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• Alexandra Giraldo Perez

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• Ciencias de la Salud
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• Sistema digestivo
• Especialidades Medicas

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR. UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MISIÓN SUCRE NUCLEO ELORZA EDO. APURE.

FACILITADOR:

BACHILLER:

Licdo. José Carrillo.

* Esqueda Nurbis

ELORZA, Julio 2.014.

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ÍNDICE Pags Introducción……………………………………………………………………….

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Objetivo general…………………………………………………………………….

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Objetivo Especifico………………………………………………………………….

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Marco Teorico………………………………………………………………………..

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Pancreatitis Aguda……………………………………………………………………

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Signos y Síntomas……………………………………………………………………

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Etiologia………………………………………………………………………………

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Prueba Dignostica……………………………………………………………………

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Tratamiento…………………………………………………………………………

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Complicaciones………………………………………………………………………

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S.O.A.P.E……………………………………………………………………………

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Plan de Atencion de Enfermeria…………………………………………………….

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Conclusión…………………………………………………………………………...

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INTRODUCCIÓN

La inflamación del páncreas pueden producirla los cálculos biliares, el alcohol, ciertos fármacos, algunas infecciones víricas y las enzimas digestivas. La pancreatitis por lo general se desarrolla y remite rápidamente lo que se le conoce como una pancreatitis aguda, en algunos casos, la inflamación persiste y se destruye gradualmente la función pancreática lo que se le conoce como una pancreatitis crónica.

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OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas como metodología científica a un paciente que llega al área de emergencia ubicada en el Hospital Tipo I Rómulo Gallegos de Elorza con un diagnostico de: Pancreatitis Aguda

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Valorar las condiciones físicas del paciente.  Formular diagnostico de enfermería de acuerdo a las necesidades y/o problemas  Planificar acciones de enfermería de acuerdo a los problemas encontrados.  Ejecutar de forma eficiente y eficaz las acciones de enfermería.  Evaluar las acciones de enfermería

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MARCO TEORICO Pancreatitis Aguda. Es un proceso inflamatorio del páncreas que puede ser agudo o crónico. Esta es generalmente consecuencia de una lesión en el sistema biliar, producida por alcohol, infecciones viricas o a ciertos medicamentos. Los cálculos biliares y el abuso del alcohol son responsables de casi el 80% de los ingresos hospitalarios debido a pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda causada por cálculos biliares es casi 1,5 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres. Normalmente el páncreas secreta jugo pancreático por el conducto pancreático al duodeno. El jugo pancreático contiene enzimas digestivas en forma inactiva e inhibidores que inactivan cualquier enzima que sea activada en su camino hacia el duodeno. La obstrucción del conducto pancreático por un cálculo biliar atascado en el esfínter de Oddi interrumpe el flujo del jugo pancreático. Generalmente, la obstrucción es temporal y causa un daño limitado, que se repara rápidamente. Pero si la obstrucción persiste, las enzimas activadas se acumulan en el páncreas, desbordan la capacidad de los inhibidores y comienzan a digerir las células del páncreas, provocando una grave inflamación. Signos y Síntomas Casi todas las personas con pancreatitis aguda sufren u intenso dolor abdominal, el cual es continuo, a veces incapacitante, localizado en epigastrio y región periumbilical, frecuentemente irradiado en la espalda, tórax, flancos y regiones más inferiores del abdomen. También presentan fiebre, taquicardia e hipotensión, anorexia, nauseas y vómitos.

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ETIOLOGIA El dolor abdominal característico hace sospechar al medico la existencia de una pancreatitis aguda, especialmente en las personas que presentan enfermedades de la vesícula biliar o que toman mucho alcohol. En la exploración física, a menudo se percibe que los músculos de la pared abdominal están rígidos. Al escuchar el abdomen con un fonendoscopio, el médico puede oír poco sonidos intestinales o ninguno. Las concentraciones sanguíneas de dos enzimas producidas por el páncreas, la amilasa y la lipasa, por lo general se incrementan en el primer día de la enfermedad, pero vuelve a la normalidad en 3 o 7 días. Las radiografías del tórax pueden revelar zonas del tejido pulmonar colapsado o acumulación de líquido en la cavidad torácica. La ecografía puede mostrar cálculos biliares en la vesícula biliar o algunas veces en el conducto biliar común y también puede detectar inflación del páncreas. Una tomografía computarizada es particularmente útil para detectar cambios en el tamaño del páncreas y se utiliza en personas con pancreatitis aguda grave o que presentan complicaciones. Las imágenes de una TC ayudan al médico a establecer un diagnóstico preciso.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS Pruebas de Laboratorio  Muestra de sangre  Ecografía simple de abdomen.  Radiografía simple del abdomen  Tomografía Computarizada

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TRATAMIENTO Particularmente cuando los accesos son recurrentes, suele incluir la toma de analgésico para

aliviar el dolor y la ingestión únicamente de líquidos. En términos

generales, la alimentación normal puede reanudarse después de 2 o 3 días sin más tratamiento. Mientras que la pancreatitis de moderada a grave requiere de hospitalización. Por lo general se ingresan para poder controlarles de forma continua los signos vitales (pulso, presión arterial y frecuencia respiratoria) y la producción de orina. Se toman muestras de sangre repetidamente para vigilar varios de sus componentes, incluyendo hematocrito, niveles de azúcar (glucosa), niveles de electrolitos, recuento de los glóbulos blancos y la concentración de la amilasa y lipasa.

COMPLICACIONES Existe un riesgo de infección del páncreas inflamado, particularmente después de la primera semana de enfermedad. Algunas veces el médico sospecha la presencia de una infección porque la situación del paciente empeora y porque aparece fiebre y una cifra alta de glóbulos blancos una vez que había comenzado a remitir algunos de los síntomas. El diagnostico se establece por medio del cultivo de muestra de sangre para identificar las bacterias que están causando la infección y realizando una tomografía computarizada. Ocasionalmente se forma en el páncreas una acumulación de enzimas pancreáticas, líquidos y restos de tejidos que se asemejan a un quiste (un Pseudoquiste), pero sin el habitual revestimiento encontrado en otros tipos de quistes que se expande como un globo. Si este crece y provoca dolor u otros síntomas el médico lo drena rápidamente porque si se expande mas se infecta, sangra o se rompe, puede causar la muerte al paciente.

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S.O.A.P.E. DATOS DEMOGRAFICOS Nombre y Apellido:

N.E.

Edad:

38 años

Sexo:

Femenina

Lugar de Nacimiento:

Elorza

Dirección:

Calle Urbino Ruiz

Estado civil:

Soltera

Servicio:

Medicina

Cama:

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RESUMEN DE INGRESO Se trata de paciente femenino de 38 años de edad, natural y procedente de esta localidad, la cual es traída por sus familiares a este centro asistencial por presentar, dolor abdominal, vomito y fiebre. Es recibido por el enfermero y valorado por el médico de guardia quien decide su ingreso con un DX: Pancreatitis Aguda.

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S= Paciente refiere que tiene mucho dolor abdominal, que se le va para la espalda, le ha dado fiebre y ha vomitado.

O=

se observa paciente orientada en sus tres planos psicológico, ansiosa e intranquila

presentando fascie de dolor, fiebre a temperatura de 40°c.

A= Hipertermia R/C. Proceso inflamatorio E/P presentar temperatura 40ºC.  Alteración de la Nutrición por déficit R/C vomito E/P observación directa del paciente.  Alteración del Patrón Cognoscitivo y Perceptual (dolor en el hipocondrio izquierdo) R/C inflamación del páncreas.  Riesgo de convulsión R/C aumento frecuente de temperatura corporal.  Temor R/C amenaza de muerte

P= Relación enfermera-paciente y familiar.  Brindarle apoyo emocional al paciente y familiares.  Explicarle a los familiares acerca del estado del paciente.  Medir y registrarle signos vitales.  Mantener una posición adecuada.  Bajarle la temperatura por medios físicos  Suministrarle medicamentos previas órdenes médica.  Arreglo de la unidad.

E=

Luego de haberle aplicado el proceso de atención enfermería, la paciente queda en

RsCsAs, bajo los cuidados de enfermería.

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Plan de Atención de Enfermería Nombre y Apellido: N.E Sexo: F Edad: 38 años Unidad: Medicina Cama: 04 DX: Dolor en hipondrio izquierdo, R/C inflación del Páncreas E/P paciente presentar facies de dolor Problema

Objetivo

Teoría de Enfermería

En un lapso de una (1) Imogene hora

se

King:

Acciones de Enfermería

la -Relación

Evaluación de Enfermería

enfermera- En el lapso de una (1) hora

lograra enfermeria es un proceso paciente.

se logro disminuir el dolor

disminuir el dolor en la de accion, interaccion y -Proporcionarle seguridad y en la paciente, luego de Dolor

en paciente,

luego

de transicion

Hipocondrio

haberle

Izquierdo

acciones de enfermería.

enfermero- confianza.

haber realizado acciones de

realizado paciente, donde asiste al -Brindarle apoyo emocional enfermería individuo en cuanto al al paciente y familiares. proceso de enfermeria -Administrarle medicamentos para

lograr

recuperacion individuo.

la bajo órdenes médicas. del -Medir y registrar signos vitales -Arreglo de la unidad.

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CONCLUSIÓN

El abuso del alcohol suele ser la causa más frecuente de la pancreatitis aguda. Otras causas incluyen la predisposición de carácter hereditario y la obstrucción del conducto pancreático debida a un estrechamiento del mismo o a un cáncer de páncreas. Un episodio de pancreatitis aguda grave hace que el conducto pancreático se estreche tanto que acabe produciendo una pancreatitis crónica.

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