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ANAMNESIS. 13 Fecha I. Antecedentes Personales:

01

Apellido paterno

2018

Apellido Materno

Nombres

GALLARDO CANTARERO BENJAMIN DAMIAN Fecha de Nac. Edad y Mes Sexo N° de Hermanos Lugar entre Hermanos 08 / 01/ 2012 6 años 10 M 5 4 Domicilio CALLE 4 NORTE #1020 DEPTO 402 TORRE C CONDOMINIO LOS PINOS DE SAN PEDRO Comuna Teléfono Contacto Teléfono Celular SAN PEDRO DE LA PAZ 87150801 - 67204550 Datos son proporcionados por: Nombre JOSE GALLARDO SALINAS

Parentesco PADRE

Motivo de Consulta SE SUGIERE POR DOCENTE EVALUACIÓN, POR MALA CONDUCTA EN CLASES, NO COPIA NI ESCRIBE, PADRES SOLICITAN APOYO PARA AYUDAR A SU PEQUEÑO A MEJORAR EN LA SALA DE CLASES, ALUMNO CARIÑOSO Y RESPETUOSO, SE DESCOMPENSA HACE PATALETAS Y NO QUIERE ASISTIR ALGUNAS VECES A LA ESCUELA.

II.

Antecedentes Familiares: Grupo Familiar: Normalmente constituido

SI

Unión libre

Si

Padres separados

no

Vive con otros familiares

No

Personas con quienes vive el niño

Nombre Madre PATRICIA CANTARERO FARIAS Ocupación ESTUDIANTE Y AMA DE CASA Nombre Padre JOSE GALLARDO SALINAS

Edad 36

Estudios NIVEL SUPERIOR

Edad 35

Estudios TEC NIVEL MEDIO

87150801

Fono

Fono 67204540

Ocupación JEFE DE OPERACIONES MALL PASEO ROSS (VALPARAISO)

Nombre

Edad

Sexo

Estudios

Ocupación

DILAN GALLARDO CANTARERO

18

M

ENS MEDIA

ESTUDIANTE

CONSTANZA GALLARDO

13

F

ENZ BASICA ESTUDIANTE

JOSE TOMAS GALLARDO

9

M

ENS BASICA ESTUDIANTE

FACUNDO GALLARDO

RN

M

LACTANTE

Observaciones: _BENJAMIN DUERME SOLO, COMPRTE HABITACION CON SU HERMANA CONSTANZA, SUS HERMANOS LE AYUDAN CON SUS TAREAS, CUESTA QUE HAGA TAREAS, TIENE APOYO DE AMBOS PADRES, SE NOTAN QUE EXISTEN REGLAS DENTRO DELHOGAR Y CADA UNO TIENE CIERTAS OBLIGACIONES QUE DEBEN REALIZAR DIARIAMENTE III.-Antecedentes Mórbidos: A. Pre – Natal. Embarazo Deseado Síntomas Fuertes Ingesta de Alcohol, Drogas, Cigarrillos Convulsiones Enfermedades Venéreas Test Cardiaco Reposo en el Embarazo Embarazo Durante Vigilancia Médica

SI No No No No No SI No

Medios Anticonceptivos Vómitos Fuertes Expuesta a Rayos X

NO No No

Desnutrición Materna Maltrato Familiar Físico / Psicológico Anemia, Diabetes

No

Asfixias

No

No No

Caídas, Traumatismos Ingestión de Fármacos Intento de Aborto

No No No

Pestes Durante el Embarazo Hipertensión

no

Depresión Gestacional Infecciones Urinarias

No

No

No No

Observaciones: __EMBARAZO TOTALMENTE NORMAL SOLO CON MOLESTIAS NORMALES DEL EMBARAZO SIN PATOLOGIAS , NI HOSPITALIZACIONES , EMBARAZO DESEADO CON ACOMPAÑAMIENTO DURANTE LA GESTACION. A. Peri – Natal. Parto: Horas Transcurridas desde las Primeras Contracciones hasta el Parto De término X Prematuro Espontáneo X Inducido

Posmaturo Cesárea

Rápido Fórceps

Lento Plac. previa

Normal Seco

X

Atendida Oportunamente

Lugar de Parto SI HOSPITAL SOTERO DEL RIO (SANTIAGO) Estuvo Anestesiada durante el Parto SI Gemelo Nació primero

Control del Recién Nacido: Problemas Nació con el cordón Respiratorios alrededor del cuello Test de Apgar 09

Peso 3,370

Talla 50 CM

Lloró Enseguida SI Incubadora Luminoterapia

Usó Oxigeno Enfermedades

Observaciones: ___PESO Y ESTATURA ADECUADA A FECHA DE TERMINO, ALIMENTACION COMPLEMENTARIA CON NAM 1 YA QUE NO TUVO LACTANCIA MATERNA B. Post – Natal. Desarrollo del Niño: Duración Usó Se Chupaba el Lactancia Materna no Chupete no Dedo no Cuándo afirmó Cuando Pudo darse la Cuando se sentó la Cabeza 3m vuelta por sí Mismo 3m sin Ayuda 6m Cuándo Gateó Cuando se Levantó y Cuando 8m se Sostuvo de Pie 10m Caminó Solo 1año 1m Problemas Cuáles Cuándo para Caminar no comió solo 2 años Cuándo aprendió a Edad de Control de Esfínteres vestirse solo, etc. 3 años Diurno x Nocturno x 3 años Edad Comienzo Se entendía lo del Habla 11m que el Niño Decía Diestro x Zurdo Se Nota Hiperactividad Desde Cuándo

si

Hablaba Espontáneamente Se Nota Hipoactividad

si

I. Antecedentes Patológicos: Ha padecido: Peste cristal NO Tos convulsiva Fiebres altas Epilepsia Otitis crónica Intervenciones quirúrgicas

NO

Sarampión

NO

Rubéola

NO

Varicela

NO

Paperas

NO

Difteria

NO

Intoxicaciones

NO

Meningitis

NO

Encefalitis

NO

NO Convulsiones NO NO

Ausencias

NO

Audición NO Problemas de NO normal equilibrio Radiografías NO Hospitalizaciones NO

NO Problemas en los ojos NO NO T.E.C NO Otros

Patológicos Familiares: Familiar Epilepsia

Gravedad

NO

Duración NO

NO Alcoholismo

NO

NO

Enfermedades neuropsíquicas Dificultad para hablar

NO

NO NO

NO

NO

NO

NO

Dificultad para aprender NO a leer Torpeza motora NO

NO

NO

NO

NO

Tuberculosis

NO

NO

NO

Otros

NO

NO

NO

Observaciones: _PADRE COMENTA QUE BENJAMIN SE CAIA CONSTANTE MENTE, TUVO UNA CAIDA DE UNA Silla DE COMER GOLPEANDOCE MUY FUERTE EN LA PARTE FRONTAL DE SU CABEZA, CUANDO TENIA UN AÑO DE EDAD.

A. Situación Actual. ¿Con quién pasa el día el niño/a normalmente?

¿Es activo o tranquilo?

¿Tiene amigos?

MADRE TRANQUILO NO ¿Cuáles son sus actividades ¿Cómo se porta el niño/a en la ¿Cómo es la relación en la normales? casa? familia? ASISTIR A LA ESCUELA, SI NO TIENE TAREAS VE VIDEOS O BIEN BUENA JUEGA PLAY ¿Qué hacen cuándo se porta mal? ¿Qué hacen cuándo se porta bien? LE QUITAN LA PLAY STAYSHON Y LA LO PREMIAN CON SALIDA, O UN JUGETE QUE INTERNET PIDIERA O UN DULCE

¿Cuáles son sus mayores virtudes?

¿Cuáles son sus mayores defectos?

INTELIGENCIA, SU PERCEVERANCIA, LA BUENA MEMORIA, SU DICCION, LO CARIÑOSO Y EXPRESIVO.

POCA TOLERANCIA A LA FRUSTRACION, POCA INDEPENDENCIA, NO REALIZA ACTIVDAD FISICA SOLO QUIERE REALIZAR O HACER LO QUE ES DE AGRADO.

Nunca

A veces

Siempre

X X X X

X X X X X X X

Obsesivo Olvidadizo

X

Inseguro Aprensivo Sensible Inquieto Tiene miedos específicos Apático

X

Intruso Egoísta Impulsivo Hace pataletas Quejumbroso

Nunca

X

Exigente

SE QUEJA O PRESENTA Dolor de cabeza

X

Desafiante

A veces

Siempre

PERSONALIDAD

X

Mareos

X

Diarreas

X

Constipación Vómitos Caída de pelo Inapetencia

X X X X

Glotonería Urticaria Se queja sin tener nada

X X

Respeta turnos Cuida y ordena sus cosas Come solo

X

X X X

Trabaja solo Obedece fácilmente Se viste solo Duerme solo Resuelve sus problemas solo

X X

X X

X X X X X

X

Nunca

A veces Siempre

X X X X

HÁBITOS

X Terror nocturno Insomnio Hipersomnia (duerme mucho) Sonambulismo Sueño normal X Sueño intranquilo Onicofagia (se come las uñas) Bruxismo (hace sonar los dientes) Enuresis D N Encopresis D N

X X X

X X X X X X X X

Impaciente Melancólico Porfiado Interrumpe Malos modales Conducta frenética Agresivo Vergonzoso Llorón Dependiente Se desanima fácilmente Teme al castigo Nervioso Excesivamente meticuloso No quiere ir al colegio Distraído Irresponsable Poco sociable Tímido Acepta críticas Destructivo

X X X X X X X

Observaciones: _ES UN NIÑO CON BUENOS MODALES, PERO PORFIADO, CUESTA QUE OBEDESCA LOS PADRES, LE DAN OBLIGACIONES, PERO LAS HACE CON MALA MANERA Y RÁPIDAMENTE PARA TERMINAR O MISMO CUANDO TRAE TAREAS DEL COLEGIO, LA FAMILIA EN GENERAL ESTAN FRECUENTEMENTE POTENCIANDO LA AUTONOMIA. II. Antecedentes Escolares: Asistió a sala cuna

NO

Presentó dificultad

Se integró a la escolaridad básica SI

Asistió al jardín infantil NO

Tuvo NO problemas de SI adaptación Ha cambiado Tuvo dificultades para de escuelas SI incorporar los procesos de NO lectura y escritura Como fue la relación con sus compañeros NO de curso y con sus profesores REGULAR

Tuvo dificultades para incorporar las matemáticas Antecedentes de repitencia

NO Como ha sido y es actualmente Promedio su rendimiento académico Notas

Va a gusto a la escuela

SI

Iniciación de las dificultades INICIO DEL AÑO ESCOLAR Tuvo la necesidad de realizar interconsulta de

Padre Sobreprotección NO

Madre NO

Hermanos NO

Otros

Indiferencia NO NO NO Rechazo NO NO NO Actitud normal SI SI SI Psicopedagogo Neurólogo Psicólogo Fonoaudiólogo SI SI SI SI Existencia de antecedentes de diagnóstico de algún trastorno Fecha: FEBRERO 2015 DIAGNOSTICADO CON TELL MIXTO OCTUBRE 2017 DIAGNOSTICADO CON TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA ABRIL 2018 DIAGNOSTICADO CON TEA GRADO 3 ALTO FUNCIONAMIENTO Otros Actitud de la familia frente al problema del niño o niña NORMAL APOYAN A BENJAMIN EN TODO ES UNA FAMILA PRESENTE Actualmente está en tratamiento ¿Cuál? con algún especialista SI PROGRAMA PIE y TERAPEUTA OCUPACIONAL Observaciones: FAMILIA COMPROMETIDA POR TODOS SUS INTEGRANTES CON BENJAMIN LO APOYAN EN TODO EN CONTROLES CON ESPECIALISAS, ENTREVISTAS Y TAREAS. III. Actividades Recreativas: Juega en la casa

Qué tipo de entretención desarrolla SI JUEGA CON SUS JUGUETES, VE VIDEOS Y JUEGA PLAY Practica algún deporte Juega con niños de su edad NO AVECES Es capaz de entretenerse solo o Comparte actividades con la familia sola SI SI Observaciones: _GENERALMENTE JUEGA SOLO, PERO TIENE DISPOCISION A JUGAR CON OTROS NIÑOS INTENTA LA INTERACION CON OTROS, AVECES SALE A ANDAR EN BICICLETA, PERO LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO JUEGA EN EL COMPUTADOR O VE VIDEOS POR INTERNET.

Nombre del Psicopedagogo PATRICIA CANTARERO FARIAS

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