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• Carlos Escobedo Muñoz

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EJEMPLO DE ANAMNESIS

ANAMNESIS I. Datos de filiación: Nombre: F.K.S.R Edad: 21 años Fecha de nacimiento: 30/07/98 Lugar de nacimiento: Arequipa Grado de instrucción: Universitario - Superior Estado civil: Soltera Religión: Católica Padres: Casados Vive con: Madre y Padre Lugar de residencia: Pueblo Libre Mz B Lote 6 – Mariano Melgar. Fecha de entrevista: 18/02/2020 Entrevistador: Estudiante de Psicología Camila Antuanette Chong Barrios II.

Observaciones generales

2.1. Observación física F.K.S.R con 20 años de edad, es de contextura delgada y de estatura baja. Posee tez clara sin ningún tipo de mancha o enrojecimiento. Sus ojos son de color marrón claro, los cuales denotan energía. Su cabello es largo, lacio y de color negro. Su vestimenta era un jean azul y un polo negro con puntos blancos. Se puede apreciar que tiene buen aseo personal por cómo estaba vestida y peinada. 2.2. Observaciones de conducta Al iniciar la evaluación, la examinada mostro disposición para cooperar siendo amable y mostrándose contenta reflejando esto en su expresión facial. Durante la entrevista se desenvolvió y coopero satisfactoriamente respondiendo a las preguntas asignadas para la ocasión. Al finalizar se despidió amable y cordialmente agradeciendo por la entrevista. 2.3 Observación del ambiente Las entrevistas se realizaron en horas de la tarde, en las salas de estudio de la Universidad Tecnológica del Perú, donde se presenció buena iluminación, ventilación y área. II. Motivo de consulta Elaborar un informe sobre Personalidad con fines netamente académicos. III. Historia familiar La evaluada es natural de Arequipa. Su padre de 50 años de edad, es transportista, considera que su padre es sociable y alegre, vive con él y expresa que mantienen una buena relación. Su madre de también 50 años, trabaja cuidando adultos mayores, refiere que es muy paciente y protectora porque ha sabido educar a sus hermanas y a ella. Manifiesta que sus padres le brindan mucha confianza y amor. Manifiesta tener 2 hermanas, Zoely de 30 años quien no trabaja porque tiene un bebe recién nacido, es casada, refiere tener muy buena relación y confianza con su hermana mayor; Lady de 25 años, es egresada y solo se dedica a realizar su tesis de Administración, expresa que con ella mantiene una buena relación. Sus 2 hermanas radican en Arequipa. La entrevistada menciona que siempre ha vivido con su madre, con su padre y con sus 2 hermanas hasta antes de que éstas se casaran e independizaran. Manifiesta que siempre vivió en un ambiente acogedor y lleno de amor, respetando las normas impuestas por sus padres. IV. Niñez La paciente manifiesta que en su niñez fue una niña tímida y tranquila. No era berrinchuda. Nació por parto natural, recibió alimentación de pecho hasta los dos primeros años de edad. En cuanto a la

alimentación manifiesta que le gustaba comer muchos dulces y lentejas. Manifiesta haber sido una niña sana a pesar de gustarle comer bastantes golosinas. Aprendió a caminar al año. Manifiesta nunca haberse orinado en la cama. También, manifiesta nunca haber tenido pesadillas y que su madre siempre en las noches le contaba diferentes cuentos para lograr quedarse dormida. V. Educación La paciente fue al colegio por primera vez a la edad de 6 años. Manifiesta que sentía temor al ir a la escuela porque creía que su madre la iba a abandonar, también porque no conocía a nadie y porque temía a que se burlaran de ella. Sin embargo, al llegar allí estableció buenas amistades lo que la ayudo a adaptarse al ambiente escolar. La evaluada expresa que siempre fue una niña aplicada e inteligente, cumplía con todos sus trabajos y participaba en todas las actividades propuestas por el colegio. Le gustaba ir al colegio para aprender y que todos sus profesores eran buenos. Estudio en un solo colegio del estado llamado ´´Augusto Salazar Bondi. ´´ La evaluada manifiesta que siempre tenía el deseo de estudiar Psicología porque le llamaba la atención y quería saber cómo funciona el cerebro humano. VI. Trabajo La evaluada menciona haber trabajado como manicurista en el salón de belleza de su tía Rocío a la edad de 17 años por un periodo de 2 años. Posteriormente, se retiró para prepararse e ingresar a la Universidad. VII. Cambios de residencia La examinada manifiesta haber vivido toda su vida en la misma residencia. VIII. Accidentes y enfermedades La evaluada manifiesta no haber sufrido ningún accidente hasta la fecha. IX. Vida sexual La examinada refiere haber menstruado por primera vez a la edad de 12 años, siendo siempre regular en su periodo menstrual. Menciona su madre le había hablado acerca del tema pero que de todas formas sintió nervios al menstruar por primera vez. Ha tenido 2 enamorados el primero a la edad de 17 años, y el segundo a los 20 años. Expresa que su primer novio, con quien estuvo 1 año, la marcó y aprendió mucho de esa relación. X. Hábitos e intereses La evaluada manifiesta que en sus tiempos libres le gusta salir a bailar y a comer con sus amigas y que ello sucede cada fin de semana, luego de terminar sus obligaciones. En cuanto a las creencias religiosas la evaluada menciona ser católica. Cree en Dios y confía en él y XI. Actitudes para con la familia Tiene una buena relación con su familia, pasa la mayor parte del tiempo con ellos y son muy comunicativos. Siempre están pendientes de ella y lo que realiza en la Universidad, apoyándola para que continúe estudiando. Almuerzan juntos todos los días aunque declara que a veces su padre no porque trabaja horas corridas. Refiere que la única dificultad que tiene por ahora es la presión de la Universidad, porque le dejan muchos trabajos y todo el día se dedica a realizarlos. XII. Sueños La entrevistada hace mención de que no sufre de ninguna pesadilla y duerme con tranquilidad, pero a veces duerme tarde por realizar trabajos de su Universidad.