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IMPRESIONES DENTALES Y TECNICAS DE IMPRESIÓN 1. CARRERA DE ODONTOLOGIA CUARTO “B” TRABAJO INVESTIGATIVO. MATERIA: Prostodoncia TEMA: Impresiones, y Técnicas de Impresión ESTUDIANTE: TORO PONCE JHON BRYANT DOCENTE: Dra. Nancy Molina 2016

2. INTRODUCCIÓN Una impresión es una huella o réplica detallada en negativo obtenida de los dientes o tejidos de la cavidad oral, obtenida por medio de materiales de impresión. Los materiales de impresión son usados para hacer réplicas de las estructuras orales. Todo material de impresión debe estar en un estado plástico o fluido mientras se está haciendo la réplica. Debido a cambios físicos, reacciones químicas o polimerización estos materiales fluidos se convierten en elásticos o rígidos dándonos una réplica en negativo de los tejidos duros y blandos de la boca.

3. CONTENIDO

INTRODUCCIÓN................................................................................................... ...............2 OBJETIVOS........................................................................................................... ................4 OBJETIVO GENERAL......................................................................................................4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS..............................................................................................4 IMPRESIÓN DENTAL..........................................................................................................5 INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA UNA IMPRESION.............................................6 TÉCNICAS DE IMPRESIÓN................................................................................................8 IMPRESIÓN EN SILICONA.................................................................................................8 PROPIEDADES .................................................................................................................8

TECNICA DE IMPRESIÓN CON SILICONA.................................................................9 IMPRESIÓN EN ALGINATO.............................................................................................10 Pasos desarrollados en la técnica de impresión con alginato............................................11 Preparación de la boca del paciente. .................................................................................11 Posición del paciente y posición del operador. .................................................................11 Selecciona la bandeja de impresión correcta ....................................................................12 Corrección de la cubeta.....................................................................................................12 Mescla del alginato ...........................................................................................................13 Material a la cubeta...........................................................................................................13 Alginato en zonas críticas. ................................................................................................13 Introducción de la cubeta. .................................................................................................13 Asentamiento de la cubeta. ...............................................................................................14 Movimientos musculares. .................................................................................................14 Mantenimiento de la cubeta en la boca. ............................................................................14 Lavado de la impresión.....................................................................................................14 Chequeo de la impresión...................................................................................................14 CONCLUSIÓN....................................................................................................... ..............16 BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................17

4. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Conocer las técnicas de impresión en alginato y silicona para facilitar la comprensión de los estudiantes. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ● Identificar cada una de las técnicas de impresión para obtener una impresión negativa.

5. IMPRESIÓN DENTAL Es toda impresión que se toma sobre los dientes de un paciente, realizada en una clínica dental, y que se consigue a través de ciertos materiales no tóxicos (denominados de impresión), como son el alginato y la silicona (de condensación y de adición), contenidos en las distintas cubetas de impresión existentes. Los materiales de impresión se preparan mezclando 2 componentes, de tal forma que se obtenga una pasta homogénea la cual irá endureciendo hasta quedar en estado completamente sólido. Existe por tanto un corto período para su utilización. Una vez que gelifica (en caso del alginato)

completamente y se retira de la boca del paciente, podemos decir que se ha obtenido la impresión dental. A partir de estas impresiones dentales y mediante el proceso de vaciado o positivado de las mismas realizado en el laboratorio dental por el protésico dental, se obtienen los modelos de escayola con los que el protésico puede trabajar. Las impresiones tienen un periodo de uso, debiéndose vaciar en escayola lo antes posible. Las impresiones deben reproducir adecuadamente las estructuras bucales del paciente, especialmente las zonas de trabajo, ya que si estas presentan burbujas, distorsiones, arrastres, o han perdido humedad, etc., el modelo en escayola será defectuoso y por tanto también lo será el posterior trabajo (VARGAS, 2011).

CLASIFICACION DE LAS IMPRESIONES PRELIMINARES.No necesitan gran exactitud de detalles, y se usan para: · Obtener modelos de estudio o diagnóstico. · Confección de cubetas individuales. · Obtención de Modelos Antagonistas. · Obtención de Modelos en Ortodoncia y Ortopedia. Material utilizado: ALGINATOS DEFINITIVAS.- Las cuales deben poseer gran exactitud de detalles, y se usan para: · Obtención de los Modelos y troqueles de trabajo Materiales utilizados: ceras, polímeros, compuestos, zinquenolicos, hidrocoloides reversibles, elastómeros.

6. FUNCIONALES.Son las impresiones que se dejan en boca para lograr funcionalidad. Este tipo de impresiones es exclusivo para prótesis totales y parciales removibles. Materiales utilizados: POLIMEROS ESPECIALES, ACONDICIONADORES RESILENTES.

CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN. No elásticos: Yeso París, Compuesto para impresión, Pasta cinquenólica.y Ceras. Elásticos: Hidrocoloides.. Irreversible., Reversible., Elastómeros sintéticos., Silicona., Polisulfuro., Poliéter. INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA UNA IMPRESION Medidores de agua y de alginato. Taza de caucho: Como su nombre indica es un tazón o recipiente de goma con la capacidad necesaria para posibilitar la mezcla con el agua. Espátula de yeso: Es un instrumento con mango grande de madera y extremo metálico al menos del mismo tamaño que el mango, preparado para batir y mezclar con agua o bien "revestimientos refractarios" con sus líquidos correspondientes. Cubetas: Tipos de cubeta: Podemos usar distintos tipos de cubetas: Cubetas Comerciales: Las hay de distintos tipos: Según extensión:

- Totales: Cubren una arcada y son superiores o inferiores.

7. - Parciales: Cubren una herramienta o menos. Según las piezas de la boca: - Para arcadas dentadas: Paredes altas, piso plano y ángulo definido. - Para arcadas edéntulas: Paredes bajas y el piso acanalado. Cubetas individuales: Se fabrican para cada paciente para conseguir impresiones definidas de alta precisión.

8. (Dental, 2012) TÉCNICAS DE IMPRESIÓN Técnica utilizada para copiar o reproducir en negativo, las formas de los dientes y los demás tejidos bucales, y que se consigue a través de ciertos materiales no tóxicos, como son el alginato y la silicona. IMPRESIÓN EN SILICONA Son materiales elásticos para impresiones, formada por largas cadenas de polímeros. Se utilizan para impresiones de coronas y puentes fijos, en impresiones totales o parciales. Pueden clasificarse en: Siliconas de condensación.- presenta sal y un compuesto secundario que es el alcohol etílico, son fáciles de mezclar. Siliconas de adición.- su regulador es una sal y no tiene ningún compuesto secundario son muy precisas provocan menos reacciones en los tejidos. PROPIEDADES.- La estabilidad dimensional es menor en las siliconas de condensación que en las siliconas de adicción. La precisión, resistencia al desgarro y estabilidad dimensional son superiores a las del alginato.

9. Las de condensación deben vaciarse inmediatamente y las de acción deben esperarse un tiempo ya puede liberar gases o burbujas (Zambrano, 2012).

TECNICA DE IMPRESIÓN CON SILICONA Preparar el material a utilizar. Informar al paciente lo que se le realizara. Secar la boca del paciente con productos hidrófobos Depositar cantidades iguales de base y catalizador sobre el block de papel. Mezclar con espátula o manos con guantes ( con las puntas de los dedos) Colocar la mezcla en la cubeta adecuada. Preparar silicona de baja densidad y colocarla en la zona de impresión. Realizar la impresión sujetando fuertemente hasta que gelifique. Analizar la impresión y lavarla (Ulochoa, 2012).

10. IMPRESIÓN EN ALGINATO El alginato es un material de impresión irreversible hecho con agar, una sustancia gelatinosa derivada de las algas. Las impresiones de alginato son una parte vital de los procedimientos dentales tales como la creación de dentaduras, frenillos, coronas y bandejas de blanqueo. Es un polvo que cuando se lo mezcla con aguase fija rápidamente, dando una impresión negativa del diente del paciente. Una vez lleno con la piedra dental o yeso, se hace el modelo positivo. Los procedimientos como las impresiones en alginato sólo deben hacerlos los asistentes dentales, higienistas o dentistas preparados.

11. Pasos desarrollados en la técnicade impresióncon alginato. Preparación de laboca del paciente. La impresión en alginato es muy simple. La mayoría de las marcas saben a menta, pero dejan una sensación arenosa. Colocar la bandeja de impresión llena en la boca puede hacer que el paciente sienta que el alginato está yendo por su garganta, especialmente en los dientes superiores. Esto le causa ansiedad y necesidad de tragar. Explicar el procedimiento de forma positiva puede aliviar cualquier temor que tenga el paciente, haciendo que el procedimiento sea más fácil. Se le pide al paciente que se enjuague vigorosamente un par de veces con agua pura, para eliminar los restos alimenticios que pudieran existir en su boca. Seguidamente se prepara una solución astringente, que puede ser cualquier antiséptico bucal y se instruye al paciente para que se enjuague con esta solución un par de veces, con el propósito de eliminar la presencia de mucina de la saliva en las superficies de las piezas dentarias y el paladar, puesto que esto impide la reproducción exacta en detalles y ocasiona cambios en el alginato, lo que, a su vez, resultara una superficie áspera en el modelo. Posicióndel paciente y posicióndel operador. Antes de proceder a la toma de impresión es necesario tomar en cuenta la posición correcta del paciente en el sillón. La posición correcta del paciente debe ser tal que al abrir la boca la dirección de la arcada a impresionarse esté paralela o casi paralela al piso de la consulta. Es importante la posición del operador en relación al paciente y así cuando se va a tomar una impresión superior, el operador debe de estar por detrás y a la derecha del paciente.

12. En los sillones convencionales donde el operador se encuentra de pie, la cabeza del paciente debe estar a la altura del codo del operador, lo que facilita su manipulación. En la impresiones inferiores si bien la altura de la cabeza es la misma, la posición del operador varia, pues debe colocarse por delante y a la derecha del paciente, permitiéndole una clara visión y facilidad de movimiento. Seleccionalabandeja de impresióncorrecta Seleccione una cubeta perforada para parciales y pruebe en la boca del paciente de modo que circule libremente en la arcada dando así suficiente espacio para el material de la impresión. Se calcula un espacio libre de 2 a 3 mm. Entre las paredes de la cubeta y los

flancos vestíbulos-linguales de la arcada. Correcciónde la cubeta. Cuando considere necesario debe realizarse la corrección de la cubeta. En el maxilar superior hay casos en los cuales el paladar es muy profundo u ojival por lo que se hace necesario aumentar el volumen de la cubeta en la zona correspondiente valiéndose de cera base o cera abeja. Esta corrección tiene por objeto evitar que el alginato por la fuerza de la gravedad se separe de la superficie palatina. Cuando no se realiza esta corrección se produce una distorsión del paladar que no es detectada en forma inmediata y puede causar que el conector mayor no quede en contacto con la mucosa en el aparato terminado. Otra corrección frecuente en la cubeta superior es para extender la zona posterior para que incluya las tuberosidades y el límite entre el paladar blando y duro. En la cubeta inferior las correcciones más frecuentes son para extender sus extremos posteriores a la zona retro molar.

13. Mescla del alginato Para proceder a la mescla del alginato se debe recordar que es necesario seguir las instrucciones del fabricante. En una taza de caucho se coloca primero la medida del polvo y luego las respectivas de agua y se procede a la mescla con movimientos iniciales suaves y luego energéticamente, procurando con la espátula ir atrapando el material contra las paredes de las tazas, esto hace que el alginato tenga una consistencia uniforme, suave y sin burbujas. Esta mezcla debe ser realizada en menos de un minuto. Material a la cubeta. Al llevar el alginato a la cubeta debemos hacerlo por capas y evitando el atrapamiento de burbujas de aire. Se debe procurar que las primeras capas atraviesen los orificios de la cubeta y favorecer la retención del material después de la gelación. Este paso debe ser realizado en un tiempo máximo de 30 segundos. Alginato en zonas críticas. El paso inmediato es llevar, valiéndose del dedo índice pequeñas porciones de alginato a ciertas críticas como preparaciones de descanso, surcos retro molares, etc. Y evitar así la formación de burbujas. Introducción de la cubeta. Para introducir la cubeta en la boca se utiliza el espejo o el dedo índice para retira la mejilla del lado opuesto al operador al mismo tiempo y haciendo rotar la cubeta se introduce en el otro lado, introduciendo la cubeta en posición para la toma de impresión. 14. Asentamiento de la cubeta. El asentamiento de la cubeta debe hacerse de atrás hacia adelante, procurando que el fondo de la cubeta no toque las caras oclusales o incisales de los dientes permanentes, dejando así un espacio prudencial para el alginato. Movimientos musculares. Manteniendo la cubeta en posición y antes de que se produzca la gelación o endurecimiento del material, se procede a realizar ciertos movimientos de los labios, de los carrillos y en especial de la lengua ,con el objeto de delimitar en la impresión los surcos vestibulares, los surcos linguales e inserción del frenillo. Este paso es indispensable para la correcta ubicación de los conectores y la extensión de las bases. Mantenimiento de la cubeta en laboca. Luego de realizados los movimientos musculares, Se

mantiene inmóvil la cubeta por espacio de 3 minutos aproximadamente, luego se quita la presión y se deja un minuto adicional y así aliviar las tensiones. Lavado de la impresión Retirada la impresión de la boca del paciente se lleva inmediatamente hacia el agua para el lavado y así eliminar restos de saliva y facilitar el chequeo de la impresión. Chequeo de laimpresión Es el último paso donde es la observación de la impresión, especial interés debe darse a las piezas pilares y zonas por donde deben atravesar los conectores. 15. En caso si detectamos burbujas o fallas en estas zonas críticas, debemos repetir la impresión ya que es lo más indicado.

16. CONCLUSIÓN

En las técnicas de impresión llegue a la conclusión que si se sigue el procedimiento adecuado, vamos a obtener un negativo que reproduzca adecuadamente las estructuras bucales del paciente, siempre en cuando evitando que estas impresiones presenten burbujas, distorsiones o hayan perdido la humedad, ya que si estas impresiones ocurre lo antes nombrado, el vaciado o positivo no va a presentar la misma fiel copia de las estructuras bucales. Además como estudiantes de la carrera de odontología, debemos saber normas de bioseguridad para realizar estos procedimientos, ya que es un medio de protección tanto para el paciente como para quien está realizando el procedimiento, y así con una buena técnica y manipulación del material, dará como resultado que la práctica sea muy exitosa.

17. BIBLIOGRAFÍA Dental, C. (2012). Escuela Profesional 16. Obtenido de http://escuelaprofesional16.blogspot.com/2012/10/materiales-de-impresionodontologica.html Ulochoa, A. (2012). Slideshare. Obtenido de http://es.slideshare.net/anyulochoa/siliconas-3-14364526 VARGAS, O. (2011). Odontotienda. Obtenido de http://www.odontotienda.com.ar/img/Publi-Odontp4.pdf Zambrano, O. J. (2012). UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL. Obtenido de http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/2775/1/OMAYRA%20JASMIN%20J U ANAZO%20ZAMBRANO.pdf