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GENERALIDADES DE PARASITOLOGÍA

Dr. Devera.

RELACIÓN HUÉSPED-PARÁSITO. CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS. CAMPO DE ACCIÓN DE LA PARASITOLOGÍA. Se ubica en estos tres grupos de organismos: -

Los Protozoarios: organismos unicelulares.

-

Los Helmintos: también llamados gusanos o vermes que en su estadio de adultos son pluricelulares, macroscópicos (los podemos ver; por ejemplo, una lombriz.)

-

Artrópodos: los “bichitos” que llaman ustedes.

NOTA: Eso lo tenemos estructurado en dos grandes unidades la de Protozoarios, la de Helmintos e intercalados entre ellos los temas de artrópodos. DEFINICIÓN DE PARASITO -

Etimológicamente parásito es aquel organismo que vive al lado de la comida; “para” =al lado, “sito”= alimento. Hay muchas definiciones de parásitos; ejemplificando ustedes son parásitos de sus padres.

-

Una definición clásica sería: “Todo aquel organismo que vive a expensas de otro”. Por ello cuando un gato se come un ratón; está viviendo a sus expensas, es por eso la definición debe ser más especifica.

-

Un organismo que llamamos parasito, va a vivir a expensas de otro; existe una dependencia metabólica, unidireccional. Si yo separo el parásito de ese otro individuo se muere; es decir, no existe parásito sin el otro individuo (huésped u hospedero); por ello es una relación íntima; en cambio en el caso del gato y el ratón, el gato puede buscar otra cosa que comer.

GRANDES PARASITÓLOGOS Y/O TROPICALISTAS -

Alejandro Humboldt: Los primeros escritos que se tienen en Venezuela sobre la palabra parásito dada por algún investigador, la utilizó él; él investigó parásitos de serpientes. Era Naturalista.

-

Luis Daniel Beaupertuy: Fue la primera persona que dijo que la fiebre amarilla podría ser transmitida por mosquitos. Era un inmigrante.

-

Rafael

Rangel:

Los

días

de

su

nacimiento

se

conmemora el día del Bioanalista, El primer parasitólogo venezolano; es autóctono. El principal instituto de investigación en el área de enfermedades infecciosas del país lleva su nombre.

Alejandro Humboldt

-

Enrique Tejera.

-

Francisco Torrealba y José Witremundo Torrealba: Los primeros casos de enfermedad de Chagas en el país la describieron en Guárico; éste padre e hijo.

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Arnaldo Gabaldon: fue la persona que logró controlar con su ejército de malariología

-

la malaria. Félix Pifano: murió recientemente hace unos 4, 5 años atrás, estudió medicina tropical

-

en caracas. Todos ellos están muertos, de los que quedan vivos el más antiguo es este: Josa Vicente Scorza: él queda vivo. En cada región se identifican personas reconocidas

-

en la parasitología y no necesariamente tienen que ser grandes parasitólogos con 2000 publicaciones; pero trabajan en esa área. TRIADA La parasitología va a estudiar: Huésped

Parásito

Medio Ambiente.

Y además todos los factores de los parásitos, del hospedero y del medio ambiente que determinan que ocurra la enfermedad. Cuando veamos cada parásito en particular, hablaremos del tamaño, la anatomía, donde vive, su ciclo, virulencia, patogenicidad; del hospedero veremos, si es más frecuente en niños, mujeres, el trópico; etc; y el medio ambiente es donde ocurre tanto el macro (el ambiente propiamente dicho)

como el micro que sería el tejido en el cual habita el

parásito. DIVISIÓN -

Agronomía: Fitoparasitología.

-

Veterinaria: Zooparasitología.

-

Medicina: Parasitología Médica (Clínica)

La Parasitología Medica (clínica) estudia los principales parásitos en animales y su importancia médica; ello quiere decir que vamos a estudiar todos esos factores de los tres pilares que forman la parasitología. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LA PARASITOLOGÍA El 70% de las enfermedades a las cuales se enfrenta el personal de salud son de etiología infecciosa o parasitaria. En

la

parasitología

como

en

el

estudio

de

otras

enfermedades

infeccionas,

no

necesariamente parasitarias, es importante para su estudio porque de cada 10 pacientes atendidos en la emergencia, 7 van a consultar por diarreas, fiebres o problemas respiratorios; es decir, una sintomatología primero de una enfermedad infecciosa; si aprende el manejo de esas tres cosas usted será buen médico.

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Dr. Devera.

No necesariamente tienen que ser parásitos, porque se está hablando de enfermedades infecciosas; recuerden que al hablar de Microbiología es la ciencia que estudia a todos aquellos microorganismos que no pueden ser vistos a simple vista. Aunque desde un punto de vista pragmático/ docente, la microbiología está formado por la bacteriología que estudia bacterias, la virología que estudia los virus, la micología que estudia los hongos y la parasitología que estudia los parásitos (protozoarios, helmintos y algunos artrópodos). Aunque un virus, una bacteria, un hongo es un parásito porque vive a expensas de otro. 

Amibiasis. Es una enfermedad causada por un protozoario que fundamentalmente es intestinal que

cuando rompe la mucosa causa diarrea con moco y sangre, pero ese mismo parasito se puede ir a una viscera hueca; por ejemplo al hígado, es el caso de un absceso hepático que es una enfermedad generalmente mortal 

Leismaniasis cutánea. Que se caracteriza por pequeñas ulceras, donde pico el mosquito, me dejó el parásito, pero

eso se puede diseminar, e incluso ir a las vísceras y allí es generalmente mortal.  Enfermedad de chagas Es causada por un protozoario Trypanosoma cruzi que ha estado de moda en los últimos años. Causa afectación en los intestinos y en el corazón.  Oncocercosis/ ceguera de los ríos. La causa un gusanito (Onchocerca volvulus) que genera ceguera como proceso patológico, inmunológico, alteraciones de piel con nódulos. La famosa Elefantiasis que es una alteración linfática que la vamos a ver después. 

Toxoplasmosis

Es una enfermedad sumamente grave en las primigestas y en los que tienen problema de inmunidad. De hecho el Sida se dio a conocer gracias al toxoplasma, ya que los pacientes con Sida en la década de los 80 morían por toxoplasma. En resumen, el parasitismo, es una asociación biológica en la cual una de las especies que llamamos parásito vive en o sobre; o sea, dentro o fuera de ese otro individuo que llamamos huésped, durante una parte de la vida de ese otro individuo del cual obtiene los nutrientes. Como ejemplo: los factores que se van a estudiar son el parásito en este caso sería Messi, que es el que quiere hacer el gol, la defensa sería el huésped y el medio ambiente sería la cancha, no es lo mismo una cancha de grama que una cancha de tierra.

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Las siguientes tablas ejemplifican la importancia de los parásitos a nivel mundial y la razón por la cual se incluye parasitología como materia del pensum académico.

Esta es una de las principales parasitosis que afecta al mundo: Ascariasis, es la infección por Ascaris lumbricoides. Un tercio de la población mundial tiene Ascaris, es decir, una de cada tres personas en el planeta lo tiene, eso es el promedio estadístico. El problema de la Ascariasis y otras parasitosis intestinales es que su morbilidad es elevada pero la mortalidad es baja, solo cuatro de cada mil personas se mueren por esta causa; y eso debido a otras complicaciones o a que no se cuente con los servicios de salud.

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Con respecto a las tablas: para el examen NO confundir enfermedad parasitaria o parasitosis (tabla 1.2) con la especie del parásito (tabla 1.1), el agente causal.

La mayoría de las ubicaciones dicen Worldwilde que significa en todo el mundo. Las principales parasitosis que afectan al ser humano se ubican en los países en vías de desarrollo, que además del factor climático tienen un factor sociocultural en contra. La mayoría de las parasitosis son dependientes o inversamente proporcionales al nivel educativo y económico de los países y las personas, por ejemplo, en Japón no hay Ascaris ya que toda la isla está llena de cemento, no hay mucha tierra. NOMENCLATURA BINOMIAL Este es uno de los puntos álgidos de la clase, hay que saber nombrar muy bien a los parásitos. Lo que se tiene hoy es la nomenclatura binomial, todo nombre de todo organismo se escribe con dos denominaciones: una denominación genérica y una denominación específica. Esto se debe a los trabajos de Carlos Linneo que en 1758 estableció eso, lo que significa que se puede categorizar o clasificar y a eso se le denomina Categorías o escalas Zoológicas. En el siguiente cuadro se muestran como ejemplo las categorías zoológicas del parásito que causa la malaria (Plasmodium), se muestra la especie vivax pero hay otras tres especies (las que están en color rojo son las categorías principales). Categorías Zoológicas Reino

Animalis

Subreino

Protozoa

Phylum

Apicomplexa

Clase

Sporozoa

Subclase

Coccidia

Orden

Eucocida

Suborden

Haemosporina

Familia

Plasmodiidae

Género

Plasmodium

Especie

vivax

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Hay varias normas establecidas por el Comité de Taxonomía y Nomenclatura Zoológica: 

El nombre genérico siempre comienza con letra mayúscula y el resto va en minúsculas. Ejemplo: Plasmodium.



El nombre de la especie siempre va en letra minúscula. Ejemplo: vivax.



El nombre científico (género y especie) debe estar escrito en una letra diferente a la letra del contexto donde está escrito. Esto se logra subrayando, escribiéndolo en negritas o en cursivas. En vista de que mayoritariamente en esta asignatura se escribirá a mano se debe subrayar cada palabra por separado, una línea continua estará mal escrito. Solo se debe usar una de las tres opciones. Ejemplos: Plasmodium vivax, Plasmodium vivax o Plasmodium vivax.



Los nombres científicos no admiten un artículo determinado delante, por ejemplo, no se puede escribir: el Plasmodium vivax, es un error, se puede decir pero nunca escribir.



Se estila abreviar el nombre genérico solo si ha sido escrito previamente en el mismo texto. Se abrevia así: la primera letra del nombre genérico seguida de un punto y dejando un espacio de por medio se escribe la especie, de igual manera va subrayado, en negritas o cursivas. Ejemplo: P. vivax.



Hay casos en los cuales parásitos diferentes tienen el mismo nombre específico pero diferente nombre genérico, esto sucede mucho con algunos artrópodos y los protozoarios; y a veces el nombre genérico comienza con la misma letra,

como es el caso siguiente:

Leishmania panamensis (el parásito) y Lutzomyia panamensis (el vector). Ejemplo: Le. panamensis. Todos los seres vivos pertenecen a siete reinos, los seres humanos pertenecemos al reino animal. Los reinos se dividen en grandes divisiones que se denominan Phylum. El reino animal se divide en dos Phylums, el ser humano (Homo sapiens) pertenece al phylum Chordata. En el caso del protozoario al que se hace referencia en el cuadro, éste pertenece al phylum Apicomplexa, (luego de cada reino hay un subreino, en este caso protozoa). Seguidamente del phylum se encuentran las Clases, en este caso la clase es Sporozoa. Las clases están formadas por Órdenes (Eucocida para este ejemplo), los órdenes están formados por Familias, las familias por Géneros y estos últimos por las Especies. Para establecer una comparación con el sistema solar: cada planeta es un reino, los continentes del planeta son los phylums, los países son las clases, los estados los órdenes, las parroquias son las familias, las casas cada uno de los géneros y cada cuarto es una especie. Deben recordar la taxonomía de cada parásito y las normas de nomenclatura, eso se pregunta en los exámenes. Se debe escribir el nombre científico genérico y específico en letra mayúscula o no subrayarlo. “El examen de reparación es así facilito “nombre 5 protozoarios intestinales, nombre 5 helmintos no intestinales” cosas así grandísimas, y el semestre pasado un estudiante lo hizo todo perfecto pero no subrayó ninguno si no hubiésemos considerado las normas hubiese sacado 7 y al considerarlas sacó 1,25”

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“Aquí está una pregunta, de acuerdo a eso que acabamos de ver se pregunta: de los siguientes parásitos, ¿cuál está escrito correctamente de acuerdo a las normas de nomenclatura zoológica?”. a) T. gondii. Esta incorrecta porque esta abreviado y no se ha escrito antes. Deben recordar en el examen que cada pregunta es un documento aparte. b) Cryposporidium hominis. No nos interesa saber en este momento qué parásito es este sino que taxonómicamente está escrito incorrectamente. No está subrayado, ni en negrita, ni en cursiva así que está incorrecto. c) dientamoeba fragilis. Está en cursiva pero el nombre genérico comienza con letra minúscula así que tampoco está correcto. d) Schistosoma Mansoni. De acuerdo a lo que acaban de ver deben saber que está mal escrito porque el nombre específico está en mayúscula. e) S. japonicum. Acabo de escribir el género Schistosoma aquí arriba y lo estoy abreviando aquí abajo así que esta es correcta. Les acabo de decir hace unos minutos que el parasitismo es una asociación biológica, entonces una asociación biológica es una relación que se establece de forma temporal o definitiva entre especies por razones de comida, protección o sexo. Esa asociación puede ser entre individuos de una misma especie (hormigueros, jaurías, cardúmenes, manadas) que son por protección y defensa mayormente. Cuando la asociación biológica es entre diferentes especies se llama simbiosis, entonces el parasitismo es una relación de tipo simbiótica. Recordemos que hay varios tipos de simbiosis: comensalismo, mutualismo, ¿foresto? Esos son tipos de simbiosis y no me interesan en este momento. El parasitismo es entonces una asociación biológica de tipo simbiótica donde hay una asociación íntima, obligada, de dependencias metabólicas unidireccional y el parásito es generalmente de menor tamaño. Tenemos una visión de algo que nos han enseñado toda la vida de que el parásito nos va a causar daño, esa es la visión antropocéntrica pero recuerden que al parásito no le interesa causarle daño a quien le está dando la comida porque si él se muere, muere también el parásito. Por esto es que algunos autores hablan de coevolución porque el parásito está evolucionando junto con nosotros. En resumen, el parasitismo es un fenómeno dinámico porque depende de múltiples factores: del parásito, del huésped y del medio ambiente, ya hemos hablado de esto y cuando veamos cada parasitosis en particular vamos a explicar los factores para cada uno de ellos. Aprovecho de decirles que hay mucha más información de la que yo les estoy dando porque yo les doy un resumen del resumen, así que deben buscar en todos los libros de parasitología el tema 1 que es sobre todo esto que les estoy comentando.

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TIPOS DE PARÁSITOS Hay muchas formas de clasificar un parásito, el cual ya sabemos lo que es desde el punto de vista biológico. Una de las formas más fáciles de clasificarlos es en base al sitio en el cual se ubica en el hospedero: si está adentro o afuera de él. Endoparásito: si está adentro. Ejemplo: en un intestino abierto donde podemos ver los

-

gusanitos pegados al intestino. Ectoparásito: si está afuera. Un ejemplo es un piojo que ya sabemos que está por

-

fuera. Cuando revisen

la literatura verán estos

términos

que

son infección e

infestación.

Anteriormente, hace unos 30 años atrás se utilizaba el término infestación para referirnos a los parásitos: protozoarios, helmintos o artrópodos. Cuando teníamos alguno de esos tres decíamos que estábamos infestados y cuando eran bacterias, virus y hongos decíamos que estábamos infectados. Hoy día, se acepta el término infección para todos. Prácticamente el término infestación se utiliza ahora nada más cuando se está parasitado por artrópodos, entonces cuando usted tiene piojos usted está infestado de piojos, pero si tiene Ascaris se le acepta que diga infestado o infectado. Lo que no puede decir es que está infestado de bacterias o virus. Otra clasificación está dada de acuerdo a la forma como parasitan: -

Pueden ser obligados, es decir, que tienen que ser obligatoriamente parásitos.

-

Facultativos, que solo lo son en determinadas circunstancias que son los llamados parásitos oportunistas.

-

Otros son accidentales, que por accidente entraron en nosotros que no somos su hospedero natural pero entraron accidentalemnte, estos últimos son raros porque recuerden que hay un dogma en parasitología que es que cada hospedero tiene su parásito. Por ejemplo, hay muchas lombrices de tipo Ascaris, la nuestra se llama Ascaris lumbricoides, la del perro se llama Toxocara canis, la del gato se llama Toxocara cati, la del caballo tiene su nombre, la del mapache también, etc y a veces puede haber saltos entre especies pero no es lo común.

De acuerdo al tiempo en el huésped, donde un parásito puede estar en uno solo de forma: -

Temporal.

-

Permanente.

Por eso es que la definición decía “durante parte de un período de su vida” porque no necesita ser por siempre. Por afinidad del huésped, esto se refiere a que hay algunos parásitos que violan el dogma que acabamos de decir, es decir, que no respetan aquello de que “un parásito, un hospedero”.

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Entonces hay algunos que son eurixenos, que son capaces de parasitar una gran cantidad de vertebrados y un ejemplo clásico es el Toxoplasma, que parasita desde un ratón hasta una ballena. De acuerdo al número de hospederos que es tal vez la clasificación que más utilizamos y tiene que ver con estos términos: -

Monoxenico que es aquel que cumple su vida en un solo hospedero, recuerden que por definición no hay parásito si no hay hospedero. Ejemplo: Ascaris, tengo Ascaris aquí, copulan machos y hembras, ponen los huevos, caen en el suelo, se maduran, nos los comemos en las manos sucias, comida o agua y va otra vez, ¿cuántos hospederos hay? Uno solo, nosotros

-

Heteroxenicos o polixenicos: que requieren de más de un hospedero. Malaria, está la persona infectada con el Plasmodium, viene el mosquito y lo pica, se infecta el mosquito y el mosquito pica a otra persona, ¿cuántos hospederos hay? Dos, el vertebrado y el invertebrado, ese es un heteroxenico clásico con dos hospederos.

Eso es en parásitos, ahora vamos con el otro individuo: el hospedero. A algunos les gusta la definición de huésped, debemos saber que huésped, hospedero y hospedador son sinónimos, algunos autores prefieren el término hospedero. Hay varios tipos de hospederos: 

Definitivo: Cuando el hospedero tiene al parasito en su forma adulta, madura o sexual. Si el parasito esta en su forma adulta ya es el hospedero definitivo.



Intermediario: si lo tiene en su fase inmadura, larvaria o asexual (más primitiva que la sexual, la sexual es un paso adelante en la evolución). El ser humano puede ser hospedero definitivo intermediario de varios parásitos y del mismo parasito puede ser las dos cosas.

RESERVORIO No se debe confundir el término reservorio de parasitología con el de epidemiologia. El reservorio es: un tipo especial de hospedero generalmente vertebrado que va a albergar el parasito sin que le cause daño pero que va a ser fuente de infección para otros hospederos. Un ejemplo es el Didelphis Marsupialis que es el rabipelado (Todo debe ir con nombre científico). Todos los Didelphis Marsupialis prácticamente si revisan su sangre tienen Trypanosoma Cruzi pero no sufren de enfermedades, pero donde ellos viven viene un chipo, lo pica y se infecta, ya que chupo la sangre infectada, así que vean: es un reservorio, es un vertebrado, no sufre de enfermedad y esta infectando. VECTORES No confundir un vector con un hospedero intermediario, a veces un hospedero intermediario puede ser un vector, pero no son la misma cosa. Un vector es el organismo generalmente un

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invertebrado que va a llevar al agente infeccioso (parasito, bacteria, virus), de un hospedero a otro, de la fuente de infección a un hospedero susceptible. Hay dos tipos de vectores: 

Mecánicos: son simples acarreadores, llevan al agente patógeno, tiene que ser patógeno ya que si no lo es, lo que está ocurriendo es una simbiosis tipo foretica (pez rémora y el tiburón). SI ese agente patógeno es llevado de un hospedero a otro pero esa bacteria, virus o parásito no sufre modificaciones dentro de ese vector, es un vector mecánico. Es llevado el patógeno de un hospedero a otro sin ocurrir cambios y otra cosa es que en ese vector no es necesario para que ocurra el ciclo del parasito.



Biológicos: este tiene e parasito obligatoriamente que pasar por el individuo, y si no pasa, no ocurre el ciclo, por lo que hay modificaciones, reproducciones, evolución dentro de ese vector. Un ejemplo es la malaria, si el plasmodium no pasa por el mosquito no ocurre el ciclo a menos que venga un “loco” por allí y empiece a inyectársela a los demás, pero si no ocurre, el ciclo se corta. Este conocimiento es lo que permite controlar la malaria, ya que la medida de control es evitar que el mosquito se infecte, y aquí ocurre una peculiaridad en la malaria ya que dijimos que un hospedero es definitivo cuando tiene la forma sexuales, maduras o adultas del parasito, en el caso del plasmodium la reproducción sexual (unión de una célula masculina con una célula femenina, no copulación, este es otro termino) sucede la unión del ovulo con el espermatozoide y es por esto que en la malaria el hospedero definitivo es el mosquito, contrario a lo que digan otras personas por allí u otros libros que dicen que el hospedero definitivo es el hombre y no es así pues en este último no hay reproducción sexual si no de tipo asexual, siendo el hombre así el hospedero intermediario.

Hay una serie de términos que están una guía elaborada por el Dr. Devera (léxico parasitológica) donde habrá una o dos preguntas del examen. -¿Una persona puede pasar de ser un hospedero intermediario a definitivo? Si.CICLO BIOLOGICO Si se entiende lo que es un ciclo biológico yo voy a poder entender toda la parasitología. El ciclo biológico es: la suma de todas las etapas por las que pasa el organismo desde que nace hasta que muere para satisfacer sus necesidades fisiológicas y metabólicas, es decir, para vivir. El ciclo biológico del humano es: primero el huevo (ovulo + espermatozoide), el huevo, y la última fase es la vejez y morirse. El parasito dependiendo del grupo que estamos estudiando va a tener diferentes etapas o fases, se debe saber por donde pasa cada una de esas fases, donde esta, como ocurre. -Ciclo de Giardia Lamblial: protozoario que está en niñas generalmente en edad preescolar y escolar. Un ciclo es una “cosa” que empieza en un punto y termina en otro punto pues se puede empezar desde cualquier sitio. Supongamos:

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1) En el agua y los alimentos que se consumen crudos, que no se lavan adecuadamente esta la fase infectal del parasito que en este caso es él: quiste. 2) Se digiere el quiste, y por acción del

jugo

digestivo

se

reblandece, lo que está adentro sale, se multiplica por proceso de reproducción asexual en el intestino delgado y se convierte en la fase activa, que se mueve y causa los daños que se llama trofozoito. El trofozoito es el que se pega de la mucosa y empieza

a

comerse

las

sustancias que están allí semidigeridas, se pega al epitelio, evita

que

alimentos,

se se

absorba dan

los

procesos

mecánicos, inflamatorios, etc, que causan diarreas, aumenta el peristaltismo y es expulsada las heces junto con todo lo que está allí (trofozoito) y así contaminan nuevamente el medio ambiente. Vean que el ciclo sirve para todo, si se pregunta ¿explique cómo causó la anemia que es la disminución de la hemoglobina? El no causa anemia, en ninguna parte yo he dicho causa anemia, no tiene nada que ver con anemia. El diagnóstico: se toma una muestra de sangre para buscar el parasito ¿se dijo que estaba en la sangre? NO, este se encuentra en las heces, entonces la muestra que se va a tomar es de heces, y así con lo que es el conocimiento del ciclo, se da el diagnóstico y hablamos de la fisiopatología de la clínica. La prevención: Evitar que las heces con la forma parasitaria entre en contacto con los alimentos para que otra persona se infecte, porque el mecanismo de trasmisión es fecal - oral, sale por las heces y entra por la boca. El ciclo permite: 

Explicar la diarrea.



Saber que muestra biológica se debe tomar o el diagnostico.



Explicar las medidas de prevención.

Si no se conoce el ciclo, y se necesita controlar la malaria en ese sitio, pero no se sabe qué la malaria la trasmite un mosquito ¿cómo se controla? Eso es lo que pasa.

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Otro ejemplo son los Ancylostoma, la fase infectante es una larva que está en el suelo, entonces cuando se anda descalzo se meten las larvas por los pies o cuando se está en la playa y se acuesta se le meten las larvitas. De este conocimiento es que viene, no andar descalzo o hay otra forma, no defeque en la tierra (el gran problema de las playas, no tanto las heces humanas, sino las heces de perros y gatos). En este caso particular, este parasito, el pasa en el periodo de larva por el pulmón para madurar la larva y mudar. En algunos pacientes causa

problemas

de

tipo

respiratorio

tipo

asmático, que son los niños que van todos los fines de semana a nebulizar y dicen que tiene asma, a este se le hace el examen de heces y se le da albendazol y se le curó el asma, , simplemente lo que tenía son parásitos que están pasando

por

el

pulmón,

¿Por

qué?

Porque

sabemos el ciclo. Los ciclos, tienen relación con los tipos de parásitos: 1. Parásitos monoxenos: se llama ciclo monoxenico o directo, porque solamente hay un hospedero. 2. Parásitos heteroxenos: el ciclo es indirecto, porque hay más de un hospedero o también llamado heteroxenico. Como en este caso la enfermedad de Chagas (el Trypanosoma Cruzi), el hospedero definitivo son los vertebrados, dentro de esos, el hombre; y el hospedero intermediario son los llamados chipos que son los triatomino, en este caso el hospedero vertebrado también es vector, pero no siempre es así. FASES QUE VEMOS EN LOS CICLOS Cada una de las etapas por las cuales atraviesa el parasito durante su ciclo vital. 

Protozoarios: trofozoitos y quistes.



Helmintos: adulto, larvas y huevo.



Artrópodos: adultos, periodos inmaduros y huevos. El que diga en el examen que los protozoarios tienen huevos o que los helmintos tienen

trofozoitos o quistes, está mal, ese tipo de errores es lo que no queremos que ustedes cometan. EXITO DE UN PARASITO Para que un parasito tenga éxito tiene:

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1. Alcanzar un huésped susceptible; para eso existe lo que se llama la fase infectante que tiene que conseguir en ese hospedero la puerta de entrada, que es por donde va a penetrar al hospedero, bien sea por la boca, por la vía cutánea, genital o incluso la vía trasplacentaria, hay parásitos que se trasmiten a través de la placenta, ejemplo clásico: toxoplasmosis. 2. Conseguir su habitad específico: todo parásito tienen un lugar específico en el cual vive, hasta el lumbricoides en el intestino delgado. El Schistosoma vive en el plexo venoso de la mesentérica superior, plasmodium vive en sangre o en hígado. Pueden haber casos de aberración y ubicarse en un habitad anómalo y allí es más grave generalmente porque no es el habitad adecuado. 3. Tienen que conseguir salir de ese hospedero y diseminarse (puerta de salida): Todos los seres vivos tienen implícito en los genes es reproducirse; para lograr eso el parasito tiene que salir del hospedero, entonces necesita la puerta de salida, que puede ser la misma puerta der entrada u otras. En el caso de la giardia la puerta de entrada es oral, la puerta de salida por allá. ACCIONES DEL PARASITO 1. Nos quita algo, nos exfoliaron. 2. Causan lesión mecánica. 3. Traumas, toxica, antigénicas, necróticas, genéticas y hasta cancerígenas. Les voy a hacer la misma pregunta que a los del semestre pasado ¿cuáles son los tres

parásitos

que

causan

cáncer? Aquí tenemos, giardia. Fase evolutiva del ciclo: el trofozoito y el quiste. El quiste es inmóvil y el trofozoito se mueve, esta es la fase de resistencia. En el caso de un áscari, tenemos los adultos que son los macroscópicos y las larvas, en este caso

los

huevos

microscópicos, no los

que

son

los

puedo ver a

simple vista.

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Aquí tenemos las fases de un artrópodo, esta es una mosca. Aquí están los huevitos, aquí tenemos las larvas y aquí está el adulto.

Se debe repasar los siguientes términos: ¿qué es una zoonosis? Son enfermedades que ocurren entre animales y cuando esa enfermedad puede pasar al hombre se llama antropozoonosis y cuando pasa del hombre a los animales zooantroponosis. Recordar este término que es sumamente importante en parasitología, TROPICO, muchas enfermedades parasitarias dependen del clima tropical. ¿Qué es el trópico? el área geográfica que se ubica entre dos líneas imaginarias, que son el trópico de cáncer y el trópico de capricornio. Allí hay condiciones climáticas, de temperatura, humedad que hace que unas enfermedades sean más frecuentes que otras. Cuando veamos cada grupo en particular vamos a ver que la muestra aquella que se va a utilizar va a ser diferente, la manifestación clínica que tiene el paciente a veces ayuda, a veces no ayuda y que en parasitología lo que verdaderamente es útil es el laboratorio. La parasitología tiene la gran ventaja de que en el 95% de los casos yo veo el parasito mediante una técnica, y en el otro porcentaje supongo que esta o estuvo de una forma indirecta, cosa que no pasa por ejemplo con los virus que en el 95% de los casos supongo que estuvo o está por que el otro 5% se hacen con técnicas que no disponemos en Venezuela.

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Aquí está la pregunta. ¿El ciclo biológico es? Señale lo VERDADERO. A. Es la vida del parasito. (si, en realidad es la vida del parasito, o sea si no hay ninguna otra opción es esa). B. Parte de la epidemiologia del parasito. Aprovecho este ítem para explicarle lo siguiente. La epidemiologia son todos los factores que determinan la ocurrencia de una determinada enfermedad, se aplica para enfermedad, o se a un parasito no tiene epidemiologia. La enfermedad que causa ese parasito sí. Entonces un error es decir, dime la epidemiologia del plasmodium, ahora sí me dicen la epidemiologia de la malaria o de la infección que causa el plasmodium ahí sí. C. Una fase del parasito. No, es la suma de todas. D. Las diferentes etapas del parasito dadas por las exigencias metabólicas. Esa es, al menos que la otra opción diga A y D son correctas. E. Todas son ciertas. En ese examen todos me pusieron esta.

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