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SUBDIRECCIÓN GENERAL MÉDICA HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 197 C.E.Y.E.

I.

M.

S.

S.

H. G. Z. No. 197

CARPETA

GERENCIAL

C.E.Y.E.

ELABORÓ: CANO MARTINEZ GUADALUPE ARELY CONTRERAS GALICIA DIANA ALEJANDRA CORTES AGUIRRE MARIO PEREZ LEON EVELYN AZABEL TORRES PEREZ YUNUEN VENECIA

ASESORÒ: M EN A. PIEDAD AGUILAR BENITEZ

México D.F. 2014

Fecha de Autorización AGOSTO 2014

CARPETA GERENCIAL C.E.Y.E.

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INDICE

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INTRODUCCION

La carpeta gerencial representa un gran apoyo para la organización y funcionamiento de los servicios de Enfermería, se elabora en base a lineamientos establecidos por la unidad Hospitalaria. Esta tiene como propósito dar a conocer su estructura organizativa, que refleje el cumplimiento de sus objetivos en fusión con otros servicios, garantizando la congruencia de sus acciones. Contiene los antecedentes históricos, bases legales, políticas, actividades y organigramas. Pretende cumplir los objetivos, la misión y visión con calidad, además de cumplir las expectativas de los usuarios internos y externos.

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HISTORIA Y UBICACIÓN DEL HOSPITAL Hospital General de Zona No. 197 Av. Benito Bustamante No. 664 Col. Niños Héroes Texcoco, Edo. Mex. C.P. 56153

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA UNIDAD HOSPITALARIA

200-2002 Inician su construcción el 26 de Junio del 2000 y terminando el 20 de Febrero del 2002, el HGZ 197 se encuentra ubicado en una superficie de 27,000Mts, con 24,303Mts de construcción.

2004 Inicia sus labores en Marzo del 2004. Se encuentra ubicado en Texcoco Estado de México, en al avenida Benito Bustamante No. 664, colonia Niños Héroes, CP 56153 en la periferia occidental de la zona urbana. El frente del Hospital colinda con el Norte que es la avenida Benito Bustamante, al oeste con la autopista Los Reyes-Lechería, al sur con la calle Bravo y al este con la calle Vicente Suárez.

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Sistema de Planeación está alineado a seis sistemas: o Sistema de Gestión Directiva o Sistema de Planeación Estratégica o Sistema de Planeación Operativa o Sistema de Satisfacción del usuario o Sistema de Mejora Continua o Sistema de Gestión de Procesos

2005 El hospital da cumplimiento a las siguientes disposiciones: En las áreas de generación de los establecimientos generadores. Almacenamiento, destinando un área para el almacenamiento temporal de los RPBI (residuos peligrosos biológicos infecciosos). La sangre y sus derivados, materiales con sangre y derivados y recipientes que las hallan contenido, se separan y envasan con etiqueta que indique peligro residuos punzocortantes biológico

2007 A raíz del año 2007, se incrementaron el número de camas en la unidad, inicialmente había 89 camas y con la apertura en 2007 llegamos a 161 camas

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y en la actualidad a 183 camas censables, situación que modifico la estancia hospitalaria

2007-2012 El Plan de Desarrollo 2007 – 2012. Plan Nacional de Salud, que contempla el desarrollo humano sustentable a través de 5 ejes:

o Estado de Derecho y Seguridad, o Economía competitiva y generadora de empleos o Igualdad de Oportunidades o Sustentabilidad ambiental o Democracia efectiva y política exterior sustentable, contemplando en el tercer eje el desarrollo Integral de la salud.

2008 Se implementaron Modelos de Gestión de la Calidad, como plataforma específica se tiene los relacionados a los criterios que marca el Consejo de Salubridad General (CSG).

Inicia la implantación del Modelo de Competitividad Efectividad y Resultados. Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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Institucionales (MOCERI), con la elaboración de Equipos de Alto Desempeño que se están encargando de implantarlo en la Unidad.

2009 En el programa de VIH SIDA, se estableció la clínica para la atención a este grupo de pacientes, con apoyo social, tanatológico, apego al tratamiento, tanto al paciente como a sus familiares, participando cada jueves en la sesión educativa de los servicios de enfermería, psiquiatría, trabajo social y nutrición; Se llevan a cabo sesiones con grupos de alcohólicos anónimos para apoyo a la comunidad.

2010 Premio IMSS de Calidad 2010 El Hospital General de Zona No. 197, obtiene el premio IMSS de Calidad 2010, este premio reconoce a la Unidades Médicas que cumplan con los requisitos, y que previa evaluación de la implementación del Sistema de Gestión de Calidad responda a los criterios del Modelo de Calidad Efectividad y Resultados Institucionales, MOCERI.

2013 Se rediseña la página web, con los estándares actuales y de calidad; para brindar a nuestros derechohabientes el acceso a la información reciente sobre nuestro Hospital General de Zona No. 197. Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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ORGANIGRAMA

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VALORES ORGANIZACIONALES Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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MISION Otorgar a nuestros usuarios servicios de salud y administrativos con enfoque integrador basado en un modelo de calidad y competitividad apoyado en estándares internacionales.

VISION Ser el hospital líder a nivel nacional en atención, docente e investigación, caracterizado por contar con infraestructura optima y actitud innovadora que contribuya a la mejora continua.

OBJETIVO ESTRATÉGICO:

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El Hospital General de Zona No. 197 inicio su construcción el 16 de julio del 2000, y se concluyó el 20 de febrero del 2002, en un área de 27,000 metros cuadrados, con una construcción de 24,306 metros cuadrados.

NUESTROS VALORES o Humanismo, nos reconocemos en nuestros semejantes y los tratamos como queremos ser tratados. o Humildad, nuestro objetivo es servirte. o Compromiso, ser congruente con la misión y visión del Hospital. o Equidad, trato sin discriminación. o Respeto, tomar en cuenta las ideas de los demás. o Lealtad, identificación y desempeño acorde a la institución. o Cooperación, contribuir a un fin común. o Disciplina, Todas las acciones llevarán un orden. o Puntualidad, el trabajo es realizado en tiempo y forma. o Competencia, permanente crecimiento profesional y técnico.

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CÓDIGO DE ÉTICA Lealtad Art. 8 Eficiencia Art. 9 Probidad Art. 10 Responsabilidad Art. 11 Confidencialidad Art. 12 Imparcialidad Art. 13 Integridad Art. 14 Conocer las leyes y reglamentos Art. 15 Objetividad Art. 16 Dignidad y respeto Art. 17 Respetabilidad Art. 18 Armonía laboral Art. 19 Superación Art. 20 Creatividad Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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Art. 21 Actuar con transparencia y evitar el conflicto de intereses

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS (CEYE) SEGÚN LA NOM-016SSA3-2012

6.6.3.1 La CEyE requiere contar con las áreas de: lavado de instrumental, preparación de ropa y materiales, ensamble para formación de paquetes y esterilización, adicionalmente puede tener una zona con gavetas y anaqueles para guardar el material estéril que generalmente es denominada subCEyE. 6.6.3.2 Requiere contar con una ventanilla de comunicación hacia el pasillo de la circulación blanca, para la entrega de material estéril a las salas de operaciones. Asimismo, deberá contar cuando menos, con una ventanilla de comunicación a la circulación negra, para la entrega de material estéril a otros servicios del hospital y para la recepción de material prelavado. 6.6.3.3 Deberá contar al menos con un autoclave, mismo que se instalará de tal manera que para darle servicio de mantenimiento preventivo o correctivo no sea necesario ingresar a la CEyE. 6.6.3.4 El listado de mobiliario y equipo con que debe contar, se especifica en el Apéndice J (Normativo).

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APÉNDICE J (NORMATIVO) CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN MOBILIARIO o anaqueles para paquetes esterilizados; o anaqueles para paquetes pre-esterilización; o mueble para guarda de insumos; o mesa alta con tarja; o mesa para preparación de paquetes. EQUIPO o esterilizador. EQUIPOS E INSTRUMENTAL APROPIADOS PARA CIRUGÍAS DIVERSAS o equipo de adeno-amigdalectomía; o equipo de amputación; o equipo de aseo general básico; o equipo de aseo vulvar; o equipo de asepsia; Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o

equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo equipo

de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de

bloqueo peridural; cesárea; circuncisión; cirugía gastrointestinal; cirugía general básica; cirugía ginecológica abdominal; cirugía ginecológica vaginal; cirugía menor y debridación; cirugía ocular menor; cirugía pediátrica; colecistectomía; ginecología y planificación familiar; curación para cirugía; curación para hospitalización; epidídimo y vasectomía; hemorroidectomía; instrumental básico odontológico; instrumental obstétrico; intubación endo-traqueal; parto; safenectomía; salpingoclasia; traqueostomía; vasectomía sin bisturí; venodisección.

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POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS o Recibir el stock de equipos inventariados en las libretas de control del servicio. o Registrar en cada turno los equipos que se reciben durante el enlace.

o En caso de existir algún faltante solicitar al personal que entrega el servicio localice el equipo o material. Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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o Reportar equipo o material faltante al jefe inmediato para su conocimiento.

o El personal de enfermería adscrito al servicio deberá ingresar con uniforme quirúrgico y bata de traslado para iniciar las actividades en el servicio. o El personal de enfermería adscrito al área CEYE deberá realizar el lavado de manos antes de iniciar las actividades y después de entrar al servicio.

o Privar el acceso a la CEYE sin uniforme quirúrgico y/o bata. o El personal relacionado con el área de CEYE (ingenieros biomédicos, técnicos, mantenimiento, intendencia, y áreas relacionadas al servicio) deberán colocarse una bata para el ingreso al área limpia.

o El personal de intendencia deberá realizar el aseo del servicio de CEYE contemplando la limpieza de equipo, muebles y anaqueles para evitar la acumulación de polvo. o Revisar el buen funcionamiento de esterilizadores y autoclaves. o No sobrepasar la capacidad de autoclaves y esterilizadores.

o Prohibido ingerir alimentos dentro de las áreas.

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PERFIL DEL PUESTO JEFE DE SERVICIO DE C.E. y E.

Escolaridad requerida: o Licenciatura en Enfermería Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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Especialidad: o Enfermera Quirúrgica o Administración de servicios de Enfermería.

Experiencia requerida 5 años en: o Conocimientos básicos de manejo de instrumental, administración y de esterilización

Conocimientos adicionales requeridos: o Certificación en Central de Equipos y esterilización o Relaciones Humanas

Habilidades: o Liderazgo Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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o o o o o o o o o o o o o o o o o

Toma de decisiones Manejos de personal Capacidad de análisis Capacidad de análisis y solución de problemas Rapidez de decisión Habilidad Expresiva Relaciones humanas Organización Liderazgo y manejo de personal Creatividad Detección y solución de problemas Iniciativa Atención al Público Agudeza Visual Otras habilidades: Capacidad docente Capacidad de Trabajar bajo presión Capacidad de manejo de crisis Capacidad de trabajo en equipo Capacidad resolutiva.

Valores: o o o o

Lealtad Discreción Honradez Integridad profesional

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Género: o Indistinto

Edad requerida: o 35 años

ANALISIS DEL PUESTO

Objetivo del puesto: Planear, organizar, administrar y abastecer los recursos materiales, instrumental e implantes, equipo.

FUNCIONES DEL PUESTO:

o Implementar programas de trabajo para el personal de enfermería de la CEyE. o Elaborar rol de actividades del personal. o Dar seguimiento a los mantenimientos preventivos y correctivos de los equipos. o Generar reportes de material para compras directas. Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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o Generar información oportuna y veraz necesaria para la medición de los indicadores de los procesos, cuando aplique. o Generar y controlar los reportes del material que se usa. o Controlar proveedores en cuanto a implantes de pacientes.

o Participar activamente en el comité de Quirófano. o Verificar el cumplimiento de los programas de mantenimiento preventivo y correctivos de los equipos que se encuentren en el servicio. o Informar al jefe inmediato los faltante para el desarrollo de las cirugías. o Evaluar el nivel de competencia del personal a su cargo de acuerdo a los criterios establecidos en los procedimientos aplicables. o Asegurar el cumplimiento y cuidado de la documentación controlada del Sistema de Gestión de la Calidad, manteniéndola actualizada. o Apoyar en el seguimiento y cierre de las Acciones Correctivas y Preventivas generadas del Sistema de Gestión de la Calidad.

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AREA Dirección Administrativa

FUNCION Seguimiento de requisitos de compras. Almacén: solicitud papelería Conservación y mantenimiento: Conservación y mantenimiento de las instalaciones. Farmacia: Solicitud de material de curación Ropería: Abastecimiento de Ropa

Dirección Quirúrgica Departamento Quirúrgico: Informar y reportar las actividades desarrolladas durante el turno así como los incidentes que se presentan.

Quirófanos Ortopedia: Pre anestesia y recuperación, proveer de material de consumo para el desarrollo de Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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actividades del servicio Quirófano: proveer de material y equipo de especialidad para el desarrollo de los procedimientos quirúrgicos

Sub C.E.y E: Se coordina en el manejo de insumos para el abastecimiento de los servicios externos. Dirección Médica Hospitalización y Unidad de Cuidados Intensivo: Abastecimiento e insumos a los Servicios de Especialidades Ortopédica y Rehabilitación.

Consulta externa y urgencias Abastecimiento de insumos y preparación de equipos especiales.

Auxiliares de Diagnósticos: Abastecimiento de insumos y preparación de equipos Ingeniería Biomédica: Mantenimiento Fecha de Autorización AGOSTO 2014

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preventivo y correctivo de equipos e instrumental

Dirección Investigación Procesar equipos de Especialidad

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