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UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

ENFOQUES Y TENDENCIAS EN PSICOLOGÍA SISTÉMICA

TALLER:

ESTUDIO DE CASO

ESTUDIANTES:

RICARDO BEJARANO MARÍA CAMILA CASTAÑO YINA CASTELLANOS DANIELA SUAREZ

BOGOTA D.C

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE PSICOLOGÍA ENFOQUES Y TENDENCIAS EN PSICOLOGÍA SISTÉMICA

1. IDENTIFICACIÓN

TEMA

ENFOQUE ESTRUCTURAL

NOMBRE DE LA GUÍA

ESTUDIODE CASO ENFOQUE ESTRUCTURAL

NÚMERO DE LA GUÍA

2

CARACTERIZACIÓN

TRABAJO GRUPAL

TIEMPO PARA SU

1 SEMANA

REALIZACIÓN ELABORADA POR

OLGA LUCIA CASTILLO

REQUISITOS

CLARIDAD CONCEPTUAL

2. PRESENTACIÓN DE LA GUÍA

La guía propuesta permite propiciar en los estudiantes la comprensión y aplicación de lo teórico y brinda la posibilidad de trascender los aspectos a la práctica, facilitando la apropiación del conocimiento desde una perspectiva integral, analítica y crítica y a su vez identificar de manera más clara el Enfoque sistémico y principalmente la evaluación y el Enfoque estructural

3. OBJETIVO Determinar los elementos estructurales de los sistemas familiares

ESTUDIO DE CASO ENFOQUE ESTRUCTURAL

Fernando es un hombre de 35 años, casado hace 12 años con una enfermera; tienen dos hijos, Dayana de 10 años y Brayan de 7 años. Fernando trabaja como celador en un parqueadero; curso hasta quinto de bachillerato. Debido a las dificultades económicas, vive en un apartamento que le adapto su madre en la casa de ella, para poderles ayudar sin negarles la independencia que toda familia necesita. Fernando consulta porque:” Necesito que me ayuden con mi adicción al juego. Por culpa de ella he perdido la confianza de mis hermanos, mi mamá vive muy preocupada por mí y cada vez veo menos a mi esposa y mis hijos. Es muy importante para ellos que deje de jugar, por eso estoy aquí..., ellos dicen que usted me puede ayudar para que deje de sentir esos deseos incontrolables de jugar. Mi esposa ha amenazado con abandonarme y no dejarme ver a los niños si sigo gastando el dinero en el juego; además, ya he llegado a robarle y a mentirle para tener dinero para jugar.

Cuando gano, nadie se entera de la pérdida del dinero; pero la mayoría de las veces pierdo, y es cuando no sé cómo responderles por el dinero que tomo sin permiso.” Fernando manifiesta que su adicción se inició hace 15 años, cuando debió prestar el servicio militar, en Santa Marta; con sus compañeros jugaban cartas, parques o dominó y apostaban los turnos de guardia o posibilidades de salida u otras prestaciones. Poco a poco le fue gustando, especialmente cuando ganaba y obtenía alguna ventaja de ello; pero también le gustaba el carácter prohibido de la actividad, el tenerse que esconder para poder jugar, la idea de que fuera algo riesgoso, no solo porque podía perder, sino porque al ser descubierto podía sufrir castigos que, comparados con la emoción de ganar, esos castigos eran de mayor significación y con consecuencias más negativas para él. En otras palabras, el no entiende cómo, a pesar de saber lo que está arriesgando es mayor a todo lo que pueda ganar en un juego, sigue disfrutando al jugar. Informa que cuando estaba en el ejército sufría castigos como pasar unos días en el calabozo, no tener salidas o visitas, y que las ganancias eran pocas; ahora las ganancias en dinero pueden llegar a resolver sus problemas económicos; pero la mayor pérdida ha sido la desconfianza de su familia, ver a su esposa trabajando el doble de lo que corresponde, para atender las necesidades del hogar mientras él se regenera, la posibilidad de que lo abandonen todos, el sufrimiento de su madre; y que sabiendo todo esto, él no puede pasar por un local con máquinas tragamonedas sin jugarse el dinero que lleve consigo. Cuando regresó del ejército y se casó con Margarita, ella era enfermera y le ofreció que, ya que se retiraba de la carrera militar, estudiara algún oficio en el SENA o en otro instituto, pues considera que en la medida en que una persona estudia y se forma puede aspirar a ascender en la vida. El acepto e inició unos estudios en el SENA; al comienzo de encontraba muy contento con lo que estaba haciendo, se sentía muy comprometido con sus estudios y con su matrimonio; además, temía defraudar a Margarita, una mujer que se esforzaba mucho

por darle unas condiciones muy favorables para su situación de estudiante. Ella trabajaba en un hospital, de planta y además cuidaba enfermos a domicilio para ganar dinero extra. Actualmente, Margarita tiene esa misma jornada laboral. Fernando, en el SENA, se encontró con personas que también compartían su afición por el juego; durante el segundo año de estudios, los abandono y empezó a jugar el dinero que Margarita le daba para útiles y para la matricula. Cuando Margarita se dio cuenta del engaño, tomo la decisión de dejarlo y volver con su familia. La madre de Fernando buscó a Margarita y le suplico que volviera con él, que sólo junto a ella él podría regenerarse; le prometió que toda la familia les iba a ayudar económicamente e insistió en que solo si todos se unían en pro de la cura de Fernando, esta podría tener éxito. Así es como Margarita vuelve con Fernando y se van a vivir a la casa de la madre de él. Fernando empieza a trabajar con uno de sus hermanos, Carlos, quien se encontraba muy bien ubicado en una empresa de transporte y lo recomienda para que se encargue de uno de los buses de la compañía. El jefe acepta, pues conoce la calidad de trabajo de Carlos y considera que por ser hermano de él debe ser igualmente honrado y trabajador. Para este momento Margarita se encuentra embarazada de su primer hijo; aparentemente Fernando ya estaba curado, pues se encontraba trabajando muy juicioso, no había indicadores de que estuviera jugando y estaba muy entusiasmado con la idea de ser padre. Luego de tres años de estar trabajando en la empresa, vuelve a jugar y alcanza a perder tres salarios; siempre apela a la excusa de que lo robaron, lo asaltaron, lo atracaron hasta que a la familia le comienza a parecer sospechosa la racha de “mala suerte” de Fernando, además a Carlos empiezan a reportarle ausencias de su hermano en el trabajo. Finalmente, a Fernando lo despiden del trabajo y Carlos le dice que no vuelva a contar con él para nada, pues lo ha hecho quedar muy mal frente a su jefe y frente a sus compañeros. En este momento Margarita y Fernando ya tienen dos hijos. Margarita decide no volver a abandonar a su esposo, pues a pesar de todos

sus defectos él ha resuelto ser un muy buen padre para sus hijos y ella no se siente con autoridad y/o con poder para decidir quitarles un padre a sus niños. Además, la familia de ella le dice que desde el momento en que ella regreso con Fernando, ya tomo una decisión que los deja a ellos fuera de su vida y que no cuente con su apoyo y/o ayuda. Por esta misma época, a Mauricio hermano mayor de Fernando le está yendo muy bien en su empresa y decide arriesgarse con su hermano. Convida a Fernando para que le colabore siendo supervisor de sus empleados y para que le lleve la contabilidad. Fernando acepta. Al principio trabajo fuertemente para ganarse la confianza de su hermano y para demostrarle a toda su familia, incluso a Margarita, que era capaz de superarse, de trabajar fuertemente y de no volver a defraudar a nadie. Poco a poco Mauricio empezó a darse mayores responsabilidades dentro del trabajo, pues empezó a darse cuenta de que su hermano había cambiado. Un día le pidió que le hiciera una consignación en el banco, por $1.000.000. Fernando manifiesta que su intención era ir al banco, hacer la consignación y regresar al trabajo para continuar con sus labores cotidianas; pero que, “confidencialmente” en el camino hacia el banco había un negocio de máquinas tragamonedas y no pudo contenerse, entró y jugó el millón de pesos; al principio ganó esto lo entusiasmo para seguir jugando hasta que lo perdió todo. Mientras ganaba pensaba en la cara que pondría su hermano cuando viera el rendimiento de su dinero en manos de su hermano. Cuando se dio cuenta de lo que había hecho y de lo que había pasado, decidió huir, pues no podía explicarle a su hermano que el dinero que él había ganado con tanto esfuerzo, él se lo había jugado. Además, cuando miró el reloj, ya la jornada de trabajo había terminado. Así que no solo se había gastado todo el dinero, sino que además había descuidado sus responsabilidades laborales por estar jugando. También sabía que no podía llegar diciendo que lo habían robado porque esa excusa ya no se la creían en su familia.

Duro perdido de su familia durante un año. Tiempo en el que se dedicó a pedir limosna y a robar para poder jugar y comer. Siempre con el deseo de poder ganar una suma de dinero que le permitiera volver a su casa y responder con la deuda que adquirió con su hermano, con su esposa, con sus hijos y con su madre. Pues él está deseoso de poder retribuir económicamente todo lo que han tenido que aguantarle y además mantenerlo. Un día entró a una iglesia y casualmente se encontró con una hermana, Sofía; ella le dijo que esa no era la manera de afrontar los problemas ni la vida, que volviera a la casa y que explicara lo que había ocurrido, que ella estaba segura que tanto la madre como la esposa estarían dispuestas a darle otra oportunidad. Pero que no esperara que lo recibieran como el hijo pródigo porque la situación era diferente. Fernando lo piensa y tres días después de este encuentro decide volver a la casa. Desde entonces ha trabajado como celador de un parqueadero, trabajo que le consiguió la madre con unos amigos de la iglesia. Se encuentra bajo la supervisión de su hermano menor, y su esposa es la encargada de recibir y administrar el salario. Entre todos decidieron que él no volviera a manejar dinero de manera independiente hasta que no se curara totalmente. Cuando viene a consulta, lo acompaña la esposa, la hermana o la madre y son ellas las encargadas de cancelar la consulta. Lo llevan y lo traen para no darle dinero para el transporte y le hacen “lonchera” para que no cargue dinero. Además, le consiguieron una Valera en una tienda al lado del parqueadero para que le den gaseosas u otras cosas que el necesite durante su turno. La relación conyugal se ha visto deteriorada, no solo por las dificultades anteriormente mencionadas, a las que él le resta importancia, sino porque, y según él, no han podido volver a tener una vida sexual normal, ya que tienen los turnos laborales cruzados; cuando el uno llega de trabajar el otro sale a trabajar. Con sus hijos ya no se ve, porque cuando él está durmiendo ellos están en el colegio y en sus actividades cotidianas. Desde que llego al hogar se siente como un extraño y considera que la única manera de volver a tener el puesto que le

corresponde en su familia es consiguiendo dinero suficiente para pagar las deudas que tiene con todos: lo que la esposa invirtió en su estudio y que el no supo aprovechar; lo que Carlos tuvo que pagar como indemnización a la empresa por el abandono de cargo, lo que Mauricio perdió en esa consignación y lo que la madre ha invertido en sus nietos y en la adaptación del apartamento; además, de todos los arriendos que no se le han pagado. Dentro de sus sueños está el conseguir el suficiente dinero como para que su esposa deje de trabajar y pueda llevar la vida de reina que ella se merece.

A partir del caso y desde los elementos evaluativos del sistema familiar y el enfoque estructural

1. Enuncien los subsistemas que componen el sistema familiar, elaboren el genograma, el ecomapa y enuncien el ciclo vital en el cual se encuentra esta familia. (0.8 puntos) Deben realizar la lectura de cada uno de los instrumentos utilizados.

Aquí encontramos los siguientes subsistemas:



Subsistema conyugal: Fernando tiene problemas con su pareja debido a la adicción al juego, posteriormente a esto ya no se ven y ya no tienen relaciones sexuales frecuentemente.



Subsistema parental: en cuanto a Fernando no existe límites claros ya que él no está constantemente con su familia y la que tiene las riendas del hogar es su esposa.

Este sistema familiar se encuentra en la etapa 3 del ciclo vital, es decir es una pareja con hijos en edad escolar.

2. Datos básicos del consultante

Se trata de un hombre de 35 años de edad, trabaja como celador en un parqueadero, curso hasta quinto de bachillerato, casado hace 12 años con una enfermera, tiene dos hijos una niña de 10 años de edad y un niño de 7 años de edad.

3.

Determinar Motivo de consulta: (0.5 puntos)

Su principal problema para solicitar servicio psicológico es que lo ayuden con su adicción al juego, debido a esto ha tenido problemas con diferentes miembros de su familia los cuales lo han intentado ayudar, pero Fernando no ha logrado volver a ganarse esa confianza de sus hermanos, su esposa y su mama ya que siempre que le dan una oportunidad el los defrauda.

4. Descripción del problema en el sistema consultante (a partir de lo enunciado en el caso determinen y describan el problema que consideran está ocurriendo en el sistema consultante, este lo deben extraer de la información dada del caso) (0.7 puntos)

El sistema consultante referencia un síntoma de ludopatía en uno de sus miembros, se identifica problemas acarreados desde otras etapas en esta persona que repercuten en su sistema familiar nuclear y externo. Las relaciones en los holones conyugal y parental presentan limites difusos, al perder contacto con la familia por un periodo de tiempo este sistema se reestructura en consecuencia de su ausencia, al regreso ya existen nuevas interrelaciones a las cuales este no pertenece, por lo cual es importante definir nuevos límites en cada uno de los holones para empezar a atacar el problema.

5. Elabore una evaluación de los aspectos estructurales que alcancen a distinguir en relación con: limites, fronteras, roles, fuentes de poder, jerarquías, coaliciones, alianzas, triangulaciones, conflictos (1.5 puntos)



Límites: son difusos ya que el comportamiento de Fernando afecta demasiado a los demás miembros de su sistema y se ve una invasión entre holones ya que su familia de igual modo intentan ayudarlo de una u otra manera. También se observa que hay límites rígidos ya que los subsistemas son muy desligados debido a la adicción de Fernando del mismo modo se observa que son muy independientes, pero sin dejar de lado la lealtad.



Alianzas: en este sistema se ven las alianzas de los hermanos, la madre y la esposa de Fernando en pro del bienestar de el ya que todos le dieron oportunidad cambiar, aun

así, cuando volvió a su casa se creó esa alianza entre la esposa, la mama y la hermana para no dejarlo solo y así no pudiese volver a caer en el juego. 

Roles: se observa que el rol en margarita no está bien definido ya que es ella quien está trabajando duro para mantener su hogar, en cuanto a los hijos es ella quien toma las decisiones sobre ellos ya que a su esposo pocas veces lo ven y saben sobre el problema el cual atraviesa.



Conflictos: se presentaron conflictos cuando Fernando empezó a jugar y dejo su estudio el cual era pagado por su esposa, aquí ella decidió irse de casa a donde su familia, también se presenta el conflicto con la familia de ella ya que no aceptaron que volviera y por ende no la volverían a recibir, se observa el conflicto entre hermanos ya que siempre que trataron de ayudarlo Fernando los hizo quedar mal.



Triangulaciones: existe una triangulación cuando Fernando después de año decide volver a su casa, pero aquí ya su esposa es quien controla el dinero y en alianza a su hermana y madre deciden llevarlo al trabajo y empacarle onces para que él no tenga dinero y así no sienta la necesidad de jugar.

6. Determinar los sucesos familiares críticos (estresores). (0.5 puntos)  Contacto stressante de un miembro con fuerzas extrafamiliares y que se trasmite al resto de la familia o a algún subsistema, incapaz de acomodarse o amortiguar la nueva situación. Teniendo en cuenta que Fernando (el consultante) con su adicción al juego y con todas las consecuencias que esto le ha traído, es el contacto que está trasmitiendo ese stress al sistema familiar por medio de la situación económica y la pérdida de confianza.

 Stress en los momentos transicionales de la familia que requieren la negociación de nuevas reglas familiares y la aparición de nuevas líneas de diferenciación y que, en cambio producen conflictos y rupturas. Esto debido a las diferentes etapas que se han presentado y la renegociación de limites que se ha tenido en cada una de ellas, es decir las veces que le han dado la confianza para que cambie y deje de lado su adicción al juego para que así pueda recuperar su familia y sin embargo el ha vuelto a defraudar esa confianza que le han brindado.

 Stress referente a problemas de idiosincrasia, propios y exclusivos de un sistema familiar o alguno de sus miembros. Y que pueden surgir en un determinado momento o estar presentes desde el comienzo del proceso. El stress ha venido generando Fernando a su sistema familiar por su forma de ser, actuar y comportarse ante las situaciones.

7. Proponer plan de tratamiento dando: Objetivos interventivos que trabajarían, Enunciar y explicar mínimo 3 técnicas que utilizarían (1.0 puntos) 

Brindar ayuda de manera que el consultante sienta que tiene apoyo para su recuperación y fortalecer por medio de la realización de un trabajo sobre el subsistema conyugal debido a que ha sido uno de los más afectados y el cual presenta mayor deterioro en el sistema familiar.



Trabajar y fortalecer el subsistema parental, debido a la falta de comunicación que el sujeto presenta con sus hijos.

Técnicas MODIFICACIÓN DE LIMITES A. Modificar la distancia psicológica o afectiva entre los miembros de la familia, bien utilizando constructos cognitivos o proponiendo maniobras más concretas y escenificadas en el espacio que cambien la “proxemia” física entre los miembros. Teniendo en cuenta la desvinculación emocional que se generó por parte de Fernando, al haberse alejado de su familia lo que hoy en día representa ese aislamiento tanto con el subsistema conyugal como con el subsistema parental lo que se quiere hacer con esta técnica es modificar esa distancia emocional que hay entre este sistema familiar.

La finalidad principal que se considero es que debido a que ya no existe ningún tipo de interacción con su familia, haciendo énfasis en el holon conyugal, es que la pareja identifique el distanciamiento y lo que debemos hacer para esto es programar una serie de actividades en las cuales ellos deben compartir tiempo juntos, hablar más, salir, gestionar de alguna forma que él sea participe de la crianza y educación de sus hijos para fortalecer ese vínculo y así se va trabajando para lograr romper esa distancia psicológica o emocional.

B. Modificar la duración de la interacción dentro de un subsistema significativo. Prolongar o recortar un proceso interaccional es una forma de incrementar la intensidad, pero puede ser también un recurso terapéutico para separar o modificar los límites entre subsistemas, obligando a los interlocutores a encarar una situación crítica y buscar soluciones que la falta de tiempo o interferencias exteriores permitían eludir previamente. Lo que buscamos con esta técnica es que la interacción entre los individuos de este sistema familiar se fortalezca, proponiendo al paciente que se generen diferentes espacios de interacción tanto con su esposa como con sus hijos, para esto se dejarían una serie de “tareas” post sesión como una forma de ampliar la validez de la terapia fuera de la sesión. Se propone que en casa compartan espacios familiares en los que puedan contar o expresar como les fue en el día y se escuchen entre todos, charlas en las que puedan ir fortaleciendo esa confianza perdida, también salidas familiares o con los diferentes holones, tanto con sus hijos como con su esposa. La idea es que estas interacciones sean prolongadas debido a que ya estuvo mucho tiempo ausente es necesario que se forcé un poco a compartir para de esta manera pueda identificar

los limites, las jerarquías y así Fernando pueda volver a retomar su posición en el sistema familiar. DESAFÍO DE LA CONCEPCIÓN DEL MUNDO Resaltar valores Toda familia posee una historia o una cultura peculiares que contienen elementos sanos y positivos y que, si se los detecta y se los utiliza adecuadamente, pueden convertirse en instrumentos de cambio de la familia y de ampliación del repertorio de conductas de sus miembros. Hablando que este sistema familiar ya tenía una estructura, una concepción de la vida y de la forma en cómo deben funcionar las cosas, entonces la idea con esta técnica es resaltar esas concepciones del pasado y las cosas buenas que tiene la familia sobre él. Lo que se busca con esta técnica es detectar las deficiencias y disfunciones de la familia, para así descubrir ese lado fuerte para construir una nueva realidad, buscando alternativas válidas y funcionales de interacción. Recomendar que se aferren del pasado donde la concepción especifica de su familia estaba bien y empezar a fortalecer esos valores. Creación de circularidad: En este contexto se busca cambiar la mentalidad simplista de la familia, en donde todo el peso de los problemas recae en Fernando, debemos vincular a la familia nuclear y a la familia externa como parte esencial de un correcto funcionamiento del sistema. Debemos hacer que el sistema se cuestione sobre el problema y que genere otra perspectiva diferente frente a este, y debemos cambiar la linealidad del sistema para que todos se impliquen en la asunción de cambio, en la que se genere un contexto de reciprocidad en la familia.