLE, NO?

2. Entonces, se le “estaciona” encima la carga…

3. Después, la plataforma central del carguero se eleva nuevamente y… ¡a navegar!!

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4. Alucinación sobre el agua. (¿Es un puente? ¿Es una autopista inundada? ¿Es un delirio de Julio verne en copas?

¿Qué es esto, por Dios…?

Con casi un kilómetro de largo y 32 metros de ancho, el Puente de Magdeburg (en Alemania) es uno de esos lugares que uno tiene que mirar dos veces para convencerse de que existe de verdad.

Es un puente de agua que cruza el río Elba y que permite el tráfico de barcos entre dos de los mayores canales del país. Más de 500 millones de euros y seis años de trabajo han permitido esta imagen irreal.

O sea: es un puente lleno de agua que cruza por encima de un río y por el que se desplazan barcos. Y además, personas. (Perdón: ¿Es lo qué?)

Es decir: es como una calle, pero llena de agua, por la que navegan los barcos que no quieren andar por el río que está debajo, y por el que andan otros barcos que no quieren navegar por la calle de arriba. (Eso sí: todo bien, se gastaron millones y tardaron seis años. Pero digo yo, para semáforos, ¿no alcanzó?)

Estas maravillas de la Ingeniería del Siglo XXI no son más, en definitiva, que el tan mentado Primer Mundo. Ni más ni menos. Por estos pagos, mientras tanto, nos falta gas en invierno, agua en verano, nafta a veces, elctricidad todo el año…

EL ARTE DE APRENDER

Piense... Reflexione... Practique...

COMO PROLONGAR LA VIDA. . .

A los 9 años aprendí que mi profesora sólo me preguntaba cuando yo no sabía la respuesta

A los 10, aprendí que era posible estar enamorado de cuatro niñas al mismo tiempo.

A los 12, aprendí que, si tenía problemas en la escuela, iban a ser más grandes en casa.

A los 13, aprendí que cuando mi cuarto quedaba del modo que yo quería, mi mamá me mandaba a ordenarlo.

A los 15, aprendí que no debía descargar mis frustraciones en mi hermano menor, Porque las frustraciones de mi papá eran mayores y su mano más pesada

A los 20, aprendí que los grandes problemas siempre empiezan pequeños.

A los 25, aprendí que nunca debía elogiar la comida de mamá cuando estaba comiendo algo preparado por mi esposa.

A los 27 aprendí que el título obtenido no era la meta soñada.

A los 30, aprendí que cuando mi esposa y yo teníamos una noche sin los niños pasábamos la mayor parte del tiempo hablando de ellos.

A los 33, aprendí que a las mujeres les gusta recibir flores, especialmen te sin ningún motivo.

A los 34, aprendí que no se cometen muchos errores con la boca cerrada.

A los 38, aprendí que, siempre que estoy viajando, quisiera estar en casa; y siempre que estoy en casa me gustaría estar viajando.

A los 39, aprendí que puedes saber que tu esposa te ama cuando quedan dos galletas y ella elige la más chiquita

RECUERDA: La vida no se mide por los descansos que tomamos, sino por los momentos que te roban el aliento.

A los 42, aprendí que si estás llevando una vida sin fracasos, no estás corriendo los suficientes riesgos.

A los 44, aprendí que puedes hacer a alguien disfrutar el día con solo enviarle un mensaje.

A los 47, aprendí que niños y abuelos son aliados naturales.

"La Experiencia Enseña Lentamente y a Base de Errores“

James A. Froude

A los 55, aprendí que es absolutamente imposible tomar vacaciones sin engordar cinco kilos.

A los 63, aprendí que es razonable disfrutar del éxito, pero que no se debe confiar demasiado en él. Y que no puedo cambiar lo que pasó, pero puedo dejarlo atrás.

A los 64, aprendí que la mayoría de las cosas por las cuales me he preocupado nunca sucederían.

A los 67, aprendí que si esperas a jubilarte para disfrutar de la vida, esperaste demasiado tiempo

Las grandes almas tienen voluntades, las débiles tan solo deseos. Proverbio Chino

A los 72, aprendí que, si las cosas van mal, yo no tengo por qué ir con ellas.

A los 76, aprendí que envejecer es importante.

“Si te sientes solo es porque construíste muros en vez de puentes.”

Anónimo

A los 91, aprendí que amé menos de lo que hubiera debido.

A los 92, aprendí que todavía tengo mucho para aprender.

La verdadera sabiduría está en reconocer la propia ignorancia. Sócrates

“Quien ve hacia afuera, sueña; quien ve hacia adentro, despierta.” Carl Young

“¿Quieres ser feliz por un instante? ¡Véngate! ¿Quieres ser feliz para siempre? ¡PERDONA!” Tertuliano

Quién no comprende una mirada, tampoco comprenderá una larga explicación. Proverbio Arabe

“Al decir algo, cuida de que tus palabras no sean peores que tu silencio.” Anónimo

Cuanto más pequeño es el corazón, más odio alberga.

Victor Hugo

"No es porque las cosas son difíciles que no nos atrevemos; es porque no nos atrevemos que son difíciles" Séneca

“Nuestras dudas son traidoras y nos hacen perder lo que, com frecuencia, podríamos ganar, por el simple miedo de arriesgar.” William Shakespeare

La Memoria es la cartera de la vejez. Es necesario llenarla.

Apolonio

Quédate" es una Hermosa Palabra en el vocabulario de un Amigo. "

Alcmeon

Siempre estamos aprendiendo algo nuevo,. que si bien todos tenemos distintas cualidades, capacidades y habilidades, sepamos valorar las que tenemos y podamos ofrecerlas a los demás, y disfrutar con las que otros nos pueden brindar.

REALMENTE NO TIENE MUCHA IMPORTANCIA HASTA QUÉ EDAD VIVIMOS. LO IMPORTANTE ES SENTIR QUE NO LO HEMOS HECHO EN VANO.