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8. Formulación Clínica: argumentación clínica en forma dinámica de los problemas del paciente, integrando los factores del desarrollo y los elementos descriptos en toda la historia, según los principios y supuestos del modelo de terapia cognitiva. Formulación de hipótesis causales.

La paciente, es ingresada al centro de por un accidente que ocasionó por causa del consumo excesivo del alcohol. La paciente refiere que desde el momento en el que se levanta toma alcohol, manifiesta que tiene control sobre la situación y que lo puede dejar en el momento que ella desee. Se muestra apática a realización de las actividades y responsabilidades a realizar en el centro de rehabilitación así como también muestra alteraciones en las actividades orientadas al cuidado del propio cuerpo como dormir o descansar, el ocio y el tiempo libre, trabajo y participación social.

Siguiendo los principios de la terapia cognitiva, basado en el modelo del ABC, de la terapia racional emotiva TRE: -A. Acontecimientos activadores: - La compañía de su novio quien es la persona que esta con ella al momento de tomar el alcohol y quien es quien la ínsita a tener esta conducta. B. Interpretaciones, Se comporta de manera descontrolada con el alcohol, una de las razones que refiere es que es la única persona que esta con ella en los momentos de felicidad y tristeza, y siente que el consumo de alcohol es algo que tienen en común.

C. Consecuencias: Consumo excesivo de alcohol el cual provoca en ella acciones descontroladas, como la manera de expresarse y no medir las consecuencias de sus actos. 9. Plan de Tratamiento (programa 4 sesiones según Modelo Cognitivo, Objetivos de cada sesión, técnicas, tareas).

Plan de Tratamiento: Según el modelo cognitivo de Aarón Beck se procede a realizar la intervención de la siguiente manera,

Primera sección: Objetivo: Se informa al paciente, como será la red de apoyo y sostén para iniciar la rehabilitación. Técnicas: Conocer y saber cómo se siente tanto física como mentalmente, por medio de la utilización de un diario. Tarea: Escribir como se siente físicamente y mentalmente. Segunda sesión:

Objetivo: Fortalecer a la paciente podio del desarrollo responsable y autonomo de las actividades de su diario vivir. Tecnicas: Revisar hechos de origen de Autocritica. Tarea: - Organizar e incorporar una nueva rutina de intereses y actividades saludables. -identifique y registre aspectos de su evolucion - Recupere sus roles significativos Tercera sección: Objetivo: Mejorar y manter buenos habitos de limpieza en su entorno Tecnica: Creencia de responsabilidad Tarea: -

Participe y respete la rutina de linpieza por los miembros de la institución Mntega su habitación limpia y organizada.

Cuarta sesión: Objetivo: Promover la participación social mediante, el establecimiento de habilidades sociales adecuadas. Técnica: Establecer ventajas y desventajas

Tarea: - Participe en trabajos en grupo como medio eficaz de potenciar las habilidades de regulación emocional y comunicación - Fortalezca vínculos con su familia} - Identifique Comportamientos inadecuados y perjudiciales

10. Conclusiones y recomendaciones

Se pudo observar resultados positivos por medio del plan de tratamiento que el paciente desarrollo, pues logro controlar el consumo del alcohol, reflejando cambios notables en su comportamiento así como logro estructurar hábitos de higiene individual y colectiva. Realiza actividades que antes no hacía, se le puede ver interactuado activamente con el grupo aportando en ella seguridad y motivación para continuar con el tratamiento.

En el ámbito familiar se le puede ver que la relación con su hermana ha mejorado, es importante mencionar que logra identificar los factores de riesgos que le pueden provocar recaer nuevamente.

Se recomienda una vez sale del centro de rehabilitación continuar con las consultas de seguimientos y buscar ayuda inmediata si se presenta una recaída.