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• Olynda Chavarin Montoya

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LA DENTINA (Diapositiva 2) Es un tejido intermedio, es el segundo tejido más duro del cuerpo y conforma el mayor volumen del órgano dentario. Es el encargado de darle la tonalidad de color al diente que puede ser amarillo blancuzco a amarillo grisasio. Su alto grado de elasticidad protege al esmalte supra yacente contra las fracturas. En su interior alberga unas fibras nerviosas que son la que le dan la sensibilidad al diente y son capaces de producir dolor. Es el único tejido capaz de regenerarse y al hacerlo es llamado tejido secundario. La porción coronaria de la dentina está recubierta a manera de casquete por el esmalte, mientras que la región radicular esta tapizada por el cemento. Interiormente, la dentina delimita una cavidad, denominada cámara pulpar, que contiene la pulpa dental que es el único tejido blando del diente. DENTINOGENESIS (Diapositiva 3) Es el conjunto de mecanismos por los cuales la papila dental elabora por medio de sus células especializadas los “odontoblastos” una matriz orgánica que más tarde se calcifica para formar la dentina. Se pueden considerar tres etapas: A) elaboración de la matriz organica, compuesta por una trama fibrilar y un componente, fundamental amorfo. B) Maduración de la matriz. C) Precipitación de sales minerales(calcificación o mineralización) La formación de la dentina comienza en el estadio de campana avanzada.Se inicia en la zona del vértice de la papila dental que corresponde al área de las futuras cúspides o bordes incisales, desde donde continua en dirección cervical para constituir asi la dentina coronaria. El depósito de dentina radicular se produce con posterioridad y en sentido apical. CICLO VITAL DE LOS ODONTOBLASTOS (Diapositiva 4) Los odontoblastos se diferencian a partir de las células mesenquimaticas de la papila dental, bajo la influencia del epitelio interno del órgano del esmalte. En su ciclo vital podemos considerar 4 etapas:

A) células mesenquimaticas indiferenciadas B) Preodontoblastos C) Odontoblastos Jóvenes D) Odontoblastos secretores. Células mesenquimaticas indiferenciadas (Diapositiva 5) Células mesenquimaticas indiferenciadas de la periferia de la papila dental son pequeñas de forma estrellada con núcleo grande y un escaso citoplasma con pocos orgánulos. Se encuentran bastante distanciadas unas de otras por una matriz extracelular que contiene escasas fibras de colágeno. Entre las células ectomesenquimaticas periféricas y la membrana basal que las conecta con el órgano del esmalte hay una delgada zona acelular. Antes de comenzar la diferenciación celular las células ectomesenquimaticas ya sintetizan y segregan en la matriz extracelular colágenos tipo I y III. La diferenciación de las células ectomesenquimaticas va precedida de la progresiva maduración de los preameloblastos en ameloblastos jóvenes (son células del esmalte).Inmediatamente, las células ectomesenquimaticas comienzan a incrementar su volumen, conteniendo progresivamente mayor cantidad de organelos encargados de la síntesis y maduración de las proteínas de la dentina. Dichas células adoptan una forma cilíndrica baja y presentan varias prolongaciones citoplasmáticas proximales que llegan a la membrana basal. PREODONTOBLASTOS(Diapositiva 6) Estos elementos que se denominan ahora preodontoblastos y cuyo índice nucleoplasmico es alto, se ubican próximos unos a otros hasta adquirir un aspecto similar al del epitelio cilíndrico simple. La zona acelular que está situada entre estas células y la membrana basal del órgano del esmalte, se reduce y desaparece progresivamente. Los preodontoblastos inician su diferenciación terminal hacia odontoblastos jóvenes con una última división mitótica que supone la salida definitiva del ciclo celular y el nacimiento de dos nuevas células hijas. La más próxima a dicha membrana basal son odontoblastos y las subyacentes células subodontoblasticas de Hohl o de reserva. ODONTOBLASTOS JOVENES (Diapositiva 7) Los odontoblastos jóvenes así formados desarrollan sistemas de unión entre ellos de tipo adherente y comunicante y luego se polarizan. Como resultado de dicha polarización, el

volumen celular aumenta y la célula se hace cilíndrica y el núcleo se desplaza hacia la zona distal opuesta al polo secretor. En el polo proximal o secretor de la misma se observa también una prolongación única y de mayor tamaño que se denomina proceso odontoblastico y que caracteriza al odontoblasto joven. ODONTOBLASTO SECRETOR (Diapositiva 8) El odontoblasto joven incrementa su volumen y adopta una morfología más cilíndrica. El proceso odontoblastico incrementa así mismo su longitud se dispone perpendicular a la lámina basal. Inmediatamente el odontoblasto inicia su actividad secretora y se denomina a partir de ese momento en odontoblasto secretor. La actividad secretora de esta célula se manifiesta hacia polo proximal, que por el que se segrega la predentina que ocupa el espacio existente entre el órgano del esmalte y los odontoblastos. La predentina es elaborada por el odontoblasto secretor. ODONTOBLASTO MADURO(Diapositiva 9) Una vez formada la predentina,el odontoblasto contribuye como describiremos mas adelante ala primera mineralizacion de la misma y a su transformacion en matriz dentaria calcificada formacion de la dentina del manto. Cuando la prolongacion odontoblastica queda alojada en el tuubulo dentario de la matriz de la dentina recien formada el odontoblasto que se dezplaza hacia la cavidad pulpar recibe la denominacion de odontoblasto maduro. En el proceso de diferenciacion de los odontoblastos intervienen numerosos factores.En dicho proceso que tiene lugar en cada diente según un patron espacio-temporal especifico participan el epitelio dental interno,la membrana basal,los ccomponentes de la matriz extracelular existentes en la papila y distintos factores de crecimiento. FORMACION DE LA DENTINA DEL MANTO (Diapositiva 10) La primera dentina que se forma es la dentina del manto.Clasicamente se describia como el primer indicio de dentinogenesis , la aparicion de fibras reticularess entre los cuerpos de los odontoblastos, estas fibras se denominan fibras de Von Korff parecen originarse a partir de la region subodontoblastica, los cuales forman la matriz fibrosa de la primera dentina. La matriz extracelular de la dentina del manto consta de fibras colágenas gruesas incluidas en una abundante sustancia fundamental amorfa que será la futura conexión amelo dentaria. CALCIFICACION DE LA DENTINA DEL MANTO (Diapositiva 11)

Los odontoblastos una vez elaborada dicha predentina, participan en el proceso de mineralización de la siguiente manera: 1. Captando y almacenando calcio 2. Elevando la concentración local de iones fosfatos, mediante la acción de fosfatasa alcalina que se localiza en su superficie y se difunde la matriz extracelular 3. Formando las vesículas matriciales. Las vesículas matriciales que son la base de la calcificación de esta zona de la dentina son formaciones esféricas limitadas por una membrana que se origina por gemación a partir del odontoblasto. Simultáneamente al primer depósito de la dentina del manto, los ameloblastos fagocitan la lámina basal y por ella la interfase dentina-esmalte está constituida por una mezcla de ambos tejidos. FORMACION DE LA DENTINA CIRCUMPULPAR (Diapositiva 12) A medida que se calcifica la dentina del manto, los odontoblastos que son odontoblastos maduros continúan produciendo matriz organica para formar el resto de la dentina primaria es decir la dentina circumpulpar. La matriz extracelular de la dentina circumpulpar difiera de la anterior ya que las fibras colágenas son más finas y se disponen irregularmente, formando una red perpendicular a los túbulos dentarios. La sustancia amorfa se produce por los odontoblastos únicamente. CALCIFICACION DE LA DENTINA CIRCUMPULPAR (DIAPOSITIVA 13) La calcificación de la dentina circumpulpar también es diferente en varios aspectos en relación a la dentina del manto ya que no se forman vesículas matriciales ya la mineralización sigue un patrón globular. La dentina circumpulpar esta más calcificada que la del manto y ocupa gran volumen en el diente. La secuencia de formación de la dentina circumpulpar consiste en la secreción por el odontoblasto de colágeno y proteoglucanos en la zona próxima a su cuerpo celular. El colágeno en la región de la predentina configura una red fibrilar y los proteoglucanos desarrollan aquí su actividad funcional. FORMACION DE LA DENTINA RADICULAR (Diapositiva 14) La dentinogenesis de la raíz se inicia una vez que se ha completado la formación del esmalte y ya se encuentra avanzada la deposición de la dentina coronaria. Los odontoblastos radiculares se diferencian a partir de las células ectomesenquimaticas de la periferia de la papila.

Las etapas de maduración de los odontoblastos y los mecanismos de formación de la dentina del manto y circumpulpar son similares a los de la corona. Existen algunas variantes de la dentina del manto radicular, las gruesas fibras colágenas son paralelas entre si y paralelas a la interfase dentina-cemento. La aposición de dentina es más lenta en la raíz que en la corona. CLASIFICACION DE LA DENTINA (Diapositiva 15) En los dientes humanos se reconocen 3 tipos de dentina, la dentina primaria y secundaria que se forman fisiológicamente en todas las piezas dentarias y la dentina terciaria que se produce ante una agresión. DENTINA PRIMARIA: Es la que se forma primero y se considera primaria la que se deposita desde que comienzan las primeras etapas de la dentinogenesis hasta que el diente entra en oclusión. DENTINA SECUNDARIA: Es producida después que se ha completado la formación de la raíz del diente. Esta dentina se deposita mucho más lentamente que la primaria pero su producción continua durante toda la vida del diente. Se forma por dentro de la dentina circumpulpar. La disminución del volumen de la pulpa como resultado de la formación de la dentina secundaria tiene como consecuencia la disminución del número de odontoblastos por un mecanismo de apoptosis. DENTINA TERCIARIA: Esta dentina se conoce como reparativa. La dentina reparativa es la dentina terciaria elaborada por una nueva generación de odontoblastos denominadas células odontoblastoides que se originan a partir de las células pulpares de reserva. Se produce como respuesta a estímulos como la caries o el bruxismo.