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MEDICINA INTERNA

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MUJER DE 53 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARTRITIS.

1 - PARA QUE USTED REALICE EL DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDE LA PACIENTE DEBERÁ TENER:

•

DISMINUCIÓN DEL COMPLEMENTO SÉRICO SUBLUXACIÓN ARTICULAR DE UNA O MÁS ARTICULACIONES. RIGIDEZ MATUTINA POR MÁS DE SEIS SEMANAS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS.

PROEDUMED

Bibliografía : 1. GUÍA DE PRÁ CTICA CLÍNICA, DIAGN ÓSTICO, TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2010. 2. GUÍA DE REFERENCIA R ÁPIDA DIAGN ÓSTICO, TRATAMIENTO

EN EL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL DONDE SE ENCUENTRA REALIZANDO SU RESIDENCIA , SE HA SOLICITADO COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA LOS ESTUDIOS CON MEDIOS DE CONTRASTES YODADOS , LA FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO CORRESPONDIENTE, ADVIRTIENDO ESPECIALMENTE SOBRE LOS EFECTOS ADVERSOS QUE ÉSTOS COMPUESTOS PUEDEN TENER EN LOS PACIENTES. 2 - ES UN EFECTO ADVERSO RENAL ASOCIADO AL USO DE ESTE TIPO DE MEDIO DE CONTRASTE:

NEFRITIS INTERSTICIAL VASOCONSTRICCIÓN RENAL OBSTRUCCIÓN TUBULAR TRANSITORIA APOPTOSIS CELULAR

Bibliograf ía:

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.

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HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL DESDE HACE 20 AÑOS. ES ENCONTRADO, EN EL BA ÑO TIRADO CON LACERACIÓN EN LA REGIÓN TEMPORAL, DISARTRIA Y CEFALEA GENERALIZADA A SU LLEGADA A URGENCIAS A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 160/105 MMHG, F.C: 85 X ', F. R: 25 X ' Y GLASGOW ENTRE 13 Y 14 SE REPORTAN EXÁMENES DE LABORATORIO CON CREATININA 15 MG/DL, BUN 25, GLUCOSA 180 MG/DL SE INDICA TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE URGENCIA QUE REPORTA HEMATOMA SUBDURAL EN REGIÓN TEMPORAL. A LAS 48 HRS DE SU HOSPITALIZACIÓN PRESENTA FIEBRE Y TOS CON EXPECTORACIÓN AMARILLO-VERDOSA. CREATININA 3 MG/DL, BUN 35, FENA 2.6 %, SODIO URINARIO 45 MMOL/L, GLUCOSA 150 MG/DL, BH: LEUCOCITOS 13, 000 , NEUTRÓFILOS 60%, EOSINOFILOS 15%.

3 - EL SIGUIENTE EVENTO FISIOPATOLÓGICO EXPLICA LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRESENTE EN EL PACIENTE:

TOXICIDAD EPITELIAL PARENQUIMATOSA RENAL E INFILTRACIÓN EOSINOFÍLICA. ISQUEMIA INTERSTICIAL RENAL E ISQUEMIA MEDULAR RENAL. ISQUEMIA MEDULAR RENAL Y TOXICIDAD TUBULAR RENAL ISQUEMIA TUBULAR RENAL Y OBSTRUCCIÓN TUBULAR DISTAL

Bibliograf í a: (1) LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012. (2) MORALES MENÉNDEZ MARÍA, OTAMENDIZ NAYA OSLAIDA. REACCIONES ADVERSAS A MEDIOS DE CONTRASTES YODADOS. AMC. 2010; 14(4). HTTP://SCIELO.SLD.CU/SCIELO.PHP?SCRIPT=SCI_ARTTEXT&PID=S1025-02552010000400019& LNG=ES. (3) GONZÁLEZ MONTE E. NEFROPATÍAS INTERSTICIALES. LORENZO V, LÓPEZ GÓMEZ JM (EDS) NEFROLOG ÍA AL DÍA. HTTP://DEV.NEFRO.ELSEVIER.ES /ES-MONOGRAFIAS-NEFROLOGIA-DIA-ARTICULO-NEFROPATAS-

INTERSTICIALES-3

4 - PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO EN ESTE MOMENTO SERÁ DE MÁS UTILIDAD SOLICITAR:

ESTUDIO DEL SEDIMENTO URINARIO. EXAMEN GENERAL DE ORINA ULTRASONIDO RENAL DEPURACIÓN DE CREATININA DE 24 HRS.

Bibliografía: (1) LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICI ÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012. (2) PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO YTRATAMIENTO 52J EDICIÓN. NUEVA YORK. 2013, PP 904 (3) GAÍNZA DE LOS RÍOS, J. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. EN: LORENZO V, LÓ PEZ GÓMEZ JM (EDS) NEFROLOGÍA AL

5 - LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SE HUBIERA PREVENIDO A SU INGRESO MEDIANTE LA INDICACIÓN DE:

N-ACETILCISTElNA USO DE CONTRASTE IÓNICO BOLO DE 100 MGS I V DE HIDROCORTISONA HIDRATACIÓNCON SOLUCIÓN SALINA 0.9 %.

Bibliografía: 1. LONGO DL. FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL. JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK. USA. 2012, PP 1854, 2. PAPADAKIS MAXINE A.

HOMBRE DE 28 AÑOS, ACTUALMENTE HOSPITALIZADO POR CURSAR CON ANEMIA HEMOLÍTICA. SE SOSPECHA DE ANEMIA HEMOLÍTICA DE ORIGEN INMUNITARIO 6 - LA INMUNOGLOBULINA RESPONSABLE DE LA HEMOLISIS POR ADHERENCIA INMUNITARIA DE LOS ERITROCITOS Y ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO ES LA:

M. G E. D

Bibliograf ía: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1334-1335.881,882.

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EN UNA COMUNIDAD DE MUY ALTA MARGINACIÓN DEL ESTADO, SE HA INFORMADO SOBRE LA INCIDENCIA INCREMENTADA DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS EN LA CABEZA DE DISTINTOS TIPOS LA MÁ S IMPORTANTE Y FRECUENTE ES LA PEDICULOSIS CAPITIS, LA CUAL, POR EL CONTACTO ESTRECHO ENTRE SUS POBLADORES HA SIDO MUY DIFÍCIL DE ERRADICAR.

7 - SERÁ IMPORTANTE RECONOCER QUE LA CARACTERÍSTICA CLÍNICA PRIMORDIAL DE ESTA ECTOPARASITOSIS ES LA PRESENCIA DE:

•

LÍNEAS DE HEBRA VAINAS EXTERNAS ADHERIDAS AL PELO NODULOS BLANCO-GRISÁCEOS SOBRE EL TALLO DEL PELO PRURITO LOCALIZADO Y ESCORIACIONES

Bibliografí a:

http://vAmcenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-602-13/ER .pdf

8 - PARA SU ERRADICACIÓN USTED DEBERÁ RECOMENDAR LA ADMINISTRACIÓN DE:

•

PERMETRINA MALATION

BENZOATO DE BENCILO LINDANO

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MUJER DE 54 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA POR DOLOR ARTICULAR DE MANOS, CODOS Y HOMBROS QUE SE ACOMPAÑA DE RIGIDEZ MATINAL DE MENOS DE 20 MINUTOS. REFIERE EN OCASIONES PRESENCIA DE FIEBRE Y MALESTAR GENERAL A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INFLAMACIÓN DE ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS DISTALES, CON PRESENCIA DE LESIONES NODULARES DISTALES. SE SOLICITA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR QUE SE REPORTA ELEVADA. 9 - EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

ARTRITIS SÉPTICA. OSTEOARTRITIS. PSEUDOGOTA. ARTRITIS REUMATOIDE.

Bibliograf í a: 1. GUÍ A DE PRÁCTICA CLÍNICA, TRATAMIENTO DE LA OSTEOARTRITIS EN EL ADULTO MAYOR EN PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCI ÓN. MÉXICO : SECRETARIA DE SALUD; JULIO 2013. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL NEW YORK, USA. 2012, PP 2829.

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http ://vftvw. cenetec.salud.gob. mx/descargas/gpc/ CatalogoMaestro/issste 199 13 osteoartritis /gpc er osteoartritis.pdf

10 - PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓ STICO SE DEBE SOLICITAR:

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES RADIOGRAFÍAS DE MANOS Y HOMBROS. BÚSQUEDA DE CRISTALES DE CALCIO.. PUNCIÓN DIAGNOSTICA ARTICULAR

11 - UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:

MEDICAMENTOS ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD.

COLCHICINA. ARTROSCOPIA CON LAVADO ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.

Bibliografía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, TRATAMIENTO DE LA OSTEOARTRITIS EN EL ADULTO MAYOR EN PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; JULIO 2013.2. LONGO DL, FAUCI AS,

HOMBRE DE 39 AÑOS , INGRESA INCONSCIENTE AL ÁREA DE URGENCIAS CHOQUE. DURANTE SU MONITORIZACIÓN SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES DATOS: PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE 70MM/HG, INDICE CARDÍ ACO DE 1.6 L/MIN/M2, PRESIÓN DE LLENADO VENTRICULAR IZQUIERDO MAYOR DE 22 MMHG Y GASTO URINARIO DE 10 MUHORA.

12 - CON BASE EN LOS DATOS CLÍNICOS SE PUEDE DESCRIBIR UN ESTADO DE CHOQUE DE TIPO:

HIPOVOLÉMICO SÉPTICO NEUROGÉNICO CARDIOGÉ NICO

Bibliograf í a: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 2232.2. PAPADAKIS MAXINE A,

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MUJER DE 52 AÑOS CON ANTECEDENTE POSITIVO FAMILIAR PARA CÁNCER. EL DÍA DE HOY RECIBE RESULTADOS DE BIOPSIA DE PIEL DONDE SE REPORTA CÁNCER BASO CELULAR DE PIEL. ACUDE A SU CONSULTA PARA SOLICITAR ORIENTACIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO QUE DEBERÁ SEGUIR 13 - USTED LE INDICARÁ QUE EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER BASO CELULAR DE PIEL SE DEBE HACER POR MEDIO DE:

CRIOCIRUGÍA. QUIMIOTERAPIA CON 5-FLUOROURACILO EXCISIÓN Y TERAPIA LÁSER. ELECTRODESECACIÓN Y CURETAJE.

Bibliografía: 1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, PREVENCIÓN, DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CARCINOMA BASOCELULAR . MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013. 2. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN,

MUJER DE 23 AÑOS, PREVIAMENTE SANA, ES LLEVADA A URGENCIAS PORQUE POSTERIOR A DISCUSIÓN CON SU ESPOSO, PRESENTA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS EN MANO Y CARA SINCRONIZADOS ENTRE SÍ, CON DURACIÓN DE 5 MINUTOS , ACOMPAÑADOS DE POLIPNEA, SIN PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRA, SIN DATOS DE FOCALIZACIÓN, YA SIN LA PRESENCIA DE MOVIMIENTOS ANORMALES.

14 - EL ESTUDIO DE GABINETE DE ELECCIÓN PARA PRECISAR EL DIAGNÓSTICO ES:

EL ELECTROENCEFALOGRAMA EL REGISTRO DE POTENCIALES EVOCADOS LA ANGIORRESONANCIA LA TOMOGRAFÍA COMPUTADO DE CRÁNEO

Bibliograf ía: 1. GUÍ A DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009. 3. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ.

HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO POSITIVO INTENSO, ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO ATENCIÓN POR LA PRESENCIA DE DIARREA; CON ÉSTA SE REGISTRAN AL MENOS 5 EPISODIOS SIMILARES EN 6 MESES, MISMOS QUE SE ACOMPA ÑAN DE DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE QUE ALTERNA CON DÍAS O SEMANAS EN LAS CUALES HAY EVACUACIONES NORMALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, MUCOSA ORAL HIDRATADA, AFTAS PERIBUCALES, ABDOMEN GLOBOSO, DISTENDIDO Y DOLOROSO EN FOSA ILÍACA DERECHA. SE REALIZA EXPLORACIÓN RECTAL, ENCONTRÁNDOSE FISURAS PERIANALES Y ABSCESO PERIANAL DE NO MÁS DE 2CM DE DIÁMETRO. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA LEUCOCITOSIS, AUMENTOS DE LA VSG Y ANEMIA NORMOCÍTICA HIPOCRÓMICA. LA RADIOGRAFÍ A DE ABDOMEN CON CONTRASTE MUESTRA ASPECTO EN EMPEDRADO EN LAS ASAS INTESTINALES.

15 - EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES:

ENFERMEDAD DE CROHN SÍNDROME DE COLON IRRITABLE LINFOMA INTESTINAL DIVERTICULITIS

16 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO ES:

DIETA CON ALTO CONTENIDO DE FIBRA Y AMOXICILINA QUIR ÚRGICO MÁS RADIOTERAPIA ANTIESPASMÓDICOS + PSICOTRÓPICOS ALIMENTACIÓN BAJA EN GRASAS + METRONIDAZOL

Bibliografí a : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.2. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE

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MUJER DE 31 AÑOS CON DIAGN Ó STICO DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND QUE VA A SER SOMETIDA DE URGENCIA A INTERVENCIÓN QUIR Ú RGICA EN UN HOSPITAL GENERAL.

17 - NO SE CUENTA CON EL FACTOR VIII EN ESTE MOMENTO, LA SIGUIENTE OPCIÓN TERAPÉUTICA QUE DEBEMOS ADMINISTRAR PREVIO A LA CIRUG ÍA ES CON:

ÁCIDO TRANEXÁ MICO. PLASMA FRESCO CONGELADO. ACETATO DE DESMOPRESINA. CRIPOPRECIPITADOS.

Bibliografí a: 1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND HEREDITARIA. PERSONAS DE TODAS LAS EDADES. SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. 09/03/2017. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.

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HOMBRE DE 62 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CR ÓNICA DESDE HACE 15 AÑOS. ACTUALMENTE EN SEGUIMIENTO

18 - LOS MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES INDICADOS AL PACIENTE QUE RELAJAN EL MÚSCULO LISO BRONQUIAL INHIBIENDO A LA FOSFODIESTERASA SON:

B2 AGONISTAS DE CORTA ACCIÓN. ANTICOLINÉRGICOS. B2 AGONISTAS DE ACCIÓN PROLONGADA. XANTINAS.

Bibliografí a: 1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA 2012. 3. GOLDAN D, TASHJIAN A ARMSTRONG E, AMSTRONG A PRINCIPIO DE FARMACOLOGÍA. 3a EDICIÓN. WOLTERS KLUWER LWW. ESPAÑ A 2012.

FEMENINO DE 25 AÑOS CON EMBARAZO DE 42 SEMANAS DE GESTACIÓN, A LA CUAL SE LE INDICA INDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO CON ANÁLOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS E2 19 - CORRESPONDE AL EFECTO FISIOLÓGICO DE LAS PROSTAGLANDINAS A NIVEL DE LA MUCOSA GÁSTRICA:

DISMINUCIÓN DELPH REGULAN LIBERACIÓN DE BICARBONATO AUMENTO DE LA SECRECIÓN DE PEPSINÓGENO AUMENTO DE LA SECRECIÓN DE GASTRINA

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.

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HOMBRE DE 76 AÑOS DE EDAD, QUE ESTÁ SIENDO VALORADO EN LA CONSULTA DE PRIMER NIVEL POR PROBABLE SÍNDROME DEMENCIAL. USTED CONSIDERA LA POSIBILIDAD DE QUE ESTE SÍNDROME SEA SECUNDARIO A ALTERACIÓN ORGÁNICA ESTRUCTURAL.

20 - CON BASE EN ESTA POSIBILIDAD , LA INDICACIÓN A SEGUIR ES:

INICIAR DE INMEDIATO MANEJO FARMACOLÓGICO CON ANTIDEPRESIVOS. SOLICITAR TAC DE CRÁ NEO. DERIVAR A SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN. ENVÍO INMEDIATO A CÁMARA HIPERBÁRICA.

Bibliografí a : 1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DEMENCIA VASCULAR EN EL ADULTO EN LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓ N. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. CIUDAD DE MÉXICO , SECRETAR ÍA

MUJER DE 39 AÑOS CON CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON CÓLICO URETERAL, SECUNDARIO A UROLITIASIS.

21 - DURANTE EL INTERROGATORIO USTED DEBERÁ INVESTIGAR SOBRE EL ANTECEDENTE DE LA SIGUIENTE ENFERMEDAD QUE SE ASOCIA A SU PADECIMIENTO ACTUAL:

SARCOIDOSIS. DIABETES MELLITUS TIPO 2. SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO. ALCOHOLISMO.

Bibliografí a : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA UROLITIASIS EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009. 2. GOLDAN D, TASHJIAN A, ARMSTRONG E, AMSTRONG A. PRINCIPIO DE FARMACOLOGÍA, 3a EDICIÓN. WOLTERS KLUWER LWW. ESPAÑ A. 2012.

http://vftvw. cenetec.saIud.gob. mx/descargas /gpc/CatalogoMaestro/215_SSA_09_urolitiasis/EYR_SSA_215_09.pdf

22 - DEBERÁ INVESTIGAR TAMBIÉN SOBRE LA INGESTA DEL SIGUIENTE MEDICAMENTO ASOCIADO A LA FORMACIÓN DE CALCULOS:

SULFONAMIDAS. AINES. ESTEROIDES. VASODILATADORES.

MUJER DE 43 AÑOS ORIGINARIA DE LA CIUDAD DE MÉXICO, VIUDA Y SIN HIJOS. DESDE HACE 1 AÑO CUENTA CON EL DIAGNÓSTICO DE DEPRESIÓN MAYOR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IMIPRAMINA. 23 - EL EFECTO ANTIDEPRESIVO DE ESTE MEDICAMENTO ES EXPLICADO POR EL SIGUIENTE MECANISMO DE ACCIÓN:

AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN SINÁPTICA DE NORADRENALINA. DESENSIBILIZACIÓN DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 2. BLOQUEO DE LA RECAPTURA DE NORADRENALINA. BLOQUEO DE LOS RECEPTORES POSTSINÁPTICOS ADRENÉRGICOS ALFA 1

Bibliografí a : 1. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. DIAGN ÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO . 52a EDICI ÓN. NUEVA YORK. 2013, PP 1068. 2. GOLDAN D , TASHJIAN A, ARMSTRONG E, AMSTRONG A. PRINCIPIO DE

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HOMBRE DE 75 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR, ACTUALMENTE EN SU SEXTO MES DE TRATAMIENTO.

24 - LA PRESENCIA DEL SIGUIENTE HALLAZGO EN EL PACIENTE, PROLONGARIA LA TERAPÉUTICA HASTA LOS NUEVE MESES:

FIBROSIS PULMONAR DERRAME PLEURAL PAQUIPLEURITIS CAVITACIONES

Bibliograf í a: HONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1352. 2. HEYMANN, DAVID L EL

HOMBRE DE 62 AÑOS DE EDAD, ALCOHÓLICO DESDE HACE 35 AÑOS. LLEVABA PRÁCTICAMENTE TRES MESES SIN PARAR DE TOMAR, SUSPENDIÉNDOLO HACE 2 DÍAS. HOY ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS. 25 - LAS CRISIS CONVULSIVAS POR ABSTINENCIA DE ALCOHOL COMO EN ESTE PACIENTE DEBEN SER TRATADAS POR MEDIO DE:

BARBITÚRICOS BENZODIAZEPINAS. FENOTIAZINAS. NEUROLÉPTICOS

Bibliografía: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3551.2. PAPADAKIS MAXINE A,

MASCULINO DE 45 AÑOS CON DIAGNÓ STICO RECIENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TRATADO DESDE HACE 3 MESES CON DIHIDROPIRIDINAS.

26 - LA TOLERANCIA AL EFECTO ANTIHIPERTENSIVO QUE HA APARECIDO CON LA ADMINISTRACIÓN DE ÉSTE MEDICAMENTO UTILIZADO COMO MONOTERAPIA EN ESTE PACIENTE ES DEBIDO A:

BLOQUEO DE RECEPTORES PARA ENDOTELINAS Y OTROS MEDIADORES. VASODILATACIÓN PROLONGADA DISMINUCIÓN DE LA RENINA PLASMÁ TICA Y EFECTO SOBRE LA ALDOSTERONA. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DEL PEPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR

Bibliograf ía: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 2056.2. PAPADAKIS MAXINE A,

HOMBRE DE 45 AÑOS, CON ANTECEDENTES FAMILIARES DIRECTOS POSITIVOS PARA DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN. ACUDE A VALORACIÓN PARA DESCARTAR SÍNDROME METABÓLICO.

27 - EL SIGUIENTE HALLAZGO EN EL PACIENTE LE PERMITIRÍA APOYAR SU DIAGNÓSTICO:

CINTURA 85 CM. ÁCIDO URICO 12 MG/DL. TRIGLICERIDOS DE 130 MG/DL. COLESTEROL HDL 35 MG/DL.

Bibliograf ía:

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1992.

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HOMBRE DE 48 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2, HOSPITALIZADO POR PRESENTAR HIPERGLUCEMIA DE 369 MG/DL Y DESHIDRATACIÓN MODERADA.

28 - CORRESPONDE AL TIPO DE DIURESIS CARACTERÍSTICA DE ESTE CASO:

DIURESIS FORZADA NEUTRA. DIURESIS POR HIPOPERFUSIÓN DIURESIS FORZADA ALCALINA. DIURESIS OSMÓTICA.

Bibliograf ía:

1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR EN ADULTOS DIABÉTICOS TIPO 2 EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVELES DE ATENCIÓN. MÉXICO:

HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD , NEUM ÓPATA CR ÓNICO CON DIAGNÓSTICO DE NEUMOPATÍA INTERSTICIAL DIFUSA.

29 - LA PRESCRIPCIÓ N DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO EN ESTE PACIENTE DEBE INDICARSE:

SI LA PRESIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO SEA MAYOR A 45 MMHG

SI EXISTEN COMORBILIDADES CARDÍACAS ASOCIADAS SI APARECE CIANOSIS Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS. SI LA PRESIÓN ARTERIAL DE OXÍGENO LLEGA A 55 MMHG Ó MENOS.

Bibliograf ía : 1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓ NICA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009 2 . GUÍA DE PR ÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y

MUJER DE 50 AÑOS VENDEDORA AMBULANTE EN UNA PLAYA DESDE HACE 25 AÑOS. ACUDE A SU CONSULTA AL NOTAR UNA LESIÓ N EN MEJILLA DERECHA QUE NO HA DESAPARECIDO DESDE HACE 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN ENCUENTRA LESIÓN OVOIDE DE 2 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES, DE COLOR ROJO VINO. 30 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN:

RADIOTERAPIA. QUIMIOTERAPIA RESECCIÓN COMPLETA DE LA LESIÓN ELECTROFULGURACIÓN

Bibliografía: 1. PREVENCIÓ N PRIMARIA Y DETECCI ÓN OPORTUNA DEL MELANOMA CUTÁNEO EN POBLACI ÓN GENERAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓ N MÉDICA REFERENCIA RÁPIDA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD. 03/1112016. 2. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, ABORDAJE DIAGNÓ STICO DE MELANOMA MALIGNO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2010. 3. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL,

HOMBRE DE 59 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO DE 30 AÑOS Y DIAGNÓSTICO ACTUAL DE EPOC. ACTUALMENTE HOSPITALIZADO PERO DE PREALTA.

31 - LA SIGUIENTE ES UNA INDICACIÓN PARA QUE EL PACIENTE SEA EGRESADO CON OXÍGENO:

PA02 ENTRE 56 Y 60. PC02 MAYOR DE 50. PA02 MENOR DE 55. PA02 ENTRE 60 Y 90.

Bibliografí a:

1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009 2. GUÍA DE PRÁ CTICA CLÍNICA DIAGNÓSTICO Y

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009

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HOMBRE DE 63 AÑOS. SE DESCONOCEN ANTECEDENTES, ES LLEVADO POR UN VECINO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO. AL INTERROGATORIO REFIERE NÁUSEAS Y VÓMITO. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA EN SU BOLSA UNA CAJA DE CLORPROPRAMIDA, MUESTRA ANSIEDAD, DIAFORESIS, MUCOSA ORAL SECA, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO A LA PALPACIÓ N, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y CON FC DE 110/MIN .

32 - ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE.

HIPOGLUCEMIA TROMBOEMBOLIA PULMONAR. DESHIDRATACIÓN Y DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO. TROMBOSIS MESENTÉRICA.

Bibliografía :

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3003-3005.

MUJER DE 33 AÑOS DE EDAD, ADICTA A L7\ COCAÍNA INHALADA Y A LA HEROÍNA INTRAVENOSA. ACUDE A CONSULTA AL PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, MIALGIAS Y ADENOMEGALIAS. CONSIDERA USTED LA POSIBILIDAD DE CURSAR CON UN SÍNDROME RETROVIRAL AGUDO. 33 - PARA CONSIDERAR ESTE SÍNDROME; HACE CUANTO TIEMPO COMO MÍNIMO TENDRÍA QUE HABER ADQUIRIDO LA INFECCIÓN POR VIH ESTA PACIENTE:

MÍNIMO HACE 9 SEMANAS MÍNIMO HACE 8 SEMANAS MÍNIMO HACE 6 SEMANAS MÍNIMO HACE 3 SEMANAS

Bibliografía : 1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA OPORTUNA DEL PACIENTE CON INFECCIÓ N POR EL VIH EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓ N. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008 . 2. LONGO DL,

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HOMBRE DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FIEBRE REUMÁTICA Y DOBLE LESIÓN MITRAL CON PREDOMINIO DE ESTENOSIS, CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. PRESENTA DISNEA PROGRESIVA DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FC 102/MIN, FR 29/MIN, TA 110/60MM/HG, PALIDEZ, ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES DISEMINADOS, NO TOLERA EL DECÚBITO.

34 - EL DIAGNÓSTICO

CLINICO MÁS PROBABLE ES: EDEMA AGUDO PULMONAR EMBOLIA PULMONAR HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR SEVERA. COR PULMONALE.

Bibliograf í a:

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 280-281, 2236.

35 - EL PROCESO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA EL CUADRO CLÍNICO ES:

INCREMENTO EN LA PRESIÓN INTERSTICIAL. INCREMENTO EN LA PRESIÓN VENOSA Y CAPILAR PULMONAR. HIPERTROFIA MIOCÁRDICA E INCREMENTO DE LA POSTCARGA. VASOCONSTRICCIÓN POR DAÑO ENDOTELIAL.

36 - EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INICIAL QUE SE DEBE IMPLEMENTAR ES:

BETABLOQUEADORES Y ANTICOAGULACIÓN. TROMBOLISIS. BETA BLOQUEADOR Y CALCIOANTAGONISTAS. VASODILATARORES Y DIURÉTICOS.

HOMBRE DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE FIBRILACIÓN AURICULAR PAROXÍSTICA QUE RESPONDIÓ ADECUADAMENTE A LA CARDIOVERSION

37 - EN CASO DE REQUERIR TRATAMIENTO A LARGO PLALZO, EL MEDICAMENTO MÁS EFECTIVO PARA MANTENER EL RITMO SINUSAL ES:

AMIODARONA. QUINIDINA PROPAFENONA. DIGOXINA.

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CÜNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, FEBRERO 2011.

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MASCULINO DE 40 AÑOS ALCOH ÓLICO DESDE HACE 15 AÑOS, CON DESNUTRICIÓN SEVERA Y PROBABLE RAQUITISMO. SE SOLICITAN NIVELES DE CALCIO, VITAMINA D Y SUS PRECURSORES.

38 - LA DISMINUCIÓN DE LA SIGUIENTE SUSTANCIA CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO DE RAQUITISMO.

OSTEOCALCINA. MEVALONATO. 25 HIDROXIVITAMINA D. LANOSTEROL

Bibliografí a : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. PREVENCI ÓN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RAQUITISMO CARENCIAL MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2010. 2. LONGO DL FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL,

HOMBRE DE 51 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CIRROSIS , ACTUALMENTE CON SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO POR VÁRICES ESOFÁGICAS, REFRACTARIO A TRATAMIENTO ENDOSC ÓPICO PRIMARIO.

39 - EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EL CONTROL DE LA HEMORRAGIA EN ESTE MOMENTO SERÍ A:

LA COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES. LA ADMINISTRACIÓN DE PROPANOLOL. REALIZACIÓN DE DERIVACIONES QUIRÚRGICAS. UNA SEGUNDA TERAPIA ENDOSCÓPICA.

Bibliograf ía: 1. DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE VÁRICES ESOFÁGICAS EN EL ADULTO. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES. GUÍA DE PRÁ CTICA CLÍNICA. MÉXICO, CENETEC ; 2017. 2. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN

HOMBRE DE 61 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN, ACUDE A CONSULTA PARA RECIBIR ORIENTACIÓN SOBRE REHABILITACIÓN CARDÍ ACA, DEBIDO A QUE EGRESO HACE DOS MESES DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CON DIAGNÓSTICO DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.

40 - LA EVIDENCIA CIENTÍFICA INDICA QUE EL AGREGAR EL SIGUIENTE NUTRIMENTO A LA DIETA DISMINUIRAN SU RIESGO CARDIOVASCULAR:

VITAMINA A GLUTAMINA VITAMINA K ÁCIDO FÓLICO

Bibliografía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN SECUNDARIA Y REHABILITACIÓN CARDÍACA POSTINFARTO DEL MIOCARDIO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓ N. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008. 2. GUÍA DE

HOMBRE DE 78 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓ STICO RECIENTE DE ENFERMEDAD MULTINFARTO CEREBRAL.

41 - DURANTE SU SEGUIMIENTO SERÁ NECESARIO CONSIDERAR PREVENIR LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE ÉSTA ENFERMEDAD:

HIDROCEFALIA HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA. DEMENCIA VASCULAR. EPILEPSIA.

Bibliografí a: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3309.

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MUJER DE 34 AÑOS ESTUDIANTE DE BIOLOGÍA MARINA QUE RECIENTEMENTE REGRESO DE SUS PRÁCTICAS DE CAMPO EN BAJA CALIFORNIA SUR. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO DE PALUDISMO PRESENTANDO COMO COMPLICACIÓN ANEMIA HEMOLÍTICA. 42 - CON BASE EN LA COMPLICACIÓN LA PACIENTE, ES PROBABLE QUE ESTE LLEVANDO TRATAMIENTO PARA LA MALARIA CON EL SIGUIENTE MEDICAMENTO:

PROGUANIL. MINOCICLINA. PIRIMETAMINA. PRIMAQUINA.

Bibliograf í a : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1700. 2. PAPADAKIS MAXINE A,

MUJER DE 45 AÑOS ABOGADA DIVORCIADA Y MADRE DE TRES HIJOS DESDE HACE UN AÑO, DESPUÉS DE LA MUERTE DE SU HERMANA SE HA SENTIDO TRISTE E IRRITABLE. PRÁCTICAMENTE TODOS LOS DlAS DESDE HACE 6 MESES NO SIENTE DESEO DE ARREGLARSE. TRABAJA MÁS POR OBLIGACIÓN QUE POR GUSTO Y SU DESEMPE ÑO ES CALIFICADO COMO DEFICIENTE. DUERME MUCHO Y NO DESCANSA SE SIENTE LENTA Y TORPE. EN EL ÚLTIMO MES, HA PENSADO QUE SERÍA MEJOR MORIR A SEGUIR VIVIENDO ASÍ. .

43 - EL DIAGN ÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

DEPRESIÓN MAYOR. DUELO CON SÍNTOMAS DEPRESIVOS. REACCIÓN DE AJUSTE. DISTIMIA.

Bibliografía: 1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DEPRESIVO. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD. 2 DE DICIEMBRE 2015.LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. 2. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3531.

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC /IMSS-161-09/ER.pdf

44 - CORRESPONDE AL INCREMENTO DEL RIESGO DE SUICIDIO DE LA PACIENTE.

MENOS DEL 5% DEL 10 AL 15% DEL 20 AL 25%. MÁS DEL 25 %.

45 - EL TRATAMIENTO INDICADO CONSISTE EN INCIAR:

FARMACOTERAPIA ANTIDEPRESIVA. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA PSICOTERAPIA ANALÍTICA. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

Bibliograf ía : 1. DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DEPRESIVO. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES: GUÍA DE PR ÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO: SECRETARÍ A DE SALUD . 2 DE DICIEMBRE 2015.LONGO DL. FAUCI AS.

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HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD EL CUAL REFIERE DISNEA DURANTE EL EJERCICIO. USTED SOSPECHA LA PRESENCIA DE ASMA. USTED COMIENZA PROTOCOLO DE ESTUDIO. 46 - ES EL PRINCIPAL FACTOR PREDISPONENTE PARA EL DESARROLLO DE ASMA QUE DEBE BUSCARSE INTENCIONADAMENTE EN ESTE PACIENTE:

OBESIDAD. ATOPIA. INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES EXPOSICIÓN AL HUMO DEL TABACO.

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ASMA EN MENORES DE 18 AÑOS DE EDAD EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCI ÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2010 2. PAPADAKIS

DURANTE EL CURSO DE VERANO DE LA UNIVERSIDAD DEL ESTADO , SE SOLICITÓ CERTIFICADO MÉDICO A TODOS LOS ALUMNOS PARA PODER INGRESAR A CUALQUIER ACTIVIDAD RECREATIVA DENTRO DEL CAMPUS. UNA VEZ REALIZADOS LOS ESTUDIOS MÉDICOS CORRESPONDIENTES SE NOTÓ LA PRESENCIA DE ONICOMICOSIS EN POR LO MENOS 1 DE CADA 20 ALUMNOS.

47 - ES UN FACTOR DE RIESGO DEL HUESPED QUE DEBE BUSCARSE EN ESOS CASOS:

TRAUMATISMO UNGUEAL. INMUNOCOMPROMISO. EXPOSICIÓN LABORAL. USO DE ALBERCAS.

Bibliograf í a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TIÑA Y ONICOMICOSIS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009.2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,

E HOMBRE DE 91 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DE REVISIÓN SEMESTRAL. DURANTE EL INTERROGATORIO USTED SOSPECHA DE MALTRATO.

48 - EN ESTE CASO ESTARÁ INDICADO REALIZARLE AL PACIENTE DE INMEDIATO EL SIGUIENTE TEST:

ÍNDICE DE MALTRATO CONYUGAL. ESCALA DE LAWTON Y BRODY. INSTRUMENTO DE H WALEK-SENGSTOCK HERRAMIENTA DE NAGPAUL.

Bibliografía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DETECCIÓ N Y MANEJO DEL MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR . MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas /gpc/CatalogoMaestro/057_GPC_MaltratoAduItoMayor/MAM_EVR_CENETEC.pdf

49 - A SU CUIDADOR PRINCIPAL SE LE DEBERÁ REALIZAR LA SIGUIENTE PRUEBA:

ESCALA DE DE ZARITT. ÍNDICE DE BARTHEL. EXAMEN MINI-MENTAL DE FOLSTEIN ÍNDICE DE MALTRATO CONYUGAL

Bibliograf í a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DETECCIÓN Y MANEJO DEL MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013.

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MUJER DE 28 A Ñ OS, ACUDE A SU CONSULTA PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPINIÓN AL RECIBIR RESULTADOS DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍ PIDOS POSITIVOS. ACTUALMENTE ASINTOMÁ TICA. 50 - USTED LE INDICAR ÍA QUE LA PREVALENCIA DE ESTOS ANTICUERPOS EN POBLACIÓN SANA ES DE:

0.5 A 1% 1 A 5% 5 A 10% 10 A 15%

Bibliografí a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, TRATAMIENTO DE SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDO PRIMARIO EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2010. 2. GUÍA

MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA DURANTE UN BROTE DE AMIBIASIS INTESTINAL EN SU COMUNIDAD, PRESENTANDO DISTENSIÓN ABDOMINAL, METEORISMO, PUJO, TENESMO Y EVACUACIONES CON SANGRE FRESCA. 51 - EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL ANTIBIÓTICO INDICADO EN ESTE PACIENTE ES:

INMOVILIZAR A LOS TROFOZOITOS A NIVEL INTRALUMINAL EVITANDO ASÍ SU PROPAGACIÓN PROVOCA UNA REACCIÓN QUÍMICA REDUCTIVA INTRACELULAR QUE LESIONA LOS ÁCIDOS NUCLEICOS BACTERIANOS EVITA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS AMINOÁCIDOS A LA CADENA PEPTÍDICA EN CRECIMIENTO ACTÚA INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ARN MENSAJERO, A CARGO DEL ARN POLIMERASA

Bibliograf ía :

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1137.

MUJER DE 45 AÑOS QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON EL DIAGNÓSTICO DE PROBABLE ANEMIA HEMOLÍTICA DE ORIGEN INMUNITARIO. 52 - EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNÓSTICO DE HEMOLISIS AUTOINMUNITARIA EN ESTA PACIENTE ES:

LA PRUEBA DE COOMBS CON ANTIGLOBULINA. LA ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS. ASPIRADO DE MÉDULA OSEA. LA DETERMINACIÓN DE CRIOGLOBULINAS.

Bibliografía:

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 881.

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HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, INTUBADO DESDE HACE TRES DÍAS EN TERAPIA INTENSIVA SECUNDARIO A UN EVENTO NEUROQUIRÚRG1CO. EL DÍA DE HOY PRESENTA HIPERTERMIA Y SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL PURULENTA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA DATOS DE CONSOLIDACIÓN Y PÉRDIDA DE LOS ÁNGULOS COSTODIAFRAGMÁTICOS

53 - EL AGENTE ETIOLÓGICO QUE MÁS PROBABLEMENTE ESTÁ RELACIONADO CON LA INFECCIÓN PULMONAR EN EL PACIENTE ES:

STAPHYLOCOCCUS AUREUS HAEMOPHILUS INFLUENZAE PSEUDOMONA AERUGINOSA ENTEROBACTER SPP

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MEC ÁNICA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2013.

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http://vftmcenetec.saIud.gob. mx/descargas/gpc/CataIogoMaestro/IMSS 624 13 NEUM VENTIL MECANICA/624GER . pdf

54 - EN ESTE MOMENTO ESTÁ INDICADO COMENZAR EL MANEJO DEL PACIENTE CON:

CEFTRIAXONA AMIKACINA VANCOMICINA CEFTAZIDIMA

HOMBRE DE 93 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESCOMPENSADA.

55 - DURANTE LA REVISIÓN DE SU ASPECTO GENERAL SE CONSIDERARÁ AL SIGUIENTE UN SIGNO DE PROBABLE MALTRATO:

UÑAS DE LAS MANOS Y PIES LARGAS. DESORIENTACIÓN EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA. OBESIDAD MÓRBIDA VESTIMENTA INAPROPIADA.

Bibliografí a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DETECCIÓN Y MANEJO DEL MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR . MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013.

MUJER DE 35 AÑ OS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE. 56 - EL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE DEBERÁ CONSIDERARSE DE MAL PRONÓSTICO EN CASO DE PRESENTAR:

FACTOR REUMATOIDE EN TÍTULOS ELEVADOS. ACTIVIDAD INFLAMATORIA. PROTEÍNA C REACTIVA ELEVADA DETECCIÓN DE EROSIONES RADIOLÓGICAS.

Bibliograf ía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2010.

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MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON EL DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA DESDE LOS 10 AÑOS DE EDAD. ACTUALMENTE DESEMPLEADA POR LO QUE TIENE DOS SEMANAS QUE HA SUSPENDIDO SU TRATAMIENTO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR POR MÁS DE 45 MINUTOS SEGUIDOS CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO -CLÓNICAS GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 150/100 MM/HG, FC 110X \ SIN RESPUESTA A ESTÍMULOS VERBALES, CORROBORÁNDOSE LA CRISIS CONVULSIVA.

57 - USTED INDICARÍA DE INMEDIATO EL SIGUIENTE MEDICAMENTO:

DIAZEPAM. FOSDIFENILHIDANTOÍNA. FENOBARBITAL. TIOPENTAL

Bibliografí a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ESTADO EPILÉPTICO EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVELES DE ATENCIÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008. 3. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER

MUJER DE 45 AÑOS, QUE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA DE PIERNAS QUE ACTUALMENTE LE IMPIDE INCLUSO LA MARCHA DURANTE LA EXPLORACIÓN SE DETECTA CUADRIPARESIA DE PREDOMINIO EN MIEMBROS PÉLVICOS, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUSENTES EN LAS 4 EXTREMIDADES CONSERVANDO LA SENSIBILIDAD

58 - EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

POLIRRADICULITIS DE LYME. TABES DORDAL SÍNDROME DE GUILLIAN BARR É. MIELOPATÍA AGUDA.

Bibliograf í a :

1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARR É EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN. REFERENCIA RÁPIDA; GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD 2016 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 1SA EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3473 3475.

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http://www.cenetec -difus ion.co m/CMGPC/IMSS-089-09/ER . p df

59 - EL PACIENTE DEBERÁ SER TRATADO POR MEDIO DE:

PENICILINA INMUNOGLBULINA METILPREDNISOLONA. AMOXICILINA.

HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEPRESIVO.

60 - SE SOSPECHA EL TRASTORNO ES SECUNDARIO A LA DEFICIENCIA DE SEROTONINA POR LO QUE ESTÁ INDICADO EL SIGUIENTE MEDICAMENTO:

ISOCARBXAZIDA. PAROXETINA IMIPRAMINA. FENELZINA.

Bibliograf ía: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3531.2. PAPADAKIS MAXINE A,

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ADOLESCENTE DE 14 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL DESDE HACE 6 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON FARME. ACUDE A CITA OFTALMOLÓGICA DE CONTROL ANUAL, REFIRIENDO DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN CÉLULAS Y ENROJECIMIENTO DE LA CÁMARA ANTERIOR, ASÍ COMO PRECIPITADOS QUERÁTICOS BLANCOS CON ALGUNOS DEPÓSITOS DE FIBRINA SOBRE EL ENDOTELIO, EN RELACIÓN A UVEÍTIS. SE DECIDE AGREGAR TERAPIA CON UN AGENTE BIOLÓGICO. 61 - LOS AGENTES IDEALES PARA ESTE CASO SON AQUELLOS QUE ACTÚAN A NIVEL DE:

L4 INTERLEUCINA-1 LOS LINFOCITOS CITOTÓXICOS LA INTERLEUCINA-6 EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA

Bibliografía: 1. KLIEGMAN R, STANTON B, GEME J, SCR N, BEHRMAN R. NELSON TRATADO DE PEDIATRÍA, 19* EDICIÓN. ELSEVIER. ESPAÑA 2013. 2. RIORDAN P, CUNNINGHAM E. VAUGHAN Y ASBURY OFTALMOLOGÍA GENERAL,

EL CONSULTORIO DE ATENCIÓN GERONTOLÓGICA DE LA UNIDAD DE SALUD DONDE LABORA HA CONVOCADO A UNA REUNIÓN DE CUIDADORES CON LA INTENCIÓN DE CAPACITARLOS EN LA PREVENCIÓN DE AS CAÍDAS COMO PRINCIPALES CAUSAS DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. 62 - ES A PATOLOGÍA QUE ELEVA AL DOBLE AS CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES :

DIABETES. DEMENCIA FRACTURAS DEPRESIÓN.

Bibliograf ía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCI ÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008.

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http://Vifww.cenetec.salud.gob .mx/descargas /gpc/CatalogoMaestro /134 ISSSTE 08 caidas adultomayor/EyRJSSSTE 134 08.pdf

63 - SE DEBE OTORGAR APOYO PSICOLÓGICO YA QUE EL SÍNDROME POSTCAÍDA SE PRESENTA EN UN:

5% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA 20% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA 35% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA 50% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA 64 - SU CONSUMO SE RELACIONA CON LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE CA ÍDAS Y FRACTURAS EN LOS PACIENTES SENILES:

COMPLEJO B. VITAMINA D ÁCIDO ASCÓRBICO. VITAMINA A Bibliograf ía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCI ÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL,

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HOMBRE DE 38 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ATOPIA FAMILIAR. DESDE HACE 6 MESES PRESENTA ACCESOS DE TOS NOCTURNOS QUE INTERRUMPEN SU SUEÑO ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCESOS DE TOS INTENSA QUE SE INCREMENTAN CON EL EJERCICIO, ASÍ COMO FIEBRE DE 39 GRADOS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN SIBILANCIAS ÚNICAMENTE A NIVEL BASAL. 65 - EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES:

ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL. NEUMONÍA ATÍPICA. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS. ASMA BRONQUIAL. Bibliografí a: 1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA EN MENORES DE 18 AÑOS DE EDAD EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013. 2. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA EN MENORES DE 18 AÑOS DE EDAD EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013. 3. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAWHILL. NEW YORK, USA. 2012.

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http://v«f,vw.cenetec.salucl.gob.mx/clescargas/gpc/CatalogoMaestro /009 GPC Asmamenor18a/SS 009 08 EyR. pdf

66 - USTED SOLICITARÁ EL SIGUIENTE ESTUDIO PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA:

BRONCOSCOPIA Y BIOPSIA. ESPIROMETRIA. TELERRADIOGRAFÍA DE TÓRAX . RADIOGRAFÍ A LATERAL DE CUELLO

MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS CR ÓNICA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 DÍAS CON FIEBRE Y MALESTAR GENERAL, EL DÍ A DE HOY INGRESA A URGENCIAS CON SEVERO DETERIORO NEUROLÓGICO Y UN SÍNDROME INFECCIOSO. SE SOSPECHA UNA MENINGITIS BACTERIANA.

67 - LAS MANIFESTACIONES FÍSICAS PRESENTES SON FUNDAMENTALMENTE SECUNDARIAS A:

A LA RESPUESTA INMUNE DEL HUÉSPED LA PATOGENICIDAD DEL MICROORGANISMO AL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD A DEFECTOS EN LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3411-3412.

68 - SE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR EN LA CUAL ESPERARÍA ENCONTRAR:

LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAJA LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL LEUCOCITOS Y GLUCOSA ELEVADOS CON PROTEÍNAS BAJAS

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MUJER DE 32 AÑOS SE PRESENTA A SU CONSULTA PORQUE DESDE HACE 4 MESES PRESENTA PÉRDIDA DE PESO, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS, ASTENIA ADINAMIA E HIPOREXIA, APARICIÓN DE UNA LESIÓN DÉRMICA EN LA FRENTE, ULCERAS EN BOCA DOLOR E INFLAMACIÓN DE MANO DERECHA, RODILLA Y TOBILLO IZQUIERDOS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA LESIÓN REDONDA LOCALIZADA EN FRENTE, CON BORDE ERITEMATOSO Y CENTRO ATRÓ FICO, ÚLCERAS EN CARRILLOS, SOPLO SISTÓLICO PULMONAR Y ARTRITIS DE RODILLA IZQUIERDA LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO REPORTAN HB 9 G/DL, LEUCOCITOS 3800, LINFOCITOS 1400 MM/L, PLAQUETAS 150 000, FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA ERITROCITURIA Y PROTEINURIA. 69 - EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES:

SÍNDROME DE SUPERPOSICIÓN DEL TEJIDO CONECTIVO DERMATOMIOSITIS. LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO. ARTRITIS REUMATOIDE.

Bibliografía: 1. LONGO DL, FAUCI AS KASPER OL, HAUSERSL, JAMESON JL LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, ISA EDICIÓN. MC GRAIN HILL. NEWYORK. USA 2012, PP 2727-2730.2. PAPADAKIS MAXINE A MCPHEE STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO. 52’ EDICIÓN. NUEVA YORK. 2013, PP 832 833.

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70 - ES EL MECANISMO FISIOPATÓLOGICO QUE EXPLICA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:

ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO CON DETERIORO PROGRESIVO DE INMUNOCOMPLEJOS. INFILTRACIÓN LINFOCITARIA EN MÚSCULO Y PIEL CON LESIÓN TISULAR. LESI ÓN DE ÓRGANO BLANCO POR FORMACIÓN DE PANNUS E INFILTRADO UNFOCITARIO. DAÑO A TEJIDOS POR ADHERENCIA DE AUTOANTICUERPOS Y COMPLEJOS INMUNES.

Bibliografía: 1. LONGO DL FAUCI AS KASPER DL HAUSERSL JAMESON JL LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18A EDICIÓN. MC GRAWHILL. NEWYORK USA. 2012, PP 2724-2726.2. PAPADAKIS MAXINE A MCPHEE STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO. 52’

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EDICIÓN. NUEVA YORK. 2013 PP 832.

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71 - LA LESIÓN DÉRMICA DE LA FRENTE DEBERÁ SER TRATADA CON:

ÁCIDO RETINÓICO. Á CIDO SALICÍLICO TÓPICO. CORT1COIDES TÓPICOS. MICONAZOL.

MUJER DE 58 AÑOS, HOSPITALIZADA DE URGENCIA CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL. 73 - CORRESPONDE AL TIPO DE ACCIDENTE VASCULAR MAYORMENTE RELACIONADO CON RIESGO DE MUERTE EN LA, PACIENTE:

ISQUÉMICO. TROMBÓTICO. EMBÓLICO. HEMORRÁGICO.

Bibliograf í a:

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3294-3295.

HOMBRE DE 60 AÑOS QUE CUENTA CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE CIRROSIS Y QUE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO POR LA PRESENCIA DE ASCITIS A TENSIÓN.

74 - LAS PROBABILIDAD DE FALLECER DE LOS PACIENTES CON LA ASOCIACIÓN CIRROSIS Y ASCITIS EN LOS CINCO PRÓXIMOS AÑOS DE VIDA ES DE:

20%. 30%. 40%. 50%.

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, MANEJO DE PACIENTES ADULTOS CON ASCITIS DEBIDA A CIRROSIS HEPÁTICA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; MARZO 2013. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL,

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MUJER DE 54 AÑOS QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DIAGNÓSTICO DE EMPIEMA, SE DECIDE REALIZA UNA PUNCIÓN PLEURAL PARA TOMA DE MUESTRA.

75 - ESTARÁ INDICADO COLOCAR SONDA DE DRENAJE PLEURAL EN CASO DE ENCONTRAR UN PH ÁCIDO MENOR DE 7.2 ADEMÁS DE:

DHL MAYOR DE 100 DHL MAYOR DE 300 DHL MAYOR DE 500. DHL MAYOR A 1000.

Bibliograf ía : 1. DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL DERRAME PLEURAL. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES : GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD; 03/11/2016.

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y DISLIPIDEMIA. HOSPITALIZADO CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME LACUNAR DE TIPO HEMIPARESIA MOTORA PURA. EL DÍA DE HOY SE PLANEA DARLO DE ALTA CON ANTIHIPERTENSIVOS ORALES Y TERAPIA ANTITROMBÓTICA.

76 - CORRESPONDE A LA META DE CIFRAS TENSIONALES QUE PERMITIRÁN LA PREVENCIÓN DE RECURRENCIA DEL EVC EN ESTE PACIENTE:

MENOR QUE 140/110 MENOR QUE 140/90 MENOR QUE 130/90 MENOR QUE 110/90

Bibliografí a:

http :/Avww.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-114-08/ER.pdf

77 - ES LA TERAPIA ANTITROMBÓTICA QUE ESTARÁ INDICADA PARA LA PREVENCIÓN DE UN NUEVO EVC ISQUÉMICO EN ESTE PACIENTE: ENOXAPARINA

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ÁCIDO ACETILSALICÍLICO + CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL

MUJER DE 33 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 MESES PRURITO NASAL, ESTORNUDOS EN SALVA Y MOCO NASAL. 78 - PARA COMPLETAR EL CUADRO CLÍNICO DE RINITIS ALÉRGICA EL HORARIO DE APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS DEBERÁ SER PRINCIPALMENTE DURANTE:

LA NOCHE. LA MADRUGADA. LA TARDE. LA MAÑANA.

Bibliografí a : 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2009. 2. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, DIAGNÓ STICO Y TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA

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HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD , EL CUAL ACUDE SOLICITANDO ATENCIÓN MÉDICA REFIRIENDO MORDEDURA DE PERRO HACE 2 D(AS MIENTRAS SE ENCONTRABA TRABAJANDO EN EL CAMPO; ESE MISMO DÍA, EL PERRO INTENTÓ AGREDIR A OTRAS PERSONAS POR LO QUE FUE CAPTURADO; HASTA AYER , EL ANIMAL SALIVABA MUCHO Y NO PODÍA COMER, EL DÍA DE HOY FALLECE SIN CONOCER LA CAUSA EN ESTE MOMENTO EL PACIENTE, REFIERE CEFALEA Y PALPITACIONES A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, FEBRIL, PUPILAS ISORREFLÉCTICAS, FOTOFOBIA, HERIDA POR MORDEDURA EN CARA ANTERIOR DE BRAZO IZQUIERDO, ERITEMATOSA, HIPERÉMICA, DOLOROSA; PRESENTA PARESIA EN EL BRAZO AFECTADO ,

,

79 - EL PACIENTE DEBERÁ CONSIDERARSE EN ESTE MOMENTO COMO:

CASO SOSPECHOSO DE RABIA CASO CONFIRMADO DE RABIA CASO PROBABLE DE RABIA CASO DESCARTADO DE RABIA

Bibliografí a: 1. MODIFICACION A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA RABIA, PUBLICADA EL 25 DE ENERO DE 1995.2. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-SSA2-2011, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA RABIA HUMANA Y EN LOS PERROS Y OATOS.

MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS Y MENTÓN. SE DIAGNOSTICA NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. 80 - CORRESPONDE AL EFECTO PATOLÓGICO PRODUCTOR DEL DOLOR:

HIPEREXITACIÓN NEURONAL HIPERSINCR ÓNICA DISTENSIÓN DE LAS CÉLULAS DE SCHWANN GENERACIÓN ECTÓPICA DE POTENCIALES DE ACCIÓN DISFUNCIÓN AXONAL MÚLTIPLE.

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3360. 2. PAPADAKIS MAXINE A,

HOMBRE DE 83 AÑOS DE EDAD POSTOPERADO DE COLOCACIÓN DE PRÓTESIS DE CADERA SECUNDARIA A CA Í DA.

81 - DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN SE DEBERÁ BUSCAR LA PRESENCIA DEL SIGUIENTE FACTOR DE RIESGO QUE ES CONSIDERADO EL PRINCIPALMENTE ASOCIADO A LAS CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR:

REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS. HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA PELIGROS AMBIENTALES. DISCAPACIDAD VISUAL.

Bibliografí a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCI ÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008.

http://www.cenetec-difus ion.com/CM GPC /ISSSTE-134-08/ER.pdf

82 - DESPUÉS DE LA CADERA, LA ESTRUCTURA QUE MÁS FRECUENTEMENTE SE LESIONA TRAS UNA CA ÍDA EN EL ADULTO MAYOR ES:

TOBILLO. TIBIA. MUÑECA. MANO.

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HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD, QUE INICIÓ SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE UNA SEMANA AL PRESENTAR QUERATITIS HERPÉTICA, AGREGÁNDOSE HACE 2 DÍAS DETERIORO NEUROLÓGICO. SE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR , LA CUAL REPORTA UN CITOQUÍMICO Y OTOLÓGICO COMPATIBLE CON PROCESO INFECCIOSO DE ORIGEN VIRAL.

83 - EL ANTIVIRAL DE ELECCIÓN PARA TRATAR ESTA COMPLICACIÓN ES:

GANCICLOVIR ACICLOVIR FOSCARNET RITONAVIR

Bibliograf ía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3424-3425.

MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD , SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. INGRESA A HOSPITALIZACIÓN CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS. 84 - EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS PROBABLEMENTE IMPLICADO EN LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE ES:

ESCHERICHIA COLI KLEBSIELLA PROTEUS CANDIDA

Bibliograf ía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PIELONEFRITIS AGUDA NO COMPLICADA EN EL ADULTO . MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, JULIO 2014.2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL

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MUJER DE 21 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PRESENTA DESDE HACE 2 MESES NÁUSEA, VÉRTIGO Y MAREO. EL D ÍA DE HOY SÚBITAMENTE SE AGREGAN CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO CLÓNICO GENERALIZADAS DECIDIENDO SU FAMILIA ACUDIR AL SERVICIO DE URGENCIAS. 85 - EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS PROBABLE ES:

PSEUDOTUMOR CEREBRAL. TUMOR INTRACRANEAL ENCEFALITIS VIRAL ANEURISMA ROTO.

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA 2012, PP 3382. 2. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO. 52" EDICIÓN. NUEVA YORK. 2013, PP 989.

86 - LA FISIOPATOLOGÍA DEL DIAGNÓSTICO EN ÉSTE PACIENTE INCLUYE:

INFILTRACIÓN DEL TEJIDO PARENQUIMATOSO CEREBRAL. MAYOR VELOCIDAD DE FORMACIÓN DEL LCR. DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA INTRACRANEAL. CITÓLISIS CEREBRAL

87 - EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA TRATAR LA CAUSA DE LAS CRISIS CONVULSIVAS CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE:

ACETAZOLAMIDA DIAZEPAM DEXAMETASONA MANITOL.

Bibliografía : 1. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO . 52a EDICIÓN. NUEVA YORK. 2013.

MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO ACTUAL DE ESQUIZOFRENIA EN TRATAMIENTO DESDE HACE UN AÑO CON MEDICAMENTO ANTAGONISTA DE RECEPTORES PARA DOPAMINA 88 - EN CONSECUENCIA EN ESTA PACIENTE ESTARÁN ELEVADOS LOS NIVELES EN SANGRE DE LA SIGUIENTE HORMONA:

PROLACTINA. HORMONA ESTIMULANTE DE LA CORTEZA SUPRARRENAL OXITOCINA HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES.

Bibliografí a: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1334-3543. 2. PAPADAKIS MAXINE

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HOMBRE DE 73 AÑOS, RECIENTEMENTE MUDADO A SU CIUDAD. USTED COMENZARÁ EL CONTROL DE SU DIABETES CON 30 AÑOS DE EVOLUCIÓN

89 - LA COMPLICACIÓN QUE POR FRECUENCIA DE IMPORTANCIA DEBERÁ USTED BUSCAR PRINCIPALMENTE EN ESTE TIPO DE PACIENTE ES:

DISLIPIDEMIAS. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. VISCEROPATÍ A. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

Bibliograf í a : 1. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO. 52a EDICIÓ N. NUEVA YORK. 2013, PP 1223-1228 .

HOMBRE DE 30 AÑOS, QUE PRESENTA HISTORIA DE PIROSIS, DOLOR EPIGÁSTRICO DE POR LO MENOS 6 MESES DE EVOLUCIÓN. SE SOMETE A ENDOSCOPIA, DIAGNOSTICÁNDOSE GASTRITIS CR ÓNICA, SE TOMA BIOPSIA DEL ÁREA DE LESIÓN 90 - CORRESPONDE A LOS DATOS HISTOPATOLÓGICOS ESPERADOS EN ESTE PACIENTE:

NEUTRÓFILOS INTRAEPITELIALES Y ATROFIA DE LA MUCOSA GÁSTRICA INFILTRADO INFLAMATORIO DE LINFOCITOS, MACR ÓFAGOS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS EN LAS GLÁNDULAS GÁSTRICAS GASTRITIS REACTIVA EN LA MUCOSA DEL ANTRO CON CAPILARES DILATADOS QUE CONTIENEN TROMBOS DE FIBRINA INFILTRADO MARCADO DE LINFOCITOS T INTRAEPITELIALES

Bibliografía :

1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1261.2. HEYMANN, DAVID L. EL

HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA NO DIAB ÉTICA

91 - EL SIGUIENTE FACTOR INCREMENTA EL RIESGO DEL PACIENTE DE DESARROLLAR INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL:

TABAQUISMO INDICE DE MASA CORPORAL ENTRE 20 Y 25 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ALCOHOLISMO.

Bibliografía : 1. GUÍ A DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD RENAL CR ÓNICA TEMPRANA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009.

MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 25 AÑOS DE EVOLUCIÓN. DESDE HACE 2 SEMANAS PRESENTA DISNEA DE PEQUEÑ OS ESFUERZOS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FC 120/MIN, TA 90/40 MMHG, FR 28/MIN, DESORIENTACIÓN, PIEL PÁLIDA Y FRÍA, ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS HEMITÓRAX, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES HASTA CADERA. ECG: RITMO SINUSAL, EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA. 92 - EL PACIENTE PRESENTA INSUFICIENCIA CARDÍACA:

DE GASTO ALTO. GLOBAL. DERECHA. IZQUIERDA.

Bibliografí a: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1904-1905. 2. PAPADAKIS MAXINE

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HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD, EL CUAL PRESENTA DESDE HACE 3 MESES DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, RECTORRAGIA INTERMITENTE Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. DADO EL ANTECEDENTE DE PADRE CON CÁNCER DE COLON SE LE INDICA REALIZAR COLONOSCOPIA PARA DESCARTAR PROCESO MALIGNO DURANTE EL ESTUDIO SE OBSERVA COMO HALLAZGO LA PRESENCIA DE CÉSTODOS ADHERIDOS A LA MUCOSA INTESTINAL.

93 - ES LA PARTE DEL CÉSTODO QUE SE ADHIERE A LA MUCOSA INTESTINAL:

ESCÓLEX VENTOSAS PROGLÓTIDE ESTRÓBILO

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.

HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE HIDALGO, DONDE LABORA HACIENDO QUESOS DE CABRA. DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, CEFALEA, FIEBRE Y LUMBALGIA APARENTE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA , ADEMÁS DE ARTRALGIAS GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FC 100/MIN, FR 20/MIN, TEMP 39.3X , TA 140/85MMHG. LABORATORIO: LEUCOPENIA LEVE Y VSG ELEVADA. SE TOMA HEMOCULTIVO Y SE SIEMBRA EN MEDIO DE RUÍZ CASTAÑEDA.

94 - PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA USTED DEBERÁ ESPERAR CRECIMIENTO BACTERIANO HASTA POR:

5 DÍAS 10 DÍAS 15 DÍAS 35 DÍAS

Bibliografía: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1298.2. HEYMANN, DAVID L. EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, 19A EDICIÓN. OPS. WASHINGTON, D.C. 2011.

HOMBRE DE 44 AÑOS, CON OBESIDAD MORBIDA DESDE HACE 10 AÑOS, SIN OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA CON RESULTADOS DE GLUCEMIA CENTRAL EN AYUNO DE 250MG/DL.

95 - EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A ESTE PACIENTES ES LA:

METFORMINA. ACARBOSA ROSIGLITAZONA. GLIBENCLAMIDA.

Bibliografía :

1. DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES: GUÍA DE PRÁ CTICA CLÍNICA. MÉXICO: CENETEC;

2018. 2. GUÍA DE PRÁ CTICA CLÍNICA DIAGN ÓSTICO, METAS DE CONTROL AMBULATORIO Y REFERENCIA OPORTUNA DE PREDIABETES Y DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ADULTOS EN EL PRIMER NIVEL DE

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MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE HOSPITALIZADA POR PRESENTAR UN EVENTO VASCULAR CEREBRAL DE TIPO TROMBÓTICO. ACTUALMENTE PRESENTA DATOS DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA. 96 - ES EL TIEMPO EN EL QUE LA INTERRUPCIÓN COMPLETA DE LA CIRCULACIÓN CEREBRAL PUEDO ORIGINAR MUERTE DEL TEJIDO ENCEFÁLICO EN ESTA PACIENTE:

DE 5 A 10 MINUTOS DE 15 A 20 MINUTOS DE 25 A 30 MINUTOS DE 30 MINUTOS EN ADELANTE

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 3271.2. GUÍA DE PRÁCTICA

MUJER DE 25 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE COMO PARTE DEL TRATAMIENTO SE INTERFERON BETA . 97 - LA JUSTIFICACIÓN PARA SU INDICACIÓN SE BASA EN LA SIGUIENTE PROPIEDAD INMUNOMODUADORA:

INHIBICIÓN DE AS CÉLUAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO INHIBICIÓN DE AS CITOCINAS REGULADORAS AUMENTO EN A PROLIFERACIÓN DE LINFOCITOS T. LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO DE CÉLUAS INFAMATORIAS EN EL SNC.

Bibliografía: 1. GUÍA DE PR ÁCTICA CLÍNICA, DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PRIMER BROTE Y SOSPECHA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008. 2. LONGO DL, FAUCI AS,

FEMENINA DE 8 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ASMA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE PIEL SECA EXTREMA SOBRE TODO EN PLIEGUES Y PÁRPADO DE LOS OJOS. SE INICIA MANEJO POR DERMATITIS ATÓPICA. 98 - CORRESPONDE A LA LESIÓN CUTÁNEA PRIMARIA CARACTERÍSTICA DE ESTA PATOLOGÍA.

ESCAMA. COSTRA. EXCORIACÍÓN PLACA.

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 389-391.

MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD, PROGRAMADA A HISTERECTOMÍA ABDOMINAL PERO QUE ES SUSPENDIDA AL PRESENTAR UN CUADRO DE ALERGIA IMPORTANTE AL LÁTEX. 99 - EN ESTA PACIENTE SERÁ IMPORTANTE INVESTIGAR LA SIGUIENTE ALTERACIÓN QUE HA DEMOSTRADO ESTAR FUERTEMENTE ASOCIADA A ESTE TIPO DE ALERGIA:

HIPERREACCIÓN BRONQUIAL ESPINA BÍFIDA. HIPERTROFIA DE CORNETES. ERITEMA MULTIFORME.

Bibliografía :

.

1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2009. 2. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. DIAGN ÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO.

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HOMBRE DE 75 AÑOS POSTOPERADO DE APENDICITIS AGUDA COMPLICADA. DURANTE SU ESTANCIA PRESENTA UN CUADRO DE SEPSIS ABDOMINAL, MANEJADO CON AMIKACINA, METRONIDAZOL Y VANCOMICINA. AL QUINTO DÍA DE TRATAMIENTO LA CREATININA SÉRICA SE ELEVÓ A 7 MG/DL CON POBRE RESPUESTA DIURÉTICA TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE FUROSEMIDA 100 - LA ELEVACIÓN DE LA CREATININA ES CONSECUENCIA DE:

INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROSTAGLANDINAS RENALES. INFLAMACIÓN AGUDA DE LOS TUBULOS E INTERSTICIO RENALES EFECTO NEFROTÓXICO DE LOS ANTIBIÓTICOS. ISQUEMIA RENAL.

Bibliografía: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 2298.2. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO 52a EDICIÓ N. NUEVA YORK. 2013, PP 904.

HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INGRESO DE NEUMONÍ A ATÍPICA. REQUIERE COMENZAR TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO HOSPITALARIO AL PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE. 101 - LA CARACTERÍSTICA FARMACOCINÉTICA QUE LE DARÍA VENTAJA A LA CLARITROMICINA EN COMPARACIÓN CON LA ERITROMICINA PARA EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE ES:

MAYOR VOLUMEN APARENTE DE DISTRIBUCIÓN. MENOR UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS. MAYOR VIDA MEDIA. MENOR CAPACIDAD DE INHIBIR EL SISTEMA DE CITOCROMOS

Bibliografía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN ADULTOS. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009. 2. GUÍA DE REFERENCIA

MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON NEFROPATÍA CR ÓNICA EN ETAPA 5, HACE UNA SEMANA INGRESA A PROGRAMA PARA HEMODIÁLISIS EN SU PRIMERA SESIÓN SE LE INFORMAN SOBRE LOS RIESGOS Y BENEFICIOS DE LA TERAPIA. 102 - USTED DEBERÁ INFORMAR A LA PACIENTE QUE LA COMPLICACIÓN AGUDA MÁS FRECUENTE DE LA HEMODIÁLISIS ES:

INFECCIÓN DEL ORIFICIO DE DIÁLISIS. HIPOTENSIÓN. CALAMBRES MUSCULARES. REACCIONES ANAFILACTOIDES

Bibliografí a : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.

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HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, EXTRANJERO, QUIEN DESDE HACE 6 MESES LLEGA A RADICAR EN UNA COMUNIDAD RURAL DE NUESTRO PAIS. PRESENTA DESDE HACE 1 SEMANA FIEBRE MAYOR A 38°C PARA LO CUAL SE AUTOMEDICA PARACETAMOL, HACE 2 DÍAS SE AGREGA TINTE ICTÉRICO Y DOLOR INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓ N SE ENCUENTRA PACIENTE FEBRIL, CONJUNTIVAS Y PIEL ICTÉRICA, ABDOMEN DISTENDIDO, PERISTALSIS AUMENTADA, HEPATOMEGALIA DOLOROSA. SE SOLICITA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA ABSCESO HEPÁTICO Ú NICO EN LÓBULO DERECHO. LAS PRUEBAS DE LABORATORIO SUGIEREN ORIGEN AMEBIANO.

103 - CORRESPONDE AL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE MOMENTO:

NITAZOXANIDA METRONIDAZOL DRENAJE DEL ABSCESO TINIDAZOL

Bibliografía: 1. GUÍ A DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y DEL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO NO COMPLICADO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2014. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL,

HOMBRE DE 26 AÑOS DE EDAD, CAMPESINO, ALÉRGICO A LA PENICILINA. SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO DESDE HACE 3 DÍAS POR CISTITIS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 DÍAS CON ERITEMA EN REGIÓN MAXILAR Y BRAZOS, EL D ÍA DE HOY AL REGRESAR DE SU JORNADA LABORAL NOTA LA PRESENCIA DE AMPOLLAS Y DESCAMACIÓN.

104 - EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

DERMATITIS ATÓPICA. FOTOTOXICICOSIS. LIQUEN PLANO. PRURIGO SOLAR

Bibliografía : 1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS POR CONTACTO EN ADULTOS. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO, CENETEC; 29/06/2017. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICI ÓN. MC GRAW HILL NEW YORK, USA. 2012, PP 444-445.

http://www.cenetec-difuslon.com/CMGPC/IMSS-560-12/ER.pdf

105 - LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE:

CLOROQUINAS Y PROTECTOR SOLAR HIDROXICINA Y LUBRICANTES UNGÜENTO DE BETAMETASONA Y AINES. FLUOCINOLONA TÓPICA.

MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA Y RESIDENTE DEL PUERTO DE VERACRUZ. PRESENTA DESDE HACE 7 DÍAS FIEBRE Y ESCALOFRÍOS, AGREGÁNDOSE HACE 3 DÍAS CEFALEA FRONTAL CON DOLOR RETRO-OCULAR, MIALGIAS INTENSAS, LUMBALGIA, FARINGODINIA Y EXANTEMA MACULAR DISEMINADO. A LA EXPLORACIÓN, GINGIVORRAGIA LEVE, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO Y EXANTEMA PETEQUIAL DIFUSO, SIN ADENOMEGALIAS. 106 - EL DIAGNÓ STICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA PALUDISMO

DENGUE

Bibliografí a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, MANEJO DEL DENGUE NO GRAVE Y EL DENGUE GRAVE. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2008. 2. HEYMANN, DAVID L. EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, 19A

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DURANTE LA FERIA DE LA SALUD EN UNA UNIVERSIDAD SE LE SOLICITA REALIZAR UNA CAMPAÑA DE DETECCIÓN DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA. EL PROYECTO CONSISTIRÁ EN CONFERENCIAS, IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO EN LOS ALUMNOS Y APLICACIÓN DE ENCUESTAS PARA LA DETECCIÓN EN GRUPOS BLANCO 107 - SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS FRECUENTES QUE DEBERÁN IDENTIFICARSE EN LA POBLACIÓN EN ESTUDIO:

MENARCA TEMPRANA Y ABLACTACIÓN TARDÍA. GÉNERO FEMENINO Y USO DE LAXANTES OBESIDAD PARENTAL Y MENARCA TEMPRANA PERFECCIONISMO Y ADOLESCENCIA.

Bibliograf í a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA AUMENTARIA: ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA NERVIOSA MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 21/MARZO /2013. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.

_

http://vAmcenetec.salud.gob.mx/descargas /gpc/CatalogoMaestro/113 GPC_Anorexiaybulimia/SSA_113_08_EyR.pdf

108 - LAS ENCUESTAS DE TAMIZAJE DEBERÁN SER DIRIGIDAS A:

HOMBRES Y MUJERES OBESOS. MUJERES JÓVENES CON IMC BAJO PARA LA EDAD PACIENTES CON PREOCUPACIÓN POR EL PESO E IMC EN SOBREPESO ADOLESCENTES CON DIARREA RECURRENTE.

MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 8 DÍAS FIEBRE DE HASTA 39°C . INICIÓ CON ODINOFAGIA, TOS Y EXPECTORACIÓN. A LAS 48 HORAS PRESENTÓ UN EXANTEMA LOCALIZADO EN TRONCO, EL CUAL DESAPARECIÓ EN UN DÍA EL DÍA DE HOY CONTINÚA CON FIEBRE VESPERTINA , DIARREA Y MAYOR ATAQUE AL ESTADO GENERAL. EN LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HEPATOMEGALIA Y DOLOR A LA PALPACIÓN DEL MARCO CÓLICO. 109 - EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ES:

LA SEROLOGÍA LA BIOMETRÍA HEMÁTICA EL COPROCULTIVO EL MIELOCULTIVO

Bibliograf í a: 1.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PARA LA FIEBRE TIFOIDEA, MÉXICO: SECRETAR ÍA DE SALUD; 2010. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ.

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FEMENINA DE 45 AÑOS, DESDE HACE 6 MESES PRESENTA PÉRDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO Y EVACUACIONES CON SANGRE DE MANERA INTERMITENTE, REFIERE TAMBIÉN ARTRALGIAS EN DISTINTAS ARTICULACIONES HACE 3 DÍAS EL DOLOR SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA DERECHA DE INTENSIDAD MODERADA, PROVOCANDO QUE LA PACIENTE SE SIENTA MAL, SE AGREGA FIEBRE DE 3S.3°C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTR Ó CON DIAFORESIS, ABDOMEN GLOBOSO, PERISTALSIS DISMINUIDA Y MASA DOLOROSA EN LA FOSA Y FLANCO DERECHOS. LABORATORIO: HB 11G/DL, LEUCOCITOS 16,000, NEUTRÓFILOS 13, 400, LINFOCITOS 1,600, LDH 520, ANTICUERPOS ANTINEUTR ÓF1LOS NEGATIVOS Y ANTICUERPOS ANTI-SACCHAROMYCES POSITIVOS. ,

110 - ES EL DIAGN ÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:

ENFERMEDAD DE CROHN ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA INESPECÍFICA

-

Bibliografía: 1. LONGO DL FAUCI AS, KASPER DL, KAUSERSL, JAMESON JL LOSCALZOJ. HARRISON, PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 1SA EDICIÓN. MC GRAVY HILL NEWYORK, USA. 2012.2, PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STEPHEN J. OIAGNÓSTICO CLÍNICO YTRATAMIENTO. S2 EDICIÓN. MC GRAVY HILL EDUCATION, LANGE. USA 2013.

.

.

111 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO ES:

AZATIOPRINA METILPREDNISOLONA SULFASALAZ1NA METOTREXATO

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE CROHN EN POBLACIÓN ADULTA MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; SEPTIEMBRE 2014.2. DIGNASS A ET AL. EUROPEAN CROHN’S AND COLITIS ORGANISATION (ECCO). THE SECOND EUROPEAN EVIDENCE-

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MUJER 30 AÑOS, ENFERMERA, COMBE POSITIVO. ACUDE A CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZO, FATIGA FÁCIL Y HEMOPTISIS DESDE HACE UN MES Y MEDIO A LA EXPLORACIÓ N PRESENTA TA 150/65MMHG, FC 98/MIN, PULSO YUGULAR CON ONDAS "A" PROMINENTES, RUIDOS CARDIACOS CON PRIMER RUIDO SUAVE, DESDOBLAMIENTO AMPLIO DEL SEGUNDO RUIDO Y TERCER RUIDO PRESENTE, SOPLO SISTÓLITICO MITRAL Y TRICUSPÍDEO GRADO lll/VI, ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES ESCASOS Y EDEMA DE EXTREMIDADES.

112 - EL ESTUDIO QUE SE REQUIERE PARA CONFIRMAR ESTE DIAGNÓSTICO ES:

RX DE TORAX ELECTROCARDIOGRAMA BAAR EN EXPECTORACIÓN ECOCARDIOGRAMA.

Bibliografí a : 1. DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA DE LA VÁLVULA MITRAL. ADULTOS EN 1°, 2o Y 3ER NIVEL DE ATENCI ÓN. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES. GUÍA DE PRÁ CTICA CLÍNICA. CIUDAD DE MÉXICO, SECRETARÍA DE SALUD. 16/ 03 /2017. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICI ÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1935.

http://VAmcenetec-difiision.com/CMGPC/IMSS-235-09/ER .pdf

113 - EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

CARDIOMIOPATÍA DILATADA COR PULMONALE INSUFICIENCIA MITRAL. TUBERCULOSIS PULMONAR.

114 - EL TRATAMIENTO MÉDICO DE PRIMERA ELECCIÓN ES:

ANTIFÍMICOS. CALCIOANTAGONISTAS Y OXÍGENO. DIURÉTICO Y VASODILATADORES INOTR ÓPICOS INTRAVENOSOS

HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA CON RESULTADO DE UROCULTIVO POSITIVO A 100,000 COLONIAS DE E. COLI, SENSIBLE A TRIMETOPRIMA CON SULFAMETOXAZOL.

115 - LA COMBINACIÓN DE AMBOS ANTIBIÓTICOS TIENE COMO MECANISMO DE ACCIÓN ANTIBACTERIANO:

INHIBICIÓN SECUENCIAL DE LAS ENZIMAS QUE INTERVIENEN EN LA SÍNTESIS DEL ÁCIDO FÓLICO INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS A NIVEL DE LA SUBUNIDAD 30S INHIBEN A LA TOPOISOMERASA IV Y A LA DNA GIRASA INTERFERENCIA CON LA SÍNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO

Bibliografía: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 1136.

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HOMBRE DE 42 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE GOTA DESDE HACE 5 AÑOS. ACTUALMENTE SIN EVENTOS AGUDOS EN LOS ÚLTIMOS 9 MESES.

116 - EL FÁRMACO MÁS ÚTIL DURANTE EL PERÍ ODO INTERCR Í TICO PARA LA PREVENCIÓN DE BROTES AGUDOS DE GOTA ES:

CELECOXIB PROBENECID. ALOPURINOL. INDOMETACINA.

Bibliografí a:

1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, PREEVENCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y REFERENCIA OPORTUNA DE HIPERURICEMIA Y GOTA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009.

MUJER DE 65 AÑOS CON DIAGNÓSTICO HACE 14 MESES DE ARTRITIS REUMATOIDE QUE HA REQUERIDO MANEJO CON ESTEROIDES DESDE EL COMIENZO DE SU ENFERMEDAD

117 - LA PACIENTE DEBERÁ RECIBIR ADEMÁS DEL TRATAMIENTO PARA LA ARTRITIS, EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA PREVENIR:

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL. NEFROESCLEROSIS MALIGNA OSTEOPOROSIS ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA.

Bibliografía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO , TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2010.

HOMBRE DE 18 AÑOS, PRESENTA DESDE HACE 3 MESES POLIURIA Y POLIFAGIA HACE 5 DÍAS SE AGREGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN IMC 18, TA 110/70, FC 95/MIN, FR 20/MIN, DESHIDRATACIÓN MODERADA Y PALIDEZ GENERALIZADA.

118 - EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL QUE EXPLICA EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD EN EL PACIENTE ES:

RESISTENCIA PERIFÉRICA A LA ACCIÓN DE LA INSULINA. PRODUCCIÓN EXCESIVA DE GLUCOSA HEPÁTICA INFECCIÓN PREVIA POR VIRUS COXSACKIE O VIRUS DE RUBEOLA DESTRUCCIÓN DE LAS CÉLULAS BETA DEL PÁNCREAS.

119 - EL SIGUIENTE ESTUDIO Y RESULTADO PERMITIRÍA REALIZAR LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO :

RESULTADO DE DETERMINACIÓN DE CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA A LAS 2 HRS. ENTRE 140 Y 200MG/DL HEMOGLOBINA GLUCOSILADA MAYOR A 7%. DETERMINACIÓN DE GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO DE 120 MG/DL. DETERMINACIÓN DE GLUCOSA AL AZAR DE 300 MG/DL.

120 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE SERÍA:

INICIAR CON COMBINACIÓN DE METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA INDICAR ESQUEMA DE INSULINA NPH SUBCUTÁNEA. CAMBIOS EN HÁBITOS HIGIÉNICO- DIETÉTICOS. INCIAR TIAZOLINEDIONAS.

Bibliografí a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO DE Y REFERENCIA OPORTUNA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓ N.

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MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICA. CON ÚLCERA PLANTAR EN EL PIE IZQUIERDO DESDE HACE 4 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA FIEBRE DE 39.5°C, TA 85/50, FC 110/MIN Y FR 30/MIN. LA LESIÓN CON ERITEMA Y SECRECIÓN PURULENTA. BIOMETRÍA CON HEMOGLOBINA 9 GR/DL, LEUCOCITOS 15, 000, BANDAS 5%. A SU LLEGADA A URGENCIAS SE ADMINISTRAN 1 500 ML DE SOLUCIÓN SALINA, CON RECUPERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL 121 - EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

SEPSIS SEVERA

BACTEREMIA CHOQUE SÉPTICO SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SIST ÉMICA

Bibliografía : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA SEPSIS GRAVE Y CHOQUE SÉPTICO EN EL ADULTO . MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2010. 3. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL,

HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE CROHN, EL CUAL YA HA SIDO TRATADO CON GLUCOCORTICOIDES Y ÁCIDO 5AMINOSALIC Í LICO SIN MEJORÍA CLÍNICA POR LO QUE DESDE HACE 1 SEMANA SE INICIA MANEJO CON INFLIXIMAB. 122 - CORRESPONDE AL MECANISMO DE ACCIÓN DEL MEDICAMENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE:

INHIBE EL SISTEMA INMUNITARIO CELULAR INHIBE LA DIHIDROFOLATO REDUCTASA ACTÚA CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL INHIBE LA SÍNTESIS DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS

Bibliografía. 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012.2. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE

MUJER DE 5 AÑOS CON ANTECEDENTE DE URTICARIA Y DERMATITIS ATÓPICA DEL LACTANTE LA MADRE REFIERE QUE DE FORMA INTERMITENTE EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES HA PRESENTADO OJOS ROJOS, ESTORNUDOS, RINORREA HIALINA QUE SEDE UN PAR DE DÍAS Y REAPARECE NUEVAMENTE. HA NOTADO QUE LOS SÍNTOMAS AUMENTAN CUANDO EL NIÑO ES LLEVADO AL TALLER DE CARPINTERÍA DE SU ABUELO ANTE LA SOSPECHA DE RINITIS ALÉRGICA USTED SOLICITA CITOLOGÍA NASAL. 123 - CORRESPONDE AL PORCENTAJE MÍNIMO DE EOSINÓFILOS QUE SE REQUIEREN PARA CONFIRMAR LA ENFERMEDAD:

5%. 10%. 20%. 30%.

Bibliografí a: 1. GUlA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2009.

124 - EN CASO DE CUMPLIR CON LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS, CORRESPONDE AL ANTIHISTAMÍNICO QUE DEBERÁ INDICARSE COMO PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE CASO .

CLORFENAMINA CLOROPIRAMIDA. LORATADINA DIFENHIDRAMINA

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HOMBRE DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO ASTENIA, PÉRDIDA DE APETITO Y FATIGA. SE SOLICITA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTA MACROCITOS SIN ANEMIA.

125 - ES LA SITUACIÓN MAYORMENTE RELACIONADA CON ESTE TRASTORNO:

CONSUMO DE FÁRMACOS. DEFICIENTE CONSUMO DE HIERRO. ALCOHOLISMO DEFICIENTE CONSUMO DE COBALAMINA.

Bibliografí a: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012. 2. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE

MUJER DE 51 AÑOS DE EDAD , QUE INGRESA A TERAPIA INTENSIVA POR PANCREATITIS BILIAR. DURANTE SU ESTANCIA PRESENTA EQUIMOSIS, HEMATURIA Y SANGRADO IMPORTANTE POR LOS SITIOS DE PUNCIÓN. 126 - LA COMPLICACIÓN MAS PROBABLE Y QUE EXPLICA LA SIGNOLOGÍA REFERIDA EN LA PACIENTE ES:

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA HEPATITIS FULMINANTE SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO SEPSIS CON FOCO ABDOMINAL

Bibliografí a : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 978-980.

127 - EL TRATAMIENTO INDICADO PARA TRATAR LA COMPLICACIÓN EN ESTA PACIENTE ES:

INTEFER ÓN Y MEDIDAS ANTIAMONIO. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA MAS ANTIBIÓTICOS. DIÁLISIS AGUDA DE URGENCIA. ANTITROMBINA III.

HOMBRE DE 23 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA ESTABLE Y ASINTOMÁ TICO

128 - EN ESTE MOMENTO LA MEDIDA TERAPÉUTICA MÁS EFICAZ PARA DISMINUIR LA FRECUENCIA DE CRISIS ES CON EL USO DE:

OXIGENOTERAPIA HEPARINA Y AINES ANALGÉSICOS OPIÁCEOS HIDROXIUREA

Bibliografía : 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18 A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 856-857.

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MUJER DE 38 AÑOS, PROFESIONISTA, ACUDE A SU CONSULTORIO CON RESULTADOS DE LABORATORIO POR PROTOCOLO DE ESTUDIO POR UNA PROBABLE PARASITOSIS INTESTINAL. LLAMA LA ATENCIÓN QUE LA DIFERENCIAL DE LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA 20% DE EOSIN ÓFILOS. 129 - CORRESPONDE A LA FUNCIÓN DE LOS EOSINÓFILOS DURANTE LOS PROCESOS INFECCIOSOS O REUMATOLÓGICOS:

LIBERACIÓN DE PROTEÍNAS CATIÓNICAS AL ESPACIO EXTRACELULAR. ACTIVACIÓN DE CÉLULAS T VÍRGENES CON INICIO DE LA RESPUESTA INMUNE.

FORMACIÓN DE FAGOSOMAS PARA INACTIVACIÓN MICROORGANISMOS. SECRECIÓN DE ENZIMAS HIDROLÍTICAS, OXÍGENO REACTIVO Y CITOCINAS.

Bibliograf í a: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 481.

HOMBRE DE 46 AÑOS DE EDAD , NIEGA INGESTA DE ALCOHOL. ACUDE A CONSULTA POR PÉRDIDA DE PESO, TINTE ICTÉRICO Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA CONJUNTIVAL ++, PALIDEZ GENERALIZADA, ABDOMEN GLOBOSO, SIGNO DE LA OLA POSITIVO. SE INICIA PROTOCOLO CON DIAGN ÓSTICO DE PROBABLE INSUFICIENCIA HEPÁTICA.

130 - CORRESPONDE A LA CAUSA MÁS PROBABLE DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA EN ESTE PACIENTE:

EFECTO AUTOINMUNE. INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C TOXICIDAD DE FÁRMACOS. LESIÓN BILIAR PRIMARIA.

Bibliografí a : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA CR ÓNICA. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2009.

MUJER DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICO Y DE HIPOTIROIDISMO EN CONTROL. REFIERE DOLOR ÓSEO GENERALIZADO , DE PREDOMINIO EN ESPALDA, NOTA DISMINUCIÓN DE ESTATURA. A LA EXPLORACIÓ N PRESENTA XIFOSIS DORSAL Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN REGIÓN DORSOLUMBAR 131 - EL ESTUDIO INDICADO PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO EN ESTE CASO ES:

DETERMINACIÓN DE PARATOHORMONA. DENSITOMETRÍA ÓSEA. DETERMINACIÓN DE CALCIO SÉRICO. RADIOGRAFÍ AS DE HUESOS LARGOS. Bibliograf í a : 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2009. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL,

132 - TRATAMIENTO DE ELECCIÓ N UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO.

ESTRÓGENOS TIAZIDAS. VITAMINA D. BIFOSFONATOS

133 - MEDIDA NO FARMACOLÓGICA QUE ES IMPRECINDIBLE ESTABLECER EN ESTA PACIENTE.

SUSPENDER HÁBITO TABÁQUICO. CAMINATA DIARIA. RELAJANTES MUSCULARES Y CALOR. CIFOPLASTÍ A.

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MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓ STICO DE CEFALEA FRONTAL DE 4 MESES DE EVOLUCI ÓN. ACTUALMENTE CON DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN, PTOSIS PALPEBRAL Y REDUCCIÓN EN LOS MOVIMIENTOS DEL GLOBO OCULAR DERECHO. SE SOLICITA TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE CRÁNEO ENCONTRÁNDOSE LAS SIGUIENTES IMÁGENES.

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134 - LO MÁ S PROBABLE ES QUE LA LESI ÓN ENCONTRADA SE TRATE DE UN:

MENINGIOMA. ANEURISMA CAVERNOSO. CRANEOFARINGIOMA. SCHWANNOMAS.

Bibliografí a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO DEL ANEURISMA CEREBRAL SIN RUPTURA MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD 2010. 2. LONGO DL FAUCI AS KASPER DL HAUSERSL JAMESON JL LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18A

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EN LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS PREVIOS A LA FABRICACIÓN DE VACUNAS CONTRA LA INFLUENZA, SE DEBEN REALIZAR ESTUDIOS PARA DEFINIR LA PERIODICIDAD CON QUE SE PRESENTAN LAS DIFERENTES CEPAS DE ESTE VIRUS, SU VARIABILIDAD ANTIGÉNICA Y SU CAPACIDAD PARA PRODUCIR PANDEMIAS. 135 - ES EL VIRUS DE LA INFLUENZA QUE SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE CON PANDEMIAS EN HUMANOS:

AH3N2 BH1N1 AH5N1 BH2N3

Bibliograf í a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, USO DE LA VACUNA ANTIINFLUENZA EN LA PREVENCIÓN DE NEUMONÍA EN EL ADULTO MAYOR. MÉXICO: SECRETAR ÍA DE SALUD DICIEMBRE 2013.

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MUJER DE 38 AÑOS ACTUALMENTE EN PROGRAMA DIÁLISIS PERITONEAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE VÓMITO. SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE INFECCIÓN PERITONEAL. POR LO QUE SE SOLICITA CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO PERITONEAL. 136 - PARA CONFIRMAR EL DIAGN ÓSTICO SE ESPERA UN RECUENTO LEUCOCITARIO DE:

MÁS DE 50 LEUCOCITOS POR MICRO LITRO CON MÁS DE 65% DE POLMORFONUCLEARES MÁS DE 100 LEUCOCITOS POR MICRO LITRO CON MÁS DE 50% DE POLMORFONUCLEARES MÁS DE 150 LEUCOCITOS POR MICRO LITRO CON MÁS DE 60% DE POLMORFONUCLEARES MÁS DE 200 LEUCOCITOS POR MICRO LITRO CON MÁS DE 55% DE POLMORFONUCLEARES

Bibliografía : 1. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA, DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PERITONITIS INFECCIOSA EN DIÁLISIS PERITONEAL CRÓNICA EN ADULTOS. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009. 2. GUÍA DE PR ÁCTICA

HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CENTRO DE SALUD PARA SEGUIMIENTO YA QUE HACE 3 MESES FUE VICTIMA DE ABUSO FÍSICO LA ENFERMERA NO SABE SI DEBERÁ INTEGRARLO A LOS GRUPOS DE APOYO DE PACIENTES ADULTOS MAYORES.

137 - LA EDAD A PARTIR DE LA CUAL DEBE CONSIDERARSE A LOS PACIENTES QUE SUFRIERON ABUSO EN ESTE GRUPO DE EDAD ES:

55 AÑOS 60 AÑOS. 65 AÑOS 70 AÑOS

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DETECCIÓN Y MANEJO DEL MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR . MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013.

HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD , CON BUENAS RELACIONES SOCIALES Y EXCELENTES NOTAS ESCOLARES. ES LLEVADO POR SUS FAMILIARES PORQUE LES PREOCUPA QUE HABITUALMENTE SE NIEGA A ASISTIR A LUGARES MUY CONCURRIDOS, INCLUSO EN UNA OCASIÓ N, MIENTRAS ESTABA CON SUS AMIGOS EN EL CINE, SE SALIÓ DE LA SALA ARGUMENTANDO QUE SE SENTÍA ASFIXIADO, EMPEZÓ A TEMBLAR Y SUDAR SIN CAUSA APARENTE, AL LLEGAR A CASA MEJOR Ó SIN NECESIDAD DE ACUDIR AL M ÉDICO. LA SEMANA PASADA AL ACUDIR A UNA EXCURSIÓN, INSISTÍ A A SUS AMIGOS QUE QUERÍA REGRESAR A CASA , PRESENTANDO SÍNTOMAS SIMILARES A LOS COMENTADOS PREVIAMENTE , AGREGÁNDOSE ADEMÁS VOMITÓ Y UN DESMAY Ó.

138 - EL SIGUIENTE ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:

ANSIEDAD PAROXÍSTICA EPISÓDICA AGORAFOBIA TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Bibliografía: 1. GUÍA DE PR ÁCTICA CLÍNICA. DIAGN ÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD.2010.

HOMBRE DE 18 AÑOS, QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO.

139 - CORRESPONDE AL AGENTE INFECCIOSO GENERALMENTE ASOCIADO A ESTE SÍNDROME:

SHIGELLA DYSENTERIAE TIPO I ESCHERICHIA COLI 157 H7 YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSA. CAMPYLOBACTER FETUS JEJUNI.

Bibliograf í a: 1. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓ N. MC GRAW HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 970,2316.

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MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD LA CUAL SE ENCUENTRA EN TERAPIA INTENSIVA CON DIAGNÓSTICO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SEVERO DESDE HACE TRES SEMANAS EL DÍA DE HOY PRESENTA DE MANERA SÚBITA FIEBRE SIN FOCO APARENTE DE INFECCIÓN POR LO QUE SE INDICA LA TOMA DE HEMOCULTIVOS. DURANTE EL SIGUIENTE PASE DE VISITA LA HIPERTERMIA PERSISTE Y SE ACOMPAÑA DE SOPLO CARDIACO Y PETEQUIAS EN TODO EL CUERPO; SUGIRIENDO LA PRESENCIA DE UNA ENDOCARDITIS INFECCIOSA. 140 - DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO, LA ENDOCARDITIS DEBERÁ SER CLASIFICADA POR SU CURSO CLÍNICO COMO:

AGUDA SUBAGUDA CR ÓNICA TARDÍA

141 - EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS PROBABLE ES:

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS COXIELLA BURNETII STREPTOCOCCUS VIRIDANS STAPHYLOCOCCUS AUREUS

142 - DEBE INDICARSE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO CON:

VANCOMICINA

PENICILINA G CEFUROXIMA GENTAMICINA Bibliografía : LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC GRAW HILL NEW YORK, USA. 2012.

HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD , SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. DURANTE SU VALORACIÓN DIAGNÓSTICA USTED CONSIDERA LA PRESENCIA DE UN TUMOR INTRACRANEAL.

143 - CON BASE EN LA FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN DE ESTOS TUMORES A ESTA EDAD, EN CASO DE CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO USTED ESPERARÁ ENCONTRAR UN:

ASTROCITOMA ADENOMA HIPOFISIARIO. GLIOBLASTOMA MULTIFORME. CRANEOFARINGEOMA.

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, TRATAMIENTO DEL GLIOMA CEREBRAL DE ALTO GRADO (ASTROCITOMA-OLIGODENDRGLIOMA lll-IV) EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2013. 2. LONGO DL FAUCI AS,

FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD, OCUPACIÓN COCINERA. ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE COPROCULTIVO DE CONTROL POSITIVO, UNA VEZ CONCLUIDO EL TRATAMIENTO PARA FIEBRE TIFOIDEA 144 - POR LO QUE USTED, DECIDE DAR NUEVO TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN CON CIPROFLOXACINO Y SOLICITAR:

COPROCULTIVO SEMANAL POR SEIS SEMANAS COPROCULTIVO 2 SEMANAS DESPUÉS DE INICIADO EL NUEVO TRATAMIENTO COPROCULTIVO 8 SEMANAS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO COPROCULTIVO 15 DÍAS DESPUÉS DE TERMINADO EL NUEVO TRATAMIENTO

Bibliograf ía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PARA LA FIEBRE TIFOIDEA, MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD ; 2010.

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MUJER DE 72 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INCONTINENCIA URINARIA. 145 - A PARTIR DE ESTE MOMENTO, LA PACIENTE DEBERÁ EVITAR LA INGESTIÓN DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS:

ANALGÉSICOS NARCÓTICOS. ESTEROIDES. ANALOGOS DE ESTRÓGENOS. BIFOSFONATOS.

Bibliografía: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2009. 2. GOLDAN D, TASHJIAN A, ARMSTRONG E,

MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD, LA CUAL REALIZA TRABAJOS DE AGRICULTURA FUERA DE SU HOGAR CASI TODO EL DÍA. PRESENTA DESDE HACE 3 MESES CANDIDIASIS VAGINAL RECURRENTE, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA DE PESO DE 4KG A LA EXPLORACIÓN ÍNDICE DE MASA CORPORAL DEBAJO DEL PERCENTIL 1 PARA LA EDAD. SE SOSPECHA DIABETES MELLITUS TIPO 1 POR LO QUE SE SOLICITA EN ESTE MOMENTO UNA DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA SÉRICA . 146 - LOS SIGUIENTES NIVELES DE GLUCEMIA CONFIRMARÍAN EL DIAGNÓSTICO:

MAYOR A 125MG/DL MAYOR A 150MG/DL. MAYOR A 200MG/DL. MAYOR A 225MG/DL. Bibliograf ía:

1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGN ÓTICO, TRATAMIENTO Y REFERECIA OPORTUNA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN EL NIÑ O Y ADOLESCENTE. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2010

147 - DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO SE DEBERÁ COMENZAR EL TRATAMIENTO CON:

INSULINA BASAL Y EN BOLOS. 2 INYECCIONES AL DÍA DE INSULINA PREMEZCLADA. UNA DOSIS DE INSULINA INSULINAS NPH 2 VECES AL DÍA.

HOMBRE DE 43 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 15 AÑOS, MANEJADO DESDE ENTONCES DE MANERA INTERMITENTE CON ESTEROIDES , ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS Y MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD. INGRESA A URGENCIAS TRAS UNA LIPOTIMIA, ENCONTRÁNDOLO CON PALIDEZ, TAQUICARDIA, POLIPNEA, SOPLO OCULAR, SOPLO SISTÓLICO PLURIFOCAL, INGURGITACIÓN YUGULAR Y HEPATOMEGALIA. SE REPORTA LABORATORIO CON HEMOGLOBINA DE 6 G/DL Y 5000 LEUCOCITOS.

148 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE ES:

INOTR ÓPICOS. DIALISIS PERITONEAL. DIURÉTICOS. HEMOTRANSFUSION.

Bibliografía:

1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, PREVENCIÓN, DIAGNOSTIC) Y TRATAMIENTO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD, 2010. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL,

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HOMBRE DE 38 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, CON DIAGNÓSTICO ACTUAL DE DERMATITIS SEBORREICA. 149 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓ N EN ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE:

TACROLIMUS + ÁCIDO SALICÍLICO + CICLOPIROXOLAMIDA. ÁCIDO SALICÍLICO+ HIDROCORTISONA Y FLUTIMAZOL TÓPICOS. DISULFURO DE SELENIO Y PRIMECROLIMUS TÓPICO + BETAMETASONA ORAL ÁCIDO SALICÍLICO + ITRACONAZOL Y PREDNISONA ORALES.

Bibliograf í a: 1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DIAGN ÓSTICO TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL,

SE ENCUENTRA USTED EN LA CALLE Y ES SOLICITADA SU AYUDA PARA ASISTIR A UNA PERSONA CON APARENTE PARO CARDIORRESPIRATORIO. CORROBORA USTED EL PARO E INICIA MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR.

150 - LA TÉCNICA DE VENTILACIÓN-COMPRESIÓN CONVENCIONAL PARA UN SÓLO OPERADOR CONSISTE EN:

5 COMPRESIONES POR 1 VENTILACIÓN. 10 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIONES 15 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIONES 30 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIÓN.

Bibliograf í a : 1. REANIMACI ÓN CARDIOPULMONAR ADULTOS. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES: GUÍA DE PR ÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO, CENETEC; 2017. 2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSERSL, JAMESON JL,

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