Caso Clinico Finalisimo!!

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INFORME PSICOLÓGICO I. DATOS GENERALES

Nombre: Leonardo R.A Edad: 6 años, 6 meses, 18 días Lugar y Fecha de nacimiento: Trujillo- Perú, 21 de marzo del 2018 Grado escolar: 1° de educación primaria Institución Educativa: Eiffel Schools N° que ocupa entre hermanos: 3/3 Nacionalidad: Peruano Examinadoras: - Avila Mariños, Anghely - Luna Victoria Santa María, María Fe - Paredes Rodríguez. Gianella II. MOTIVO DE EXAMEN

Aplicación de la Batería de Pruebas para fines prácticos del curso “Intervención en problemas de Aprendizaje” III. TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS

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Escala de Disturbios de Aprendizaje de MYKLEBUST; Autor: César Ruiz Alva Prueba de Funciones Básicas (PFB); Autores: Olga Berdicewski y Neva Milicic Prueba de Reversal Test; Autor: Ake Edeflt Test de Atención A-1; Autor: Psic. Enrique Díaz Langa Test de Memoria (M-1 EOS); Autores: Enrique Díaz y Langa/ Equipo Técnico de EOS Prueba de Despistaje del Lenguaje; Autor: César Ruiz Alva

3.1- Entrevista: Estructurada 3.2- Observación El evaluado es de tez trigueña, mide 95 cm, es de contextura delgada, el color de su cabello es castaño claro, sus ojos son de color negro; se observó que se encontraba en un buen estado de salud. En las sesiones aplicadas, su vestimenta común consta de un polo, short y zapatillas, la postura que mantenía era encorvada y en ciertos momentos erguida. Durante el proceso de desarrollo de la batería de pruebas evaluadas, se pudo observar que el evaluado mostró una actitud poco colaborativa en las primeras sesiones, se distraía con

facilidad y se mantiene nervioso, haciendo el movimientos constante de las manos y pies. En las últimas sesiones pudo crear empatía y un buen clima de confianza, teniendo una buena relación hacia el examinador. IV. ANTECEDENTES:

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El evaluado vive con ambos padres, junto a sus hermanos mayores, quienes juegan con ellos y le ayudan con su tarea El nacimiento del evaluado fue por parto normal, pesando 2 kilos. 800 gramos, a los 3 meses le dio la Hepatitis B, donde fue hospitalizado, su lactancia se mantuvo hasta el año, 2 meses, luego se alimentó de biberón y papilla; el control de esfínteres lo mantuvo a partir de los 2 años, 8 meses, antes de esa fecha usaba pañal, se chupaba el dedo hasta los 3 años de edad y a los 5 años de edad aprendió a comer solo, sin la ayuda de la madre. El evaluado empieza a decir sus primeras palabras a los 2 años, empezó a pedir las cosas a los 3 años de edad y hablar fluido en la fase normal a los 3 años y medio; sin embargo en la actualidad, en determinadas palabras no sostiene la pronunciación de la letra “R” y la omite o es reemplazada por la letra “L” A los 3 años de edad, el evaluado ingresó al kínder, donde su familia le explicó en qué consistía el kínder y no tenía por qué sentirse solo a pesar del despliegue de la familia hacia él, lo cual, el evaluado entendió y no lloró, se sentía cómodo, de inmediato hizo nuevas amistades y gozaba de los juegos recreativos en los recreos A los 4 años, la profesora del kínder habló con la madre del evaluado, puesto que dentro de clases se distraía con facilidad, no concluía las tareas dentro de clase, por este suceso, la madre lo castigó quitándole el permiso para la televisión. El evaluado en aquel año, estaba en un buen estado físico, era ágil, le gustaba hacer educación física, participando de las actuaciones que imponga la escuela, en el taller de danza y canto. A los 5 años, ingreso al jardín, seguía en el mismo colegio privado, en los exámenes de letras se sacaron baja nota, de igual manera en inglés, su promedio bajó ya que no hacía las tareas dentro del aula y su madre lo castigó con la correa. El examinado a los 5 años de edad, su madre se enojaba constantemente con él porque no escuchaba o no entendía lo que le decían, así que las personas tenían que volver a repetir lo que le decían y su madre le gritaba por esa actitud. En aquel año, le dio el sarampión el día de su cumpleaños, donde el evaluado se sintió muy triste y lloró todo ese día porque no podía salir a la calle En la actualidad, se encuentra en el 1° grado de primaria, dentro del mismo colegio, tiene nuevos amigos, con quienes juega en los recreos; con respecto a la parte académica, ha desaprobado los cursos de letras e inglés, se demora en tratar de escribir y prefiere colorear las imágenes. Sin embargo, en la matemática, ciencia y ambiente le va mejor, reconoce cuál es la parte derecha e izquierda, arriba y abajo, sabe dónde está orientado. Con respecto a las tareas, no las hace sin la ayuda de su hermano mayor, prefiere que él sea quien le enseñe y no su mamá porque afirma que ella le grita y le castiga con la correa sino hace

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bien sus tareas. Los pasatiempos del evaluado son jugar fútbol con sus amigos del colegio, cantar las canciones infantiles que escucha en el salón, mirar televisión, jugar a las escondidas con sus hermanos, pintar dibujos, jugar con sus juguetes, salir a pasear en familia los domingos y bailar

V. CONDUCTA DURANTE EL EXAMEN

Durante el proceso de desarrollo de evaluación, en su inicio, el evaluado mostraba una actitud poco colaborativa, con cierta timidez, solo respondía lo que se le preguntaba sin añadir detalles; así mismo, solía tener en constante movimiento las manos y los pies, el volumen de voz era baja, hablaba rápido y titubeaba en ciertos momentos, se tomaba su tiempo para responder a cada pregunta y le agrada ver imágenes presentadas en los cuestionarios. Algunas de estas pruebas eran extensas, por lo cual, el evaluado tenía una actitud de aburrimiento en la fase final de cada prueba, quería terminarla cuanto antes y poder descansar, en ciertas ocasiones decía que prefería realizar los test aplicados en vez de realizar su tarea de comunicación que le dejaban en la escuela. Durante las evaluaciones, su actitud iba cambiando, trataba de mantener la concentración, pero en la mayor parte se distraía con facilidad y cuando se le pedía atención si obedecía y se esforzaba. El evaluado borraba y cambiaba sus respuestas en el test reversal y de memoria, a su vez, pedía que se le vuelva a mencionar las instrucciones de los test, ya que se pudo notar que no escuchaba y también porque solía distraerse con las hojas presentadas. Al finalizar las últimas sesiones, tuvo una mejor actitud de empatía con el examinador, donde se animó a contar sus experiencias dentro del colegio y en casa, cantaba las canciones que le enseñaban en su colegio y finalmente pudo concluir con todas las pruebas evaluadas, siendo respetuoso y agradecido por el trabajo culminado.

VI. RESULTADOS ESCALA DE DISTURBIOS DE APRENDIZAJE DE MYKLEBUST CATEGORÍA CONDUCTUAL

Verbal

ÁREA DE APRENDIZAJE

PUNTAJE DEL ÁREA

Compresión auditiva

7 (puntaje mínimo)

Lenguaje hablado

11

PUNTAJE POR CATEGORÍA

18 (puntaje normal) 64

(puntaje normal)

Orientación No verbal

Coordinación motora

PUNTAJE TOTAL

NIVEL NORMAL

12

46

(Puntaje normal)

(puntaje normal)

11 (puntaje máximo)

Comportamiento socio personal

23 (puntaje normal)

PRUEBA DE FUNCIONES BÁSICAS (PFB) SUB PRUEBAS

PUNTAJE

Coordinación

8

Viso motora

Discriminación auditiva

PERCENTIL 41

NIVEL NORMAL

%= Lectura

Escritura

B= 37

B= 38

R= 25

R= 38

M= 28

M= 24

12 %= Lectura

Escritura

34

BAJO

B= 42

B= 38

R= 29

R= 32

M= 29

M= 30 6

Lenguaje

11

MUY BAJO

%=

Madurez general por aprendizaje

Lectura

Escritura

B= 38

B= 38

R= 32

R= 32

M= 30

M= 30 26

%= Lectura B= 33 R= 31 M= 36

23 BAJO Escritura B= 29 R= 33 M= 37

PRUEBA DE REVERSAL TEST

PUNTAJE

PERCENTIL

Figuras idénticas tachadas:

61

6 Figuras no idénticas no tachadas: 15 TOTAL: 7921 Puntuación

RANGO

V

NIVEL

ENEATIPO

PRONÓSTIC O

Deficiente

1

Todavía inmaduro para la lectura

58

TEST DE ATENCIÓN A-1

PUNTAJE

PERCENTIL

ENEATIPO

25

4

NIVEL

Aciertos: 59 Errores:

16

Omisiones: 3 Subtotal:

Bajo

19

Total: 40

TEST DE MEMORIA (M-1 EOS)

PUNTAJE

PERCENTIL

ENEATIPO

NIVEL

Aciertos: 9 Errores: 3 Total:

4

30

Medio Bajo

6

PRUEBA DE DESPISTAJE DEL LENGUAJE NOMBRE LEONARDO

PUNTAJE 16

PORCENTAJE 80%

NIVEL Desarrollo normal

VII. ANÁLISIS DE RESULTADOS El evaluado en la realización de la prueba de despistaje se encuentra dentro de un nivel de desarrollo normal, evidenciando su capacidad para poder pronunciar las palabras comunes que son conocidas para él, el uso del fonema está parcialmente adecuado para su edad, haciendo uso de la fluidez, lenguaje expresivo, vocalización y entonación. Con respecto a su lenguaje, Leonardo responde a los ítems de manera rápida; sin embargo, si se le pudo entender lo que decía, el volumen de su voz es bajo y pausado, solo responde lo que se le pregunta, sin añadir ningún detalle extra, así mismo, se detectaron ciertos errores en las pronunciación de la letra “R, siendo esta omitida en las palabras o reemplazada por la letra “L”, también desconocía dos palabras que se le mostraban en las imágenes como la flecha y la grúa, tiene una dificultad de información de objetos externos, ya que lo toma como algo nuevo para Él. En la escala de disturbios de aprendizaje de Myklebust obtuvo un nivel normal, lo que quiere decir que tiene capacidades de acorde a su edad. En cuanto al área no verbal se encuentra dentro de un nivel normal presentando una muy buena coordinación motora para realizar eficientemente los movimientos, de manera precisa, rápida y ordenada. En la sub área de orientación espacial, posee un nivel normal, por lo cual si es reforzado y estimulado adecuadamente podrá tener un buen desarrollo psicomotor que le ayudará en la lectura, escritura y memorización. En el comportamiento socio personal se encuentra en un nivel normal lo cual le sirve para tener un buen desenvolvimiento en su medio respetando las normas y valores de la sociedad. Por otro lado en el área verbal se encuentra en un nivel normal En la sub área de lenguaje hablado el evaluado tiene una regular pronunciación y fluidez para hablar, encontrándose en un nivel normal. En comprensión auditiva obtuvo un nivel mínimo, presentando algunas dificultades para discriminar sonidos y lograr comprender palabras desconocidas. Leonardo en la aplicación del test de memoria se encuentra en un nivel medio bajo, evidenciando la incapacidad de la retención de imágenes o estímulos presentados en la memoria de corto plazo, en donde tiene dificultad de retener y resolver el cuestionario de manera inmediata. Del mismo modo la discriminación auditiva no está acorde a su edad debido a que tiene problemas en la audición para poder retener y hacer uso de la discriminación visual para así lograr ejecutar la tarea. En cuanto al test de atención obtuvo un nivel bajo, debido a que se distrae con facilidad y no se concentra en un solo estímulo, logrando una total confusión que no le permite poder entender la información obtenida durante la clase, lo cual perjudica su desempeño académico y a la vez influye en su futuro ya que no podrá adaptarse a la dificultad que presenta cada asignatura de acuerdo a su grado escolar. En la realización de la prueba de funciones básica a nivel general se encuentra en un nivel bajo lo cual perjudica su desempeño académico. En el área de coordinación viso motora posee un nivel adecuado a su edad, debido a que presenta un regular control de movimiento que es la capacidad para mantener la dirección de una línea continua, también una reproducción de elementos en atención a relaciones espaciales de posición

y de distancia entre ellos, coordinación motora fina que exige gran control del movimiento en 3 relaciones espaciales: recta, angular y curva. En el área de discriminación auditiva se encuentra en un nivel bajo ya que no posee la capacidad de percibir estímulos auditivos de tono bajo, asociado a su correlato visual. (Claves acústicas distantes). No reconoce sonidos que son asociados a la caída de objetos. Por consiguiente no distingue las diferentes duraciones del sonido en el tiempo. A su vez, presenta dificultad para reconocer sonidos iniciales y finales dentro de las palabras. En el área de lenguaje comprensivo se encuentra en un nivel muy bajo esto se debe a que no posee conocimientos de los significados de las palabras como es el uso del sustantivo, adjetivos de propiedad y del verbo, no tiene un buen proceso de pensamiento: abstracciones sobre características de objetos. Tiene una muy mala capacidad de abstraer y presenta dificultades en el uso de adverbios de lugar. Finalmente, en el test de reversal, el evaluado se posiciona dentro de un pronóstico todavía inmaduro para la lectura, puesto que, presenta una dificultad para reconocer los símbolos, imágenes y figuras geométricas que se le presentan, no produce una idea lógica para la identificación de imágenes iguales y diferentes, confundiendo sus respuestas así como también la dificultad de poder entender las instrucciones en primera instancia.

VIII. CONCLUSIONES -

El evaluado en la realización de la prueba de despistaje se encuentra dentro de un nivel de desarrollo normal. En la escala de disturbios de aprendizaje de Myklebust obtuvo un nivel normal,

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En la aplicación del test de memoria se encuentra en un nivel medio bajo El evaluado, en el test de atención obtuvo un nivel bajo

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En la realización de la prueba de funciones básica a nivel general se encuentra en un nivel bajo lo cual perjudica su desempeño académico.

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En el área de coordinación viso motora posee un nivel adecuado a su edad

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En el área de discriminación auditiva se encuentra en un nivel bajo

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En el área de lenguaje comprensivo se encuentra en un nivel muy bajo

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En el test de reversal, el evaluado se posiciona dentro de un pronóstico todavía inmaduro para la lectura

IX. RECOMENDACIONES a) Para el niño: - Para eliminar el rotacismo y mejorar el lenguaje se debe realizar unos ejercicios de soplo (soplar burbujas, soplar velas), praxias linguales, repetición de palabras, etc. Se entrena en técnicas de control del habla y articulación de las palabras - Para mejorar su discriminación auditiva se debe realizar ejercicios como identificar sonidos con los ojos cerrados; así como también sonidos de animales, coches, sirenas, instrumentos musicales diferentes, personas de la familia por su voz. - Ejercicios graduados de percepción auditiva: Ruidos, sonidos, piezas musicales - Algunas recomendaciones para trabajar la memoria, atención y concentración son: fomentar en la casa juegos en familia como rompecabezas, uno, cartas y monopolio, entre otros b) Para los padres: - Los padres deben aprender cómo manejar el problema y aceptar a su hijo. - Se brinda una guía a los padres de cómo actuar y hablar con el niño para ayudarlo a superar esa dificultad. - Se le sugiere que si se da el caso de no superar las dificultades de aprendizaje, el niño puede integrarse a un programa pedagógico en el que pueda desarrollar las habilidades que le faltan. - Realice lectura simultánea, cambios de voces / entonación para ayudar a desarrollar habilidades para la lectura - Elija el mejor momento del día para realizar la tarea, según las características de su hijo. - Si el niño tiene un lapso de atención corto, conceda descansos cada 15 a 20 minutos. c) Para los docentes: - Enseñar al niño individualmente y ayudarlo a mejorar. - Cambiar la metodología de enseñanza si es necesario. - Enseñanza personalizada. - Prestar atención a la aparición de conductas extrañas. - No reprimir con castigos sus acciones equivocadas por efecto de la falta de atención. - Refuerzo positivo. No olvidar alentarlo y felicitarlo cuando hace las cosas bien.