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SALUD MENTAL

Introducción El programa de Salud Mental propone trabajar el campo de la salud mental desde el nivel preventivo e intervencionista en los propios ambientes de las personas con déficit y niveles de riesgo alto. Esta asignatura te ofrece el abordaje de los elementos significativos acerca de la transformación conceptual que ha caracterizado al movimiento de reforma en la salud mental y psiquiatría, así como las implicaciones de dichas transformaciones en los servicios de salud. Esto dará el contexto general para introducirse en el estudio de las condiciones sociales, económicas, culturales y biológicas que inciden en el mantenimiento de la salud mental y los propios de la persona. Con estos elementos, podrás analizar el cuidado en la salud mental desde los derechos humanos, los fundamentos legales y la ética que te permita reconocer el rol profesional del profesional de enfermería en este campo. De igual forma revisarás el desarrollo de la persona, las familias y los grupos, considerando las relaciones que le subyacen y la construcción de éstas como un producto social capaz de generar sufrimiento mental, emocional y psíquico en las diferentes etapas del ciclo vital humano. Como cierre de la asignatura revisarás también las intervenciones del cuidado holísticas tomando en cuenta conceptos como promoción, prevención y rehabilitación de la persona con sufrimiento psíquico.

Unidades

Unidad 1. Contexto socio-histórico de la salud mental: transformación y situación actual Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto en los niveles de prevención Unidad 3. El estado y las políticas de salud mental Unidad 4. Problemática social de la salud mental en México Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental

Forma de trabajo

La asignatura a distancia, Salud Mental, requiere de ti, como alumno, el estudio, la investigación y la elaboración de actividades de aprendizaje para poder lograr el objetivo planteado. Tu experiencia previa con relación a la disciplina, favorecerá el desarrollo del pensamiento reflexivo que te lleve a confrontar los aspectos teóricos, revisados con la realidad a la que te enfrentas cotidianamente. Durante tu aprendizaje independiente, es recomendable que elabores una síntesis de cada tema para su mejor comprensión, además de las actividades de aprendizaje planteadas, las que requieren necesariamente de una lectura analítica de cada uno de los documentos que se desarrollan o señalan al interior de las unidades. El estudio independiente es la condición necesaria para que puedas realizar toda actividad: desde la elaboración de trabajos escritos que enviarás en la plataforma, como archivos o textos en línea, hasta la reflexión y discusión en Foros de debate. Esto favorecerá el intercambio de ideas y opiniones al interior del grupo y la posibilidad construir un producto final que evidencie el logro del objetivo de aprendizaje. Al término de la quinta unidad se solicitará un trabajo final que consiste en la elaboración de un ensayo sobre la importancia de realizar intervenciones de enfermería en la prevención y promoción de la salud mental de las personas con sufrimiento emocional y psíquico o, en general, prácticas profesionales de salud mental en el desarrollo humano sustentable para el mejoramiento de la calidad de vida de la sociedad; considera la problemática social de la salud mental en México. Tu trabajo puede incluir los conceptos de riesgo, protección, empoderamiento, resiliencia y enfoque de género, como los aspectos más importantes para la promoción, conservación y fomento de la salud mental; la Reforma Psiquiátrica, la Norma Mexicana para la Salud Mental; el Modelo Hidalgo y el Programa de Salud Mental en México. Este trabajo tendrá un porcentaje del 30% de tu calificación final. El asesor será el coordinador y guía del proceso de aprendizaje, establecerá estrategias y escenarios que te conduzcan a la construcción de tu propio aprendizaje. Puedes contactar con el asesor del curso para aclarar dudas, o asesoría a través del Foro general y de la mensajería de la plataforma.

Criterios de acreditación

La evaluación la concebimos como un proceso que permanece a lo largo del proceso de enseñanza-aprendizaje e involucra a los alumnos y asesores; el propósito de ésta es valorar los aciertos y logros alcanzados en esta asignatura. Por ello, los criterios de evaluación que

se considerarán son:  

La responsabilidad en el proceso enseñanza-aprendizaje La forma en que te integres e interactúes con el grupo en las actividades que establezcan encuentros, como foros y chats La entrega de las actividades de aprendizaje con las especificaciones y criterios de calidad que se establezcan El aprovechamiento escolar

 

Para acreditar la asignatura se consideran los siguientes parámetros: Criterio

Porcentaje

Condiciones



Participación en foros de debate

20%

Se requiere la participación en los foros para intercambiar puntos de vista entre los alumnos y el asesor. Para alcanzar el máximo porcentaje asignado deberás entrar y participar en ellos acerca de las temáticas específicas.



Actividades de aprendizaje entregadas

50%

La entrega de actividades de aprendizaje deberá hacerse en tiempo y forma, tal como se especifica en cada una. La calidad de las mismas dará una calificación, que sumadas alcanzarán el porcentaje asignado para la calificación final.



Ensayo final

30%

La extensión del trabajo deberá ser de un máximo de diez cuartillas. Deberá elaborarse de acuerdo a las especificaciones dadas en el rubro: forma de trabajo. Deberá entregarse en la plataforma en tiempo y forma.

Total

100 %

UNIDAD I:

INTRODUCCION:

El concepto de salud mental se ha transformado debido a los movimientos de reforma psiquiátrica en el mundo desde la segunda mitad del siglo XX. Puesto que las personas con trastorno mental, y sus familias, padecían un trato deshumanizado y discriminatorio por parte de las instituciones y de la sociedad, surgen, en la década de los sesenta, movimientos que abatieron el maltrato, la exclusión, el estigma y que buscaron cambiar la idea de que los pacientes con un trastorno mental eran personas con mayor o menor grado de peligrosidad. Los hospitales psiquiátricos utilizaban técnicas de control social, más que de tratamiento médico, situación que se prolongaba por toda la vida de los pacientes al ingresar y permanecer en estos centros, pues de lo contrario se quedaban en la calle al no haber responsabilidad de la familia quienes los rechazaban y abandonaban. Las iniciativas para transformar el sistema psiquiátrico, implicaban, en primer lugar, la desaparición de la atención asilar, es decir, el cierre de los hospitales psiquiátricos. Los iniciadores del proceso de transformación encontraron grandes obstáculos como la resistencia de los sistemas de salud, la ausencia de recursos, la falta de alternativas comunitarias ante la desinstitucionalización y el rechazo de los profesionales médicos, entre otros. El concepto de salud mental, que caracterizó a estas acciones, postulaba que la persona con trastorno debía estar integrada a la sociedad, en razón de sus recursos de salud, que le permitieran ser funcional para sí y para su familia. Por otra parte, era importante abatir en la sociedad el estigma, la discriminación y la exclusión, dado que los internamientos atentaban contra los derechos humanos y el desarrollo social; el Estado, por su parte, debía hacerse responsable de apoyar tal desarrollo. Franco Basaglia, en Italia, fue uno de los pioneros del movimiento de Reforma Psiquiátrica en el mundo; los cambios que se lograron en ese primer intento —y no el hospital de puertas abiertas, como era el objetivo— fueron: la humanización de los servicio psiquiátricos —trato sin violencia—, una comunicación más horizontal entre profesionales y pacientes, acciones comunitarias y la participación de la familia en la rehabilitación de las personas con sufrimiento psíquico. En la actualidad y con un visión integral de lo cultural, lo sanitario, político, colectivo e individual, el concepto de atención se diversifica y contempla la atención como un proceso sociohistórico permeado y mediado por los componentes mencionados, sobre todo, recupera la orientación de la atención hacia la comunidad habiéndose logrado en varios países la desinstitucionalización con la participación preeminente de las y los enfermeros. En este curso, y particularmente en esta unidad, analizarás la perspectiva que da lugar al proceso de transformación de la atención psiquiátrica para las personas con sufrimiento psíquico y sus familias; también podrás identificar las consecuencias en materia de acceso y disposición de atención en salud mental, derivados de los cambios políticos y económicos

que han profundizado los grandes contrastes en los estratos sociales. Estos contrastes han favorecido la exclusión y la no participación de los sectores de menos recursos y de beneficios en materia de salud y educación que, a su vez, han ampliado la brecha entre demanda y servicios disponibles. Objetivos

 

Analizar el proceso de transformación de la atención en salud mental a partir del inicio de los movimientos de reforma psiquiátrica hasta el momento actual. Discriminar los determinantes sociales, políticos, culturales y de economía de mercado del sistema de salud y la atención de las personas, en el contexto de la salud mental, así como sus consecuencias.

Temas

1. 2. 3. 4. 5.

Reflexiones en torno a la salud, la cultura y la salud mental Panorama histórico: una visión desde la Reforma Psiquiátrica Posmodernidad y salud mental La era del vacío y la salud mental Psiquiatría y salud mental

LA RELACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA SOCIAL Y FAMILIAR QUE OBSERVO A TRAVÉS DE MI PRÁCTICA PROFESIONAL, CON LA SALUD MENTAL DE LA POBLACIÓN. Nuestro país, se encuentra en vías de desarrollo en muchos de los ámbitos, como lo son: escolar, económico, político, social y salud etc. Con este ultimo presentando un gran problema en todos las esferas de la salud propiamente dicha, debido a que por costumbre o tradición, denominándolo de algún modo, no tenemos una cultura de prevención si no de curación. La enfermería es la ciencia y arte del cuidado de la salud del ser humano, viéndolo como un ente biopsicosocial, así pues también una parte de esta misma seria la salud mental, siendo esta una parte importante en cada uno de los individuos, ya que con ella buscamos el bienestar emocional, psíquico y social. Al hablar de salud mental no estamos solo abarcando a los individuos o personas con alguna enfermedad mental que por la misma se tenga que tener una atención diferente y especializada para promover y mantener su salud. Las adicciones al uso y consumo de sustancias legales o ilegales forman parte de la problemática de salud mental en México debido a que afecta la forma en como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con cada una de las situaciones que se nos presentan día a día. El índice de consumidores de drogas tanto licitas como ilícitas va en incremento y no solo en la población urbana, sino también en la población rural, y la población que más riesgo tiene a enfermar está en los extremos de la pirámide de poblacional; es decir los niños, adolescentes y adultos mayores. Teniendo como resultado de uso de dichas sustancias problemas para la salud física, mental, familiar y social de los individuos. Hoy en día es más frecuente el ingreso al servicio de urgencias de los hospitales pacientes policontundidos, con traumatismo craneoencefálico, heridos por arma de fuego o sobredosis, teniendo como consecuencia el problema principal al que nos enfrentamos el personal de salud cuando el resultado no es el esperado por las familias y por el personal, retomando el primer punto del ensayo en el cual menciono que no existe una cultura de prevención si no de curación. Muchas veces los pacientes que ingresan en las instituciones de salud no solo por el uso de drogas si no por otros padecimientos van en condiciones muy delicadas de mucho riesgo al no tomar medidas apropiadas para su auto cuidado y creen que el personal de tienen la idea de que el personal de salud somos como dioses

y hacemos milagros y nos culpan por el desenlace en el que terminan diciendo que no hicimos bien nuestro trabajo o que lo hicimos de manera inadecuada Considero que el problema debe ser tratado de forma integral: paciente, familia y el entorno social, para buscar y lograr una concientización sobre la salud de cada uno de nosotros pero más aun para crear la cultura de prevención que hace mucha falta en nuestro país.

UNIDAD II

Introducción En esta unidad se presentan las dimensiones de la Salud Mental y la organización de los servicios de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud, que rigen el cuidado que se brinda a las personas con desviaciones mentales, con base en la Reforma Psiquiátrica del país; esto permite adquirir herramientas teórico-metodológicas para explicar las dimensiones de la salud mental, brindar educación y realizar intervenciones de enfermería con un sustento científico, ético, político ideológico y humanístico. Estas intervenciones podrán realizarse en la prevención, atención y rehabilitación psicosocial de la salud mental de las personas con sufrimiento emocional y psíquico, en los diferentes escenarios de la práctica enfermera, a nivel individual y grupal. En el mundo contemporáneo, tanto en el medio urbano como en el rural, la influencia social es moldeadora de la personalidad y, a su vez, de la patología psíquica individual y social. Las concentraciones urbanas se hacen cada vez más grandes y complicadas, la vida más competitiva, desleal, deshumanizante, destructiva y generadora de tensión. Esa nueva forma de represión del verdadero “Yo”, incrementa la ansiedad y facilita la expresión del sufrimiento emocional y del sufrimiento psíquico a través de trastornos psicosomáticos que, en los hospitales, representa hasta la mitad de los motivos de consulta externa o de las afecciones mentales, tanto de los cuadros tradicionalmente consignados en las clasificaciones psiquiátricas, como de aquellas conductas que conllevan destructividad o interferencia en las relaciones interpersonales, la productividad y el bienestar humanos. Estas conductas representan el interés principal del trabajador de la salud mental, porque afectan la calidad de vida, la armonía y la paz de los grupos humanos; es decir, su atención no sólo se dirige hacia los trastornos psiquiátricos, sino también hacia las afecciones menores, tratando de prevenir unos y otros, más aun, promoviendo el mejor desarrollo psíquico de la persona. Así, esta unidad se enfoca en los aspectos relacionados con las dimensiones y conceptualización de la salud mental y su impacto en los niveles de la prevención,

tratamiento y rehabilitación de la persona que presenta sufrimiento emocional (dolor psicológico, causado por las dificultades de la vida y que permite observar aquello que es importante para cada individuo), y sufrimiento psíquico (término que refiere a la denominada, hasta ahora, “enfermedad mental”, en donde las personas pueden o no percatarse de ello). La unidad está conformada por cuatro temas: en el primero, se analizan los conceptos fundamentales de la salud mental, desde su propia definición en una perspectiva social, y con base en la Reforma Psiquiátrica, —producida inicialmente a mediados de los ochenta en Argentina y sur de Brasil—, y sus diferentes dimensiones cualitativa, etiológica, política, científica y epistemológica, como introducción en el estudio de este campo. El segundo tema, trata sobre la promoción de la salud mental, donde se abordarán los factores protectores y de riesgo, en la perspectiva de que la vinculación hombre-sociedad, se puede enfocar en el individuo o en la colectividad, a través de acciones destinadas a lograr una mejor salud (factores protectores) y prevenir grados de pérdida de la misma (factores de riesgo): al que es sano hay que ayudarle a ser óptimamente sano; si esto no es factible, por lo menos, se tratará de conservar la salud existente, evitando la enfermedad. En el tercer tema, se abordará el origen y desarrollo de los modelos de atención para el tratamiento de las desviaciones de la salud mental, que permitan comprender el campo de acción del profesional de enfermería en la atención de las personas con sufrimiento psíquico, para que puedan alcanzar mejor salud mental, a través de acciones destinadas a buscar la atención oportuna y eficaz, con el fin de evitar secuelas invalidantes Finalmente, en el cuarto tema se revisará el enfoque integral de la rehabilitación psicosocial, que permite aseverar que todas las personas con sufrimiento psíquico severo, son, en algún grado, rehabilitables, independientemente de la severidad de su afección, — siempre que sus condiciones psicofisiológicas lo permiten— y, considera que el avance del proceso rehabilitatorio depende, en gran medida, de la participación activa que tenga el paciente en este proceso, aunado con los tratamientos psiquiátricos básicos como son la farmacoterapia y la psicoterapia; de esta forma se podrá analizar cómo el establecimiento y mantenimiento de relaciones interpersonales positivas entre los integrantes del equipo de salud, el paciente y sus familiares, dentro y fuera del contexto de las actividades del programa de rehabilitación, favorece la minimización del cuadro clínico que exhiben dichos enfermos con evidencia de deterioro psicosocial.

Objetivos

Analizar las dimensiones de la salud mental, que permitan fundamentar estrategias de cuidado en los niveles de promoción de la salud mental, durante el tratamiento y la rehabilitación de las personas con sufrimiento emocional y sufrimiento psíquico, en diferentes escenarios de la práctica enfermera, a nivel individual y grupal.

Análisis de conceptos de la salud mental: cualitativo, etiológico, político y científicoepistemológico

Actividad Descarga el archivo Unidad 2 y revisa el tema 1: Análisis de conceptos de la salud mental: cualitativo, etiológico, político y científico-epistemológico, el cual te servirá como contextualización. Posteriormente, lee de manera atenta los documentos titulados: “Análisis conceptual de la salud mental en sus diferentes dimensiones” y “La promoción de la salud mental en los cuidados de enfermería”, con base en ello,contesta las siguientes preguntas: 

 

Explica brevemente por qué los procesos sociales son considerados como indicadores explícitos que determinan o condicionan los problemas de salud mental de la población. ¿Qué haces para promover tu vida y tu salud física, mental y espiritual? ¿Cómo identificas las condiciones que favorecen tu salud, la conservan y las que es necesario potenciar?

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La salud mental no es algo estático y definitivo del todo o nada, por el contrario, es un estado variable resultante de un proceso dinámico, interactivo y cambiante Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud mental es el “bienestar que una persona experimenta como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, y en última instancia el despliegue óptimo de sus potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y la recreación” (Escandón Carrillo, Roberto, 2000); mientras que para la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS, 2001) “la salud mental es el núcleo de un desarrollo equilibrado de toda la vida, que desempeña una función importante en las relaciones interpersonales, la vida familiar y la integración social. Es un factor clave para la inclusión social y la plena participación en la comunidad y la economía. Se refiere a la capacidad de adaptarse al cambio, hacer frente a la crisis, establecer relaciones satisfactorias y encontrar un sentido a la vida”.

un nuevo enfoque en el análisis de la situación de la salud mental en los países de la región iberoamericana y que incluyen tres aspectos: sociedad, salud-enfermedad y estado de salud. Factores de riesgo de enfermedad mental Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones que propician que un trastorno mental se desarrolle y pueda agravar las circunstancias, el estado de salud físico, emocional o social de la persona, familia o comunidad expuesta a los factores biológicos y psicosociales. son: individuales, familiares, escolares, sociales y ante los eventos propios de la vida.

Factores protectores de la salud mental Se entiende por factores protectores de la salud mental, aquellos recursos, personales, sociales, institucionales y ambientales (biológicos, psicológicos y socioculturales), con que cuenta la persona o familia para hacer frente a sus demandas; que al estar presentes protegen o aminoran el efecto de estímulos nocivos sobre la persona, disminuyen la vulnerabilidad y la probabilidad de enfermar, favorecen el desarrollo del ser humano y aumentan su resiliencia o capacidad para sobreponerse a los distintos contratiempos o tragedias a las que se enfrenta e incluso le permiten salir fortalecido de la experiencia. Algunos de los factores protectores de la salud mental que han sido descritos para la población general, son los siguientes: autoestima; resiliencia; bienestar; calidad de vida; apoyo social; manejo de situaciones difíciles y salud física, psicológica, social y espiritual; mientras que algunos de los factores protectores para trastornos psicológicos en los niños son: temperamento adaptable; autoimagen positiva; tener una destreza especial o CI alto; lazo emocional seguro; actitudes y conductas de los adultos de: afecto; mensajes de valoración positiva del niño; supervisión suficiente y disciplina con autoridad moral. entiende la resiliencia como una capacidad universal que permite a las personas, familias, grupos o comunidades prevenir, minimizar o sobreponerse a los efectos dañinos de la adversidad, o a anticipar adversidades inevitables. Para esta autora, las conductas resilientes pueden responder a la adversidad por una parte manteniendo la calma y el desarrollo normal a pesar de la adversidad y por otra promoviendo el crecimiento personal más allá del nivel presente de funcionamiento

UNIDAD 4

Multicausalidad. Aspectos sociales relacionados con la salud mental vLa pobreza, la violencia y la desigualdad, son los principales determinantes socioeconómicos y ambientales de la salud mental; la migración a las áreas urbanas, el desplazamiento, la discriminación racial y la inestabilidad económica han sido vinculados con mayores niveles de sintomatología y morbilidad psiquiátrica.