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Frecuencia y causas asociadas a la suspensión de cirugías según condición institucional del

GINA ALEXANDRA JIMENEZ CERON

PRESENTADO A

ERIKA BIBIANA RODRIGUEZ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESPECIALIZACION VIRTUAL AUDITORIA EN SALUD FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA BOGOTA, AGOSTO 26 DE 2019

INTRODUCCION

Una prioridad en las instituciones prestadoras de salud es la preservación de la salud de la población mediante la prevención y considerado dentro de la prevención de la salud como un mecanismo para mejorar la calidad de vida de las personas enfermas una problemática común en todo centro hospitalario, ocasiona inconvenientes para el paciente, sus familiares, pérdida de tiem infecciones intrahospitalarias, retraso en el tratamiento, complicaciones quirúrgicas y aumento importante en los gastos institu Estado. la institución prestadora de salud, la suspensión de una cirugía programada condiciona conflictos presupuestales, labor hospital la reservación de una sala de quirófano, el desperdicio de materiales, la ocupación del tiempo del personal encargado paciente pre operatorio y la pérdida de la oportunidad de incluir a otro paciente en la programación quirúrgica acarrean perjui cirugía, por más sencilla que sea, requiere preparación física y emocional previa, para el paciente y su familia, pues provoca alt situaciones de estrés generadas por el miedo a lo desconocido, el prepararse para una cirugía trae consigo expectativas, dudas paciente el hospital es un medio extraño, desconocido donde se pone en manos de profesionales en los cuales confía obtener y expectativas están volcadas hacia la realización de la cirugía y no de su postergación.

FORMULACION DEL PRO

¿Cuál es la frecuencia y las causas asociadas a la suspensión de cirugías según la condición

JUSTIFICACION

El movimiento quirúrgico es considerado una variable que interfiere en los indicadores de calidad y productividad de las institu el tratamiento quirúrgico está indicado en muchas especialidades, provocando el aumento en el número de procedimientos re hospitalarias. La suspensión de procedimientos anestésicos-quirúrgicos electivos ha sido objeto de investigación en muchos pa interesado en investigarlo. En Colombia se han encontrado estudios relacionados con respecto a la suspensión de cirugías, don suspenden más de 2 veces se relacionan a problemas institucionales. El tiempo prolongado de cirugía anterior se asocia con ca con anestesiología y la falta de material quirúrgico especializado a la institución.

OBJETIVO GENERAL

Determinar la frecuencia de cirugías suspendidas según condición institucional del paciente e Identificar la de cirugías suspendidas según la condición institucional del paciente en la Clínica en la Clínica SOSIMAS a junio del 2019

OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Identificar la frecuencia de cirugías suspendidas en pacientes hospitalizados. 2. Identificar la frecuencia de cirugías suspendidas en pacientes ambulatorios.

3. Identificar las causas asociadas al personal de salud, que generaron la suspensión de las cirugías seg

4. Identificar las causas asociadas al paciente, que generaron la suspensión de las cirugías según la cond

5. Identificar las causas asociadas al equipamiento y documentación, que generaron la suspensión de las según la condición institucional del paciente.

n la condición institucional del paciente.

ón institucional del paciente.

METODOLOGIA TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

El presente estudio es de nivel retrospectivo, ya que recaba información en base a registros que ya oc que se le asigna un valor numérico a los hallazgos, método descriptivo exploratorio basado en docum obtenidos en un tiempo y espacio determinado. Según su periodo y secuencia es de corte transversal. LUGAR DE ESTUDIO

El presente estudio se desarrolló en la Clínica SOSIMAS, que es una institución de Nivel II, de relati Privado, está ubicado en la Av. CARACAS con 98, en el distrito capital Bogotá Colombia . La institu Policlínico y estuvo trabajando así hasta mayo del 2005, que es cuando se creció la infraestructura hospitalización, Centro Quirúrgico y la Unidad de Cuidados Intensivos. El Centro Quirúrgico de la Clínica operaciones, una sala de intervenciones, 1 jefa de sala de operaciones, 5 44 enfermeras instrumentista técnicas circulantes, 5 técnicas de central de esterilización, 4 anestesiólogos que cubren las 24 horas del cirujanos por especialidades, cirugía, ginecología, traumatología que se encuentran también las 24 horas para cubrir las cirugías programadas y de emergencia. La jefatura de enfermería trabaja con horario a viernes de 7:00 a 14:00. El personal asistencial de enfermeras y técnicas en Centro Quirúrgico trabajan turnos de 12 horas divididos en guardias diurnas de 7:00 a 19:00 y nocturnas de 19:00 a 7:00 hasta servicio es quien realiza el horario de trabajo de acuerdo a la necesidad de servicio. El turno del persona instrumentista, 1 enfermera en recuperación, 1 técnica circulante, 1 técnica en recuperación y por último 1 Los horarios de las cirugías programadas es de 7:00 hasta las 19:00, variando este con previa coordin cabe mencionar que las horas de las cirugías programadas pueden ser algunas veces variadas por pres retraso del paciente, cirujano, materiales o anestesiólogo. POBLACIÓN

La población de estudio fueron los pacientes con cirugías programadas en la Clínica SOSIMAS, durante periodo se atendió 863 cirugías programadas. Se seleccionó de enero a junio del 2019 para investigar ingresados al sistema por jefatura de enfermería. UNIDAD DE ANALISIS

Registro e historias clínicas de Pacientes, con cirugía programada en la Clínica SOSIMAS, durante el perí

CRITERIOS DE SELECCIÓN CRITERIOS DE INCLUSIÓN Pacientes programados para cirugía en el periodo de enero-junio 2019 Pacientes con riesgo quirúrgico I y II.

Pacientes que fueron programados con todos los exámenes y preparación pre quirúrgica. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Pacientes con riesgo quirúrgico III y IV. Cirugías anotadas como urgencia en el registro quirúrgico. Cirugías anotadas como emergencia en el registro quirúrgico. Cirugías programadas que no cumplieron con todos los requisitos del pre quirúrgico (nutrición, tratamiento

TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Para la recolección de datos la técnica que se utilizó fue la observación directa para la revisión o análisis elaboró una hoja de Registro, el mismo que fue llenado por la investigadora. El instrumento evaluó la suspensión de cirugías programadas en la Clínica SOSIMAS, este instrumento cuenta con tres dimens equipamiento y documentación,constó de 16 ítems. El procedimiento de evaluación de validez y confia expertos.

PROCEDIMIENTO DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Luego de concluida la recolección de datos, los datos fueron ordenados y tabulados a través de hojas luego se realizó una evaluación de calidad en la cual se buscó datos faltantes o datos incongrue Posteriormente se realizó el análisis descriptivo a través de medidas de tendencia central y dispe frecuencias y porcentajes para variables cualitativas.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS INDICADORES DE RESULTADO Prestar servicios integrales Mejorar la oportunidad en Oportunidad en la asignacion de de

salud

de

alta

complejidad, con calidad, que

respondan

a

las productividad en el area citas para cirugias electivas en la

necesidades y expectativas de

nuestros

usuarios,

fortaleciendo le trabajo

el tiempo de respuesta y la

de cirugia de la Clínica SOSIMAS Clinica SOSIMAS Mejorar la productividad numero de cirugias realizadas en

los

servicios

medicoquirurgicos Mejorar la productividad Proporcion deb cancelacion de

en

los

servicios

medicoquirurgicos

cirugias programadas

DENOMINACION DEL INDICADOR LINEA BASE PLAN Sumatoria total de los dias 15 dias

META PLAN 2019-2020 META AÑO 1 (2019) Disminuir la A 31 de Diciembre de

calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita

2019 se mejorara la oportunidad

en

la oportunidad de la

cita para su cirugia y la fecha en la

asignacion de citas

cual es asignada la cita/número

asignacion de citas para en el servicio de

total de cirugias asignadas en la

Cirugia de la Clinica

institución en el periodo Total de cirugias realizadas en el 13745 periodo/total de cirugias programas en el periodo total de cirugias canceladas en el 4.01

cirugia electiva en 2 dias SOSIMAS en 14 dias Aumentar el numero de a 31 de Diciembre de 2019 se aumentara numero de cirugias realizadaa en un el cirugias realizadas a 8.1% 14295 disminuir la proporción a 31 de diciembre se de

cancelacion

de

periodo/total de cirugias programas cirugias programadas a en el periodo

3.7

garantizará

la

disminución a 4.00 la proporcion cancelacion

de de

cirugias programadas

META AÑO 2 (2020) RESPONSABLE A 31 de Diciembre de 2020 se mejorara la oportunidad

de

la

asignacion de citas en ENFERMERA JEFE el servicio de Cirugia de la Clinica SOSIMAS en 13 dias a 31 de Diciembre de LIDER 2019 se aumentara el numero de cirugias

DE

SERVICIOS

QUIRURGICOS realizadas a 14865 a 31 de diciembre se LIDER DE garantizará

la

disminución a 3.7 la proporcion cancelacion

de

SERVICIOS

de

cirugias programadas QUIRURGICOS

BIBLIOGRAFIA

A. Jimenez, C. A. (2006). Cancellations in ambulatory day surgery: Ten years observacional study. Ambul S

A.R. Seim, T. F. (2009). Causes of cancellations on the day of surgery at two major university hospitals. Su

Bisinotto F, P. J. (2007). Implicancias del servicio pre anestesico en el hospital preuniversitario dificultades

Chaves, S., Gomes, T., & L, S. (2011). Evaluando el indicador de desempeño suspensión quirúrgica, como

Gaviria, G., Lastre, G., & Suarez, M. (2014). Causas que inciden en cancelación de cirugías desde la perc

ultados. Bras Anestesiologia, 57,167,76.

or de calidad en la asistencia al paciente quirúrgico. Enfermeria Global, 23.

n del personal de salud. Enfermeria universitaria, 2.