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CARP ETA GERE NCIA L DEL SERV ICIO LACT ANTE

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES

Fecha de elaboración: 03/07/2020

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 1

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES

Elaboro: Ruth López

Revisó:

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 2

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Valido:

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 3

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Índice 1

2

3

Plan táctico......................................................................................................................................................................................................... 7 1.1

Justificación................................................................................................................................................................................................ 7

1.2

Objetivos..................................................................................................................................................................................................... 9

Marco ideológico.............................................................................................................................................................................................. 11 2.1

Misión del servicio.................................................................................................................................................................................... 11

2.2

Visión del servicio.................................................................................................................................................................................... 11

2.3

Valores del departamento de enfermería.............................................................................................................................................11

Integración del plan operativo........................................................................................................................................................................14 3.1

4

Despliegue operativo............................................................................................................................................................................... 14

Organización programática............................................................................................................................................................................. 20 4.1

Limites....................................................................................................................................................................................................... 20

4.1.1

Tiempo............................................................................................................................................................................................... 20

4.1.2

Duración............................................................................................................................................................................................ 20

4.1.3

Horario............................................................................................................................................................................................... 20

4.2

Universo de trabajo..................................................................................................................................................................................20

4.3

Recursos................................................................................................................................................................................................... 20

4.3.1

Humanos........................................................................................................................................................................................... 20

4.3.2

Físicos................................................................................................................................................................................................ 20

4.3.3

Materiales.......................................................................................................................................................................................... 20

4.4

Control....................................................................................................................................................................................................... 25

4.5

Cronogramas de actividades y cumplimiento de metas.....................................................................................................................25 Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 4

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Anexos............................................................................................................................................................................................................... 30 5.1

Diagnóstico integral................................................................................................................................................................................. 30

5.1.1

Antecedentes Históricos..................................................................................................................................................................30

5.1.2

Organización (Estructura orgánica y líneas de mando)..............................................................................................................30

5.1.3

Marco ideológico.............................................................................................................................................................................. 30

5.2

Programa de mejora continua................................................................................................................................................................35

5.3

Programa de educación continua en servicio......................................................................................................................................35

5.4

Lista maestra de documentos formativos.............................................................................................................................................37

5.5

Normas políticas del departamento de enfermería.............................................................................................................................43

5.6

Normas políticas del servicio..................................................................................................................................................................43

5.7

Recursos humanos.................................................................................................................................................................................. 47

5.7.1

Matriz de descansos........................................................................................................................................................................47

5.7.2

Rol del personal................................................................................................................................................................................47

5.8

Recursos materiales................................................................................................................................................................................ 49

5.8.1

Calculo de material de curación y de reactivos para 24 horas..................................................................................................49

5.8.2

Stock de material de curación y de reactivos para 24 horas......................................................................................................49

5.8.3

Stock de medicamentos controlados del servicio........................................................................................................................51

5.8.4

Calculo de toallas desechables (sanitas) del servicio.................................................................................................................51

5.8.5

Stock de toallas desechables (sanitas) del servicio....................................................................................................................51

5.9

Calculo de papelería y artículos de oficina del servicio......................................................................................................................56

5.9.1 5.10

Stock de papelería y artículos de oficina del servicio..................................................................................................................56

Capacidad instalada................................................................................................................................................................................ 61 Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 5

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Lista de planes de cuidados de enfermería por servicio....................................................................................................................63

5.12

Lista de manuales de organización, procedimientos y técnicas de enfermería..............................................................................65

5.13

Nombramientos de comités hospitalarios.............................................................................................................................................68

5.14

Programación de reuniones.................................................................................................................................................................... 70

5.15

Morbilidad y mortalidad del servicio.......................................................................................................................................................72

5.16

Productividad por servicio y por turno...................................................................................................................................................75

5.17

Catálogo de procedimientos por servicio..............................................................................................................................................77

5.18

Resultado de indicadores de enfermería............................................................................................................................................148

5.19

Resultado de los indicadores de los procesos estandarizados.......................................................................................................151

5.20

Cedula de integración de carro de reanimación................................................................................................................................154

5.21

Movimiento diario de pacientes............................................................................................................................................................157

5.22

Tarjetas de precauciones para evitar la diseminación (aislamiento)..............................................................................................159

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1 Plan táctico 1.1Justificación

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Justificación El presente plan operativo se realiza con la finalidad de contar con un instrumento administrativo que guie las acciones a realizar que permitan evaluar la calidad de atención que se brinda en el servicio de lactantes que existe como un servicio dentro del hospital mismo que atiende con calidad y humanidad a los usuarios de esta unidad médica, la cual está integrada por personal de salud capacitado, teniendo como base, el análisis de los procesos y la mejora continua.

Las necesidades de atención hospitalaria han cambiado cada año de acuerdo a nuevas enfermedades, cambios sociales, economía, nuevas investigaciones en el área de la salud y la mayor demanda de atención por lo que el servicio de lactantes tiene que ir cambiando el nivel académico en su personal para cubrir esas necesidades, por lo que el personal de enfermería jefe de piso tiene como compromiso realizar acciones con ética, legalidad y profesionalismo para la mejora continua del servicio; es por eso que el análisis de la matriz FODA continuará a identificar cuáles son los principales problemas y necesidades del servicio de modo que al partir de estos resultados se puede elaborar programas de trabajo para la solución de las problemáticas, además de que permite establecer la mejora continua en cada uno de sus procesos de trabajo en beneficio de sus usuarios, para fortalecer la calidad de la atención médica y enfermera bajo la normatividad institucional mediante una carpeta gerencial.

La carpeta gerencial es también llamada resumen ejecutivo. Es un documento que va dirigido a las personas de más alto nivel del hospital o hacia aquellas delas que depende la decisión de implementar o no un proyecto. Tiene como propósito equitativa de los recursos humanos y materiales, con el fin de mantener el servicio completo para una atención de calidad y un ambiente favorable para el personal que asiste en dicho servicio. De igual forma, el documento pretende evaluar estas condiciones para que de esta manera se identifiquen los aspectos que pueden ser modificados para ofrecer un mejor servicio a los usuarios,

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1.2Objetivos

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Objetivo general: 

Mantener la calidad en la atención de enfermería en sus labores operativos y administrativas a través de solución de problemas detectados dentro del servicio de lactantes, fomentando su capacitación continua, implementando estrategias y tácticas que se conduzcan al mejoramiento continuo, la creatividad y la competitividad del personal los 365 días del año.

Objetivo específico:   

Identificar los factores, elementos y situaciones que afectan la organización y el funcionamiento dentro del servicio, para proporcionar alternativas de solución factibles de realizar a mediano plazo. Elaborar el programa operativo del servicio con bases reales que fundamenten las acciones de mejora continua en la atención de enfermería que se otorga al usuario. Fortalecer el seguimiento de las estrategias establecidas para alcanzar las metas programadas y mantener la calidad en la atención de enfermería.

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2.3

2 Marco ideológico 2.1 Misión del servicio 2.2 Visión del servicio Valores del departamento de enfermería

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Misión de lactantes: Ser un servicio destacado por brindar atención médica a pacientes pediátricos a los 29 días de nacido hasta los 18 años de edad, con cuidados especializados por capital humano, mediante el proceso de atención de enfermería, priorizando las necesidades del paciente y familiar, llevándolos al máximo beneficio mediante el tratamiento y rehabilitación para que el paciente se incorpore a sus actividades de la vida diaria, con base a programas institucionales y normas mexicanas vigentes.

Visión de lactantes: El servicio de lactantes para el 2020, el personal de enfermería se destacara como un equipo altamente calificado a nivel institucional por brindar atención de excelencia, destacando el trato humanizado y los valores de empatía, respeto y vocación de servicio.

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Valores del departamento de enfermería Responsabilidad: Realizar las actividades encomendadas de forma consciente de sus actos, saber que estos son la causa directa o indirecta de un hecho. Profesionalismo: Capacidad con la cual proporcionamos la atención de enfermería con calidad, tomando en cuenta las necesidades de salud que tiene la población. Respeto: Sentimiento que induce a tratar a alguien con diferencia a causa de su edad, superioridad o merito; actitud que consiste en no ir en contra de los principios de cada quien. Honestidad: La honestidad es un valor o cualidad propia de los seres humanos que tienen una estrecha relación con los principios de verdad y justicia y con la integridad moral. Lealtad: Que sigue las reglas de honor, de la probidad, rectitud y de la fidelidad. Disciplina: Es la capacidad del ser humano que implica, una práctica de una actuación ordenada y perseverante, en orden a obtener un bien o fin determinado. Humanismo: Conformación de todos los valores de la unidad hospitalaria para proporcionar excelente calidad de atención al paciente. Trabajo en equipo: Compromiso con la misión del instituto y su consolidación como una organización donde el trabajo en conjunto se convierte en un elemento valioso.

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3Integración del plan operativo 3.1 Despliegue operativo

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Despliegue operativo del servicio de lactantes Problema: Incorrecto enlace de turno por falta de personal y del procedimiento de enlace de turno. Estrategia: Gestión del talento humano de estabilidad laboral e implementación del procedimiento de enlace de turno. No.

1

Líneas de acción

Garantizar la cantidad necesaria de personal de enfermería en cada servicio cubriendo las necesidades de atención del paciente pediátrico.

Objetivo

Fomentar la asistencia del personal para brindar una buena calidad y calidez al paciente pediátrico. Concientizar al personal sobre la importancia de realizar un buen enlace de turno para la mejore del paciente.

Tácticas

Programación de roll por servicio garantizando enlace de turno en la entrada y salida.

Registro del formato de distribución diaria del personal.

Actividades Contar con el roll correspondiente al trimestre colocado en un lugar visible. Registro de asistencia. Integrar formatos concluidos a la carpeta gerencial. Distribución de actividades por turno. Distribución de actividades en la recepción de controles para el enlace de turno. Coordinarse con el área de supervisión del siguiente turno para verificar el cumplimiento de las actividades.

Responsable

Supervisión de Enfermería. Jefes de Servicio. Personal Operativo.

Evaluación

Periodo

Seguimiento

Registro de asistencias y salidas del servicio.

Diario. Trimestral.

Roll de asistencia y descansos del personal.

Anual. Mensual.

Registro de cumplimiento de actividades dentro del servicio.

Enlace de turno oportuno y efectivo sin presencia de faltantes.

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Despliegue operativo del servicio de lactantes Problema: Insuficiente apego al programa de los 40 estándares para el mejoramiento del enlace de turno. Estrategia: Retomar la implementación de los 40 estándares para el mejoramiento del enlace de turno. N o

Líneas de acción

Capacitaci ón sobre los 40 estándares para el mejoramie nto del enlace de turno.

2

Evaluación de 3 hojas de registros clínicos de enfermería a la semana y por turno.

Objetivo

Concientizar al personal en el apego a los lineamientos del llenado correcto de la hoja de registros clínicos de acuerdo a la normatividad de los 40 estándares.

Tácticas Incorporar el tema de 40 estándares básicos de CONAMED y los temas que en él se relacionen dentro del programa de capacitación anual de supervisión y jefe de servicio. Identificar los estándares que presenten avances y retroceso en su implementación para ser reforzados en capacitación incidental.

Evaluar cada criterio del formato de registros clínicos de enfermería aplicando los estándares de la CONAMED.

Actividades

Responsable

Evaluación

Contar con el manual de forma física de los 40 estándares dentro del servicio. Programar al personal del servicio para asistir a sesiones clínicas de los 40 estándares cada semestre. Brindar capacitación incidental por sección de forma quincenal a los tres turnos (de manera cíclica) Supervisar el llenado correcto de la hoja de Enfermería. Difundir resultados emitidos por el líder del proyecto de los 40 estándares. Identificar desviaciones recurrentes del formato de registros clínicos y solicitar apoyo de capacitación con el líder del proyecto. Difundir y supervisar la aplicación de las estrategias de mejora.

Periodo

Seguimiento

Semestral. Mensual.

Cantidad de personal capacitado por mes.

Personal adiestrado en los 40 estándares en el registro de la atención del paciente.

Registro de personal capacitado.

Líder del proyecto. Supervisión de enfermería. Jefes de servicio. Personal operativo.

Elaboración correcta de los registros de enfermería.

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Despliegue operativo del servicio de lactantes Problema: Insuficiente ejecución de los programas estandarizados. Estrategia: Cuidado enfermero con fundamento en los programas estandarizados. No

3

Líneas de acción

Capacitación en los programas estandarizados.

Objetivo

Apegarse a los lineamientos para la mejora de los mismos. Asistir a la actualización para apegarse a los lineamientos de los mismos.

Tácticas

Actividades

Responsable

Incorporar los temas de procesos estandarizados en el programa de capacitación anual de supervisión y jefes de servicio.

Programar al personal del servicio para asistir a sesiones clínicas. Incluir los temas de los procesos estandarizados en el programa de capacitación en servicio.

Personal adiestrado en la aplicación de los 40 estándares en el registro de la atención al paciente.

Reforzar el conocimiento del personal en la aplicación de los procesos estandarizados, con base en los resultados de cumplimiento.

Capacitación incidental de los procesos estandarizados: Higiene de manos, Prevención de caídas, etc.

Registro de la cantidad de personal capacitado e informado.

Evaluar la aplicación de los procesos estandarizados en la atención del paciente. Difusión de resultados del porcentaje de cumplimiento de procesos estandarizados.

Supervisar la atención al paciente hospitalizado, garantizado la seguridad del paciente. Difusión de resultados de evaluaciones de procesos.

Supervisión de enfermería. Jefes de servicio. Personal operativo.

Evaluación

Periodo

Mensual

Seguimiento

Informe mensual de actividades de enseñanza.

Cero quejas de familiares relacionados con la atención al paciente.

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Despliegue operativo del servicio de lactantes Problema: Aplicación debilitada de los indicadores. Estrategia: Enfoque de la aplicación de los indicadores para la evaluación de la calidad de los servicios de enfermería. No

Líneas de acción

Objetivo

Tácticas Incorporar los temas de indicadores de calidad en el programa de capacitación anual de supervisión y jefes de servicio.

4

Fomentar| el conocimiento de indicadores de calidad de enfermería para la aplicación en la atención del paciente pediátrico.

Aplicar conocimientos teóricos prácticos para brindar una calidad y bienestar al paciente pediátrico.

Reforzar el conocimiento del personal en la aplicación de los indicadores de calidad, con base en resultados de cumplimiento. Evaluar la aplicación de los indicadores de calidad en la atención del paciente.

Difusión de resultados del porcentaje de cumplimiento de los indicadores de calidad.

Actividades Programar al personal del servicio para asistir a sesiones clínicas. Incluir los temas de los indicadores de calidad en el programa de capacitación en servicio. Capacitación incidental de los indicadores de calidad. *Vigilancia y control de venoclisis instalada. *Trato digno. *Prev. Caídas a ptes. Hospitalizados. *Prev. UPP. Supervisar la atención al paciente hospitalizado, garantizando la seguridad del paciente.

Difusión de resultados de evaluaciones de procesos.

Responsabl e

Supervisión de enfermería. Jefes de servicio. Personal operativo.

Evaluación

Periodo

Seguimiento

Mensual

Informe mensual de actividades de enseñanza.

Personal adiestrado en la aplicación de los 40 estándares en el registro de la atención al paciente.

Registro de la cantidad de personal capacitado e informado. Cero quejas de familiares relacionadas con la atención al paciente.

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Despliegue operativo del servicio de lactantes Problema: Falta de formalidad del control administrativo en los servicios. Estrategia: Formalidad de las herramientas de control para la gestión de los servicios. No

Líneas de acción

Implementación y/o estandarización de las herramientas administrativas para el control de los servicios.

5

Supervisión diaria y por turno de la requisición completa y correcta de formatos y/o bitácoras.

Objetivo

Observar y registrar material y equipo del servicio para tener un control de los mismos en casos de extravió o sustracción.

Tácticas

Actividades

Conocer los controles que se siguen en cada servicio para determinar su estandarización.

Dar a conocer en cada rotación de personal los controles existentes.

Dar a conocer los formatos y/o controles a seguir en cada servicio durante el 2019.

Supervisar de forma consecutiva su cumplimiento.

Realizar seguimiento del registro completo y/o controles de cada servicio.

Identificar de forma oportuna que se genere el llenado correcto y completo. Informar al personal que no realizo el registro completo y solicitar su cumplimiento.

Responsable

Evaluación

Periodo

Seguimiento

Supervisión de enfermería. Jefes de servicio. Personal operativo.

Contar con los insumos físicos y materiales dentro del servicio para su utilización en el momento que se requiera y lograr el funcionamient o adecuado en el servicio.

Semanal. Diario.

Bitácoras completas.

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4 Organización programática 4.1 Limites 4.1.1 Tiempo 4.1.2 Duración 4.1.3 Horario 4.2 Universo de trabajo 4.3 Recursos 4.3.1 Humanos 4.3.2 Físicos 4.3.3 Materiales Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 20

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Limites Tiempo: Enero a Diciembre 2020, Duración: 365 días del año. Horario: 07:00-15:00 horas 07:00-14:00 horas 08:00-14:00 horas 08:00-15:00 horas 14:00-22:00 horas 15:00-21:00 horas 14:00-20:00 horas 20:00-08:00 horas 21:00-08:00 horas

Matutino

Vespertino Nocturno:

Universo de trabajo Dirigido a: enfermeras asignadas al servicio de Lactantes y neurología en los diferentes turnos. Recursos Humanos: Responsable: Enf. Beatriz Báez Escalante Jefe de Servicio de Lactantes. Asesor: L.E.O. Francisco Yescaz Gómez Jefe de Enfermería Colaboradores: Médicos, Enfermeras, Administrativos y Equipo multidisciplinario. Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 21

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Físicos: Área física Croquis del servicio de lactantes.

Pasillo Neu roci rugí a

16 .5 0 cm

Pasillo Área de Lactantes

Cama de exploración

T

Control de Enf. Cuarto de curaciones y medicamentos

Pasillo Bañ o tina

Bañ o de rega der a

Esta nte

Jardín

6.10 cm

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Material Lista de papelería Lista de libretas de control Inventario del servicio Lista de papelería del servicio de lactantes Nombre Formato de vale a central de equipos y esterilización IMPDOC-118 Formato solicitud de fórmulas lácteas IMPDOC-058 Formato solicitud de dietas IMPDOC-059 Formato de registros clínicos de enfermería y esquema terapéutico IMPDOC-111 Formato registros clínicos actos transfusionales IMPDOC-063 Formato solicitud de servicios de mantenimiento IMPDOC-065 Formato vale de dieta IMPDOC-077 Formato hoja diaria de movimiento de pacientes en hospitalización IMPDOC-080 Formato aviso de transferencia de cama IMPDOC-085 Formato censo diario de pacientes IMPDOC-059

Código

Papelería de médicos Hoja frontal Historia clínica pediátrica Notas medicas Ordenes médicas para el control y tratamiento de pacientes hospitalizados Sistema de referencia y contra referencia Hojas de resultado de laboratorio Solicitud de hemoderivados al banco de sangre Consentimiento informado para la transfusión de sangre y sus derivados Solicitud de resultados de estudio radiológico Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 23

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Solicitud y resultados de análisis clínicos Solicitud de estudio de tomografía computarizada Solicitud y registro de intervención quirúrgica Formato único de notificación de caso médico legal Nota de regreso Receta médica individual Orden de internado Libretas de control de servicio Libreta de ingresos y egresos Bitácora de carro rojo Libreta de recepción de material Libreta de intercomunicación Bitácora de instalación de catéteres Bitácora de satisfacción de usuario Bitácora de pertenencias de paciente Bitácora de defunción Bitácora de sanitizacion de servicio/limpieza de camillas Bitácora de solicitud de mantenimiento Bitácora de consumo de medicamentos y material de curación

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 24

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4.4 Control 4.5 Cronogramas de actividades y cumplimiento de metas

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 25

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES MESES Actividades Identificar de forma oportuna que se genere el llenado correcto de los formatos de enfermería. Mantener informada a la subjefe de enfermeras, acerca de los acontecimientos del servicio. Capacitación de la normatividad referente a líneas vasculares. Capacitación incidental de curación de catéter venoso central e instalación de acceso venoso periférico. Identificar todos los Place´s se encuentren en buen estado. Identificar todos los Place´s se adecuen a las taxonomías actuales. Identifica los problemas de salud n los que no se han elaborado plan de cuidados.

Periodicidad Metas

AVANCES

E F M A M J L A S O N D

Total % alcanzado

Observaciones

P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado

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SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES MESES Actividades Proporcionar al personal de enfermería dl servicio, el material y equipo necesario para la atención del paciente. Ubicar en el servicio al personal de enfermería de nuevo ingreso. Informar a la subjefe de enfermeras de los incidentes o accidentes ocurridos en el servicio. Verificar y registrar el ingreso y egreso del paciente. Evaluar continuamente la atención de enfermería que recibe el paciente. Dar a conocer en cada rotación de personal los controles existentes. Verificar que el equipo y medicamentos de urgencia estén completos, accesibles, en condiciones de uso para los siguientes turnos.

Periodicidad Metas

AVANCES

E F M A M J L A S O N D

Total % alcanzado

Observaciones

P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado

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SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES MESES Actividades Elaborar carpeta gerencial del servicio de urgencias. Programar actividades de acuerdo a las necesidades del servicio. Participar en la educación y/o actualización de las políticas, normas, procedimientos y enseñanza clínica del personal del servicio y de los estudiantes de enfermería. Comisionar al personal de enfermería a su cargo para que asista a los cursos de educación en servicio. Ajustar la distribución de actividades del día de acuerdo a situaciones imprevistas. Solicitar oportunamente material y equipo necesario para el servicio.

Periodicidad Metas

AVANCES

E F M A M J L A S O N D

Total % alcanzado

Observaciones

P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 28

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES MESES Actividades Contar con un espacio adecuado para la preparación de medicamentos. Separación de medicamentos de alto riesgo y la incorporación de la leyenda “Debe Diluirse” Difundir y capacitar al personal en el programa de lavado de manos y prevención de infecciones de vías urinarias.

Periodicidad Metas

AVANCES

E F M A M J L A S O N D

Total % alcanzado

Observaciones

P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado P R % Parcial % Acumulado

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5 Anexos 5.1Diagnóstico integral 5.1.1 Antecedentes Históricos 5.1.2 Organización (Estructura orgánica y líneas de mando) 5.1.3 Marco ideológico 5.1.3.1 Misión 5.1.3.2 Visión 5.1.3.3 Valores

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Antecedentes históricos El hospital pediátrico legaría, inicio sus labores el 18 de septiembre de 1963. Fue construido para dar atención MédicoQuirúrgica a la población demandante no derechohabiente menor de 15 años, en las especialidades de Pediatría general, Oftalmología, Otorrinolaringología y Cirugía. Un mes después de la inauguración, se realizó con éxito la primera intervención Neuro-Quirúrgica, en una niña con un astrocitoma cerebeloso, por lo que se añada si la subespecialidad Neuro-Quirúrgica y a partir de entonces la demanda de este servicio permite la integración de una unidad, construida por Neurocirujanos, Neurólogos, Psiquiatras, Psicólogos, Electro Encefalografístas. Aunque pese a todo esto, dicho recurso humano no cuenta con la infraestructura necesaria para tratar el 100% de patologías Neuroquirurgicas existentes y sigue considerandos una unidad de segundo nivel. Un año después de su inauguración, como hospital infantil, se inicia el servicio de Neurología y Neurocirugía. Cabe destacar que conto como hospital de concentración de patologías del sistema nervioso, con clínicas de aprendizaje y disfunción cerebral mínima, microcirugía y cuarta clínica integral al niño epiléptico en México, la incidencia de los accidentes en el niño (1ra causa de mortalidad en el escolar y la 2da causa n el preescolar en nuestro país) ha justificado no solo construir al hospital en un centro de concentración Neuro-Quirúrgica, sino aumenta los recursos para responder a esta demanda, así como implementar áreas de atención de urgencias, reanimación y diagnostico electroencefalógrafico. En 1975 se inauguró una clínica de genética, que con los años se trasladaría al hospital de Tacubaya. En 1987 sufre la primera remodelación en el área de consulta externa, posteriormente para 1997 sufre una segunda remodelación en el área de urgencias y en 1999 se remodelaron en su totalidad las salas del hospital que lo ubica a la vanguardia en cuanto a su aspecto armónico y estético. Fue construido para dar atención medio quirúrgica a la población demandante derechohabiente menor de 15 años, en las especialidades de pediatría general, oftalmología y cirugía.

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Todas las instituciones de seguridad social como el IMS, ISSTE, SSA, PEMEX, y hospitales privados refieren a la población pediátrica no asegurada el Distrito Federal otros estados de la república como Morelos, Edo. De México, Pachuca, Veracruz, Chiapas, Guerrero a esta unidad.

Los pacientes canalizados son por tener defectos congénitos el tubo neural, para el diagnóstico manejo y control de crisis convulsivas y en su mayoría pacientes con trauma craneoencefálico en sus diferentes grados. La alta incidencia de accidentes en el niño (1ra causa de mortalidad en el escolar y la 2da causa n el preescolar en nuestro país) ha justificado construir al hospital pediátrico.

Cabe destacar que fungió como hospital de concentración de patología del sistema nervioso con clínicas de aprendizaje y disfunción cerebral mínima y microcirugía, siendo la cuarta clínica integral de atención al niño epiléptico en México.

Es importante mencionar que la unidad médica recibió en el 2004 la certificación de establecimientos y atención médica por el Consejo de Salubridad General en el dictamen de acreditación en capacidad, calidad y seguridad para la atención medica al servicio de alta especialidad en neonatología, donde incluye pacientes con deficiencia respiratoria y prematurez, contemplado en el fondo de protección contra gastos catastróficos, dado el 10 de septiembre de 2008 con vigencia a octubre de 2013, durante la gestión del Dr. Arturo Capistran Guadalajara, director del hospital, y el responsable del servicio de Neonatología EL Dr. Alejandro González Sánchez.

En el año 2011 en el mes de septiembre, se lleva a cabo trabajos de reestructuración física en el servicio de quirófano, realizando en ambos quirófanos la curva sanitaria, cambio del piso y aplanado de las paredes, iniciando apertura en el mes enero de 2012, posteriormente en el mes de abril del mismo año vuelve a realizarse cierre de este último servicio en conjunto con la central de equipos de esterilización. Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 32

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En esta segunda etapa se instala el aire acondicionado, cierre de cubículo de recepción de C.E.Y.E. y estructuración de una Sub C.E.Y.E., cuarto de lavado, aseo y depósito de ropa sucia y basura. En los vestidores se instala el extractor y cambio de lámparas.

En C.E.Y.E. se coloca cancelería para delimitación de áreas, así como ventanillas tipo exclusas para recepción y entrega de equipos y material de curación estéril.

Con apoyo de la alcaldía Miguel Hidalgo se lleva a cabo reestructuración en la entrada principal en el mes de febrero de 2012, que consistió en delimitar la entrada con rejas y una pequeña plazoleta para estancia de los familiares, ubicando en la misma área tres cubículos y dos baños.

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Organigrama general de enfermería

J.U.D. MÉDICA

JEFATURA DE ENFERMERIA COORDINACION ENSEÑANZA SUPERVISORA T. VESPERTINO

SUPERVISORA T. MATUTINO

SUPERVISORA T. NOCTURNO

JEFE DE SERVICIO

ENFERMERA ESPECIALISTA

ENFERMERA ESPECIALISTA

ENFERMERA ESPECIALISTA PASANTE DE ENFERMERIA

ENFERMERA GENERAL

ENFERMERA GENERAL

ENFERMERA GENERAL ESTUDIANTES

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5.3

5.2 Programa de mejora continua Programa de educación continua en servicio

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Programa de educación continua en servicio de lactantes 2020

No.

Mes

1

5 enero

2

10 febrero

3

3 marzo

4

7 abril

5

5 mayo

6

2 junio

7

7 julio

8

11 agosto

9

1 septiembre

10 11

6 octubre 3 noviembre

12

1 diciembre

Ponente

Fecha / No. de Asistentes

Observaciones

Atención de enfermería a paciente con ventriculostomia. Atención de enfermería a paciente con problemas respiratorios y micro nebulizaciones Atención de enfermería a paciente con aparato de yeso. Atención de enfermería a paciente con crisis convulsivas. Atención de enfermería a paciente cráneo hipertensivo. Atención de enfermería a paciente en estado crítico. Atención de enfermería a paciente diabético. Manejo y llenado correcto de la hoja de enfermería. Cuidados de enfermería a pacientes con transfusión sanguínea. Dilución de medicamentos. Esquema de hidratación oral. Atención de enfermería a paciente que ingresan de urgencia.

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5.4

Lista maestra de documentos formativos

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Lista maestra de documentos normativos 2020. Servicio: Lactantes No

Nombre del documento

Fecha de emisión o actualización

Ubicación

No. de copias

1

Programa de trabajo de coordinación de enseñanza.

2018

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza

2

2

Programa de trabajo de supervisión.

2018

Jefatura de enfermería

1

3

Programa de mejora continua.

2018

4

Derechos generales de los pacientes.

2001

5

Código de ética para las enfermeras y enfermeros de México.

2002

6 7

Evaluación de la calidad de los servicios de enfermería (3 indicadores de aplicación hospitalaria) Programa de adherencias a procedimientos básicos para la prevención y control de infecciones nosocomiales.

2003 2004

8

Carta de los derechos generales de las enfermeras y enfermeros.

2005

9

Programa de seguro popular.

2005

10

Tres nuevos indicadores para la prevención de infecciones y seguridad el paciente.

2006

11

Programa de prevención a la atención de violencia de género.

2007

12

Programa de esta en tus manos “campaña

2008

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería

Registro/control

10

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

2

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al

2

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Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza

personal.

Programa sumar.

2008

14

Iniciativa hospital amigo del niño (lactancia materna)

2009

15

Ley general de salud del D.F.

2009

16

Lineamientos generales para la operación del programa nacional de servicio social de enfermería en el sistema nacional de salud.

2010

17

Programa de cirugía segura salva vidas “campaña sectorial”

2010

18

Protocolo para la prevención de caídas en pacientes hospitalizados.

2010

19

Manual de usuario del SIARHE

2010

Coordinación de enseñanza

1

20

Lineamientos generales para la elaboración de planes de cuidados de enfermería.

2011

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

21

Procesos estandarizados: *Higiene de manos. *Prevención de caídas en pacientes hospitalizados. *Identificación correcta del paciente. *Notificación de casos de caídas.

2012

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

22

Programa de bacteriemia cero “campaña sectorial”

2011

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

Lista de notificación al personal.

2011

Coordinación de enseñanza

1

Lista de notificación al personal.

2012

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza

10

23 24

Manual de procedimientos para la implementación del programa indicas II en unidades hospitalarias. Protocolo para la prevención y manejo de ulceras por presión en pacientes hospitalizados.

Coordinación de enseñanza Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

2

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

13

10

1

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

2

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

Lista de notificación al personal.

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 39

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25

Instructivo del llenado del formato de registros clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de enfermería.

2012

26

Manual de acreditación.

2012

27

Plan hospitalario para desastres con victimas masivas.

2012

28 29 30

31

32 33 34 35 36

Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente. Guía para elaboración de la carpeta gerencial del departamento de enfermería en las unidades médicas de la SSDF. Guía para la elaboración del programa de mejora continua en enfermería en las unidades médicas de la SSDF. Guía para la integración de la carpeta gerencial de la SSDF en: *Coordinación de enseñanza en enfermería. *Supervisión de enfermería *Jefes de servicio Primer catálogo nacional de planes de cuidados de enfermería. Guía para la elaboración del programa de capacitación y difusión de las unidades médicas de la SSDF Segundo catálogo nacional de planes de cuidado de enfermería Lineamiento general para la documentación y evaluación de la implementación de los planes de cuidados de enfermería. Guía técnica para la integración de equipos de cirugía.

2012

Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

2

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

2012

Jefatura de enfermería

1

Lista de notificación al personal.

2012

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

Lista de notificación al personal.

2012

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

2012

Coordinación de enseñanza

1

2013

Coordinación de enseñanza

1

2012

Coordinación de enseñanza

1

2013 2013

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

Lista de notificación al personal.

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

4

Lista de notificación al personal.

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Guía para el proceso de investigación en el servicio social de enfermería.

2013

38

Estándares para certificar hospitales

2015

39

Manual de procedimientos, promoción y apoyo a la lactancia materna (guía técnica)

2015

40

40 estándares básicos. Eficacia en la práctica de enfermería en pacientes hospitalizados.

2015

41

NOM-019-SSA2-999 para la atención a la salud del niño.

1999

42

43

44 45

46

47

NOM-087-ECOL-SSA1-2002 “Protección ambiental salud ambiental residuos peligrosos biológicos infecciosos, clasificación y especificación de manejo. NOM-206-SSA1-2002 regulación delos servicios de salud, que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica. NOM-045-SSA2-2005 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. NOM-046-SSA2-2005 violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención. NOM-024-SSA3-2010, que establece los objetivos funcionales y funcionalidades de los productos de sistema de expediente clínico electrónico para garantizar la interoperabilidad, seguridad y uso de estándares y catálogos de la información de los registros electrónicos en salud. NOM-002-SSA3-2012 “Para la vigilancia epidemiológica”

Coordinación de enseñanza Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

2002

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

2004

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

2005 2005

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

1 2 10 2 10

10

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

3

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

2010

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza

2

2012

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

Lista de notificación al personal.

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 41

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49

50

51

NOM-004-SSA-2012, del expediente clínico. Proyecto NOM-010-SSA3-2012 educación en salud. Utilización de campos clínicos para las prácticas clínicas y el servicio social de enfermería. NOM-016-SSA3-2012 que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales de consultorio de atención médica especializada. NOM-022-SSA3-2012 que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los estados unidos mexicanos.

2012

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

2012

Coordinación de enseñanza

2012

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza

2012

52

NOM-035-SSA3-2012 En materia de información en salud.

2012

53

NOM-253-SSA1-2012 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

2012

54

NOM-019-SSA3-2013 para la práctica de enfermería en el sistema nacional de salud.

2013

Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios. Jefatura de enfermería Coordinación de enseñanza Servicios.

10

1

2

Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal. Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

10

Lista de notificación al personal.

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 42

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5.5

Normas políticas del departamento de enfermería 5.6 Normas políticas del servicio

Normas del departamento de enfermería. Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 43

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     

Realizar recepción diaria de cada uno de los servicios al personal supervisor de turno matutino. Informar diariamente por la coordinación de enseñanza delas desviaciones presentadas en cada uno de los turnos. Informar de cambios establecidos por autoridades del hospital con oportunidad. Asistir debida y oportunamente a las reuniones que se requiera la participación de enfermería. Vigilar que cada uno de los servicios cuente con los insumos necesarios para la atención oportuna del usuario. Gestionar con oportunidad las necesidades del recurso humano.

Políticas del departamento de enfermería       

Ofrecer atención de calidad al paciente pediátrico las 24 horas del día de los 365 días del año. Dar atención a todo el personal de enfermería que así lo solicite, teniendo conocimiento previo si jefe inmediato, según sea el caso. Atender toda queja verbal o escrita sobre la calidad de atención al usuario, investigando inmediatamente para dar solución pertinente. Atender a los pacientes y familiares, siempre con cortesía respetando costumbres y creencias religiosas. El personal de enfermería deberá desarrollar sus actividades de acuerdo al manual de organización y funcionamiento del departamento de enfermería. Usar el equipo y material adecuado atendiendo las normas de bioseguridad para trabajar en cada uno de los servicios de enfermería. Incrementar el desarrollo de la profesión de enfermería a través de la investigación y capacitación continua para el desarrollo eficiente de las funciones que le son asignadas.

Normas del servicio de lactantes. Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 44

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      

Prohibido el paso a personas ajenas al servicio. Prohibido introducir y consumir alimentos dentro del servicio. Lavado de manos de acuerdo a la técnica de 5 momentos. Tener uñas cortas, sin esmalte ni joyas para todo el personal adscrito a esta sala. Respetar el número designado de cama. La preparación de medicamentos se realizara en el lugar designado dentro de la sala, desechando los sobrantes de medicamentos por turno. Lavado de equipo de aspiración en tarja, desinfección con cloro a la disolución correspondiente. Ya procesado proteger con bolsa de plástico.

Políticas del servicio de lactantes.              

Dar un trato amable y cortes al usuario, familiares y compañeros. Otorgar atención integral, libre de riesgo, oportuna y con gran sentido humano. Funcionar de acuerdo a los reglamentos y disposiciones institucionales. Brindar al paciente pediátrico atención continua las 24 horas del día los 365 días del año. Es responsabilidad del personal de enfermería otorgar atención con el más alto sentido profesional y calidad humana. Brindar un trato personalizado. Desarrollar sus actividades considerando su perfil epidemiológico, estructura, demanda de atención y condiciones socioculturales y geográficas del entorno. Propiciar la mejora continua del proceso atención de enfermería en un ambiente laboral con enfoque al usuario mediante el trabajo en equipo y la intervención con el paciente, su familia y la auto evaluación permanente. Propiciar la satisfacción del usuario y la familia en el auto cuidado y mejoría de salud. Contribuir a la formación y desarrollo de recursos humanos para la salud. Impulsar el autodesarrollo del personal mediante la satisfacción del mismo trabajo. Proporcionar atención de enfermería con eficiencia, eficacia y efectividad. Promover, integrar y mantener un ambiente laboral agradable que permita su desarrollo personal y profesional. Fomentar la investigación que coadyuve a elevar la calidad de atención que se brinda al usuario. Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 45

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   

Optimizar el capital humano y utilizar racionalmente los recursos materiales, físicos, técnicos, asignados al departamento de enfermería sin detrimento de la calidad que se brinda a los usuarios. Elevar el nivel técnico y profesional mediante programas de educación continua encaminados a su desarrollo profesional. Coadyuvar al desarrollo a los programas de educación para la salud. Evaluar los resultados en base al impacto logrando una mejora continua de los servicios con las líneas de acción propuestas.

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5.7 Recursos humanos 5.7.1 Matriz de descansos 5.7.2 Rol del personal

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SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES Matriz de descansos del personal de enfermería por servicio y turno. Fecha: Julio –Septiembre 2020 Servicio lactantes. No. 1 2 3 4 5 6 Sub total

Categoría Enfermera Jefe de Piso Enfermera Gral. Estabilidad Laboral Enfermera Esp. “B” Enfermera Gral. Estabilidad Laboral Enfermera Gral. “B” Enfermera Esp. “A”

Nombre Báez Escalante Beatriz Romero González Sandra Esquivel Fuentes Nora Angélica Campos Valencia Ericka Adriana Uribe Hernández Reyna Patricia. Contreras Meixuelro Graciela

D

L

3

5

Turno matutino. M M J V

4

5

5

S

5

3

No. 1 2 3 Sub total

Categoría Enfermera Gral. “A” Enfermera Gral. “A” Enfermera Gral. “B” Enf. Ped.

Nombre Pimentel Sampayo Ada Virginia Pérez Carrillo Ma. Angélica López Rodríguez Ma. Adela

D

L

Turno vespertino M M J V

S

No. 1 2 3 Sub total

Categoría Enfermera Gral. “A” Enf. Esp. Enfermera Gral. “A” Enf. Esp. Enfermera Gral. Estabilidad Laboral

Nombre Escobar Rojas Griselda Sanabria Garduño Rosa Elena Juárez Cervantes Sandra

D

L

Turno nocturno A M M J V

S

No. 1 2 3 Sub total

Categoría

Nombre

D

L

Turno nocturno B M M J V

S

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5.8Recursos materiales 5.8.1 Calculo de material de curación y de reactivos para 24 horas 5.8.2 Stock de material de curación y de reactivos para 24 horas

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Calculo de material de curación y reactivos para 24 horas Es la operación matemática con base en la investigación cuantitativa de las necesidades de material, equipo e instrumental requerido para proporcionar atención médica en los servicios de hospitalización. Factores a considerar para el cálculo de material. 1. 2. 3. 4. 5.

Porcentaje de ocupación. Morbilidad del servicio. Procedimientos realizados (productividad del servicio). Cantidades de material necesario para la realización del procedimiento (catálogo de procedimientos del servicio). Cuantificación del material solicitado.

El cálculo se realizó de acuerdo a los resultados del siguiente cuadro:

Articulo

Presentación

Calculo de material de curación y reactivos para 24 horas. Cantidad de material utilizado ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Total

Prom. Stock Men. 24 h

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5.8.3 Stock de medicamentos controlados del servicio 5.8.4 Calculo de toallas desechables (sanitas) del servicio 5.8.5 Stock de toallas desechables (sanitas) del servicio

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Stock de medicamentos controlados del servicio. Servicio: Lactantes Clave 4057 132.01 202*P

Medicamento Midazolam Diazepam Nalbufina

Unidad de medida Ámpula de 15 mg / 3 ml Ámpula de 10 mg / 2 ml Ámpula de 10 mg / 2 ml

Stock 20 piezas 5 piezas 5 piezas

#NOTA: En la actualidad no se mantiene el stock de medicamentos controlados ya que se le solicitaran al médico adscrito al servicio en el momento en el que se lleguen a necesitar.

Elaboro Enf. Beatriz Báez Escalante Jefe de Servicio

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Calculo de toallas desechables (Sanitas) del servicio. Es la operación matemática con base en la investigación cuantitativa de las necesidades de material, equipo e instrumental requerido para proporcionar atención médica en los servicios de hospitalización. Factores a considerar para el cálculo de material 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Promedio diario de pacientes Procedimientos realizados Procedimientos en colaboración Toallas absorbentes Turno Cantidad previsible

Calculo de número de papel absorbente para 24 horas 1. Promedio diario de pacientes multiplicado por la frecuencia de procedimiento en turno (el resultado indica el número de hojas de papel absorbente utilizado). 2. El resultado multiplicado por dos (correspondiente a la colaboración de dos personas para el procedimiento). 3. El resultado multiplicado por tres (correspondiente a cada turno). 4. El resultado dividido en cien (correspondiente a la cantidad del paquete de papel absorbente). 5. Al resultado se le aumenta el 15 por ciento de previsible. El total será el número de paquetes necesarios en 24 horas.

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Stock de toallas desechables (sanitas) del servicio. Servicio Lactantes.

Pacientes Camas 28

Procedimientos de enfermería Procedimientos médicos

Tipo de procedimiento

Promedio diario Promedio diario 12 Frecuencia Colaboración Hojas de Paquete de Hojas de sanitas sanitas en el procedimient utilizadas por necesario en procedimient utilizadas o procedimiento. 24 horas o por turno por turno

Lavado de manos al ingreso y salida del servicio antes y después Revisión de pacientes Toma de muestras Instalación de catéter central Intubación. Oro traqueal Colocación de sello de agua

6 5 8 1 3 1

5X6=30 5X5=25 5X8=40 5X1=5 5X3=15 5X1=5

5X2=10 15X2=30 5X2=10

30X3=90 25X3=75 40X3=120 10X3=30 30X3=90 10X3=30

90/100=0.90 75/100=0.75 120/100=1.2 30/100=0.30 90/100=0.90 30/100=0.30

Punción lumbar

2

5X2=10

10X2=20

20X3=60 60/100=0.60

Lavado de manos al ingreso y salida del servicio antes y después Preparación y ministración de medicamentos Baño Administración de hemoderivados Cambio de pañal Aseo nasal Aseo ocular Aspiración de secreciones Manejo de ventriculostomia Curación de catéter Curación de heridas Instalación de sonda vesical

4 10 5 2 10 1 1 3 1 1 1 2

5X4=20 5X10=50 5X5=25 5X2=10 5X10=50 5X1=5 5X1=5 5X3=15 5X1=5 5X1=5 5X1=5 5X2=10

20X3=60 60/100=0.60 50X3=150 150/100=1.50 25X3=75 75/100=0.75 10X3=30 30/100=0.30 50X3=150 150/100=1.50 5X3=15 15/100=0.15 5X3=15 15/100=0.15 15X3=45 45/100=0.45 5X3=15 15/100=0.15 5X3=15 15/100=0.15 5X3=15 15/100=0.15 10X3=30 30/100=0.30

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Vista

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES Manejo de fluidos corporales Instalación de sonda nasogástrica o urogástrica Instalación de venoclisis Lavado bronquial Lavado gástrico Toma de destrostrix Limpieza de equipo electro medico Desinfección de material y equipo reusable Tricotomía

3 2 5 1 3 3 5 5 3

5X3=15 5X2=10 5X5=25 5X1=5 5X3=15 5X3=15 5X5=25 5X5=25 5X3=15

3 en 24 horas

5

5X5=25

25X2=50 5X2=10 15X2=30

15X3=45 10X3=30 50x3=150 10x3=30 30x3=90 15x3=45 25x3=75 25x3=75 15x3=45

14/100=0.45 30/100=0.30 150/100=1.5 30/100=0.30 90/100=0.90 45/100=0.45 75/100=0.75 75/100=0.75 45/100=0.45

25x3=75 25/100=0.25 18

Total de paquetes de papel absorbente en 24 horas

18+15%=20.7

Elaboro Enf. Beatriz Báez Escalante Jefe de Servicio

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5.9Calculo de papelería y artículos de oficina del servicio 5.9.1 Stock de papelería y artículos de oficina del servicio

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Calculo de papelería y artículos de oficina del servicio. Es la operación matemática con base en la investigación cuantitativa de las necesidades de material, equipo e instrumental requerido para proporcionar atención médica en los servicios de la unidad médica. Factores a considerar para el cálculo de papelería: 1. Registro de consumo de papelería y artículos de oficina utilizados en el año anterior.

Articulo

Presentación

Calculo de papelería y artículos de oficina del servicio. Cantidad de material utilizado ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Total

Prom. Stock Men. 24 h

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Clave

Articulo

Capa-regla Capa-regla Myuir-004 Myuir-035 Myuir-0354 Myuir-036 Myuir-074 Myuir-075 Myuir-167 Myuir-171 Myuir-172 Myuir-173 Myuo-0003 Myuo-0005 Myuo-0006 Myuo-0007 Myuo-0008 Myuo-0009 Myuo-0010 Myuo-0011 Myuo-0012 Myuo-0013 Myuo-0014 Myuo-0018

Regla de plástico Tabla de campo de plástico con clip Diurex blanco transparente 65X12 Tijeras Lápiz color azul Cúter olfa mod. L-2 Papel bond blanco t/carta 75 grs/m2 Papel bond blanco t/oficio 75 grs/m2 Papel bond Xerox blanco tamaño oficio de 75 gr. Por metro cuadrado Lápiz rojo de cera Lápiz negro de cera Cinta métrica Arillo de plástico para engargolar 3/16” Arillo de plástico para engargolar 7/16” Arillo de plástico para engargolar 9/16” Arillo para engargolar 3/4" Arillo para engargolar 1/2” Arillo para engargolar 1” Bibliorato tamaño carta Bibliorato tamaño oficio Block milimétrico tamaño oficio Block rayado tamaño carta Block tabular 10 columnas con concepto Bolígrafo punto mediano azul Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López

Unidad de Stock medica Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Paquete c/500 5 Paquete c/500 1 Paquete c/500 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Paquete c/25 5 Paquete c/25 1 Paquete c/25 1 Paquete c/25 1 Paquete c/25 1 Paquete c/25 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 3 Pieza 3

Pág. 58

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES Myuo-0019 Myuo-0020 Myuo-0021 Myuo-0022 Myuo-0356 Myuo-0027 Myuo-0028 Myuo-0029 Myuo-035-1 Myuo-0036 Myuo-0038 Myuo-0043 Myuo-0044 Myuo-0045 Myuo-0049 Myuo-0050 Myuo-0051 Myuo-0052 Myuo-0055 Myuo-0057 Myuo-0058 Myuo-0059 Myuo-0062 Myuo-0063 Myuo-0064 Myuo-665 Myuo-0066 Myuo-0067 Myuo-0069 Myuo-0073 Myuo-0077 Myuo-0078 Myuo-0080

Bolígrafo punto mediano negro Bolígrafo punto mediano rojo Broche de 8 cm. Para archivo Caja para archivo muerto Lápiz color rojo Cinta adhesiva 12X65 Cinta canela 48mmX50m Cinta maskin 12mmX50mts Cojín para cello de goma # 1 Cojín para cello de goma # 2 Corrector liquido Chincha de metal cromada Dedal de hule mediano Desengrapadora metálica Etiquetas adhesivas (blancas) # 20 de medidas de 10cmX2cm Etiquetas adhesivas (blancas) # 25 Folder tamaño carta Folder tamaño oficio Goma blanca Grapas estándar Lápiz adhesivo Lápiz bicolor Libreta forma francesa común Libreta forma italiana común Libreta profesional cuadro chico Libreta profesional rayada Libro florete forma francesa con folio Libro florete forma francesa con índice Libro florete forma italiana con índice Marca textos fluorescente amarillo Marcador colórela azul Marcador colórela rojo Marcador de cera azul Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López

Pieza Caja Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Caja c/100 Pieza Pieza Paquete c/280 Paquete c/80 Paquete c/100 Paquete c/100 Pieza Caja c/5000 Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza

3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Pág. 59

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES Myuo-0081 Myuo-0082 Myuo-0083 Myuo-0084 Myuo-0085 Myuo-0094*p Myuo-0095 Myuo-0296 Myuo-0345 Myuo-0495 Impdoc-063 Impdoc-065 Impdoc-077 Impdoc-080 Impdoc-085 Impdoc-090 Impdoc-152

Marcador de cera negro Marcador de cera rojo Marcador para pizarrón azul Marcador para pizarrón negro Marcador permanente azul Papel carbón tamaño carta Papel carbón tamaño oficio Protector transparente con perforaciones t/carta Protectores de plástico para hoja t/oficio Lápiz de grafito del No. 2 1/2 Formato solicitud de dietas Formato solicitud de servicios de mantenimiento Formato vale de dieta Formato hoja diaria de movimiento de pacientes en hospitalización Formato aviso de transferencia de cama Formato de ingresos y egresos diarios Formato control de sanguíneo transfusión Formato de registros clínicos de actos transfusionales Lista de verificación de procedimientos tiempo fuera

Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Pieza 1 Paquete c/100 1 Paquete c/100 1 Paquete c/100 1 Paquete c/100 1 Pieza 3 Pieza 3 Pieza 5 Pieza 15 Pieza 10 Pieza 10 Pieza Pieza Pieza

5 5 5

Elaboro Enf. Beatriz Báez Escalante Jefe de Servicio

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5.10Capacidad instalada

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Capacidad instalada Servicio

Cama censable

Cama no censable

Lactantes

28

Total

28

Distribución Cunas Camillas Mesa de exploración Total

15 13 1 29

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5.11Lista de planes de cuidados de enfermería por servicio

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No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Nombre del place Apendicitis aguda Apoyo ventilatorio Asma bronquial Atención de paciente con ulceras por presión (UPP) Bronconeumonía Bronquitis Cardiopatía congénita Cetoacidosis diabética Cirugía ambulatoria Conjuntivitis Dermatitis de pañal Diabetes mellitus insulino dependiente Hipertermia-hipotermia Ingreso a la unidad hospitalaria Intoxicación etílica Mielo meningocele Prevención de caídas Prevención de ulceras por presión (UPP) Prevención del síndrome de muerte súbita Purpura trombocitopenia Quemaduras Sangrado de tubo digestivo Síndrome migrañoso Trastornos convulsivos Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López

Elaboració n turno Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino Matutino

Fecha de validación Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Julio-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Abril-2014 Junio-2014 Abril-2014 Junio-2014 Junio-2014 Junio-2014

Fecha entrega al servicio 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014 29-julio-2014

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5.12

Traumatismo craneoencefálico

Matutino

Abril-2014 29-julio-2014

Lista de manuales de organización, procedimientos y técnicas de enfermería

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Lista de manuales de organización, procedimientos y técnicas de enfermería 2020 Servicio: Lactantes No . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Fecha de emisión o actualización Manual de puesto función de enfermería 1999 Manual de procedimientos para el ingreso de derechohabientes o usuarios al área de quirófano. 2003 Manual de bienvenida para el personal de enfermería 2004 Manual de técnicas de enfermería de la unidad de cuidados intensivos neonatales 2004 Manual de técnicas de enfermería en la central de equipos y esterilización 2004 Manual de inducción para el personal de camilleria 2004 Manual de procedimientos para la epidemiologia 2004 Manual especifico de operación del programa de servicios médicos, medicamentos gratuitos del 2004 gobierno del distrito federal en hospitales Manual de procedimientos del área de lavandería y ropería en unidades hospitalarias 2005 Manual de procedimientos para la vigilancia epidemiológica hospitalaria. 2007 Manual de procedimientos administrativos para almacenes de unidades medicas 2007 Manual de procedimientos para la referencia y contra referencia de derechohabientes o 2008 usuarios. Manual de procedimientos del banco de sangre de los servicios de transfusión. 2010 Manual de procedimientos del área de admisión y archivo clínico. 2011 Manual de procedimientos de la farmacia en unidades médicas. 2011 Lineamientos para la integración del expediente clínico. 2012 Manual de organización de los servicios de enfermería en unidades hospitalarias 2013 Manual de técnicas generales de enfermería 2013 Manual de técnicas específicas de enfermería 2013 Manual de técnicas de enfermería en el servicio de consulta externa 2013 Manual de técnicas de enfermería en el servicio de urgencias 2013 Nombre del manual

Registro/Control Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 66

SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Manual de técnicas de enfermería en pediatría Manual de técnicas en el servicio de cirugía general. Manual de técnicas de enfermería en el servicio de medicina interna Manual de técnicas de enfermería en el servicio de recuperación Manual de técnicas de enfermería en el servicio de terapia intensiva Manual de técnicas de enfermería en el servicio de ortopedia Manual de técnicas de enfermería de ginecoobstetricia Manual de técnicas de enfermería de la unidad de quemados pediátricos y adultos Manual de técnicas de hemodiálisis Manual de técnicas de enfermería en la unidad quirúrgica

2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2014

Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal Lista de notificación al personal

Fuente: Jefatura de Enfermería

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5.13 Nombramientos de comités hospitalarios

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Nombramientos de comités hospitalarios Comités hospitalarios existentes en la unidad hospitalaria Num. Prog. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Comité COCASEP Insumos Transfusión sanguínea Expediente clínico Enseñanza e investigación CODECIN Desastres Mortalidad Protección civil Referencia y contra referencia Procuración de órganos y tejidos COFAT

Secretario técnico Dra. Elizabeth Maza Castillejos Lic. Carlos Carpizo Ruibal Dr. Luis Dávila Solís Dr. Pedro Jorba Elguero Dr. Basurto López Francisco Dra. Marisela Hernández López Dra. Beatriz Bello Bravo Dr. Juan Francisco Díaz Sotelo Dra. Beatriz Bello Bravo Dra. Elizabeth Maza Castillejos Dra. Karla Montoya Ramos QBP. Oscar Navarro San Juan

Tiempo se sesión Cada 3 meses Una vez al mes Una vez al mes Una vez al mes Una vez al mes Una vez al mes Cada 3 meses Una vez al mes Cada 3 meses Cada 2 meses Mensual Cada 3 meses

Fuente: Gestor de Calidad Hospitalaria

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5.14Programación de reuniones

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Calendario de reuniones 2020 Horario: Servicio: Lactantes Cargo Supervisoras de enfermería

Coordinadora de enseñanza

Jefes de servicio

Avances

E

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

Total/ % Observaciones alcanzado

P R % parcial % acumulado P R % parcial % acumulado P R % parcial % acumulado

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 71

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5.15 Morbilidad y mortalidad del servicio

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Fuente: departamento de estadística

Primeras causas de morbilidad 2019 Servicio: Hospital Pediátrico Legaría No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Causa Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas Infecciones respiratorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Epilepsia Sx de colon irritable y otros trastornos funcionales del intestino Migraña y otros síndromes de cefalea Bronquitis, enfisema y asma Otitis media. Trastornos de la trompa de Eustaquio y mastoiditis Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías Influenza y neumonía

Causas de mortalidad por servicio Servicio: Lactantes

Mes: Enero a Diciembre Frecuencia 3716 (26.2%) 3250 (24.8%) 1110 (7.8%) 1046 (7.4%) 306 (2.2%) 220 (1.8%) 251 (1.6%) 176 (1.2%) 171 (1.2%) 182 (1.3%)

Mes: Enero a Diciembre

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No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Causa Traumatismo Craneoencefálico Choque séptico Hidrocefalia GEPI (Gastroenteritis Probablemente Infecciosa) Choque Hipovolémico Choque Cardiogénico Hipertensión Intracraneal Neumonía Hipertensión Endocraneal Muerte Clínica

Frecuencia 4 (28.6%) 2 (14.3%) 1 (7.1%) 1 (7.1%) 1 (7.1%) 1 (7.1%) 1 (7.1%) 1 (7.1%) 1 (7.1%) 1 (7.1%)

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5.16 Productividad por servicio y por turno

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Productividad por servicio. Lactantes Procedimiento ADMINIS. DE MED. I.V. ADMINIS. DE MED. V.O. ADMINIS. DE MED. I.M. ALIMENTACIÓN POR SONDA APLICACIÓN DE OXIGENO ASISTENCIA EN RCP. ASISTENCIA EN RX. ASISTENCIA EN T.A.C. ASISTENCIA EN U.S.G. ASISTENCIA EN INT. OROT. ASISTENCIA EN VENODISEC. ASISTENCIA EN SELLO DE AGUA ASISTENCIA EN PUNCIÓN LUMBAR ASPIRACIÓN DE SEC. P/CANULA ASPIRACIÓN DE SEC OROFAR. CONTROL DE LÍQUIDOS CUIDADOS S VENTRICULOSTOMIA CURACIÓN DE CATÉTER CURACIÓN DE HERIDA INSTALACIÓN SE SONSA VESICAL INTA. DE MICRONEBULIZACIÓN INSTALACIÓN DE SONDA NG. OG. INSTALACIÓN DE TERAPIA DE INFUSIÓN INSTALACIÓN DE HEMODERIVADOS LAVADO GÁSTRICO MONITOREO CARDIACO SOMATOMETRIA

EN

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEO

OCT

NOV

DIC

Total

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SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO HOSPITAL PEDIÁTRICO LEGARÍA, DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SERVICIO DE LACTANTES SONSA VESICAL INSTALADA TOMA DE DEXTROSTIS TRICOTOMÍA TERAPIA DE INFUSIÓN INSTALADA TOTAL

Fuente: Hoja de productividad por servicio

5.17 Catálogo de procedimientos por servicio

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Lista de manual de procedimientos A. Procedimientos generales 1. Aseo de genitales 2. Aseo nasal 3. Aseo otico 4. Cambio de pañal 5. Baño de esponja 6. Baño de regadera 7. Control térmico 8. Desinfección de equipo y material 9. Desinfección de manos con solución alcoholada 10. Higiene y cuidado de uñas 11. Lavado de cabeza de paciente encamado 12. Lavado de manos B. procedimientos específicos 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Administración y preparación de medicamentos intravenosos Administración y preparación de medicamentos oftálmicos Administración y preparación de medicamentos vía rectal Administración y preparación de medicamentos vía tópica Administración y preparación de medicamentos vía intramuscular Administración y preparación de medicamentos vía subcutánea Aplicación de calor como agente terapéutico Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 78

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8. Aseo ocular 9. Asistencia en la RCP 10. Asistencia en la toma de LCR por punción lumbar y/o ventricular 11. Aspiración de secreciones nasofaríngeas y oro faríngeas 12. Cambio de equipo de línea vascular 13. Colaboración en la colocación de aparatos de yeso y férulas 14. Cuidados de incontinencia 15. Cuantificación de otorragia 16. Cuidados del paciente quemado 17. Cuidados post-mortem 18. Cuidados preoperatorios 19. Cuidados posoperatorios 20. Curación de catéter percutáneo 21. Curación de herida quirúrgica 22. Curación de venodisección 23. Desfibrilación 24. Enema evacuante 25. Estimulación rectal 26. Hidratación oral 27. Instalación de onfaloclisis 28. Instalación de venoclisis 29. Instalación de sonda Foley 30. Instalación de sonda nasogástrica u orogastrica 31. Intubación tubo traqueal 32. Lavado bronquial 33. Lavado gástrico 34. Mantenimiento y cuidado de las vías y perfusiones intravenosas 35. Micro nebulizaciones 36. Ministración de oxigeno Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 79

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37. Monitorización básica 38. Preparación de aviones 39. Preparación de soluciones intravenosas 40. Protección ocular 41. Retiro de puntos 42. Sujeción de pacientes 43. Sutura de herida quirúrgica 44. Técnicas de aislamiento 45. Toma de electrocardiograma 46. Transfusión sanguínea 47. Tricotomía cefálica 48. Vendajes C. Estudios de laboratorio y gabinete 1. 2. 3. 4. 5.

Muestra de orina Punción arterial (gasometría) Recolección de orina de 24 horas Toma de destrostix Toma de hemocultivo

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Catálogo de procedimientos Aseo de genitales: Lavado completo de genitales externos y de la piel que los rodea Objetivos: Mantener la humedad del área peri-anal. Evitar la infección localizada Previa aplicación de medicamento local

Material Jabón quirúrgico Cubre bocas Guantes Gasas de 7.5 X 5 Agua bidestilada Pañal desechable (chico, mediano, grande)

Cantidad 30cc 1 pza. 2 pza. 3 pza. 20 cc 1 pza. dependiendo la edad del paciente

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Catálogo de procedimientos Aseo nasal Es la técnica mediante la cual se deja libre de secreción los orificios nasales Objetivo: Favorecer la respiración Evitar la acumulación de secreciones Mantener las mucosas hidratadas

Material Jeringa de 3cc Solución fisiológica Gasas Hisopos de algodón

Cantidad 1 pza. 3ml. 3 pzas. 4 pzas.

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Catálogo de procedimientos Aseo ótico Medidas de higiene personal que consiste en la introducción de solución tibia a presión para eliminar secreciones y tapones de cerumen del oído medio. Objetivo: Disminuir la posibilidad de infecciones, eliminar desechos y secreciones del oído. Material Agua oxigenada Jeringa de 5 ml. Catéter corto # 17 Agua bidestilada tibia Gasas Hisopos de algodón

Cantidad 5ml. 1 pza. 1pza. 1 bolsa de 50 cc 4 pzas. 4 pzas.

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Catálogo de procedimientos Cambio de pañal Son medidas de higiene que se toman en pacientes lactantes, para mantener el área genital libre de residuos fecales. Objetivo: Proporcionar higiene y confort al paciente que requiera el uso de pañal desechable. Evitar presencia de dermatitis por erosión en la piel por materia fecal. Material Cantidad Pañal (chico, mediano, 1 pza. dependiendo grande) la edad del paciente. Toallas húmedas 3 pzas. Jabón liquido 30 ml.

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Catálogo de procedimientos Baño de esponja Limpieza general que se le proporciona a un paciente en su cama, cuando no puede o no le está permitido bañarse en regadera o tina. Objetivo: Eliminar las células muertas, las secreciones, el sudor y el polvo. Material Jabón liquido Hisopos Guantes desechables Pañal (chico, mediano, grande)

Cantidad 20ml. 2 pzas. 2 pzas. 1 pza. dependiendo la edad del paciente.

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Catálogo de procedimientos Baño de regadera Es la limpieza general del cuerpo con jabón y agua corriente. Objetivos: Eliminar las células muertas, las secreciones, el sudor y el polvo. Reanimar y favorecer el estado emotivo del paciente. Permitir a la piel hacer sus funciones protectoras. Favorecer la apariencia exterior. Material Jabón liquido

Cantidad 20ml.

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Catálogo de procedimientos Control térmico Son los pasos por los cuales se mantiene la eutermia de un paciente por medios físicos. Objetivos: Disminuir la hipertermia de los pacientes. Valorar la situación hemodinámica del paciente de forma continua. Obtener un registro continuado de la temperatura del paciente manteniéndolo en los márgenes de eutermia. Material Termómetro Torundas alcoholadas

Cantidad 1 pza. 2 pzas.

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Catálogo de procedimientos Desinfección y lavado de material (instrumental) en hospitalización. Es el proceso donde se utilizan agentes desinfectantes para someter diferentes materiales y equipos de uso médico/hospitalario para eliminar o disminuir la presencia de microorganismos que puedan causar alguna infección. Es un paso previo e imprescindible en todo proceso de desinfección del material e instrumental antes de su esterilización. Objetivos Reducir el número de microrganismos patógenos presentes en los artículos. Eliminar la materia orgánica e inorgánica contaminante. Permitir que los artículos una vez esterilizados tengan un nivel de seguridad Material Jabón liquido Polvo de Alkacime Guantes Cepillo quirúrgico

Cantidad 100ml.(lo necesario) 1 sobre 2 pzas. 1 pza.

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Catálogo de procedimientos Desinfección de manos con solución alcoholada Técnica que realiza el personal que labora en los centros hospitalarios mediante la solución alcoholada ubicada en dispensadores cuando realiza procedimientos con el paciente antes y después de estar con él, en los cuales no tiene contacto con secreciones orgánicas. Objetivo: Destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fómites. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación con material orgánico. Material Alcohol gel

Cantidad Lo necesario

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Catálogo de procedimientos Higiene y cuidado de uñas Procedimiento mediante el cual se realiza aseo o higiene de uñas del paciente. Objetivo: Higiene Evitar infecciones Cuidado personal

Material Toallas sanitas Jabón liquido

Cantidad 1pza. 20ml.

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Catálogo de procedimientos Identificación del paciente Es un procedimiento que permite al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante el proceso de atención. Objetivo: Conocer en todo momento la identidad de los pacientes. Seguridad del paciente. Material Cantidad Pulsera o brazalete de 1 pza. identificación pediátrico o adulto de acuerdo a la edad del niño.

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Catálogo de procedimientos Lavado de cabello del paciente encamado Es el aseo del cabello del paciente encamado que no puede hacerlo por sí mismo. Objetivo: Higiene del paciente. Prevención de pediculosis. Brindar comodidad.

Material Cubre bocas Bata desechable Guantes desechables Jabón liquido

Cantidad 1pza. 1pza. 2 pzas. 50 ml.

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Catálogo de procedimientos Lavado de manos Se define como un frote breve y enérgico de toda la superficie de las manos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites. Objetivos Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de bacterias o flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites. Disminuir los microrganismos de la flora transitoria adquirida recientemente por contacto con pacientes, familiares o fómites. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación de material orgánico. Material Jabón liquido Toallas sanitas Alcohol glicerinado

Cantidad 20ml. 5 pzas. 10 ml.

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Procedimientos específicos

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Catálogo de procedimientos Toma de signos vitales Son los procedimientos que se realizan para conocer las constantes vitales del paciente. Objetivos: Conocer las constantes vitales del paciente. Detectar oportunamente inestabilidad hemodinámica en el paciente. Detectar oportunamente el aumento de temperatura en pacientes pediátricos. Material Gasas Termómetro digital Sanitas Torundas alcoholadas

Cantidad 3pzas. 1pza. 3pzas. 3 pzas.

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Catálogo de procedimientos Administración y preparación de medicamentos oftálmicos Objetivos: Instilación de medicamentos en las mucosas del ojo para diferentes efectos terapéuticos, como disminución de procesos inflamatorios o infecciosos. Favorecer la hidratación continua de la córnea, la conjuntiva y otras estructuras delicadas del ojo. Material Jeringa de 3cc Cubre bocas Gasas Solución fisiológica Agujas 22X32 20X32

Cantidad 1pza. 1pza. 2 pzas. 5 ml. 1pza.

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Catálogo de procedimientos Administración y preparación de medicamentos vía rectal. Objetivo: Administración de medicación para su absorción por la mucosa rectal.

Material Jabón quirúrgico Cubre bocas Guantes no estériles Gel lubricante a base de agua Gasas 7.5X5 Pañal desechable (chico, mediano, grande, adulto)

Cantidad 20cc. 1pza. 2pzas. Lo necesario 5 pzas. 1pza. dependiendo la edad del paciente.

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Catálogo de procedimientos Administración y preparación de medicamentos vía tópica. Es la administración de medicamentos por vía cutánea. Objetivos: Aplicar un antibiótico o un antiséptico para tratar o prevenir una infección. Disminuir la inflamación. Administrar medicamentos transdermicos de efecto sostenido. Material Cubre bocas Guantes Gasas Abate lenguas

Cantidad 1pza. 2pzas. 2 pzas. 1pza.

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Catálogo de procedimientos Administración y preparación de medicamentos vía intramuscular. Consiste en administrar un medicamento a un paciente, por vía intramuscular, con fines terapéuticos o de preparación para una exploración complementaria. Objetivos: Administrar fármacos con fines terapéuticos en el tejido muscular. Material Guantes estériles Torunda alcoholada Jeringa (3cc, 5cc) Agujas hipodérmicas 22X32 20X32

Cantidad 2pzas. 2pzas. 1pza. por cada medicamento prescrito 1pza. por cada medicamento prescrito

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Catálogo de procedimientos Administración y preparación de medicamentos vía subcutánea. Consiste en la introducción de medicamentos en el tejido celular subcutáneo con fines terapéuticos o de preparación para una exploración complementaria. Objetivos: Administración de fármacos por tejido subcutáneo en forma intermitente o continua. Preparación para exploración complementaria. Material Guantes estériles Torunda alcoholada Jeringa (1cc, 3cc) adecuada para la dosis

Cantidad 2pzas. 2pzas. 1pza. por cada medicamento prescrito Agujas hipodérmicas 1pza. por cada para la extracción del medicamento medicamento. prescrito 22X32 20X32 Agujas de insulina 1pza. por cada medicamento prescrito

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Catálogo de procedimientos Aseo ocular Son medidas higiénicas para mantener los ojos limpios e hidratados. Objetivos Evitar lesiones en la córnea por la secreción acumulada en el reborde palpebral. Profilaxis antiinfecciosa. Mantener lubricada la conjuntiva y evitar resequedad y úlceras. Material Jeringa de 5cc o 10cc Aguja hipodérmica Solución salina al 0.9% Gasas

Cantidad 1 pza. 1 pza. 10cc 4 pzas.

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Catálogo de procedimientos Asistencia en RCP avanzada Es un conjunto de maniobras temporales y normatizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria. Objetivos: Reestablecer el funcionamiento normal del corazón y los pulmones después de una falla inesperada de estos órganos. Proporcionar el material requerido para facilitar la supervisión del paciente (medicamentos). Material Guantes Cubre bocas Tela adhesiva para membretar Jeringas (1, 10, 20 ml.) Agujas hipodérmicas Gel conductor

Cantidad 2pzas. 1 pza. 10 cm. 1pza. por medicamento preparado 1pza. por jeringa Lo necesario

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Catálogo de procedimientos Asistencia en la toma de LCR por punción lumbar y/o punción ventricular. Es una técnica invasiva realizada por personal médico, donde se introduce un catéter en la columna lumbar para la extracción de líquido cefalorraquídeo. Objetivo: Extraer líquido cefalorraquídeo con fines analíticos. Medición de la presión de dicho líquido. Administración de fármacos. Material Cubre bocas Gorro Bata estéril desechable Isodine espuma Gasas estériles 10X10 Gasas estériles 7.5X5 Guantes estériles Punzocat (No. 16-22) Tira reactiva de glucemia Apósito transparente Tela adhesiva(membrete) Llave de cuatro vías Jeringas de 5, 10 cc.

Cantidad 1 pza. 1 pza. 1 pza. 20 ml. 5 pzas. 6 pzas. 2 pzas. 1 pza. 1 pza. 1 pza. 5 cm. 1 pza. 1 pza.

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Catálogo de procedimientos Aspiración de secreciones naso y orofaríngeas Esta técnica consiste en evacuar por aspiración las secreciones traqueo bronquiales con una sonda de aspiración introducida en tráquea, en ausencia de una sonda de intubación o de una traqueotomía, debe practicarse cuando el paciente es incapaz de drenar sus secreciones bronquiales. Objetivos: Evitar el ahogo progresivo cuando existe incapacidad para evacuar las secreciones. Eliminar el exceso de secreciones orales y nasales. Prevenir la aspiración pulmonar de secreciones orales y nasales, sangre y líquido gástrico. Estimular el reflejo de tos. Material Sonda de aspiración (calibre 8 a 16) de punta roma y sin orificios laterales. Lubricante Guantes desechables Gasas ABD o fisiológica

Cantidad 1pza.

Solo un poco 1 par. 2 paquete 7.5X7.5 solución La necesaria

de

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 104

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Catálogo de procedimientos Cambio de equipo de línea bascular El cambio del equipo en líneas vasculares debe de ser cada 72 horas, todo el sistema, desde la conexión directa al catéter, llaves de tres vías, equipo de venoclisis; la solución parenteral cada 24 horas, y en la NPT y en soluciones con lípidos (propofol) cada 24 horas o con cada cambio de bolsa (lo que ocurra primero). Objetivos: Completar la terapia de infusión con éxito Eliminar las complicaciones relacionadas al acceso vascular. Eliminar el mayor riesgo posible a infecciones. Disminuir el costo relacionado a los insumos. Material Guantes Cubre bocas Tela adhesiva y/o micropore Solución intravenosa fisiológica, glucosada al 5% o al 10%, hartamann o mixta. Equipo normogotero o microgotero o equipo de bomba de infusión. Llave de cuatro vías con extensión. Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería Gasas 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López

Cantidad 1 par 1pza. 10 cm. La indicada

1pza. según el peso del paciente. 1pza. 2 pzas. Pág. 105

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Catálogo de procedimientos Colaboración en la colocación de aparatos de yeso y férulas El enyesado es una técnica de inmovilización en la cual una estructura rígida se moldea al contorno de la parte del cuerpo afectada. El yeso promoverá una estabilización adecuada y la cicatrización ulterior del hueso. El yeso se aplicara en un área amplia rodeando el hueso, articulación o tejido afectado, así como la articulación directamente por arriba y/o por debajo del sitio lesionado. Objetivos: Mantener miembro en una posición determinada Inmovilizar una extremidad manteniendo el acceso a la vigilancia de los tejidos blandos. Corregir y evitar deformidades. Inmovilizar provisionalmente una extremidad en espera del tratamiento definitivo. Dar soporte a dispositivos que permitan movimientos adecuados y eviten los movimientos nocivos. Material Vendas de yeso (5, 10, 15, 20 cm) Guantes Tela adhesiva Algodón Huata (5, 10, 15, 20 cm.

Cantidad Depende del área y edad del paciente. 1 par 5 cm. ½ paquete Depende del área y edad del paciente. Vendas elásticas (5, 10, Las que se 15, 20 cm.) consideren necesarias. Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 106

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Catálogo de procedimientos Colocación de ventilación mecánica La colocación de ventilación mecánica (VM) se conoce como todo procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato para suplir o colaborar con la función respiratoria de una persona, que no pueden o no se desea que lo haga por sí misma, de forma que mejore la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar. Se considera la ventilación mecánica convencional se basa en la aplicación de presión positiva o negativa al sistema pulmonar. Objetivos: Mantener o mejorar la ventilación. Mantener o mejorar los niveles de oxigenación en sangre arterial. Material Guantes Agua bidestilada 500ml.

Cantidad 1 par 1 fco.

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Catálogo de procedimientos Cuantificación de otorragia Se define como la salida de sangre por medio del conducto auditivo. Objetivos: Medir la cantidad de sangre que pierde el paciente. Valorar las características del líquido que sale por medio del oído. Clasificar el tipo de sangrado; venoso, arterial, capilar o mixto. Material Bolsa colector a de orina para niño o niña Guantes Gasa 7.5X7.5 Solución fisiológica o agua bidestilada.

Cantidad 1pza. 1 par. 3 paquetes 30ml. (para limpieza externa)

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Catálogo de procedimientos Cuidados iniciales al paciente quemado Son los cuidados inmediatos que se brindan al paciente ante la presencia de una quemadura, los cuales dependerán del grado de severidad que está presente. Quemadura: Es un tipo de lesión en piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas, aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas. Objetivos: Identificar el grado de lesión. Evitar la infección de la zona afectada. Conservar el estado hídrico y electrolítico del paciente. Material Guantes estériles Gasas estériles Gorro Cubre bocas Solución estéril Pomada Abate lenguas Vendas elásticas Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López

Cantidad 1 par. 5 paq. 10X10 1pza. 1pza. 1pza. 1pza. 2pzas. Las que requiera dependiendo la gravedad. Pág. 109

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Catálogo de procedimientos Curación de catéter percutáneo Acción que se realiza al sitio de inserción del catéter venoso percutáneo, impidiendo que los microorganismos entren en la herida y de esa manera se previene la transmisión de patógenos por vía hemática. Objetivo: Mantener limpia y seca la zona de inserción de catéter. Disminuir los riesgos de infección del torrente sanguíneo. Evitar el deterioro de la piel y del catéter. Material Tela adhesiva Tela micropore Cubre bocas Gorro Apósito transparente Gasa Guantes estériles Solución antiséptica Hisopos

Cantidad 1 pza. 1 pza. 1 pza. 1 pza. 1 pza. 1 sobre c/3 pzas. 2 pzas. 5 ml. 6 pzas.

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Catálogo de procedimientos Curación de herida quirúrgica Actividad de enfermería, encaminados a promover la cicatrización de una herida causada por una intervención quirúrgica y que presenta riesgo de infección. Objetivos: Favorecer la asepsia dela herida, utilizando técnica estéril. Facilitar la conservación de la herida limpia, evitando el riesgo de infección. Facilitar y observar el proceso de cicatrización de la herida. Material Jabón quirúrgico

Cantidad En base al diámetro dela herida. Agua estéril o solución 1pza. de 100 ml. Fisiológica Solución antiséptica En base al diámetro de la herida Tela adhesiva 1pza. Tela micropore 1pza. Cubre bocas 1pza. Gorro 1pza. Apósito transparente 1pza. Gasa estéril 1 sobre con 3 pzas. Guante estéril 1 par Venda En base al tamaño de la herida e indicaciones Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 médicas. Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Bata desechable 1pza. Elaboro: Ruth López

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Catálogo de procedimientos Curación de venodisección Acción que se realiza al sitio de inserción de catéter venoso central, impidiendo que los microorganismos entren en la herida y de esta manera se previene la transmisión de patógenos transmitidos por vía hemática. Objetivos: Prevenir complicaciones asociadas a la irritación local. Evitar infecciones en el sitio de inserción de catéter. Evitar el deterioro de la piel y del catéter. Material Tela adhesiva Tela micropore Cubre bocas Gorro Apósito transparente Gasa chica Guantes estériles Solución antiséptica Aplicadores estériles Agua estéril o solución fisiológica.

Cantidad 1pza. 1pza. 1pza. 1pza. 1pza. 1 sobre c/3 pzas. 1 par 5 ml. 5 pzas. 1 fco.

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 112

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Catálogo de procedimientos Desfibrilación Es el tratamiento eléctrico para determinados trastornos del ritmo cardiaco, consiste en aplicar una descarga eléctrica sobre el corazón en la pared torácica. Que en los pacientes pediátricos con paro cardiaco se observa con mayor presencia la fibrilación ventricular. Objetivos: Despolarizar el miocardio, deteniendo la actividad eléctrica anómala (fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso central) consiguiendo un ritmo eficaz. Estabilizar la hemodinámica del paciente. Material Gel conductor

Cantidad 1pza.

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Catálogo de procedimientos Enema evacuante Procedimiento por el cual se introduce una solución en el recto con fines terapéuticos o de limpieza. Los enemas pueden obtenerse comercializados en recipientes desechables, o prepararse con un equipo reutilizable. Objetivo: Lograr, por medio delas sustancias que se introducen, y promover la defecación, pasar medio de contraste y como tratamiento o limpieza de la porción terminal del colon. Material Sonda Nelaton calibre apropiado Guantes Gasas Lubricante hidrosoluble Solución o sustancia indicada Gorro Irrigador Tubo comercial

Cantidad 1pza. 1pza. 3pzas. 1pza. 1 fco. 2 pzas. 1pza. 1pza.

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Catálogo de procedimientos Estimulación rectal Es la forma de poner en marcha el movimiento del colon. Objetivo: Estimular la actividad intestinal, permitiendo la salida de materia fecal en el paciente neonatal y lactante. Material Sonda Nelaton calibre apropiado Guantes Gasas Lubricante hidrosoluble Cubre bocas Pañal.

Cantidad 1pza. 1pza. 3pzas. 1pza. 2 pzas. 1pza.

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Catálogo de procedimientos Hidratación oral Es la administración de Suero Vida Oral. Método utilizado para reponer las pérdidas diarias de volumen total de agua debido a alguna afectación del paciente. Objetivos: Corregir la deshidratación leve. (menos del 5% de pérdida del peso corporal) Hidratar al paciente por vía oral, para mantener líquidos y electrolitos en cifras normales. Evitar que el paciente padezca una Material Cubre bocas Agua inyectable Jeringa (1, 3, 5, 10 y 20 cc)

Cantidad 1 pzas. 1000 ml. Depende de la cantidad de suero indicado.

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Catálogo de procedimientos Instalación de onfaloclisis Procedimiento mediante el cual se introduce un catéter en una arteria o vena umbilical. Objetivos: Ministrar cantidades necesarias de líquidos, para mantener el equilibrio hidroeléctrico y la presión sanguínea normal. Mantener una vía venosa permeable en el recién nacido menor de 5 días de vida. Realizar una exanguineotransfusion. Material Gorro Cubre bocas Bata estéril Guantes estériles Gasas estériles Isodine espuma Hoja de bisturí Seda 3/0 Catéter umbilical (2,3,3.5, o 4 Fr.) Cinta umbilical Jeringas (3, 5, 10 ml) Solución fisiológica Micropore Agua inyectable

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Cantidad 1pza. 1pza. 1pza. 2 pzas. 5 pzas. 15 ml. 1pza. 1pza. 1pza. 1pza. 1pza. 1pza. 3 cm. 20 ml.

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Catálogo de procedimientos Instalación de venoclisis Es el procedimiento por medio del cual se introduce un catéter en venas periféricas para la administración de medicamentos o soluciones parenterales, para introducir líquidos y fármacos en forma continua al torrente circulatorio por medio de un catéter, en un tiempo determinado. Objetivos: Conservar y reemplazar reservas corporales de líquidos, electrolitos, vitaminas, proteínas y calorías en pacientes que no tienen un ingreso adecuado por vía oral. Reestablecer el equilibrio ácido – base, restituir el volumen sanguíneo y/o de sus componentes. Conservar una vía para administrar medicamentos, prevenir Material Cantidad el desequilibrio hidroeléctrico. Jabón y sanitas Las necesarias Guantes Angicateter yelco No. 18, 20, 22 y 24 o catéter ,mariposa Tela adhesiva y/o micropore Torundas alcoholadas Tegaderm Solución intravenosa fisiológica, glucosada al 5% o al 10%, Hartmann o mixta Equipo normo gotero o micro gotero o equipo de bomba de infusión Abate lenguas, guata y vendas.

Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Etiqueta para la solución Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Llave de tres vías Elaboro: Ruth López extensión

con

1 par Según la edad paciente. 60 cm 5 pzas. 1 pza. La indicada, una

del

1 pza. según peso del paciente El suficiente para realizar inmovilizador de articulación (avión) Una Una Pág. 118

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Catálogo de procedimientos Instalación de sonda Foley Es la técnica que se utiliza para hacer una inserción vesical de una sonda o catéter a la vejiga a través del canal uretral utilizando técnicas asépticas cuya función es vaciar la vejiga en caso de retención urinaria utilizando técnicas asépticas. Objetivos: Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria. Evitar las consecuencias dela incontinencia urinaria. Vaciamiento de vejiga en algunas intervenciones quirúrgicas. Material Cubre bocas Guantes desechables Guantes estériles Gasas estériles Jabón liquido Jeringa (5, 10 ml.) Jalea lubricante Sonda uretral (8-24 dependiendo edad) Bolsa colectora de orina Tela adhesiva Micropore Cinta umbilical Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020

Cantidad 1pza. 1 par 1 par 8 pzas. 50 ml. 1 pza. Lo necesario 1 pza. 1 pza. 5 cm. 5 cm. 1 pza.

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Catálogo de procedimientos Instalación de sonda nasogástrica u orogástrica Técnica consistente en la introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o reflón) en el estómago del paciente a través de las fosas nasales (sonda nasogástrica) o a través de la boca (Sonda orogástrica). Objetivos: Administración de alimentación enteral. Administración de medicación. Realizar lavado gástrico o aspirar el contenido gástrico. Material Cubre bocas Guantes desechables Jalea lubricante Gasas Jeringa (5, 10 ml.) Bolsa colectora Sonda Levin (8-16 según la edad del paciente) Tela adhesiva

Cantidad 1pza. 1 par Lo necesario 3 pzas. 1pza. 1pza. 1pza. 5 cm.

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Catálogo de procedimientos Instalación y monitoreo de presión intracraneal Técnica que permite detectar, manejar y evaluar continuamente los valores de la presión intracraneal. Objetivos: Facilitar el manejo racional y selectivo del paciente. Evitar actuaciones terapéuticas innecesarias, permite adelantarse al deterioro neurológico. Definir de forma individualizada el momento más adecuado para iniciar determinados tratamientos o actividades. Material Gorro Cubre bocas Guantes estériles Isodine espuma Gasas estériles Tela adhesiva

Cantidad 1pza. 1pza. 1 par. 30 ml. 10 pzas. 10 cm.

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Catálogo de procedimientos Instalación de tubo traqueal La intubación consiste en introducir un tubo o sonda en la tráquea del paciente a través de las vías respiratorias altas. Dependiendo de la vía puede ser nasotraqueal u orotraqueal. Objetivos: Mantener la vía aérea permeable, estableciendo una vía segura de comunicación y entrada de aire externo hasta la tráquea. Material Cubre bocas Guantes estériles Gasas Sonda de aspiración (8-10 Fr.) Solución fisiológica (para aspirar) Tubo endotraqueal (1a5mm sin globo y de 6ª9mm con blobo) Jeringa Tela adhesiva

Cantidad 1pza. 1 par 3 pzas. 1pza. 100 ml. 1pza. 1pza. 10 cm.

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Catálogo de procedimientos Lavado bronquial Es el procedimiento por el cual se realiza una aspiración de secreciones traqueobronqueales a través de tuvo traqueal o traqueotomía, utilizando técnica estéril. Objetivo: Eliminar las secreciones que ocluyen total o parcialmente para mantener permeable la vía aérea en pacientes entubados o traqueotomizados. Favorecer la oxigenación pulmonar. Prevenir complicaciones y obtener muestras de secreción bronquial. Material Cubre bocas Guantes estériles Jeringa (10, 20 ml.) Gasas Sonda de aspiración o sonda Levan (8-16) Sonda de aspiración de circuito cerrado Conector Solución fisiológica

Cantidad 1pza. 1 par 1pza. 5pzas. 1pza. 1pza. 1pza. 50 ml.

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Catálogo de procedimientos Lavado gástrico Este procedimiento consiste en la introducción de una sonda nasogástrica para poder realizar la administración y aspiración de los volúmenes de líquido irrigados con la intención de eliminar tóxicos u otras sustancias presentes en el estómago. Objetivos: Limpiar el estómago sangre, venenos, tóxicos u otras sustancias. Obtención de muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas. Material Cubre bocas Guantes desechables Gasas Solución fisiológica Jalea lubricante Sonda Levan (12-16) Jeringa 20 ml. Tela adhesiva Bolsa colectora

Cantidad 1pza. 1 par 5 pzas. Lo necesario Lo necesario 1pza. 1pza. 5 cm. 1pza.

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Catálogo de procedimientos Mantenimiento y cuidado de las vías y perfusiones intravenosas Acciones llevadas a cabo por enfermería para el cuidado y mantenimiento de vía venosa ya instaurada asi como del equipo de perfusión. Objetivo: Profilaxis de la infección. Detectar el mal funcionamiento del sistema de perfusión. Material Cubre bocas Gasas estériles Jeringa (5,10 ml.) Suero heparinizado Torunda alcoholada

Cantidad 1pza. 2 pzas. 1pza. 1 ml. 2 pzas.

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Catálogo de procedimientos Micronebulizaciones Tratamiento mediante el cual se aplica aerosol por vía inhalatoria con la administración de medicamentos exclusivos para su uso mediante micronebilizador, combinado con oxígeno y humedad. Objetivos: Administración de medicamentos con efectos locales o sistémicos. Anestesia de las vías aéreas (por ejemplo, el control del dolor, la tos y las náuseas durante fibrobroncoscopia). Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de expectorar. Material Jeringa (3, 5 ml.) Solución fisiológica Aguja

Cantidad 1 pza. 5 ml. 1 pza.

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Catálogo de procedimientos Ministración de oxigeno También conocida como oxigenoterapia, se trata de la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente a pacientes que tengan alterada la ventilación y por lo tanto la oxigenación sanguínea. Objetivos: Mantener el intercambio gaseoso dentro de la normalidad. Mejorar los estados de hipoxemia en cualquiera de sus diferentes formas. Disminuir el trabajo respiratorio y del miocardio. Material Catéter nasal Tela adhesiva

Cantidad 1 pza. 5 cm.

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Catálogo de procedimientos Monitorización básica Es la medida de estas constantes sin invasión de los tejidos, para mantener una valoración clínica, diagnostica, control y seguimiento de un paciente en estado crítico. Se consideran como principales paramentos fisiológicos: la frecuencia cardiaca (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la presión arterial por medio de manguito neumático (PA), la temperatura periférica (T°), y también se incluye actualmente la saturación de oxigeno (SatO 2) mediante pulsioximetría. Objetivos: Recoger, mostrar y registrar los parámetros fisiológicos del paciente. Valorar la situación hemodinámica del paciente de forma continua. Material Parches para electrodos Torundas alcoholadas Micropore

Cantidad 6 pzas. 3 pzas. 5 cm.

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Catálogo de procedimientos Preparación de aviones Son acciones que realizan para elaborar una férula para paciente pediátrico. Objetivo: Inmovilizar la zona donde se encuentre el acceso vascular del paciente. Facilitar la sujeción del paciente pediátrico. Material Abate lenguas Tela adhesiva Venda de huata 5 cm. Venda elástica de 5 cm.

Cantidad 4 pzas. 20 cm. 1 pza. 1pza.

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Catálogo de procedimientos Preparación de soluciones intravenosas La preparación de mezclas intravenosas es un procedimiento que se realiza frecuentemente por el profesional de enfermería, debe realizar bajo estrictas normas de asepsia, para garantizar la seguridad, eficiencia y eficacia de ese proceso. Objetivo: Preparar las mezclas intravenosas bajo estrictas normas de asepsia, revisando la estabilidad y compatibilidad físico-química de las mismas, que garantice la seguridad eficiencia y eficacia. Material Cubre bocas Gasas de curación Equipo macro gotero (ven pack) Soluciones parenterales

Cantidad 1pza. 1pza. 1pza.

De acuerdo a la indicación Jeringa de 3, 5 o 10 cc 1 c/u Aguja 3 pzas. Tela adhesiva para 5cm. membrete

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Catálogo de procedimientos Protección ocular Es el procedimiento que se realiza para privar temporalmente de la visión, por medio de mantener cubierto el o ambos ojos. Objetivos: Realizar medidas preventivas para evitar complicaciones posteriores por exposición a sustancias físicas o químicas. Utilización para fines de diagnóstico y tratamiento en patologías específicas. Material Gasas Tela adhesiva

Cantidad 4 pzas. 10 cm.

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Catálogo de procedimientos Retiro de puntos Es el procedimiento por medio del cual se retiran los puntos de sutura de una herida quirúrgica de forma manual, estos se deben de retirar antes que el epitelio haya migrado a las partes más profundas de la dermis. Objetivos: El retiro de las suturas de la piel. Verificar la integridad de la continuidad de la piel Material Cubre bocas Guantes estériles Isodine espuma Gasas estériles Hoja de bisturí Apósito transparente Tela adhesiva (para membrete)

Cantidad 1 pzas. 1 par. 10 ml. 6 pzas. 1pza. 1 pza. 5 cm.

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Catálogo de procedimientos Sujeción de pacientes La sujeción terapéutica son maniobras que consisten en el empleo de sistemas de inmovilización mecánicos para el tórax, las muñecas, los tobillos, etc. debe aplicarse con discreción y con garantía de seguridad. Objetivos: Conseguir limitar la movilidad del paciente para su seguridad y la de los demás. Mantener la integridad física, porque no van a poder atender sus necesidades fisiológicas y puede sufrir los riesgos de la inmovilidad. Material Venda elástica 5 cm. Venda de huata 5 cm. Tela adhesiva

Cantidad 1 pza. 1 pza. 20 cm.

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Catálogo de procedimientos Sutura de herida quirúrgica Es un procedimiento medico mediante el cual se realiza el cierre de una herida mediante el cosido quirúrgico de los bordes o extremos de esta. Suturar el proceso de loa aplicación de la sutura. Ligadura es el atar un vaso sanguíneo con el fin de cortar una hemorragia. Objetivo: Cerrar una herida para evitar infecciones y profusión de órganos. Material Cubre bocas Guantes estériles Gasas Isodine espuma Sutura Nailon, Seda, Catgut, Pro Lene, etc. dependerá del sitio o sutura. Hoja de bisturí Apósito transparente

Cantidad 1 pza. 1 par 6 pzas. 20 ml. 1 pza.

1pza. 1 pza.

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Catálogo de procedimientos Técnicas de aislamiento Medidas de separación de un individuo que padece una enfermedad infecciosa del resto de las personas, sin incluir los profesionales sanitarios. Objetivo: Evitar la transmisión de enfermedades infecciosas de pacientes contagiados a pacientes sanos. Material Gorro Cubre bocas Bata desechable Guantes

Cantidad 1 pza. 1 pza. 1 pza. 1 par

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Catálogo de procedimientos Toma de electrocardiograma Es un procedimiento sencillo que registra y grafica las variaciones del potencial eléctrico recogido en la superficie del cuerpo. Objetivo: Obtener un registro para la interpretación y documentación de la actividad eléctrica cardiaca. Medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos. Material Torundas alcoholadas Jalea lubricante Rastrillo

Cantidad 4 pzas. Lo necesario 1 pza.

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Catálogo de procedimientos Tricotomía cefálica Es el procedimiento a realizar en pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica, es preciso preparar la zona cutánea en donde se efectuara la incisión. En este caso, la tricotomía cefálica implica cortar el cabello de la cabeza del paciente. (Rapar o rasurar) Objetivo: Evitar el riesgo de una enfermedad infecciosa en la herida quirúrgica. Material Cubre bocas Guantes desechables Rastrillos Jabón liquido Gasas

Cantidad 1 pza. 1 par 3 pzas. 50 ml. 4 pzas.

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Catálogo de procedimientos Vendajes Los vendajes son ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo y otros materiales con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas; y/o con el fin de evitar la formación de trombos en los pacientes inmovilizados por largo tiempo. Objetivo: Sujetar apósitos Fijar entablillados Fijar articulaciones Estimular la circulación distal. Material Huata (5, 10, 15 cm.) Venda elástica (5, 10, 15 cm) Tela adhesiva

Cantidad Lo necesario depende la extensión. Lo necesario depende la extensión. 10 cm.

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Estudios de laboratorio y gabinete Carpeta Gerencial del Departamento de Enfermería 2020 Hospital Pediátrico Legaría, CDMX Elaboro: Ruth López Pág. 139

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Catálogo de procedimientos Muestra de orina El análisis de orina consiste en la obtención de una muestra de orina del paciente que posteriormente será conservada en medios adecuados y llevando a analizar en un laboratorio especializado en este tipo de estudios. Objetivos: Determinar la presencia de uro patógenos en la muestra de orina. Material Cubre bocas Bolsa colectora Jabón liquido Gasas Solución fisiológica Guantes desechables Tela adhesiva (membrete)

Cantidad 1 pza. 1 pza. 10 ml. 4 pzas. 20 ml. 1 par. 5 cm.

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Catálogo de procedimientos Punción arterial (gasometría) Procedimiento que consiste en extraer sangre arterial a través de una punción en la piel, directa al lumen de la arteria elegida, con fines diagnósticos o de monitoreo. Objetivos: Garantizar un intercambio de gases adecuado al tiempo que se evitan los riesgos de la hipoxia o hiperoxia y una ventilación excesiva o inadecuada. Material Cubre bocas Guantes Torundas alcoholadas Jeringa de insulina Tela adhesiva

Cantidad 1 pza. 1 par. 2 pzas. 1 pza. 2 cm.

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Catálogo de procedimientos Recolección de orina de 24 horas Son las acciones realizadas por personal de enfermería para la recolección de orina durante 24 h. con fines analíticos. Objetivo: Conseguir una muestra representativa de la diuresis de un día, para evaluar la presencia de metabolitos, así como su posible cuantificación. Material Cubre bocas Guantes Tela (membrete)

Cantidad 1 pza. 1 par. adhesiva 20 cm.

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Catálogo de procedimientos Toma de destrostix Es la determinación de los niveles de glucosa sanguínea a partir de una gota de sangre capilar extraída de la yema del dedo o sitios alternativos. Objetivo: Conocer los valores de la glucemia como medida de soporte que ayude al control glucémico dentro de los valores normales. Material Torundas alcoholadas Lanceta Tira reactiva Papel absorbente Tela adhesiva

Cantidad 2 pzas. 1 pza. 1 pza. 1 pza. 2 cm.

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Catálogo de procedimientos Toma de hemocultivo Consiste en la extracción de muestras sanguíneas seriadas para su estudio y/o cultivo en el laboratorio y así determinar los agentes patógenos causantes de algunas infecciones. Objetivos: Permiten establecer el número de bacterias por ml. de sangre cultivada. Material Gorro Cubre bocas Bata estéril Guantes estériles Jeringa (5, 10, 20 ml.) Aguja Gasas estériles Isodine espuma Tela adhesiva (membrete)

Cantidad 1 pza. 1 pza. 1 pza. 1 par 1 pza. 1 pza. 2 pzas. 15 ml. 5 cm.

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5.18 Resultado de indicadores de enfermería

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Resultados de indicadores de calidad de enfermería 2019 Indicador Trato digno en enfermería. Manejo y control de venoclisis instalada Prevención de caídas en pacientes hospitalizados Prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada. Total.

Resultados Primer Segundo Tercer Promedio cuatrimestre cuatrimestre cuatrimestre final 94 94 94 94 97 98 99 98 94 96 85 92 91 96 98 95 94

97

95

96

94

96

94

95

Fuente: departamento de enseñanza de enfermería.

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Resultados de indicadores de calidad de enfermería 2019 Indicador

Resultados Primer Segundo Tercer Promedio cuatrimestre cuatrimestre cuatrimestre final

Trato digno en enfermería. Manejo y control de venoclisis instalada Prevención de caídas en pacientes hospitalizados Prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada. Total.

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5.19Resultado de los indicadores de los procesos estandarizados

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Resultados de los indicadores de los procesos estandarizados 2016 Servicio: Hospital Pediátrico Legaría Indicador

Resultados Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Higiene de manos 82 80 82 Prevención de caídas en pacientes hospitalizado 86 93 95 Identificación correcta del paciente 97 100 96 Notificación de caídas Total Fuente: Departamento de enseñanza de enfermería.

91 95 96

84 99 93

88 58 97 90 91 85 97 95 99 99 100 99 98 100 100 98 100 94

85 93 98

Promedi o total

85 96 98

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Resultados de los indicadores de los procesos estandarizados 2016 Servicio: Hospital Pediátrico Legaría Indicador

Resultados Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Promedi o total

Higiene de manos Prevención de caídas en pacientes hospitalizado Identificación correcta del paciente Notificación de caídas Total Fuente: Departamento de enseñanza de enfermería.

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5.20 Cedula de integración de carro de reanimación

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Cedula de integración de carro de reanimación Urgencias Descripción del articulo

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Agua inyectable Adenosina solución inyectable 6mg/2ml Adrenalina (epinefrina) solución inyectable 1mg/1ml Amiodarona solución inyectable 150mg/3ml Atropina solución inyectable 1mg/1ml Bicarbonato de sodio solución inyectable al 7.5% (0.75g) Diazepam solución inyectable 10 mg/2ml Dobutamina solución inyectable 250mg Dopamina solución inyectable 200mg/5ml Esmolol solución inyectable 2.5g/10ml Midazolam solución inyectable5mg/ml Vecuronio solución inyectable4mg/ml Furosemide solución inyectable20mg/2ml Gluconato de calcio solución inyectable al 10% Glucosa solución inyectable al 50% (adultos y pediatría) Hidrocortisona solución inyectable 100mg Metilprednisolona solución inyectable 40mg Nitroglicerina solución intravenosa 50ml/10ml Nitroprusiato de sodio solución inyectable 50mg

No. de Stock cajón 5 1 5 2 4 3 2 2 2 1 2 4 2 2 1 2 2 1 1 Primer cajón.

No.

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43 44 45 46 47 48

Tercer cajón

Sulfato de magnesio solución inyectable 1g/10ml. Lidocaína solución inyectable al 2% Parches para electrodo (adulto, pediátrico, neonatales) Catéter venoso central (percutáneo, 4 y 7 fr.) Catéter para vena periférica (16, 18, 20, 22, 24, fr.) Llave de tres vías Sonda de aspiración Jeringas de 5 y 20 ml. Jeringas de 10 ml. Agujas hipodérmicas Equipo de venoclisis con microgotero Equipo de venoclisis con normogotero Cánulas endotraqueales No. 2.5, 3.0, 3.5 mm Cánulas endotraqueales No. 4.0, 4.5, 5.0, 6.5, 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0, 9.5 mm Catéter umbilical Aguja intraósea (14, 16, 18) Guía metálica para cánulas endotraqueales (adulto y pediátrico) Lidocaína con atomizador manual al 10% Cánulas de guedel: 0(5cm), 1(6cm), 2(7cm), 3(8cm), 4(9cm), 5(10cm) Mango de laringoscopio Hojas rectas: 00, 0, 1, 2, 3, 4 Hojas curvas: 0, 1, ,2, 3, 4 Guantes Bolsa autoinflable para reanimación neonatal, pediátrica y adulto (bolsa con reservorio, mascarilla y extensión de oxigeno Mascarillas: 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 Mascarilla laríngea (1.0, 1.5, 2.0, 2.5, 3.0, 4.0) Extensión para oxigeno Puntas nasales Monitor-desfibrilador con paletas adulto y pediátricas

Cuarto cajón

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

Segundo cajón.

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3 1 15 c/u 1 c/u 3 c/u 3 2 c/u 5 c/u 10 20 2 3 1 c/u 2 c/u 2 1 c/u 1 c/u 1 2 c/u 1 1 c/u 1 c/u 10 c/u 2 c/u 2 c/u 1 c/u 2 2 1

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49 50 51 52 53 54

Tanque de oxigeno Solución Hartmann inyectable 500ml. Solución de cloruro de sodio inyectable al 0.9% 500 ml. Solución glucosada inyectable al 5% 250 ml. Coloide solución inyectable 500ml. Tabla de reanimación (por lo menos 50601.0 cm)

1 2 2 2 2 1

5.21 Movimiento diario de pacientes

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Movimiento mensual de pacientes 2019

Dic Dic

Nov

Oct

Sep

Ago

Jul

Jun

May

Abr

Mar

Feb

Total

Total

Nov

Oct

Sep

Ago

Jul

Jun

Egresos

Mejoría Pas A hospitalización Transferencia Voluntaria Defunción Otros

May

Tipo

Abr

Movimiento

Mar

Urgencias Transferencia Otro Total

Feb

Ingresos

Tipo

Ene

Movimiento

Ene

Servicio: Lactantes

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Total Fuente: Libreta de ingresos y egresos del servicio.

5.22 Tarjetas de precauciones para evitar la diseminación (aislamiento)

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