• Author / Uploaded
• Nicole Jackson

Citation preview

Capitalismo y salud mental por David Matthews (01 de enero de 2019) Temas:  capitalismo , salud , desigualdad , economía política Lugares: Europa , Global , Reino Unido

Ilustración de Andrzej Krauze ( The Guardian , 12 de octubre de 2016).

DAVID MATTHEWS es profesor de sociología y política social en Coleg Llandrillo, Gales, y el líder de su programa de estudios en salud y atención social. Una crisis de salud mental está arrasando el mundo. Estimaciones recientes de la Organización Mundial de la Salud sugieren que más de trescientos millones de personas sufren de depresión en todo el mundo. Además, se dice que veintitrés millones experimentan síntomas de esquizofrenia, mientras que aproximadamente ochocientos mil individuos se suicidan cada año.   Dentro de las naciones capitalistas monopolistas, los 1

trastornos de salud mental son la principal causa del descenso de la esperanza de vida detrás de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.   En la Unión Europea, se dice 2

que el 27.0 por ciento de la población adulta entre las edades de dieciocho y sesenta y cinco años ha experimentado complicaciones de salud mental.  Además, solo en 3

Inglaterra, el predominio de la mala salud mental ha aumentado gradualmente en las últimas dos décadas. La encuesta de morbilidad psiquiátrica para adultos más reciente del Servicio Nacional de Salud ilustra que en 2014, el 17.5 por ciento de la población mayor de dieciséis años sufría de diversas formas de depresión o ansiedad, en comparación con el 14.1 por ciento en 1993. Además, el número de individuos cuyas experiencias lo suficientemente grave como para justificar la intervención aumentó de 6.9 por ciento a 9.3 por ciento. 

4 4

En la sociedad capitalista, las explicaciones biológicas dominan la comprensión de la salud mental, infundiendo la práctica profesional y la conciencia pública. Emblemático de esto es la teoría de los desequilibrios químicos en el cerebro, que se centra en el funcionamiento de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina, que se ha apoderado de la conciencia popular y académica a pesar de permanecer en gran medida sin apoyo.   Además, reflejando la popularidad del reduccionismo genético dentro de las 5

ciencias biológicas, se ha hecho un esfuerzo por identificar las anomalías genéticas como otra causa de trastornos de salud mental.   No obstante, las explicaciones basadas en la 6

genómica tampoco han logrado generar evidencia concluyente.  Si bien, potencialmente, 7 7

ofrece ideas esclarecedoras sobre el pobre bienestar mental en casos específicos, las interpretaciones biológicas están lejos de ser suficientes por sí mismas. Lo que está muy claro es la existencia de patrones sociales significativos que aclaran la imposibilidad de reducir la mala salud mental al determinismo biológico. 

8

La relación íntima entre la salud mental y las condiciones sociales se ha oscurecido en gran medida, con causas sociales interpretadas dentro de un marco biomédico y envueltas en terminología científica. Los diagnósticos frecuentemente comienzan y terminan con el individuo, identificando causas bioesencialistas a expensas de examinar los factores sociales. Sin embargo, la organización social, política y económica de la sociedad debe ser reconocida como un contribuyente significativo a la salud mental de las personas, con ciertas estructuras sociales que son más ventajosas para la emergencia del bienestar mental que otras. Como base sobre la cual se erige la formación superestructural de la sociedad, el capitalismo es un determinante importante de la mala salud mental. Como el profesor marxista de trabajo social y política social, Iain Ferguson ha argumentado, "Es el sistema económico y político en el que vivimos, el capitalismo, el responsable de los niveles enormemente altos de problemas de salud mental que vemos en el mundo de hoy". El alivio de la angustia mental solo es posible "en una sociedad sin explotación ni opresión".

9 9

A continuación, bosquejo brevemente el estado de la salud mental en el capitalismo avanzado, utilizando a Gran Bretaña como ejemplo y utilizando el marco psicoanalítico del marxista Erich Fromm, que enfatiza que todos los humanos tienen ciertas necesidades que deben satisfacerse para garantizar una salud mental óptima. . Apoyando la afirmación de Ferguson, sostengo que el capitalismo es crucial para determinar la experiencia y la prevalencia del bienestar mental, ya que sus operaciones son incompatibles con la verdadera necesidad humana. Este bosquejo incluirá una representación del movimiento políticamente consciente de los usuarios de servicios de salud mental que ha surgido en Gran Bretaña en los últimos años para desafiar las explicaciones biológicas de la mala salud mental y para llamar a ubicar la desigualdad y el capitalismo en el corazón del problema.

Salud mental y capitalismo monopolista En los capítulos finales de Monopoly Capital , Paul Baran y Paul Sweezy explicitaron las consecuencias del capitalismo monopolista para el bienestar psicológico, argumentando que el sistema no “proporciona las bases de una sociedad capaz de promover el desarrollo saludable y feliz de sus miembros. . "  Como ejemplo de la irracionalidad 10

generalizada del capitalismo monopolista, ilustraron su naturaleza degradante. Es solo

para una minoría afortunada que el trabajo puede considerarse placentero, mientras que para la mayoría es una experiencia completamente insatisfactoria. Intentando evitar el trabajo a toda costa, el ocio con frecuencia no ofrece ningún consuelo, ya que tampoco tiene sentido. En lugar de ser una oportunidad para satisfacer las pasiones, Baran y Sweezy argumentaron que el ocio se ha convertido en gran parte en sinónimo de ociosidad. El deseo de no hacer nada se refleja en la cultura popular, con libros, televisión y películas que inducen un estado de disfrute pasivo en lugar de energías intelectuales exigentes.  El propósito del trabajo y el ocio, afirmaron, se une en gran medida en torno al 11

aumento del consumo. Ya no se consumen para su uso, los bienes de consumo se han convertido en marcadores establecidos de prestigio social, con el consumo como un medio para expresar la posición social de un individuo. Sin embargo, el consumismo en última instancia genera insatisfacción, ya que el deseo de sustituir productos viejos por productos nuevos convierte el mantenimiento de la posición de uno en la sociedad en una búsqueda incesante de un estándar inalcanzable. "Mientras satisfacen las necesidades básicas de supervivencia", argumentaron Baran y Sweezy, tanto el trabajo como el consumo "pierden cada vez más su contenido y significado interno".  El resultado es una 12

sociedad caracterizada por el vacío y la degradación. Con poca probabilidad de que la clase trabajadora instigue una acción revolucionaria, la realidad potencial es una continuación del "proceso actual de decadencia, con las contradicciones entre las compulsiones del sistema y las necesidades elementales de la naturaleza humana cada vez más insoportable", lo que resulta en " la propagación de trastornos psíquicos cada vez más graves ".  En la era actual del capitalismo monopolista, esta contradicción sigue 13

siendo tan importante como siempre. La sociedad moderna capitalista monopolista continúa caracterizándose por una incompatibilidad entre, por un lado, la búsqueda despiadada del lucro por el capitalismo y, por otro, las necesidades esenciales de las personas. Como resultado, las condiciones requeridas para una salud mental óptima se ven violentamente socavadas, con una sociedad capitalista monopolista plagada de neurosis y problemas de salud mental más graves.

Erich Fromm: salud mental y naturaleza humana La comprensión de Baran y Sweezy de la relación entre el capitalismo monopolista y el individuo fue influenciada significativamente por el psicoanálisis. Por un lado, hicieron referencias a la centralidad de las energías latentes, como los impulsos libidinosos y la necesidad de su satisfacción. Además, aceptaron la noción freudiana de que el orden social requiere la represión de las energías libidinales y su sublimación para fines socialmente aceptables.   Baran mismo escribió sobre psicoanálisis. Había estado 14

asociado con el Instituto de Investigación Social en Frankfurt a principios de la década de 1930 y fue influenciado directamente por el trabajo de Eric Fromm y Herbert Marcuse.  Es 15

dentro de este amplio marco que se puede identificar una teoría de la salud mental en el análisis de Baran y Sweezy, con las contradicciones entre el capitalismo y la necesidad humana expresándose principalmente a través de la represión de las energías humanas. Fue Fromm, sobre todo, quien desarrolló una posición psicoanalítica marxista única que sigue siendo relevante para comprender la salud mental en la era actual del capitalismo monopolista. Y fue a partir de esto que Baran, en particular, debía dibujar. 

dieciséis

Al hacer explícito la importancia de Sigmund Freud, Fromm reconoció su mayor deuda con Karl Marx, considerándolo el intelectual preeminente.   Al aceptar la premisa 17

freudiana del inconsciente y la represión y modificación de los impulsos inconscientes, Fromm reconoció, no obstante, el fracaso del freudianismo ortodoxo para integrar una comprensión sociológica más profunda del individuo en su análisis. Volviendo al marxismo, construyó una teoría del individuo cuya conciencia está conformada por la organización del capitalismo, con impulsos inconscientes reprimidos o dirigidos hacia un comportamiento social aceptable. Si bien Marx nunca produjo una psicología formal, Fromm consideró que los fundamentos de uno residían en el concepto de alienación. 

18

Para Marx, la alienación fue una ilustración del mortificante impacto físico y mental del

años

capitalismo en los humanos.   En esencia, demuestra el alejamiento que las personas 19

sienten de sí mismas y del mundo que las rodea, incluidos los demás humanos. El valor específico de la alienación para comprender la salud mental radica en ilustrar la distinción que emerge bajo el capitalismo entre la existencia humana y la esencia. Para Marx, el capitalismo separa a los individuos de su esencia como consecuencia de su existencia. Este principio impregnaba el marco psicoanalítico de Fromm, que sostenía que, bajo el capitalismo, los humanos se divorcian de su propia naturaleza. La naturaleza humana, argumentó Marx, consiste en cualidades duales y "primero debemos tratar con la naturaleza humana en general, y luego con la naturaleza humana como se modifica en cada época histórica".   Hay necesidades fijas, como el hambre y los 20

deseos sexuales, y luego hay deseos relativos que se originan en la organización histórica y cultural de la sociedad.   Inspirado por Marx, Fromm argumentó que la naturaleza 21

humana es inherente a todos los individuos, pero que su manifestación visible depende en gran medida del contexto social. Es insostenible suponer que "la constitución mental del hombre es un papel en blanco, en el que la sociedad y la cultura escriben su texto, y que no tiene una cualidad intrínseca propia ... El verdadero problema es inferir el núcleocomún a toda la raza humana a partir de las innumerables manifestaciones de la naturaleza humana ".   Fromm reconoció la importancia de las necesidades biológicas básicas, como 22

el hambre, el sueño y los deseos sexuales, como aspectos constitutivos de la naturaleza humana que deben satisfacerse antes que todo lo demás.   Sin embargo, a medida que 23

los humanos evolucionaron, eventualmente alcanzaron un punto de trascendencia, del animal al humano único.   A medida que a los humanos les resultaba cada vez más fácil 24

satisfacer sus necesidades biológicas básicas, en gran parte como resultado de su dominio sobre la naturaleza, la urgencia de su satisfacción gradualmente se volvió menos importante, ya que el proceso evolutivo permitió el desarrollo de capacidades intelectuales y emocionales más complejas.  Como tal, los impulsos más importantes de un individuo 25

ya no estaban enraizados en la biología, sino en la condición humana. 

26

Considerando que es imperativo construir una comprensión de la naturaleza humana contra la cual se pueda evaluar la salud mental, Fromm identificó cinco características centrales de la condición humana. El primero es la relación. Conscientes de estar solos en el mundo, los humanos se esfuerzan por establecer lazos de unidad. Sin esto, es intolerable existir como individuo.   Segundo, el dominio de los humanos sobre la 27

naturaleza permite una satisfacción más fácil de las necesidades biológicas y la aparición de aptitudes humanas, contribuyendo al desarrollo de la creatividad. Los humanos desarrollaron la capacidad de expresar una inteligencia creativa, transformándola en una característica

humana

central

que

requiere

realización.  Tercero,

los

28

humanos,

psicológicamente, requieren arraigo y un sentido de pertenencia. Con los lazos de pertenencia natural que rompen el nacimiento, las personas buscan constantemente el arraigo para sentirse uno con el mundo. Para Fromm, un sentido genuino de pertenencia solo podría lograrse en una sociedad construida sobre la solidaridad.   Cuarto, los 29

humanos desean y desarrollan un sentido de identidad. Todos los individuos deben establecer un sentido de sí mismos y una conciencia de ser una persona específica.   Quinto, es psicológicamente necesario que los humanos desarrollen un 30

marco a través del cual dar sentido al mundo y sus propias experiencias. 

31

Representando lo que Fromm argumentó que era una naturaleza humana universal, la satisfacción de estos impulsos es esencial para un bienestar mental óptimo. Como él sostuvo, “la salud mental se logra si el hombre se desarrolla en plena madurez de acuerdo con las características y leyes de la naturaleza humana. La enfermedad mental consiste en el fracaso de tal desarrollo ".  Rechazó una comprensión psicoanalítica que 32

enfatiza la satisfacción de la libido y otros impulsos biológicos, la salud mental, afirmó, está inherentemente asociada con la satisfacción de las necesidades consideradas exclusivamente humanas. Bajo el capitalismo, sin embargo, la plena satisfacción de la psique humana se ve frustrada. Para Fromm, los orígenes de la mala salud mental se ubican en el modo de producción y las estructuras políticas y sociales correspondientes,

cuya organización impide la plena satisfacción de los deseos humanos innatos.   Los 33

efectos de esto en la salud mental, argumentó Fromm, son que “si una de las necesidades básicas no ha sido satisfecha, el resultado es la locura; si está satisfecho pero de manera insatisfactoria ... la neurosis ... es la consecuencia ". 

34

Trabajo y represión creativa Al igual que Marx, Fromm afirmó que el deseo instintivo de ser creativo tenía la mayor posibilidad de satisfacción a través del trabajo. En los manuscritos económicos y filosóficos de 1844Marx argumentó enérgicamente que el trabajo debería ser una experiencia satisfactoria, permitiendo que los individuos sean libremente expresivos, tanto física como intelectualmente. Los trabajadores deberían poder relacionarse con los productos de su trabajo como expresiones significativas de su esencia y creatividad interior. Sin embargo, el trabajo bajo el capitalismo es una experiencia alienante que aleja a los individuos de su proceso. El trabajo enajenado, sostuvo Marx, es cuando "el trabajo es externo al trabajador, es decir, no pertenece a su ser esencial ... por lo tanto, no se afirma a sí mismo sino que se niega a sí mismo, no se siente contento pero infeliz, no se desarrolla libremente. energía física y mental, pero mortifica su cuerpo y arruina su mente ".  Bajo el capitalismo, se hacen grandes esfuerzos para garantizar que la energía 35

humana se canalice hacia el trabajo, a pesar de que a menudo es miserable y tediosa.   En lugar de satisfacer la necesidad de expresar la creatividad, con frecuencia la 36

reprime mediante la monótona y agotadora obligación del trabajo asalariado. 

37

En Gran Bretaña, existe una insatisfacción generalizada con el trabajo. Una encuesta reciente de empleados realizada a principios de 2018 estimó que el 47 por ciento consideraría buscar un nuevo trabajo durante el próximo año. De las razones dadas, una escasez de oportunidades para el avance profesional fue prominente, junto con no disfrutar del trabajo y los empleados sintieron que no hacen la diferencia.   Estas razones 38

comienzan a ilustrar una alienación arraigada del proceso laboral. Muchas personas experimentan que el trabajo tiene poco significado y pocas oportunidades de realización y expresión personal. A partir de dicha evidencia, se puede afirmar que en Gran Bretaña, como en muchas naciones capitalistas monopolistas, una parte sustancial de la fuerza laboral se siente desconectada de su trabajo y no la considera una experiencia creativa. Para Fromm, la comprensión de las necesidades creativas es esencial para ser mentalmente saludable. Habiendo sido dotados de razón e imaginación, los humanos no pueden existir como seres pasivos, sino que deben actuar como creadores.  Sin embargo, está claro que 39

el trabajo bajo el capitalismo no logra esto. Evidencia considerable sugiere que lejos de

ser beneficioso para la salud mental, el trabajo en realidad es perjudicial para él. Aunque es probable que las cifras exactas sigan siendo desconocidas debido a la intangibilidad de tales experiencias, se puede inferir que, para muchos miembros de la fuerza laboral, es común que el trabajo provoque infelicidad, insatisfacción y desánimo en general. Además, las condiciones más graves de salud mental, como el estrés, la depresión y la ansiedad, están surgiendo cada vez más como las consecuencias del descontento en el trabajo. En 2017-18, tales condiciones constituyeron el 44 por ciento de todas las enfermedades relacionadas con el trabajo en Gran Bretaña, y el 57 por ciento de todos los días de trabajo perdidos por problemas de salud.  Un estudio adicional en 2017 estimó que el 60 40

por ciento de los empleados británicos habían sufrido problemas de salud mental relacionados con el trabajo en el último año, siendo la depresión y la ansiedad algunas de las manifestaciones más comunes. 

41

En lugar de una fuente de disfrute, la naturaleza y organización del trabajo bajo el capitalismo claramente no actúa como un medio satisfactorio para satisfacer la creatividad de un individuo. Como argumentaron Baran y Sweezy, "el trabajador no puede encontrar satisfacción en lo que logran sus esfuerzos".   En cambio, el trabajo aleja a las personas 42

de un aspecto fundamental de su naturaleza y, al hacerlo, estimula la aparición de diversos estados negativos de salud mental. Dado que alrededor de la mitad de la fuerza laboral en Gran Bretaña ha experimentado problemas de salud mental relacionados con el trabajo, y muchos más probablemente sienten un sentimiento general de abatimiento, existe lo que Fromm denominó un defecto con un patrón social.  No es exagerado 43

argumentar que el deterioro del bienestar mental es una respuesta estándar al trabajo asalariado en las sociedades capitalistas monopolistas. Los sentimientos negativos se vuelven comunes y, en diversos grados, se reconocen como reacciones normales al trabajo. Con la excepción de los trastornos graves de salud mental, muchas formas de angustia mental que se desarrollan en respuesta se dan por sentadas y no se consideran problemas legítimos. Como tal, la degradación del bienestar mental se normaliza.

Asociación significativa y soledad Para Fromm, existía una relación inherente entre salud mental positiva, relaciones personales

significativas

en

forma

de

amor

y

amistad,

y

expresiones

de

solidaridad. Consciente de su "soledad" en el mundo, los individuos intentan escapar de la prisión psicológica del aislamiento.  No obstante, la operación del capitalismo es tal que 44

con frecuencia impide el cumplimiento satisfactorio de esta necesidad. Baran y Sweezy identificaron la insuficiencia de las relaciones sociales dentro de las sociedades monopolistas-capitalistas. Argumentaron que una frivolidad había descendido sobre

mucha interacción social, ya que se caracterizó por una conversación superficial y una falsedad de placer. Los compromisos emocionales requeridos para la amistad y los esfuerzos intelectuales necesarios para la conversación quedaron ausentes en gran medida a medida que la interacción social se convirtió cada vez más en conocidos y pequeñas conversaciones.  El capitalismo monopolista contemporáneo no es una 45

excepción. Si bien abundan las dificultades para medir su existencia y naturaleza, podría decirse que una de las neurosis más extendidas para plagar el capitalismo actual es la soledad. Se considera cada vez más una importante preocupación de salud pública, quizás más simbólicamente evidente con el establecimiento de un Ministro de Soledad en 2018 por el gobierno británico. Como neurosis, la soledad tiene consecuencias debilitantes. Las personas pueden recurrir al abuso de alcohol y drogas para adormecer su miseria, mientras que la experiencia persistente aumenta la presión arterial y el estrés, así como también afecta negativamente el funcionamiento del sistema inmunológico y cardiovascular.   Una condición de salud 46

mental en sí misma, la soledad exacerba problemas adicionales de salud mental y es a menudo la causa de la depresión.  En 2017, se estimó que el 13 por ciento de las 47

personas en Gran Bretaña no tenían amigos cercanos, y un 17 por ciento adicional tenía amistades de media a mala calidad. Además, el 45 por ciento afirmó haberse sentido solo al menos una vez en las dos semanas anteriores, y el 18 por ciento con frecuencia se siente solo. Aunque una relación cercana y amorosa actúa como una barrera para la soledad, el 47 por ciento de las personas que viven con una pareja informaron sentirse solos al menos parte del tiempo y el 16 por ciento con frecuencia.   Como reflejo de las 48

construcciones científicas dominantes de la salud mental, se han realizado esfuerzos recientes para identificar las causas genéticas de la soledad, y se dice que las condiciones ambientales exacerban la predisposición de un individuo a ella.  Sin embargo, 49

incluso los análisis más biológicamente deterministas reconocen que las circunstancias sociales son importantes para su desarrollo. Sin embargo, pocos estudios intentan ilustrar seriamente hasta qué punto el capitalismo es un factor contribuyente. El individualismo siempre ha reinado como un principio sobre el cual se construye la sociedad capitalista ideal. El esfuerzo individual, la autosuficiencia y la independencia se avalan como los sellos distintivos del capitalismo. Como se entiende hoy, la noción del individuo tiene su origen en el modo de producción feudal, y su énfasis en los métodos colectivos de trabajo más grandes, como dentro de la familia o la aldea, se rinde a la compulsión de los individuos, que deben ser libres. para vender su fuerza de trabajo en el mercado. Antes del capitalismo, la vida se realizaba más como parte de un grupo social más amplio, mientras que la transición al capitalismo se desarrolló y permitió el

surgimiento del individuo aislado, privado y la familia nuclear, cada vez más privatizada.  Fromm sostuvo que la promoción y celebración de las virtudes del individuo 50

significa que los miembros de la sociedad se sienten más solos bajo el capitalismo que bajo los modos de producción anteriores.  La exaltación del capitalismo del individuo se 51

hace más evidente por su potente oposición a los ideales del colectivismo y la solidaridad, y la preferencia e incentivo para la competencia. Se dice que las personas deben competir entre sí de manera general para mejorar su desarrollo personal. Más específicamente, la competencia es, económicamente, una de las bases sobre las cuales opera el mercado y, ideológicamente, corresponde a la creencia generalizada de que, para tener éxito, uno debe competir con otros por los escasos recursos. La consecuencia de la competencia es que divide y aísla a los individuos. Otros miembros de la sociedad no se consideran fuentes de apoyo, sino más bien obstáculos para el avance personal. Por lo tanto, los lazos de unidad social están muy debilitados. Así, La soledad no solo es parte integral de la ideología capitalista, sino que también se ve exacerbada por el funcionamiento mismo del capitalismo como sistema. Como resultado del impulso inexorable del capitalismo para la autoexpansión, el crecimiento de la producción es una de sus características elementales. Habiéndose convertido en una noción axiomática, rara vez se cuestiona la idea de producción ampliada. El costo humano de esto es paralizante ya que el trabajo tiene prioridad sobre la inversión en relaciones sociales. Además, las reformas neoliberales han dejado a muchos trabajadores con trabajos progresivamente más precarios y menos protecciones, beneficios garantizados y horas de empleo, todo lo cual solo ha agravado la soledad. Amplificando la proletarización de la fuerza laboral, con cada vez más trabajadores en un estado de inseguridad y experimentando una mayor explotación,  Las personas no tienen más 52

remedio que dedicar más tiempo al trabajo a expensas de establecer relaciones significativas. La creciente atención al trabajo puede ilustrarse en relación con las prácticas laborales. A pesar de que la duración promedio de la semana laboral aumentó en Gran Bretaña luego de la crisis financiera de 2007–09, la imagen más amplia en las últimas dos décadas ha sido oficialmente de declive. Sin embargo, los trabajadores a tiempo parcial han sido testigos del aumento en el número de horas que trabajan, junto con el número de trabajos a tiempo parcial. Además, entre 2010 y 2015, hubo un aumento del 15 por ciento en el número de miembros a tiempo completo de la fuerza laboral que trabajan más de cuarenta y ocho horas por semana (el límite legal; el empleador y el empleado deben acordar horas adicionales) .  Además, en 2016, una encuesta de empleados ilustró que el 53

27 por ciento trabajó más de lo que quisiera, lo que tuvo un impacto negativo en su salud

física y mental, y el 31 por ciento sintió que su trabajo interfería con su vida personal.   Significativamente, la soledad no es solo una característica de la vida fuera del 54

trabajo, sino una experiencia común durante el trabajo. En 2014, se estimó que el 42 por ciento de los empleados británicos no consideraban a ningún compañero de trabajo como un amigo cercano, y muchos se sentían aislados en el lugar de trabajo. Los psiquiatras Jacqueline Olds y Richard Schwartz han calificado la mayor participación en actividades productivas a expensas de las relaciones personales.  Si bien identifican 55

con precisión esta tendencia, la evalúan en términos de trabajadores que eligen libremente esa vida. Esto evita cualquier crítica seria al capitalismo y la realidad de que el culto a la ocupación ha sido en gran medida el resultado de la necesidad inherente del sistema económico de autoexpansión. Además, Olds y Schwartz no aceptan la tendencia como un reflejo de la organización estructural del mercado laboral, lo que hace que más trabajo sea una necesidad en lugar de una elección. La evitación de la soledad y la búsqueda de relaciones significativas son deseos humanos fundamentales, pero el capitalismo suprime su satisfacción satisfactoria, junto con las oportunidades de formar vínculos comunes de amor y amistad, y trabajar y vivir en solidaridad. En respuesta, como argumentaron Baran y Sweezy,

56

El materialismo y la búsqueda de identidad y creatividad. Para el capitalismo monopolista, el consumo es un método vital de absorción de excedentes. En la era del capitalismo competitivo, Marx no podía prever cómo evolucionaría el esfuerzo de ventas tanto cuantitativa como cualitativamente para llegar a ser tan importante para el crecimiento económico como lo ha sido. 

57

 publicidad, la

La

diferenciación de productos, la obsolescencia planificada y el crédito al consumo son medios esenciales para estimular la demanda del consumidor. Al mismo tiempo, no hay escasez de individuos dispuestos a consumir. Junto con la aceptación del trabajo, Fromm identificó el deseo de consumir como una característica integral de la vida bajo el capitalismo, argumentando que era un ejemplo significativo de los usos a los que se dirigen las energías humanas para apoyar la economía. 

58

Con los bienes de consumo valorados por su visibilidad en lugar de su función prevista, las personas han pasado de consumir valores de uso a valores simbólicos. La decisión de participar en la cultura popular y comprar un tipo de automóvil, marca de ropa o equipo tecnológico, entre otros bienes, se basa con frecuencia en lo que se supone que el producto debe transmitir al consumidor. Con frecuencia, el consumismo constituye el

método principal a través del cual los individuos pueden construir una identidad personal. Las personas se involucran emocionalmente en los significados asociados con los bienes de consumo, con la esperanza de que cualquier cualidad intangible que se posea de los artículos les sea transmitida a través de la propiedad. Bajo el capitalismo monopolista, el consumismo se trata más de consumir ideas y menos de satisfacer las necesidades biológicas y psicológicas inherentes. Fromm sostuvo que "el consumo debe ser un acto humano concreto en el que estén involucrados nuestros sentidos, necesidades corporales, nuestro gusto estético ... el acto de consumo debe ser una experiencia significativa ... En nuestra cultura, hay poco de eso. Consumir es esencialmente la satisfacción de las fantasías estimuladas artificialmente ”.

59

La necesidad de identidad y realización creativa fomenta un apetito insaciable para consumir. Cada compra, sin embargo, regularmente no cumple con su promesa. En raras ocasiones, la satisfacción se logra realmente a través del consumo, porque lo que se consume es una idea artificial en lugar de un producto que da sentido a nuestra existencia. En este proceso, el consumismo como forma de alienación se hace evidente. En lugar de consumir un producto diseñado para satisfacer necesidades inherentes, los bienes de consumo ejemplifican su naturaleza sintética a través de sus significados y simbolismos fabricados, que están diseñados para estimular y satisfacer una respuesta y necesidad planificada previamente. 

60

 Cualquier identidad que una

60

persona pueda desear, o sentir que ha obtenido, al consumir un producto, así como cualquier forma de creatividad invocada por un bien de consumo o un elemento de la cultura popular, es falsa. En lugar de cultivar la alegría, la afluencia de las naciones capitalistas monopolistas ha generado una insatisfacción generalizada ya que se le da un alto valor a la acumulación de posesiones. Si bien el consumismo como valor existe en todas las sociedades capitalistas, en las de mayor desigualdad, con Gran Bretaña mostrando disparidades de riqueza más amplias que la mayoría, el deseo de consumir y adquirir contribuye en gran medida a la aparición de neurosis, como el esfuerzo por mantener el estatus social y emular esas En la cima de la sociedad se convierte en una inmensa tensión. El impacto de esto se ha demostrado en las familias británicas en los últimos años. En 2007, UNICEF identificó a Gran Bretaña con el nivel más bajo de bienestar infantil de las veintiuna de las naciones más ricas de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. En respuesta,

61

De las tres naciones, la cultura del consumismo fue mayor en Gran Bretaña, ya que prevaleció entre todas las familias, independientemente de la riqueza. Los padres británicos fueron considerados más materialistas que sus homólogos españoles y suecos

y se comportaron en consecuencia con sus hijos. Compraron los productos de consumo de marca más actualizados, en gran parte porque pensaron que garantizaría el estado de sus hijos entre sus pares. Este fue un valor compartido por los propios niños, y muchos aceptaron que el prestigio social se basaba en la propiedad de bienes de consumo de marca, lo que, según la evidencia, contribuyó a generar preocupación y ansiedad, especialmente para los niños de hogares más pobres que reconocieron su desventaja. Si bien entre los padres británicos se identificó una obligación de comprar continuamente nuevos productos para ellos y sus hijos, muchos, sin embargo, también sintieron la tensión psicológica de intentar mantener un estilo de vida materialista y cedieron a tales presiones. En los tres países, los niños identificaron las necesidades de su propio bienestar como un tiempo de calidad con sus padres y amigos, y oportunidades para disfrutar de su creatividad, especialmente a través de actividades al aire libre. A pesar de esto, la investigación mostró que, en Gran Bretaña, muchos no tenían tales necesidades satisfechas. Los padres lucharon por pasar suficiente tiempo con sus hijos debido a compromisos laborales y, a menudo, les impidieron participar en actividades al aire libre debido a preocupaciones de seguridad. Posteriormente, los padres compensaron esto con bienes de consumo, que en gran medida no pudieron satisfacer las necesidades de sus hijos. Como tal,

Resistencia como lucha de clases Sin negar la existencia de causas biológicas, se debe reconocer que la organización estructural de la sociedad tiene serias repercusiones en la salud mental de las personas. El capitalismo monopolista funciona para evitar que muchos experimenten bienestar mental. Sin embargo, a pesar de esto, el modelo médico continúa dominando, reforzando una concepción individualista de la salud mental y ocultando los efectos perjudiciales del modo de producción actual. Esto oprime a los usuarios de los servicios de salud mental al subordinarlos al juicio de los profesionales médicos. El modelo médico también fomenta la suspensión y la restricción de los derechos civiles de las personas si experimentan angustia mental, incluso al legitimar la infracción de su acción voluntaria y excluirlos de la toma de decisiones. Para aquellos que sufren angustia mental, Conscientes de su estado oprimido, los usuarios y los sobrevivientes de los servicios de salud mental ahora están desafiando el dominio ideológico del modelo médico y su ofuscación del impacto psicológico del capitalismo. Además, se están uniendo cada vez más y presentan como alternativa la necesidad de aceptar el modelo social de salud mental inspirado en el marxismo. El modelo social de discapacidad identifica al capitalismo como instrumental para la construcción de la categoría de discapacidad,

definida como impedimentos que excluyen a las personas del mercado laboral. Adoptando una perspectiva ampliamente materialista, un modelo social de salud mental aborda las desventajas materiales, la opresión y la exclusión política como causas importantes de enfermedad mental. En 2017, en Gran Bretaña, el grupo de acción de salud mental National Survivor User Network rechazó inequívocamente el modelo médico y plantó la justicia social en el centro de su campaña. Como parte de su llamado a un enfoque social de la salud mental, el grupo denuncia explícitamente el neoliberalismo, argumentando que la austeridad y los recortes a la seguridad social han contribuido a la creciente prevalencia de las personas que sufren de mala salud mental, así como a la exacerbación de las enfermedades mentales existentes. problemas de salud entre la población. Reconociendo que la desigualdad social contribuye a la aparición de problemas de salud mental, National Survivor User Network propone que el desafío planteado por los usuarios de servicios de salud mental debería ser parte de una acusación más amplia de la desigualdad general en la sociedad, argumentando que "las medidas de austeridad, perjudiciales políticas económicas, La discriminación social y las desigualdades estructurales están causando daños a las personas. Necesitamos desafiar esto como parte de una agenda más amplia de justicia social ”.  Además, el grupo de acción Recovery in the Bin se posiciona a sí 62

mismo y al movimiento más amplio de salud mental dentro de la lucha de clases, impulsando un modelo social que reconozca al capitalismo como un determinante significativo de la mala salud mental. Además, en representación de las minorías étnicas, Kindred Minds hace una fuerte campaña para entender que la angustia mental es menos el resultado de características biológicas y más una consecuencia de problemas sociales como el racismo, el sexismo y la desigualdad económica "patologizada como enfermedad mental".   Para Kindred Minds, el catalizador del deterioro de la salud mental es la 63

opresión y la discriminación, y las minorías étnicas tienen que sufrir mayores niveles de desigualdad y prejuicio social y económico. El capitalismo nunca puede ofrecer las condiciones más propicias para lograr la salud mental. La opresión, la explotación y la desigualdad reprimen en gran medida la verdadera comprensión de lo que significa ser humano. Oponerse a la brutalidad del impacto del capitalismo en el bienestar mental debe ser central en la lucha de clases, ya que la lucha por el socialismo nunca es solo para una mayor igualdad material, sino también para la humanidad y una sociedad en la que todas las necesidades humanas, incluidas las psicológicas, son satisfecho. Todos los miembros de la sociedad se ven afectados por la naturaleza inhumana del capitalismo, pero, lenta y decididamente, la lucha está siendo dirigida de manera más explícita por los más oprimidos y explotados. El

desafío planteado debe verse como parte de la lucha de clases más amplia, como un frente de muchos en la lucha por la justicia social, la igualdad económica, la dignidad y el respeto.

Notas 1. 2. 3. 4. 5.

6.

7. 8.

9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

↩ Organización Mundial de la Salud, Fact Sheets on Mental Health (Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2017), http://who.int. ↩ Organización Mundial de la Salud, Datos y Recursos (Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2017), http://euro.who.int/en. ↩ Organización Mundial de la Salud, Datos y Recursos. ↩ Sally McManus, Paul Bebbington, Rachel Jenkins y Traolach Brugha, Mental Health and Wellbeing in England: Adult Psychiatric Morbidity Survey 2014 (Leeds: NHS Digital, 2016). ↩ Brett J. Deacon y Dean McKay, "El modelo biomédico de los problemas psicológicos: una llamada al diálogo crítico", Behavior Therapist 38, no. 7 (2015): 231–35. Las compañías farmacéuticas que lo han identificado como una oportunidad de mercado han sido los principales beneficiarios de este enfoque, ejemplificado por la proliferación de antidepresivos como lo ilustran Brett J. Deacon y Grayson L. Baird, "Explicación del desequilibrio químico de la depresión: reducción de la culpa ¿a qué costo ?, Revista de psicología social y clínica 28, no. 4 (2009): 415–35. ↩ Como lo ejemplifica Jordan W. Smoller et al., “Identificación de loci de riesgo con efectos compartidos en cinco trastornos psiquiátricos principales: un análisis de todo el genoma”, Lancet 381, no. 9875 (2013): 1371–79. En este estudio, cinco de los trastornos de salud mental más comunes, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión, se asociaron con variaciones genéticas. ↩ Deacon y McKay, "El modelo biomédico de los problemas psicológicos", 233. Class La clase social es uno de los indicadores más importantes de la salud mental, como lo demuestra la investigación en ciencias sociales que se remonta a la primera parte del siglo XX. El primer estudio más notable de este tipo es Robert EL Farris y Henry W. Dunham, Mental Disorders in Urban Areas (Chicago: Chicago University Press, 1939), que identificó tasas más altas de trastornos mentales en los distritos más pobres de Chicago. Esto fue seguido, entre otros en Gran Bretaña y los Estados Unidos, August B. Hollingshead y Frederick C. Redlich, Social Class and Mental Illness (Nueva York: John Wiley, 1958); Leo Srole, Thomas S. Langer, Stanley T. Michael, Marvin K. Opler y Thomas AC Rennie, Salud mental en la metrópoli: el estudio de Midtown Manhattan(Nueva York: McGraw-Hill, 1962); y John J. Schwab, Roger A. Bell, George J. Warheit y Ruby B. Schwab, Social Order and Mental Health: The Florida Health Study (Nueva York: BrunnerMazel, 1979). ↩ Iain Ferguson, Politics of the Mind: Marxism and Mental Distress (Londres: Bookmarks, 2017), 15-16. Ba Paul Baran y Paul Sweezy, Monopoly Capital (Nueva York: Monthly Review Press, 1966), 285. Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 346–47. Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 346. Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 364. Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 354–55. ↩ Paul A. Baran, The Longer View (Nueva York: Monthly Review Press, 1969), 92-111; Paul M. Sweezy, “Paul A. Baran: A Personal Memoir”, en Paul A. Baran: A Collective Portrait (Nueva York: Monthly Review Press, 32–33. El capítulo inédito de Baran and Sweezy's Monopoly Capital , titulado “The Quality of Monopoly Capitalist Society II ", redactado por Baran, había incluido una extensa sección sobre salud mental. Ese capítulo, sin embargo, no se incluyó en el libro porque todavía estaba sin terminar en el momento de la muerte de Baran. Sin embargo, algunos elementos de la El argumento de la salud mental se intercala en otras partes del libro. Cuando "La calidad del capitalismo monopolista II" se publicó finalmente en Monthly ReviewEn 2013, casi sesenta años

16.

17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43.

después de que fuera redactado por Baran, la sección sobre salud mental fue excluida debido a su carácter incompleto. Ver Paul A. Baran y Paul M. Sweezy, "La calidad de la sociedad capitalista de monopolio: cultura y comunicaciones" Revisión mensual 65, no. 3 (julio-agosto de 2013): 43-64. Vale la pena señalar que el tratamiento de la salud mental en Monopoly Capital no pasó desapercibido y fue objeto de críticas por parte de Robert Heilbroner en una revisión en New York Review of Books , a la que Sweezy respondió en una carta, defendiendo su análisis al respecto. . Ver Robert Heilbroner, Entre el capitalismo y el socialismo (Nueva York: Vintage, 1970), 237–46; Paul M. Sweezy, "Monopoly Capital" (carta), New York Review of Books7 de julio de 1966, 26. Influence La influencia de Fromm es evidente en el trabajo y la correspondencia de Baran. Estudió The Sane Society de Fromm , junto con Eros and Civilization and One Dimensional Man de Marcuse (en forma de manuscrito). Indudablemente estaba familiarizado con el conjunto más amplio de trabajo de ambos pensadores. Si bien Baran no estaba completamente de acuerdo con los detalles de los análisis de Marcuse, reconoció abiertamente la importancia y el significado de su trabajo, identificando a Eros y Civilization como de gran relevancia para la sociedad estadounidense y reconociendo que un análisis psicoanalítico es vital para comprender la sociedad capitalista monopolista. Ver Nicholas Baran y John Bellamy Foster,The Age of Monopoly Capital: Correspondencia seleccionada de Paul A. Baran y Paul M. Sweezy, 1949–1964 (Nueva York: Monthly Review Press, 2017), 127, 131. Véase también la "Correspondencia de Baran-Marcuse", Monthly Review Foundation , https://monthlyreview.org. ↩ Erich Fromm, Beyond the Chains of Illusion: My Encounter with Freud and Marx (London: Continuum, 2009), 7. ↩ Fromm, más allá de las cadenas de la ilusión , 35. ↩ Bertell Ollman, Alienation: Marx's Conception of Man in a Capitalist Society (Cambridge: Cambridge University Press, 1977), 131. ↩ Karl Marx, capital , vol. 1 (1867; repr. Londres: Lawrence y Wishart, 1977), 571. ↩ Erich Fromm, Marx's Concept of Man (Londres: Bloomsbury, 2016), 23-24. ↩ Erich Fromm, The Sane Society (Londres, Routledge, 2002), 13. ↩ Fromm, The Sane Society , 65. ↩ Fromm, The Sane Society , 22. ↩ Fromm, más allá de las cadenas de la ilusión , 27. ↩ Fromm, The Sane Society , 27. ↩ Fromm, The Sane Society , 28–35. ↩ Fromm, The Sane Society , 35–36. ↩ Fromm, The Sane Society , 37–59. ↩ Fromm, The Sane Society , 59–61. ↩ Fromm, The Sane Society , 61–64 ↩ Fromm, The Sane Society , 14. ↩ Fromm, The Sane Society , 76. ↩ Fromm, The Sane Society , 66. ↩ Karl Marx, Manuscritos económicos y filosóficos de 1844 (1932; repr. Radford, Virginia: Wilder Publications, 2011). ↩ Fromm, más allá de las cadenas de la ilusión , 63. ↩ Fromm, The Sane Society , 173. ↩ Investors in People, Job Exodus Trends: Encuesta de opinión de los empleados de 2018 (Londres: Investors in People, 2018), http://investorsinpeople.com. ↩ Fromm, The Sane Society , 35. Executive Ejecutivo de salud y seguridad, Estadísticas de estrés, depresión o ansiedad relacionadas con el trabajo en Gran Bretaña, 2018 (Bootle, Reino Unido: Ejecutivo de salud y seguridad, 2018), 3, http://hse.gov.uk. ↩ Business in the Community, Mental Health at Work Report 2017 (Londres: Business in the Community, 2017), http://bitc.org.uk. Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 345. ↩ Fromm, The Sane Society , 15.

44. 45. 46. 47. 48. 49.

50. 51. 52. 53.

54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63.

↩ Fromm, The Sane Society , 29. Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 347–48. Gr Jo Griffin, ¿ La sociedad solitaria?  (Londres: Mental Health Foundation, 2010), 6–7. ↩ Griffin, ¿ La sociedad solitaria?  4 ↩ David Marjoribanks y Anna Darnell Bradley, You're Not Alone: The Quality of the UK Relationships (Doncaster: Relate, 2017), 17-18. ↩ Luc Goossens, Eeske van Roekel, Maaike Verhagen, John T. Cacioppo, Stephanie Cacioppo, Marlies Maes y Dorret I. Boomsma, "The Genetics of Loneliness: Linking Evolutionary Theory to Genome-Wide Genetics, Epigenetics, and Social Science" Perspectives on Psychological Science 10, no 2 (2015): 213–26. ↩ Michael Oliver, La política de la discapacidad (Basingstoke, Reino Unido: Macmillan Press, 1990); Eli Zaretsky, El capitalismo, la familia y la vida personal (Londres: Pluto Press, 1976). ↩ Fromm, El miedo a la libertad , 93. ↩ Ver Ricardo Antunes, "El nuevo proletariado de servicios", Revisión mensual 69, núm. 11 (abril de 2018): 23–29, para un análisis de la creciente inseguridad de los mercados laborales dentro de las naciones capitalistas avanzadas y el endurecimiento de las divisiones proletarias. ↩ Congreso de Sindicatos, "Aumento del 15 por ciento en las personas que trabajan más de 48 horas a la semana Riesgos de un retorno a 'Burnout Britain', advierte TUC", 9 de septiembre de 2015; Josie Cox, "Los empleados británicos están trabajando más horas extras que nunca antes, a menudo sin dinero extra" , Independiente , 2 de marzo de 2017. ↩ David Marjoribanks, ¿ Un trabajo de amor o trabajo versus amor ?: Nuestras relaciones en el trabajo; Relaciones y trabajo (Doncaster: Relate, 2016). ↩ Jacqueline Olds y Richard Schwartz, The Lonely American: Drifting Apart in the TwentyFirst Century (Boston: Beacon Press, 2009). Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 347–48. Ran Baran y Sweezy, Monopoly Capital , 115. ↩ Fromm, más allá de las cadenas de la ilusión , 63. ↩ Fromm, The Sane Society , 129-130. Bo Robert Bocock, Consumo (Londres: Routledge, 2001), 51. Fund Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Innocenti Report Card 7: Pobreza infantil en perspectiva: una visión general del bienestar infantil en los países ricos (Florencia: UNICEF Innocenti Research Center, 2007), http://unicef-irc.org. ↩ National Survivor User Network, NSUN Manifesto 2017: Our Voice, Our Vision, Our Values , (Londres: National Survivor User Network, 2017), http://nsun.org.uk. ↩ Raza Griffiths, Un llamado a la justicia social: creación de políticas y prácticas más justas para usuarios de servicios de salud mental de comunidades étnicas negras y minoritarias (Londres: Kindred Minds, 2018).